在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中,健康問(wèn)題總是伴隨著我們。昨天,一位45歲的中年男士來(lái)醫(yī)院找到我說(shuō),最近感覺(jué)口苦咽干,還有點(diǎn)頭暈?zāi)垦?,?tīng)一個(gè)朋友說(shuō)龍膽瀉肝丸水丸能治療這些癥狀,但不太清楚這個(gè)水丸是什么意思?,具體是治什么的,想讓我解釋一下?”
我微笑著解釋?zhuān)骸爱?dāng)然可以,龍膽瀉肝丸水丸是藥物的一種劑型,主要是由是將藥物細(xì)粉用水或其他液體作為黏合劑制成的小丸,容易溶解,吸收快,服用起來(lái)也比較方便。
它主要用于治療因肝膽濕熱引起的口苦咽干、頭暈?zāi)垦#€有胸脅疼痛、尿黃等癥狀。他聽(tīng)了之后接著又問(wèn)我,那我這種情況能吃嗎?♂??
為了確保對(duì)癥下藥,我給他安排了血壓、心率、肝功能等指標(biāo)的檢測(cè),以及舌苔脈象的觀察。經(jīng)過(guò)一系列的檢查,我發(fā)現(xiàn)他的癥狀比較輕微,我認(rèn)為比較符合肝膽濕熱的表現(xiàn),可以使用龍膽瀉肝丸水丸進(jìn)行治療。
??他聽(tīng)了之后,表示回去一定及早把藥吃上。我告訴他,吃藥期間,需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥、注意觀察身體反應(yīng)、保持良好的飲食習(xí)慣。
我還告訴他,平時(shí)可根據(jù)自己的身體情況每天進(jìn)行半小時(shí)左右的散步、慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)?♂?,促進(jìn)身體的新陳代謝和血液循環(huán)。不能過(guò)度焦慮和壓力過(guò)大,可以通過(guò)冥想、瑜伽等方式來(lái)放松心情,有助于增強(qiáng)抵抗力和免疫力,預(yù)防疾病的發(fā)生。
最后,我還叮囑他:“如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)任何疑問(wèn)或不不舒服的情況,可以隨時(shí)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)和檢查。
通過(guò)這位中年男士的故事,我們不僅了解了龍膽瀉肝丸水丸的妙用,也學(xué)到了中醫(yī)辨證施治的重要性。選擇適合自己的調(diào)養(yǎng)方式,不失為一種智慧。
龍膽瀉肝丸含龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車(chē)前子、生地、當(dāng)歸、柴胡、甘草諸藥。方中龍膽草上瀉肝膽實(shí)火,下清下焦?jié)駸?,為君藥。黃芩、梔子苦寒,有清熱燥濕、導(dǎo)熱下行之效,為臣藥。澤瀉、木通、車(chē)前子清熱利濕,可使?jié)駸釓男”愣?。生地、?dāng)歸有滋陰養(yǎng)血之功。柴胡有疏肝解郁和引經(jīng)之用。甘草調(diào)和諸藥。龍膽瀉肝丸瀉肝而不傷肝,利濕而不傷陰,其配伍相輔相成,療效為醫(yī)家和患者所稱(chēng)道。該藥除用于高血壓、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎、急性膽囊炎、急性盆腔炎、尿路感染、外生殖器感染等癥的治療以外,現(xiàn)在也常用于乙型病毒性肝炎及其他一些慢性病的治療。
已知馬兜鈴屬植物含有的馬兜鈴酸和馬兜鈴酰胺類(lèi)成分可引起腎功能損害、腎衰竭甚至死亡的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),而龍膽瀉肝丸中所用的木通實(shí)為馬兜鈴屬植物關(guān)木通。中華人民共和國(guó)藥典》1995年版和2000年版收載了龍膽瀉肝丸的水丸和大蜜丸兩個(gè)品種。龍膽瀉肝丸水丸一次口服3~6克,一日2次,其中所服用的關(guān)木通量每次為0.21~0.42克,一日為0.42~0.84克。服用大蜜丸時(shí)所納入的關(guān)木通劑量稍多一點(diǎn),一次為0.36~0.72克,一日為0.72~1.44克。龍膽瀉肝丸水丸比大蜜丸常用。由于藥典方中的關(guān)木通劑量很小,按常用劑量短期內(nèi)使用不大可能對(duì)腎功能造成損害。但有報(bào)道說(shuō),馬兜鈴酸可在體內(nèi)積蓄而引起慢性腎損傷,即使常規(guī)劑量長(zhǎng)期使用也可引起腎衰竭。因此,對(duì)使用龍膽瀉肝丸治療病毒性肝炎或其他慢性疾病的患者來(lái)說(shuō),有可能產(chǎn)生不利的影響。因?yàn)橹委熞倚筒《拘愿窝椎寞煶掏^長(zhǎng),用藥時(shí)間達(dá)到2~3個(gè)月者很普遍,不少病人持續(xù)用藥的時(shí)間更長(zhǎng)。龍膽瀉肝丸中具有多種抗病毒和改善肝臟功能的有效成分,為人們所熟知。該藥價(jià)格相對(duì)低廉,為不同經(jīng)濟(jì)狀況的患者所接受。因此,使用龍膽瀉肝丸治療肝病的用藥人群龐大,用藥不當(dāng)引起的危害性也較為廣泛。國(guó)內(nèi)還有長(zhǎng)期使用龍膽瀉肝丸治療心肌炎、卵巢囊腫等疾病引起腎臟間質(zhì)性病變或腎功能衰竭的報(bào)道。這些病人的腎功能損害往往難以逆轉(zhuǎn)。
市售龍膽瀉肝丸中的關(guān)木通劑量未予列出,也不知生產(chǎn)該藥的廠家是否都采用了藥典收載的處方。在一些醫(yī)藥書(shū)籍中,龍膽瀉肝湯的木通劑量較大,多為9克。而近期國(guó)內(nèi)有臨床報(bào)道說(shuō),使用關(guān)木通10克一次即可引起腎中毒。日本曾報(bào)道服用當(dāng)歸四逆加吳茱萸湯顆粒劑引起腎功能損害的病例,其方中關(guān)木通劑量?jī)H有1克。但這一令人震驚的結(jié)果也得到了國(guó)內(nèi)的一些相關(guān)性研究的證實(shí)。由此提示,使用按近期中國(guó)藥典中龍膽瀉肝丸處方所生產(chǎn)的該藥品是較為安全的,但依然不要長(zhǎng)期服用。國(guó)內(nèi)有些醫(yī)生和患者存在著用藥品種多一些、劑量大一些可以提高療效的片面認(rèn)識(shí)。如果超過(guò)藥品使用說(shuō)明書(shū)的用藥劑量服用龍膽瀉肝丸,短期內(nèi)也有引起腎臟毒性的可能性。
龍膽瀉肝丸:具有清肝火、瀉濕熱的作用.
<br>主要治療由肝經(jīng)濕熱引起的急慢性盆腔炎,陰道炎,外陰搔癢,口苦,眼澀,脫發(fā)等.
<br>也適用于年齡較輕,病程較短,頭痛、頭漲、頭熱、小便短赤、舌紅苔黃等肝經(jīng)實(shí)熱的高血壓病.
現(xiàn)在出廠的龍膽瀉肝丸是可以吃的。原來(lái)藥物成分中的關(guān)木通(內(nèi)含有毒性成分馬兜鈴酸)現(xiàn)在已停用,已經(jīng)用川木通(不含有毒性成分馬兜鈴酸),所以說(shuō)現(xiàn)在的龍膽瀉肝丸是安全的,你可以放心服用。
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