首先,胃腸道疾病所導(dǎo)致人們經(jīng)常感覺(jué)到腹脹這個(gè)原因相信是很多人都知道的。這種原因所導(dǎo)致的腹脹也是最直接的胃腸道癥狀之一。一般來(lái)說(shuō),患有慢性胃炎以及胃潰瘍的朋友經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到腹脹,尤其是在吃過(guò)飯之后。還有一些腹脹的患者是因?yàn)槟c結(jié)核或者便秘等原因所導(dǎo)致的。
還有一種比較常見(jiàn)的導(dǎo)致人們感覺(jué)到腹脹的原因就是一些肝臟的疾病。有人覺(jué)得自己并不是胃部患有疾病,但是還是感覺(jué)到腹脹。這是因?yàn)槿梭w的肝膽系統(tǒng)就是來(lái)分解代謝食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的,當(dāng)肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,這些代謝自然就沒(méi)有平時(shí)那么好了。所以人們會(huì)有一種消化不良的感覺(jué),消化不聊的話自然會(huì)覺(jué)得腹脹了。
除了以上的兩種常見(jiàn)的導(dǎo)致人們腹脹的原因之外,如果人們患有一些心血管系統(tǒng)的疾病的時(shí)候,尤其是很多的老年朋友患有心血管系統(tǒng)的疾病,比如說(shuō)一些腸系膜部位的動(dòng)脈粥樣硬化的時(shí)候,患者的腹部就會(huì)引起一些反射性的腹脹。
導(dǎo)致人們出現(xiàn)腹脹的原因有很多,有的朋友覺(jué)得只是腹脹的話到醫(yī)院去治療未免太小題大作了,于是就自己隨便到藥店買(mǎi)一些藥物一吃就好了。這種做法是不對(duì)了,這樣隨便吃藥只能是治標(biāo)不治本的,并且可能會(huì)耽誤患者的病情。
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一般說(shuō)來(lái)胃腸氣脹均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多見(jiàn)于胃或橫結(jié)腸積氣所致。小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆。結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽門(mén)梗阻時(shí),上腹部可有胃型及蠕動(dòng)波,腸梗阻時(shí)可見(jiàn)腸型及腸蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱。腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
1.病史
(1)年齡:成人腹脹多見(jiàn)于肝、膽道及胰腺疾病,功能性消化不良者也甚為多見(jiàn)。兒童及青少年腹脹時(shí)應(yīng)考慮腹腔內(nèi)結(jié)核、B族維生素缺乏等營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。
(2)飲食:進(jìn)食大量含糖類的食物以及暴飲暴食者易發(fā)生腹脹。
(3)既往史:應(yīng)詢問(wèn)患者既往有無(wú)胃炎、消化性潰瘍、胃下垂、幽門(mén)梗阻或腸梗阻史,有無(wú)結(jié)核、肝炎、肝硬化、胰腺炎史,有無(wú)腹部手術(shù)史、外傷史等。
2.伴隨癥狀
(1)腹脹伴腹痛:伴劇烈腹痛時(shí)應(yīng)考慮有急性膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、急性腹膜炎、腸系膜血管栓塞或血栓形成、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等病變的可能。
(2)腹脹伴嘔吐:多見(jiàn)于幽門(mén)梗阻、腸梗阻等病變,其次可見(jiàn)于肝膽道及胰腺病變。功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時(shí)也可發(fā)生嘔吐。
(3)腹脹伴噯氣:常見(jiàn)于吞氣癥、功能性消化不良、慢性萎縮性胃炎、胃下垂、潰瘍病及幽門(mén)梗阻等。
(4)腹脹伴便秘:多見(jiàn)于習(xí)慣性便秘、腸易激綜合征(便秘型)、腸梗阻、左半結(jié)腸癌等。
(5)腹脹伴腹瀉:多見(jiàn)于急性腸道感染、肝硬化、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良綜合征等。
(6)腹脹伴肛門(mén)排氣增加:多見(jiàn)于食物在腸道發(fā)酵后、結(jié)腸內(nèi)氣體過(guò)多、腸易激綜合征等。
(7)腹脹伴發(fā)熱:多見(jiàn)于傷寒、急性腸道炎癥、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等。
(8)腹脹伴腸型或振水音:腹脹伴腸型或異常蠕動(dòng)波多見(jiàn)于腸梗阻,如胃部有振水音時(shí),多考慮為胃貯留或幽門(mén)梗阻。
(9)腹脹部位:上腹部膨脹者多見(jiàn)于萎縮性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽門(mén)梗阻、胃擴(kuò)張或胃癌、胰腺癌等;中上腹部膨脹多見(jiàn)于肝、膽道病變,肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見(jiàn)于胃疾病、脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見(jiàn)于結(jié)腸脹氣(例如巨結(jié)腸);全腹部脹氣多見(jiàn)于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過(guò)多、麻痹性腸梗阻等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查。
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