?冬季到來(lái)孕婦妊高癥小心防

一、心血管系統(tǒng)

小血管廣泛痙攣，外周血管阻力增加，平均動(dòng)脈壓升高，左心室舒張末期壓力升高，收縮功能下降;加之冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致不同程度的心肌損害，形成低排高阻型血流動(dòng)力學(xué)改變，很容易發(fā)展為急性左心功能衰竭。

二、血容量、滲透壓

由于血管收縮、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、通透性增加等原因，導(dǎo)致血液濃縮，實(shí)際有效循環(huán)血量減少，表現(xiàn)為紅細(xì)胞比容增加，血液粘滯度增加等。

由于大量蛋白從尿中丟失，可引起嚴(yán)重的低蛋白血癥，患者血漿膠體滲透壓降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身明顯水腫，甚至出現(xiàn)包括腹腔、胸腔、心包腔的漿膜腔積液。

三、腎臟

病理改變?yōu)槟I小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹增大，內(nèi)皮下纖維素沉積?；颊吣I灌注和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小球基底膜受損，通透性增加，出現(xiàn)蛋白尿。

四、腦

腦血管痙攣，通透性增加，腦水腫、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。腦血管阻力及灌注壓均增加，腦血管自身調(diào)節(jié)功能喪失。

五、子宮胎盤(pán)灌流

子宮螺旋小動(dòng)脈血管痙攣，及子宮蛻膜和基層血管發(fā)生急性動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致胎盤(pán)灌流下降及胎盤(pán)功能下降。

妊高癥對(duì)胎兒有哪些影響

妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征)，過(guò)去稱(chēng)為妊娠中毒癥，是妊娠期特有的疾病，只有懷孕的婦女才會(huì)得此病。據(jù)1998年我國(guó)25個(gè)省市的流行病調(diào)查，約9.4%孕婦發(fā)生不同程度的妊高征。本病發(fā)生于妊娠20周之后，孕婦表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐(子癇)、昏迷、各臟器功能衰竭，甚至母嬰死亡。

本病的病理變化主要為全身小動(dòng)脈痙攣。病變可累及多個(gè)器官，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死，甚至功能衰竭。部分患者還會(huì)遺留慢性高血壓及腎病等后遺癥。

妊高癥是威脅母嬰健康最常見(jiàn)最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10%左右，一般在妊娠24周后發(fā)生。多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過(guò)多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系，目前比較一致的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為與某些營(yíng)養(yǎng)素的不足和過(guò)多，以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)少均有關(guān)系。

所以，孕后期要堅(jiān)持每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，妊娠中、晚期應(yīng)多休息，神經(jīng)放松，精神愉快是十分重要的。一旦發(fā)現(xiàn)妊高癥，都必須遵照醫(yī)生指導(dǎo)積極配合治療，才能確保母嬰健康。

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