自發(fā)行心絞痛吃什么藥,如何治療自發(fā)行心絞痛

一、自發(fā)行心絞痛的類型

1、臥位型心絞痛

亦稱休息時心絞痛。指在休息時或熟睡時發(fā)生的心絞痛，其發(fā)作時間較長，癥狀也較重，發(fā)作與體力活動或情緒激動無明顯關(guān)系，常發(fā)生在半夜，偶爾在午睡或休息時發(fā)作。疼痛常劇烈難忍，病人煩躁不安，起床走動。體征和心電圖變化均較穩(wěn)定型心絞痛明顯，硝酸甘油的療效不明顯，或僅能暫時緩解。

本型心絞痛可由穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛發(fā)展而來，病情加重，預(yù)后甚差，可發(fā)展為急性心肌梗塞或發(fā)生嚴重心律失常而死亡。其發(fā)生機理尚有爭論，可能與夜夢、夜間血壓降低或發(fā)生未被察覺的左心室衰竭，以致狹窄的冠狀動脈遠端心肌灌注不足;或平臥時靜脈回流增加，心臟工作量增加，需氧增加等有關(guān)。

2、變異型心絞痛

本型病人心絞痛的性質(zhì)與臥位型心絞痛相似，也常在夜間發(fā)作，但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不同，顯示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，而之相對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)中則ST段壓低(其它類型心絞痛則除aVR及V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段普遍壓低)。目前已有充分資料證明，本型心絞痛是由于在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，該支血管發(fā)生痙攣，引起一片心肌缺血所致。但冠狀動脈造影正常的病人，也可由于該動脈痙攣而引起本型心絞痛，冠狀動脈的痙攣可能與α腎上腺素能受體受到刺激有關(guān)，病人遲早會發(fā)生心肌梗塞。

3、中間綜合征

亦稱冠狀動脈功能不全。指心肌缺血引起的心絞痛發(fā)作歷時較長，達30min到1小時以上，發(fā)作常在休息時或睡眠中發(fā)生，但心電圖、放射性核素和血清學(xué)檢查無心肌壞死的表現(xiàn)。本型疼痛其性質(zhì)是介于心絞痛與心肌梗塞之間，常是心肌梗塞的前奏。

4、梗塞后心絞痛

在急性心肌梗塞后不久或數(shù)周后發(fā)生的心絞痛。由于供血的冠狀動脈阻塞，發(fā)生心肌梗塞，但心肌尚未完全壞死，一部分未壞死的心肌處于嚴重缺血狀態(tài)下又發(fā)生疼痛，隨時有再發(fā)生梗塞的可能。

二、自發(fā)行心絞痛發(fā)作時的治療方法

1.休息發(fā)作時

立刻休息，一般病人在停止活動后癥狀即可消除。

2.藥物治療較重的發(fā)作

可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低其阻力，增加其血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。⑴硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片劑，置于舌下含化，使迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。對約92%的病人有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見效。延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病，也可能所含的藥物已失效或未溶解，如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低，停用10天以上，可恢復(fù)有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時，病人宜取平臥位，必要時吸氧。⑵二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分鐘見效，作用維持2～3小時?；蛴脟婌F劑噴入口腔，每次1.25mg，1分鐘見效。⑶亞硝酸異戊酯(anylnitrite)：為極易氣化的液體，盛于小安瓿內(nèi)，每安瓿0.2ml，用時以手帕包裹敲碎，立即蓋于鼻部吸入。作用快而短，約10～15秒內(nèi)開始，幾分鐘即消失。本藥作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite)。在應(yīng)用上述藥物的同時，可考慮用鎮(zhèn)靜藥。

三、預(yù)防自發(fā)行心絞痛的方法

一、起居有常

應(yīng)早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。

二、身心愉快

精神緊張、情緒波動可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性，調(diào)節(jié)自己的情緒。

三、飲食調(diào)攝

過食油膩、脂肪、糖類，會導(dǎo)致動脈血管壁的膽固醇的沉積，加速動脈硬化，故不宜過食。飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人應(yīng)控制攝食量，以減輕心臟負擔(dān)。

四、戒煙少酒

吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。

五、勞逸結(jié)合

應(yīng)避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)注意保暖。性生活時處于高度興奮，血液循環(huán)加快，全身需血量增加，而冠狀動脈供血則相對不足，極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復(fù)后，房事宜控制在每月1～2次。

六、適當(dāng)休息

心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會兒。平時可正常工作，但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確后，應(yīng)保持臥床休息，平臥位。在兩周內(nèi)，病人的一切生活活動均由旁人幫助完成，絕對嚴禁自己翻身，因為翻身會增加心臟負擔(dān)，造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便，保持大小便通暢。如無嚴重并發(fā)癥，一般臥床2～3周后，可半臥床上，每日3～4次。一周后如無變化，則可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次約半小時，再一周后，可在臥室內(nèi)散步。長期臥床對心臟恢復(fù)不利，酌情活動是必要的。三個月后可以進行輕便的體力勞動。

七、體育鍛煉

運動應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔(dān)。心絞痛發(fā)作怎樣用藥?心絞痛發(fā)作突如其來時我們往往會手忙腳亂、不知所措，在這種情況下大家千萬不要慌亂，最重要的是掌握有效的、正確的用藥方法，才不至于把事情弄糟、甚至影響了病情的緩解。當(dāng)心絞痛發(fā)作時，用舌下含藥的方法來緩解心絞痛，是最有效的急救措施之一。

四、治療自發(fā)行心絞痛的藥物

1.硝酸酯制劑

⑴硝酸異山梨醇：口服二硝酸異山利醇3次/d，每次5～10mg;服后半小時起作用，持續(xù)3～5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg，2次/d。⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate)：口服3～4次/d，每次10～30mg;服后1～1?小時起作用，持續(xù)4～5小時。⑶長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放，口服后半小時起作用，持續(xù)可達8～12小時，可每8小時服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5～10mg)涂或貼在胸前或上壁皮膚，作用可能維持12～24h。

2.β受體阻滯劑(β阻滯劑)

具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。此外，還減低運動時血流動力的反應(yīng)，使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區(qū)小動脈(阻力血管)縮小，從而使更多的血液通過極度擴張的側(cè)支循環(huán)(輸送血管)流入缺血區(qū)。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加，這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有：①普萘洛爾(propranolol)3～4次/d，每次10mg，逐步增加劑量，用到100～200mg/d。②氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d，每次20～40mg。③阿普洛爾(alprenolol)3次/d，每次25～50mg。④吲哚洛爾(pindolol)3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。⑤索他洛爾(sotalol)3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。⑥美托洛爾(metoprolol)50～100mg2次/d。⑦阿替洛爾(atenolol)，25～75mg2次/d。⑧醋丁洛爾(acebutolol)200～400mg/d。⑨納多洛爾(nadolol)40～80mg1次/d等。β阻滯劑可與硝酸酯合用，但要注意：①β阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用，因而劑量應(yīng)偏小，開始劑量尤其要注意減小，以免引起體位性血壓等不良反應(yīng);②停用β阻滯劑時應(yīng)逐步減量，如突然停用誘發(fā)心肌梗塞的可能;③心功能不全，支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用，限制了劑量的加大。

3.鈣通道阻滯劑

本類藥物抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的血供;擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷;還降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環(huán)。常用制劑有：①維拉帕米(verapamil)80～120mg3次/d，緩釋劑240～480mg1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。②硝苯地平(nifedipine)10～20mg3次/d，亦可舌下含用;緩釋劑30～80mg1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。③地爾硫卓(diltiazem)30～90mg3次/d，緩釋劑90～360mg1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10～20mg3次/d，尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d，氨氯地平(amlodipine)5～10mg1次/d，非洛地平(felodipine)5～20mg1次/d，芐普地爾(bepridil)200～400mg1次/d等。治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類藥可與硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服，但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類藥時也宜逐漸減量然后停服，以免發(fā)生冠狀動脈痙攣。

4.冠狀動脈擴張劑

能擴張冠狀動脈的血管擴張劑，從理論上說將能增加冠狀動脈的血流，改善心肌的血供，緩解心絞痛。但由于冠心病時冠狀動脈病變情況復(fù)雜，有些血管擴張劑如雙嘧達莫，可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著，減少側(cè)支循環(huán)的血流量，引起所謂“冠狀動脈竊血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更減少，因而不再用于治療心絞痛。目前仍用的有：①嗎多明(molsidomine)1～2mg2～3次/d，不良反應(yīng)有頭痛、面紅、胃腸道不適等。②胺碘酮(amiodarone)100～200mg3次/d，也用于治療快速心律失常，不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、藥疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。③乙氧黃酮(efloxate)30～60mg2～3次/d。④卡波羅孟(carbocromen)75～150mg3次/d。⑤奧昔非君(oxyfedrine)8～16mg3～4次/d。⑥氨茶堿100～200mg3～4次/d。⑦罌粟堿30～60mg3次/d等。

心絞痛吃什么藥效果好？

生活中不少人出現(xiàn)心絞痛的問題，但是很多人對這種疾病了解得并不多，為了更好治療該種疾病，大家要多了解心絞痛的相關(guān)知識。心絞痛吃什么藥好?日常如何預(yù)防心絞痛呢?下面就是我給大家整理的心絞痛治療方法，希望對你有用!

心絞痛吃什么藥
西醫(yī)治療

心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，舌下含化***0.3-0.6mg或消心痛5-10mg，1-2分內(nèi)即可緩解，也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎后吸入10余秒即奏效。這些藥物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降，青光眼患者忌用。如患者發(fā)作頻繁可口服長效硝酸酯，如消心痛。對于勞動后發(fā)生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當(dāng)時誘發(fā)的心絞痛，在1-3個月內(nèi)疼痛發(fā)作性質(zhì)、每日發(fā)作次數(shù)、時間大致相同的稱為穩(wěn)定型心絞痛。癥狀有發(fā)展而病情不穩(wěn)定或新近發(fā)生的心絞痛，在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作加重增多稱為不穩(wěn)定心絞痛。對不穩(wěn)定型心絞痛，心得安安全有效。臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用，故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣拮抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛療效甚佳。有人認為心得安加用心痛寧療效優(yōu)于一種藥物。

脈導(dǎo)敏是具有擴張血管的抗心絞痛藥物，每片2mg，舌下含用或嚼啐后口含2-4秒鐘，可制止心絞痛發(fā)作，作用可持續(xù)6-7小時。舌下或口含時作用強，每次不超過1mg。

心絞痛如發(fā)作頻繁，可口服潘生丁25-50mg，每日三次。

如上述措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕，則可外科手術(shù)治療，如冠狀動脈旁路移植術(shù)。

中醫(yī)治療

中成藥：患者可口服中成藥，如冠心蘇合丸，輕度發(fā)作時服1丸，甚者每次1丸，發(fā)作時加服l丸，日服3次

心脈通：口服，每次10片，日服2次，溫開水送服，適用于心血瘀阻者。復(fù)方丹參片：口服，每次3片，日服3次，適用于心脈瘀阻者。活心丸或速效救心丸：口服，每次1丸，日服3次，發(fā)作時舌下臺服1-2丸，能緩解疼痛。

單驗方：人參、三七各等分研末，每次3克，日服2次。
心絞痛日常護理方法
一、日常生命中，心絞痛患者應(yīng)注意休息，平時患者還應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。

二、心絞痛患者應(yīng)注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更當(dāng)注意，以免因過度興奮引起不測，甚至危及生命。

三、生活中，心絞痛患者應(yīng)注意要心胸開闊凡事泰然處之。切不要為一點小事，而大動肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。

四、心絞痛患者應(yīng)注意飲食，不要天天都吃肉，應(yīng)少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚，可喝牛奶。

五、據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，吸菸者心肌梗死和猝死的危險比不吸菸者高2倍?？梢?，吸菸對于患有心臟病的病人來說，其危害無疑是大的，因此，煙當(dāng)戒除是勿容置疑的。

六、專家指出，堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉鍛煉對心臟疾病的益處遠遠大于害處，同時專家指出，心絞痛患者的運動要根據(jù)自身的具體病情，進行力所能及的、適量的運動。
預(yù)防心絞痛的方法
1、休息

心絞痛發(fā)作的時候，應(yīng)該立刻坐下來或是躺下來。

2、降低膽固醇

降低膽固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高膽固醇食物。

3、降血壓

心絞痛患者應(yīng)學(xué)會監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物。

4、服藥

心絞痛發(fā)作的時候要立即服用***，方法是舌下含服1~2片，這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。

5、堅持運動

規(guī)律的運動能夠幫助你減輕壓力，控制體重，降低血壓，以及增加體內(nèi)好的膽固醇量，從而預(yù)防心絞痛。

6、勞逸結(jié)合

應(yīng)避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。

7、節(jié)制性生活

性生活時處于高度興奮，血液回圈加快，全身需血量增加，而冠狀動脈供血則相對不足，極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴格節(jié)制。

8、保持良好的情緒

在日常生活中，心絞痛患者應(yīng)注意要心胸開闊，凡事泰然處之。切不要為一點小事，而大動肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。

9、合理飲食

將一天中最豐盛的一餐安排在午餐，而晚餐則盡可能少吃，這是因為身體在夜間無法充分消化脂肪，從而避免血液黏稠，減輕心臟的負擔(dān)。

10、戒菸少酒

吸菸是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒菸。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。

心絞痛吃什么藥

什么是心絞痛?心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛怎么辦?心絞痛吃什么藥治療?下面就是我給大家整理的心絞痛的治療，希望對你有用!

心絞痛吃什么藥好
1、硝酸甘油

心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，坐下或躺下休息，取出硝酸甘油片1片(每片0.3～0.5毫克)，嚼碎后舌下含服，1～2分鐘后心絞痛即可緩解，藥效可維持30分鐘。如果5分鐘后疼痛仍無緩解，可再含服1片。如數(shù)分鐘后仍不見效，則應(yīng)速請醫(yī)生診治或拔打120急救電話。

2、亞硝酸異戍脂

使用時將亞硝酸異戊脂藥瓶塞在手帕中捏碎后放在鼻前吸入，半分鐘即可奏效。注意：此藥絕不可同時使用2支。因為過急過量吸入，會使人體血管急劇擴張，血壓迅速下降，從而導(dǎo)致低血壓性休克，甚至造成猝死。

3、安定片

在心絞痛發(fā)作時，如患者出現(xiàn)精神緊張、焦慮不安、失眠等情況，可服用安定片，每日3次，每次1～2片，可以緩解癥狀。
心絞痛的3個飲食護理方法
1、在飲食護理的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)氖褂孟缀玩?zhèn)痛的藥物可以緩解心絞痛在臨床上反復(fù)發(fā)病的不良反應(yīng)，還要重視積極的調(diào)養(yǎng)身體的平衡桿，避免吃過量的大魚大肉造成油脂在心臟血管中的存儲。

2、心絞痛在日常應(yīng)該多吃一些清淡的食物，避免食用辛辣刺激性比較強的食物，以免造成腸道敏感引起的胃腸道痙攣，影響腸道功能的同時還會構(gòu)成心臟和血管的不適感，危害患者的健康。

3、雖然心絞痛的臨床癥狀劇烈而明顯，但是相對于冠狀動脈硬化來說還是比較輕微的疾病，所以要注意對病人做麻醉處理，減輕心絞痛的痛感，在出現(xiàn)昏迷，昏厥等情況下及時送醫(yī)全面檢查。

注意事項：心絞痛的飲食護理是非常必要的，可以緩解由于心臟機能的下降導(dǎo)致的不同程度的心臟功能缺失問題，有效的對病情形成治療及增強免疫系統(tǒng)。
心絞痛患者的日常飲食推薦
生姜

生姜中含有姜烯酚、姜烯酮，能降低血液黏稠度，減少血小板凝集，預(yù)防心臟血管梗死和腦梗死，具有超過阿司匹林的抗凝作用，故有?血液清道夫?之稱，對心絞痛具有良好的作用。

大蒜

古埃及人十分推崇食用大蒜，法國農(nóng)民在飼料中加入大蒜預(yù)防動物血栓病的發(fā)生。美國紐約州立大學(xué)的科學(xué)家從大蒜中分離出一種稱為蒜辣素的成分，具有阿司匹林同樣的作用。

洋蔥

洋蔥中含有前列腺素A.能擴張血管，降低血液黏稠度，增加血流量，預(yù)防血栓形成。洋蔥中還含有一種成分叫槲皮酮，可抑制血小板凝集，促進纖溶系統(tǒng)功能，從而預(yù)防血栓形成。

橄欖油

英國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：橄欖油可使血小板黏附性下降，同時血小板釋放血栓素A也下降，從而抑制血小板凝集引發(fā)的血栓。

蔬菜與水果

瑞典研究表明，那些大量進食水果和蔬菜的人具有最活躍的纖溶活性。反之，很少進食水果、蔬菜者，其纖溶功能較差，引發(fā)血栓風(fēng)大。另一項研究發(fā)現(xiàn)，水果與蔬菜中所含維生素C與膳食纖維可以抑制血凝集，降低血中纖維蛋白原的含量，同時降低血液黏稠度，避免血栓形成。

魚類

在預(yù)防血栓的食物中，一定不要忘記魚類。魚除了可以調(diào)節(jié)血脂外，還可以使血中纖維蛋白原下降，并能使凝血時間延長，具有抗血栓形成的作用。

辣椒

科學(xué)家認為，盡管辣椒促進纖溶系統(tǒng)抗血栓的功能是短暫的，但經(jīng)常食用辣椒，對促進微血栓的清除有幫助。

紅葡萄酒

法國學(xué)者對紅、白葡萄酒和白酒進行研究發(fā)現(xiàn)：飲用紅葡萄酒可使血小板凝集力下降，從而防止血栓形成。美國學(xué)者研究認為，葡萄皮中富含?R?成分，可以防止血栓形成，因此，無論吃葡萄或飲用紫葡萄汁都有預(yù)防血栓的功效。

心絞痛的治療方法

心絞痛的治療方法

心絞痛的治療方法，心絞痛發(fā)作起來是一件十分痛苦的事情，嚴重的甚至?xí)Υ蠹业纳a(chǎn)生很大的威脅，但是很多人對心絞痛的最佳治療方法并不是十分了解，下面就來看看心絞痛的治療方法。

心絞痛的治療方法1心絞痛是中老年人常見的疾病，在醫(yī)學(xué)界對心絞痛的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和機體療法。

【心絞痛的藥物治療方法】

1、抗凝血藥令：如果您患有心絞痛，那么，建議您服用低劑量的阿司匹林或者其他抗凝血藥。菲可司匹林具有抑制血小板的作用，這能夠輔助凝血過程。值得注意的是，長期使用阿司匹林可能會增加出現(xiàn)胃腸道潰瘍和出血的危險。其他可能會抑制血小板作l用的藥物包括氯吡格雷（波立維）和噻氯匹定（得可樂）。

2、β—受體阻斷劑：β—受體阻斷劑能夠降低心律和血壓。盡管此類藥物并不能抑制心絞痛的發(fā)作，但是卻能降低心絞痛發(fā)作的頻率。β—受體阻斷劑可能帶來的副作用包括HDL（“優(yōu)”）膽固醇的中度降低，伴隨出現(xiàn)疲乏和瞌睡、多夢、夢魘、失憶、四肢厥冷以及抑郁等。一些患者出現(xiàn)鍛煉能力的下降、心功能降低、性功能障礙以及胃腸不適。

3、鈣通道阻滯劑：此類藥物能夠降低心律和擴張血管，因此，能夠在降低需氧量的同時增加供氧量。如果您正在服用鈣通道阻滯劑，不要與葡萄柚汁一并服用，因為葡萄柚汁會加劇此類藥物的藥效。

4、亞硝酸鹽類藥：亞硝酸鹽類藥物是心絞痛最常用的處方藥。此類藥物能夠舒張血管，增大血流量，降低L—幢負荷。最常用的亞硝酸鹽類藥物就是硝酸甘油。在舌下、上唇和齒齦間含服硝酸甘油，都可以使其溶解。此類藥物也可以采用噴霧劑的形式使用。

5、雷諾嗪：對于其他藥物治療無效的患者，可以給予經(jīng)審批的治療慢性心絞痛的藥物雷諾嗪。

另外，還有一些其它藥物，比如，如果您的膽固醇過高，那么，醫(yī)生可能會為您開降低膽固醇的處方藥。同樣，對手血壓升高的患者，醫(yī)生會建議您服用降血壓的藥物等。

【心絞痛的手術(shù)治療方法】

如果用藥和生活方式的改變不能緩解您出現(xiàn)的心絞痛癥狀，那么，醫(yī)生將會建議您采用手術(shù)的方式進行治療。有多種手術(shù)方式供您選擇。

1、血管成形術(shù)：如果采用了球囊成形術(shù)，醫(yī)生會將帶有小球囊的導(dǎo)管從手臂或者腹股溝末端的動脈插入動脈狹窄處，然后，給球囊充氣，與動脈壁相對并平放。為保證此區(qū)域的通暢性，可能需要在動脈內(nèi)放置支架（小的金屬管）。

2、冠狀動脈搭橋手術(shù)：在這種類型的手術(shù)中，醫(yī)生需要從腿部移植靜脈和動脈片（或者也可能從胸部移植），將它縫合到心臟的動脈上。這樣使得血液能夠通過“搭橋”后的阻滯動脈，并流通置換的血管。盡管這些手術(shù)成功率較高，但是，它們都是大型手術(shù)，因此需要至少一周的時間留院觀察，并需要數(shù)周的恢復(fù)期。

【心絞痛的機體療法】

心絞痛機體療法有兩種形式，即針壓法和指壓法。這兩種形式對于緩解心絞痛的癥狀都具有一定的輔助作用。當(dāng)采用此種技術(shù)時，執(zhí)行者應(yīng)控制施加于沿著心臟和心包經(jīng)上的壓力，通過增強和調(diào)節(jié)心經(jīng)，使這些技術(shù)發(fā)揮降低心絞痛發(fā)作的頻率和程度的作用。實施針壓法或者指壓法者會教您如何自己運用這些技術(shù)，必要時能夠幫助您緩解輕度心絞痛引發(fā)的疼痛。

心絞痛的治療方法2 1、藥物治療

藥物治療是冠心病最基本、最重要的治療手段，不但能減輕冠心病的急性發(fā)作，而且能有效地防止心絞痛的發(fā)生，改善患者的生存質(zhì)量。如果是突發(fā)的`心絞痛，可以選擇硝酸甘油和硝酸異山梨酯，效果更好。

首先將硝酸甘油在舌下吞咽：通常在1—2分鐘內(nèi)就會產(chǎn)生作用。如果沒有效果，或者沒有完全的緩解，可以每5分鐘再次服用一次。如果心絞痛持續(xù)20分鐘，不能用硝酸甘油來治療，可以去就近的醫(yī)院檢查，排除急性心肌梗死。還可以口服抗血小板藥、鈣通道拮抗藥、β受體阻滯藥、抗血小板藥物等。

硝酸酯：硝酸甘油、硝酸異山梨醇、單硝酸異山梨醇是目前臨床上比較常見的硝酸酯類。硝酸鹽類藥物的不良反應(yīng)有：頭痛，頭暈，反射性心動過速，以及站立性低血壓。硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等都是鈣通道拮抗劑。

β—阻斷劑：目前臨床上使用的主要阻斷藥有阿替洛爾，美托洛爾，比索洛爾?？剐募∪毖幬铮呵浪?，是一種用于改善心肌缺血狀態(tài)的藥物。抗血小板的藥物有：阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、雙嘧達莫、魚油、血小板糖蛋白拮抗劑等。

2、手術(shù)治療

PCI、 PCI是目前臨床上最常用的一種治療方法。是利用特殊的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等，在血管造影機的指導(dǎo)下，對狹窄或堵塞的冠狀動脈進行血液循環(huán)再造。手術(shù)設(shè)備的改進，特別是藥物支架的問世，極大地提高了患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。

在日常生活中，要注意控制鈉、脂肪和糖的攝入量。合理的膳食可以幫助患者控制病情，保持治療效果，促進疾病的恢復(fù)。消除病人的焦慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

心絞痛的病因

1、冠狀動脈粥樣硬化

高血壓、高脂血癥和吸煙等因素使血脂的一些成分沉積于動脈管壁，形成粥樣斑塊，使管腔狹窄。當(dāng)狹窄超過70%時，血流量減少，心肌組織缺血，導(dǎo)致心絞痛。

2、心肌氧供需平衡障礙

當(dāng)體力活動等原因需要心臟工作量增加時，冠狀動脈不能相應(yīng)擴張，導(dǎo)致心肌缺血引起心絞痛，也即當(dāng)心臟氧供需平衡障礙時可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。

3、冠狀動脈痙攣

人體可以通過一些神經(jīng)和體液因素來調(diào)節(jié)、控制心肌的血液供應(yīng)量。疾病和生活的某些原因可以引起冠狀動脈發(fā)生痙攣性收縮，管腔突然狹窄，造成一時性的心肌供血不足而發(fā)生心絞痛。

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