腎虛
腎藏精,主骨生髓,為先天之本。腎虛則腎精不足,骨髓失養(yǎng),可出現(xiàn)腰背酸痛、脛膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀。中醫(yī)的腎涉及內(nèi)分泌、神經(jīng)、免疫、代謝等多種功能,對全身的生理功能起多種調(diào)節(jié)的作用。研究表明,腎虛患者下丘腦-垂體-性腺軸功能減退,性激素水平下降,進(jìn)而引起成骨功能下降,使單位體積內(nèi)骨組織含量減少,發(fā)生骨質(zhì)疏松。
脾虛
脾主運(yùn)化生肌,是氣血津液生化之源,為后天之本。脾旺則四肢強(qiáng)健,脾虛則無以生髓養(yǎng)骨,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。脾胃虛弱可以影響胃腸對鈣磷等微量元素、蛋白質(zhì)及氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
血瘀
血的運(yùn)行必須依賴氣的推動,氣虛無以推動血行,必成血瘀。骨質(zhì)疏松癥的血瘀是在腎虛和脾虛的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的病理產(chǎn)物。血瘀阻滯經(jīng)絡(luò),反過來又加重病情。有學(xué)者發(fā)現(xiàn),雌激素水平下降,患者的血液流變學(xué)出現(xiàn)粘、濃、凝聚狀態(tài),而雌激素水平和I型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生關(guān)系密切。還有人發(fā)現(xiàn)男性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥與血流變學(xué)指標(biāo)有明確關(guān)系。
肝郁
肝藏血,腎藏精,肝腎同源,腎的精氣有賴于肝血的滋養(yǎng)。若肝失調(diào)達(dá),則肝郁耗血,可致腎精虧損,骨髓失養(yǎng),肢體不用。調(diào)查表明,絕經(jīng)期早的婦女比同齡正常婦女骨密度低。多數(shù)婦女在絕經(jīng)后表現(xiàn)出肝郁諸證,同時骨量迅速下降,證明肝郁與骨質(zhì)疏松有密切的關(guān)系。
1.腎精不足型
主證:頸腰背酸痛無力,甚至畸形;舉動艱難,頭暈耳鳴,健忘;男子陽痿,夜尿頻繁;舌淡或舌紅,苔少,脈沉遲。
治法:益腎填精,強(qiáng)精壯骨。
方藥:熟地4份,山藥2份,山萸肉2份,枸杞子2份,菟絲子2份,鹿角膠2份,龜板2份,川牛膝1份半,蜜糖適量。上藥共為細(xì)末,煉蜜為小丸。每服 10克,每日1~2次,飯前服。陰虛火旺癥狀明顯者,可與知柏地黃丸合用;腎陽虛癥狀明顯者,加杜仲15克,狗脊12克,淫羊藿15克。
2.脾腎虧虛型
主證:全身倦怠嗜臥,頸腰背酸痛、痿軟,伸舉無力,甚或肌肉萎縮,骨骼畸形;納谷不香,面色萎黃不華,便溏,唇、舌淡,苔薄白,脈弱。
治法:健脾益腎,填精補(bǔ)骨。
方藥:黨參60克,茯苓60克,白術(shù)60克,山藥60克,炙甘草60克,炒扁豆45克,蓮子肉30克,薏苡仁30克,桔梗30克,砂仁30克,共為細(xì)末,煉蜜為小丸。每服10克,每日1~2次。飲食不佳、胃脘不適者,加焦三仙。
治療本病在辨證施治原則指導(dǎo)下,均可加入血肉有情之品,如鹿茸10克,紫河車10克,鱉甲10克。
3.調(diào)暢營血
《靈樞》云:“血和則經(jīng)脈流行,營復(fù)陰陽,筋骨強(qiáng)勁,關(guān)節(jié)清利”,即骨骼的濡養(yǎng)有賴于精充髓滿、血和氣旺。因此血脈之盈虛、血行之暢塞,均直接影響著骨骼的營養(yǎng)和生長。故在上述治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)酌情加用養(yǎng)血合營之品。常用中藥,如具有活血作用的川芎、丹參、懷牛膝等;具有補(bǔ)血作用的阿膠、白芍、刺五加、何首烏等;以及既能補(bǔ)血又能活血的當(dāng)歸、雞血藤等。使用時要注意補(bǔ)血而勿過膩滯,活血而勿動血傷正。
4.補(bǔ)充鈣源
常用的中藥包括牡蠣、龍骨等。其中牡蠣,據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》介紹,“久服強(qiáng)骨節(jié)”,味咸入腎,能引諸藥同歸腎經(jīng),以助補(bǔ)腎強(qiáng)骨之功。此類藥物的主要有效成分為碳酸鈣,老年人服用,易引起腹脹、便秘等??山?jīng)適當(dāng)炮制,如用醋酸水解成醋酸鈣,以減輕副作用。
多吃含鈣比較多的食物,如奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、骨頭湯等等
骨質(zhì)疏松不僅僅是缺鈣,補(bǔ)鈣的同時補(bǔ)骨膠原才能根本解決骨質(zhì)疏松
科學(xué)證實(shí)59%的膠原蛋白決定100%的骨骼健康,常言道“人老骨先老”,人體骨骼30歲左右開始邁入衰老期,而決定這一切的就是膠原蛋白含量,膠原蛋白含量越高,骨骼強(qiáng)度和韌度越好,骨骼也就越年輕,因此膠原蛋白被譽(yù)為“骨骼細(xì)胞培養(yǎng)液”“生命的原漿”。
而每天5g法瀾秀補(bǔ)骨膠原和純食物鈣,可以有效恢復(fù)骨骼微結(jié)構(gòu),促進(jìn)鈣的吸收和轉(zhuǎn)化,鎖住鈣質(zhì),提高骨密度,加快骨生成,增強(qiáng)骨韌性,有效防治骨質(zhì)疏松,降低骨折發(fā)生率
骨質(zhì)疏松的中醫(yī)治療方法
骨質(zhì)疏松中醫(yī)專家認(rèn)為骨質(zhì)疏松的發(fā)生是由于飲食不節(jié)、損傷脾胃,時間一久則脾胃功能衰弱,影響食物消化,因而營養(yǎng)不能充盈經(jīng)脈,從而發(fā)生骨質(zhì)疏松。即使脾胃不虛,但如果腎陰不足,也可造成骨質(zhì)疏松。因為腎主骨、藏精,脾胃消化的營養(yǎng)不能充樣于骨,所以根據(jù)發(fā)病機(jī)理又將骨質(zhì)疏松分為脾氣虛型及腎陰虛型。骨質(zhì)疏松的中醫(yī)治療方法:
1. 川烏、草烏通絡(luò)止痛、溫經(jīng)散寒當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血、化瘀止痛四者合用止痛以急治其標(biāo)故為佐藥。
2. 由淫羊藿、仙茅、知母、黃柏、巴戟天、川芎、當(dāng)歸、制川烏、制草烏、炙甘草等中草藥組成骨松康膠囊方中淫羊藿辛甘溫歸肝腎經(jīng)可補(bǔ)腎壯陽、通絡(luò)止痛黃柏苦寒亦歸腎經(jīng)可堅陰治療骨蒸潮熱二藥合用陰陽雙補(bǔ)相輔相成以治根本共為君藥;仙茅、巴戟天均為溫歸腎經(jīng)以助淫羊藿補(bǔ)腎壯陽、知母苦寒堅陰可助黃柏堅陰降虛熱三藥方中為臣藥。
3. 炙甘草既可健脾以補(bǔ)腎又能緩解二烏之毒,為使藥縱觀全方諸藥合用,陰陽雙補(bǔ)標(biāo)本同治溫而不燥使用后不僅可較快地緩解疼痛,而且能逐漸改善骨質(zhì)疏松癥其癥狀提高機(jī)體抗病能力。
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