??老年小腦萎縮的針灸療法

遺傳因素(85%)：

本病病因不明，但大多有家族遺傳傾向，20歲以前起病者多為常染色體隱性遺傳，而20歲以后起病者則多為常染色體顯性遺傳。國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者經(jīng)過長(zhǎng)期研究，將Friedreich共濟(jì)失調(diào)缺陷基因定位于9q13～q21，將OPCA遺傳基因定位于6p24～p23之間。同時(shí)發(fā)現(xiàn)與病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及DNA修復(fù)功能異常等諸多因素有關(guān)，但其確切病因尚不十分清楚。

病理：

病理方面，其表現(xiàn)多種多樣，常見的有神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、變性，髓鞘的脫失，膠質(zhì)細(xì)胞輕度增生，從而出現(xiàn)小腦半球及蚓部、小腦中下腳廣泛變性，浦肯野細(xì)胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神經(jīng)細(xì)胞萎縮或消失，繼發(fā)膠質(zhì)細(xì)胞增生，后根與脊神經(jīng)節(jié)變性、髓鞘脫失，尤其在腰、骶段脊髓更為明顯。亦可見到大腦皮質(zhì)、基底核、丘腦、橋腦基底核等腦干部分核團(tuán)的變性。

老年小腦萎縮的針灸療法

針灸是通過在選定的穴位進(jìn)行針刺或艾灸，同時(shí)根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論采用 恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法，以達(dá)到調(diào)節(jié)患者的機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，開通腦竅，促進(jìn)腦萎縮患者康復(fù)的目的。

①腎精不足型以補(bǔ)益腎氣、益精填髓為主要治法。 針灸選穴：主穴--百會(huì)(或四神聰)、太溪、命門、腎俞 配穴--關(guān)元、脾俞、復(fù)溜、陰陵泉 針刺方法：百會(huì)平刺，勿提插，多捻針、留針;關(guān)元可用灸補(bǔ)法;余穴均用補(bǔ)法。

②氣血虧虛型以補(bǔ)益氣血、養(yǎng)血健腦為主要治法。 針灸選穴：主穴--足三里、三陰交、血海、脾俞 配穴--腎俞、胃俞、關(guān)元 針刺方法：關(guān)元可用灸法或溫針灸，余穴以補(bǔ)法為主。

③痰蒙腦竅型以健脾化痰、益腦開竅為主要治法。 針灸選穴：主穴--豐隆、脾俞、神門 配穴--曲池、百會(huì)、陰陵泉、風(fēng)池 針刺方法：脾俞用補(bǔ)法;百會(huì)只捻轉(zhuǎn)，不提插;其余穴位用瀉法。

④瘀阻腦絡(luò)型以活血化瘀、通絡(luò)開竅為主要治法。 針灸選穴：主穴--風(fēng)池、太沖、血海 配穴--百會(huì)、神門、足三里、三陰交 針刺方法：神門、足三里、三陰交用補(bǔ)法;百會(huì)只捻轉(zhuǎn)，不提插;其余穴位用瀉 法。 上述針灸選穴是臨床選穴的基本指導(dǎo)原則，在實(shí)際施治過程中，可根據(jù)患者 的臨床表現(xiàn)，堅(jiān)持中醫(yī)的整體觀念和辨證論治的原則，靈活選用，以達(dá)最佳治療 效果。針灸治療，每天1 次，每周治療6 次，休息1 天，病人身體有其他發(fā)熱、 感染、血液病、軟組織損傷等不宜針灸者可暫停針灸。

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