當(dāng)身體出現(xiàn)上肢麻木、頸部僵硬、頸部疼痛、頭暈、耳鳴的癥狀,這是疲勞過(guò)度嗎?“不!”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院針灸??浦魅我讉ッ窀苯淌诒硎荆骸斑@有可能是頸椎病!”
隨著生活方式改變,就診的頸椎病患者數(shù)量增加,且初始發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化。目前,全球頸椎病患者已攀升至9億,頸椎病成為全球第二大慢性頑固性疾病,是我國(guó)排名第二的全身慢性痛性疾病,已廣泛影響群眾的日常生活質(zhì)量。易偉民副教授稱:“每周新確診的頸椎病患者中,多數(shù)都是中青年,有的甚至是中小學(xué)生,這類患者通常都有長(zhǎng)期伏案或頸部異常受壓經(jīng)歷?!?/p>
01 什么是頸椎病以及形成原因?
“頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)的相鄰結(jié)構(gòu)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)、血管等)并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的疾病?!币讉ッ窀苯淌诮榻B道:“在中醫(yī)里,這個(gè)屬于‘痹癥’中的‘項(xiàng)痹’范疇?!?/p>
目前,與頸椎病發(fā)病相關(guān)的因素有退行性變、創(chuàng)傷、勞損、頸椎發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松癥、不良姿勢(shì)、慢性感染和風(fēng)寒濕邪因素等諸多方面。易偉民副教授指出:“頸椎病發(fā)病的危險(xiǎn)因素已由自然退變等因素轉(zhuǎn)變到生活工作行為因素、環(huán)境因素和體質(zhì)因素,每日平均持續(xù)低頭時(shí)間與頸椎病發(fā)病或癥狀加重有較強(qiáng)相關(guān)性?!?/p>
02 頸椎病的癥狀有哪些?
頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型和其他型(含椎動(dòng)脈型和交感型)4種類型。易偉民副教授表示,每種類型由于發(fā)病機(jī)制不同,患者臨床表現(xiàn)和癥狀也各有特點(diǎn):
(1)頸型:后頸部疼痛,向上牽引頭頸可以減輕,向下加壓則加重者。
(2)神經(jīng)根型:頸部疼痛的同時(shí)手指有麻木、過(guò)敏、異樣感,手指活動(dòng)不靈等。
(3)脊髓型:早期單或雙側(cè)下肢麻木,晚期發(fā)展為肌力弱,行走困難,大小便障礙或癱瘓。
(4)其他型(含椎動(dòng)脈型和交感型):椎間隙狹窄、頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等引起動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)頭暈、耳鳴。
03 頸椎病的診斷要點(diǎn)是什么?
易偉民副教授介紹,一般通過(guò)病史、癥狀、體檢等可診斷頸椎病:
(1)檢查頸椎活動(dòng)度:體格檢查可以確定患者的活動(dòng)范圍,大致確定患者屬于哪種頸椎病。
(2)檢查頸椎“問(wèn)題”部位:微微低頭,從最突出的第七頸椎開(kāi)始往上,手輕輕地按壓頸椎及左右兩側(cè)。如果出現(xiàn)壓痛,或者摸到條索狀、砂粒狀的硬塊,可能就是頸椎問(wèn)題的所在。
(3)頸椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn):患者頭部略向后仰,頭部左右旋轉(zhuǎn),如出現(xiàn)頭暈即為陽(yáng)性。
必要時(shí),也可通過(guò)影像學(xué)檢查診斷頸椎病。如頸椎 X 光、CT 和 MRI檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤突出等問(wèn)題,對(duì)頸椎病的診斷大有幫助。
04 頸椎病的“青睞”人群是哪些?
易偉民副教授指出,以下人群備受頸椎病“青睞”:
(1)上班族和低頭族群體:長(zhǎng)期使用電腦和手機(jī)的人員會(huì)不自然的前伸和低頭,導(dǎo)致頸椎生理曲線遭到破壞,對(duì)頸椎結(jié)構(gòu)造成損傷。
(2)應(yīng)力負(fù)荷和外傷群體:不正確的頸部按摩或牽引,意外遭遇車禍、墜樓、摔跤等不幸事故,導(dǎo)致頸椎受到外力異常壓迫或傷害。
(3)頸椎退變和增生群體:隨著人們年齡增大,自然退變和骨質(zhì)增生,頸椎間盤退行性變是導(dǎo)致頸椎病最主要、最常見(jiàn)的原因。
由此可見(jiàn),頸椎病的發(fā)病人群已無(wú)明顯的年齡界限,老、中、青均會(huì)出現(xiàn)頸椎病。
05 頸椎病的中醫(yī)辨證論治?
易偉民副教授解釋,中醫(yī)辨證是中醫(yī)看病的特殊診斷方法,就像西醫(yī)的臨床檢查一樣,中醫(yī)則是通過(guò)四診八綱來(lái)辨別疾病的陰陽(yáng),虛實(shí)、寒熱、氣血等,從而準(zhǔn)確判斷疾病的證候。論治則是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據(jù),論治是辨證的目的。中醫(yī)將頸椎病歸為“痹癥”“項(xiàng)痛”范疇,認(rèn)為外感風(fēng)寒、扭挫損傷、筋骨失養(yǎng)、氣血瘀滯為其主要病因。
06 頸椎病的治療方法是什么?
針灸對(duì)頸椎病的效果顯著,方法多樣,安全可靠,一直深受市民的喜愛(ài)和信任。針灸治療的主要作用是祛除風(fēng)、寒、濕等致病因素;舒經(jīng)活血,解除肌肉和血管痙攣,快速減輕癥狀;調(diào)節(jié)血液循環(huán),改善營(yíng)養(yǎng)供給,改善椎間盤、韌帶和椎骨關(guān)節(jié)的退變,促進(jìn)損傷修復(fù)。
臨床常用的針灸療法包括毫針、火針、溫針、耳針、腹針、針刀、穴位注射、穴位埋線、熱敏灸、雷火灸、放血、拔罐、刮痧等治療方法,每種方法各有所長(zhǎng),根據(jù)各型頸椎病的臨床癥狀及病例特點(diǎn),適用于不同的針灸治療手段,且同一種針灸治療措施針對(duì)各型頸椎病的具體操作也略有差異 。
(1)頸型頸椎?。憾嘁圆捎闷胀ㄡ槾獭⒕姆?、電針、拔罐等療法為主;針灸處方常循經(jīng)取穴為主,最常用的經(jīng)脈為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、督脈,穴位多選用頸夾脊、風(fēng)池、天柱、阿是穴等,同時(shí)輔以辨證配穴 。
(2)神經(jīng)根型頸椎?。憾嗖捎皿w針、電針、艾灸、小針刀、放血、穴位注射等療法,處方以頸椎局部選穴、阿是穴或陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)及遠(yuǎn)端循經(jīng)辨證取穴為主。急性期急則治標(biāo),可配合中藥;慢性期緩則治本,配合施以灸法,從整體著眼,以調(diào)補(bǔ)機(jī)體整體為主 。
(3)脊髓型頸椎?。憾嘁葬樉闹委煘橹?,用于該型術(shù)后治療,可改善肢體功能,針刺配以電針、火針、艾灸等方法,消除水腫、消炎止痛,解除肌肉痙攣,減輕對(duì)神經(jīng)的刺激和壓迫,以改善疼痛、麻木等癥狀 。
(4)其他型頸椎?。横樉闹委煻嗖捎闷胀ㄡ槾?、針刀、熱敏灸、溫針灸、穴位埋線及腹針等方法, 取穴以循經(jīng)及局部取穴為主,配合辨證取穴。
07 如何預(yù)防頸椎?。?/p>
易偉民教授表示,頸椎病的預(yù)防主要可以從以下五個(gè)方面著手:(1)注意適當(dāng)休息,每隔45-60分鐘稍活動(dòng)頸背部。
(2)調(diào)整用枕頭習(xí)慣和工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間屈頸、伏案及懸空頸部。
(3)積極鍛煉,尤其是肩頸背部肌肉的鍛煉,但要防止出現(xiàn)頸部拉傷。
(4)避免頭頸部受傷,做好自我保護(hù)。比如開(kāi)車、乘車注意系好安全帶或扶好扶手,防止急剎車致頸部“揮鞭樣”損傷。
(5)積極治愈慢性咽喉炎等慢性感染。
【專家簡(jiǎn)介】
易偉民,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)針灸專科主任,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師、中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士,廣東省中醫(yī)師承導(dǎo)師。廣東省針灸學(xué)會(huì)理事,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)筋膜學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。主持國(guó)家自然科學(xué)基金等課題3項(xiàng)。曾受邀赴意大利帕爾瑪大學(xué)醫(yī)學(xué)院和香港神經(jīng)外科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)訪問(wèn)和講學(xué)交流。擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸和中藥治療各類疼痛、瘙癢癥和免疫性炎癥,以及腫瘤手術(shù)和放化療后綜合治療。
(通訊員:劉文琴、黃睿、鎮(zhèn)艷)
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang_11/125083.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!