腦積水的癥狀有哪些

腦積水是因為各方面的原因?qū)е聥雰撼錾从械牟“Y，但是具體是什么原因?qū)е碌募膊?，我們是不可以?zhǔn)確檢查出來的，但是多數(shù)都是孕婦在孕期的一些生活習(xí)慣有關(guān)，所以孕婦在孕期需要注意產(chǎn)檢。那么，一般腦積水的癥狀有哪些？腦積水該怎么治療？

1、腦積水的臨床表現(xiàn)

一般情況下患有腦積水的典型癥狀就是，頭疼，嘔吐，視力下降，水腫等，具體是不是腦積水的癥狀，還需要去做腦部聲波來做結(jié)論。

⑴頭圍增大

嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進行性增大，前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調(diào)，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細(xì)，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。

⑵前囟擴大、張力增高

豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐，由于嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。

⑶破罐音

對腦積水患兒進行頭部叩診時額顳頂葉交界處，其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

⑷“落日目”現(xiàn)象

腦積水的進一步發(fā)展，壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位，產(chǎn)生類似帕里諾Parinaud眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現(xiàn)所謂的“落日目”征。

⑸頭顱透照性

重度腦積水若腦組織皮質(zhì)、白質(zhì)厚度不足1cm時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽性，如正常腦組織則為陰性無亮度。

⑹視神經(jīng)乳頭萎縮

嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見，即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。

⑺神經(jīng)功能失調(diào)

第Ⅵ對顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進行性擴大，使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經(jīng)功能，晚期則可出現(xiàn)錐體束征，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

⑻其它

腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內(nèi)斜展神經(jīng)麻痹所致，雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

2、年長兒童及成年人

⑴一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

⑵臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為主要特征，可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛，惡心、嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮，智力發(fā)育障礙，運動功能障礙等。

3、腦積水治療

(1)非手術(shù)治療

對于早期的腦積水患者或是病情較輕，發(fā)展慢的，可以采取非手術(shù)治療，主要就是通過治療來減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出，方法包括以下幾種。

A：選擇利尿劑治療

這類藥物有不少，如雙氫克尿塞、甘露醇等。

B：進行穿刺放液

如可在前囟或腰椎反復(fù)穿刺，以把液體放出。

(2)手術(shù)治療

對于腦室內(nèi)壓力較高的患者，或是非手術(shù)治療無效的患者，還有就是嚴(yán)重腦積水或是已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者等，要考慮手術(shù)治療，不過手術(shù)效果也不一定好的。

手術(shù)治療腦積水

⑴解除梗阻手術(shù)，也就是進行病因治療，這是腦積水的首選療法，尤其是對阻塞性腦積水患者解除梗阻是最好的療法，可根據(jù)情況選擇室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)、枕大孔減壓術(shù)等。

⑵減少腦脊液形成。

4、腦積水的預(yù)防

1、加強產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠，預(yù)防腦積水兒的出生，腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑，由于明顯的腦積水，在孕12-18周即可通過B超查出，所以要加強B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用，及早終止妊娠，預(yù)防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出生率；

2、宣傳優(yōu)生知識，減少胎次，據(jù)有關(guān)資料表明，胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高，兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升，因此，宣傳優(yōu)生知識，減少胎次，是防止腦積水兒的途徑之一；

3、提倡適當(dāng)年齡生育從有關(guān)資料顯示，腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢，一般25—29歲組發(fā)生率最低，但差異無顯著性，30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢，因此，提倡適當(dāng)年齡生育，對預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義；

4、加強優(yōu)生教育，提高人口文化素質(zhì)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料提示，腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān)，孕婦文化程度越低發(fā)生率越高，文盲與半文盲者后代的患病率最高，所以要提高人口的健康素質(zhì)，首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì)，以增強群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識。

5、導(dǎo)致寶寶畸形的原因

(1)病毒感染

例如風(fēng)疹病毒的先天感染可造成胎兒白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾和先心病；巨細(xì)胞病毒感染可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳的損傷；單純皰疹病毒感染可致妊娠早期流產(chǎn)和死產(chǎn)，小頭畸形或無腦兒；弓形蟲感染可致無腦兒、腦積水及脊柱裂等；另外孕期的細(xì)菌可愛染多可導(dǎo)致孕中期流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。

當(dāng)然，細(xì)菌和病毒在孕期的感染率是很低的，感染后的致畸率也不高，故不必過度緊張。防止孕期病毒感染要從孕前做起，提高自身免疫力提高抗病能力最重要，飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)平衡要做到，不接觸傳染病患者，孕前體檢篩查身體內(nèi)的潛在細(xì)菌病毒感染并做及時的治療也是必須的。

(2)辦公室輻射

現(xiàn)代都市女性大多數(shù)人都會選擇孕期上班，上班就勢必會接觸電腦、復(fù)印機等辦公用品。請問，電腦輻射、復(fù)印機靜電作用對胎兒健康有什么影響？辦公室孕婦應(yīng)如何降低胎兒致畸的風(fēng)險？

首先防止環(huán)境對胎兒的傷害是從孕前做起的，是夫婦二人都應(yīng)該做的，妊娠后再開始做則為時晚矣。目前看來電腦并非是致畸的原兇，不必過于擔(dān)心，建議每天使用電腦時間不超3小時。下面推薦幾種方法：

(3)孕期用藥

孕期患病并非不能服藥，但科學(xué)用藥很重要。哪些藥能孕期能用，哪些藥孕期不能用，這都需醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，故患病后到醫(yī)院做必要的咨詢和檢查很重要，千萬不可自行用藥或得病硬扛，有時疾病不治療更會傷及寶寶的，如高燒不退則必須治療，必到醫(yī)院檢查，得到明確診斷后進行治療，因胎兒長時間處于高溫狀態(tài)會造成生長發(fā)育異常的。一般來講，早孕期即妊娠三個月內(nèi)用藥應(yīng)該慎重，此時處于胎兒發(fā)育的敏感期，如藥物用量大時間長則可能影響胎兒發(fā)育。有些藥物經(jīng)FDA認(rèn)定為B類，如頭孢類抗生素，甲硝唑，青霉素等，這些藥在孕期炎癥時為首選治療藥物。孕期相對安全的藥物是很多的，故孕期的很多疾病是應(yīng)該治療的。但建議都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

(4)寵物身上的弓形蟲

貓是弓形蟲的中間宿主，也就是說貓的身上有可能帶有弓形蟲，家中的寵物貓也是如此。如孕婦孕期受到弓形蟲的感染則有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。弓形蟲也可存在于多種動物身體中，如豬、羊、馬等；養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽們也不必為此過度緊張，這種感染是可以避免的。

(5)孕期營養(yǎng)

孕婦在懷孕期間營養(yǎng)的補充很重要。要注重多類別營養(yǎng)的補充。這樣的話就可以讓你的營養(yǎng)很均衡。寶寶也不會應(yīng)為缺少什么而導(dǎo)致畸形了。

(6)孕期飲食

嚴(yán)格說孕期進食應(yīng)該沒有禁忌，吃什么喝什么是因人而異的，各人生活飲食習(xí)慣不同身體條件狀況也不同，故不能一律劃一的。習(xí)慣喝濃茶和咖啡的孕婦孕期可考慮減輕濃度，少量喝應(yīng)該影響不大。孕期營養(yǎng)應(yīng)該重視，保持科學(xué)進食，平衡營養(yǎng)的攝入，每日進食種類豐富多樣以保證各種營養(yǎng)素的互補。控制高糖高脂高鹽食物，防止體重過度增長。

(7)葉酸沒有及時補充

醫(yī)學(xué)研究證明適量的孕前補充葉酸可以有效預(yù)防胚胎神經(jīng)管的發(fā)育缺陷，因葉酸是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育中不可缺少的物質(zhì)，而我國的飲食烹飪習(xí)慣容易將食物中的葉酸破壞掉，或新鮮蔬菜進食過少都會妨礙葉酸的攝入，故多年前我國的神經(jīng)管畸形兒出生比例很高，近十年通過孕前補充葉酸神經(jīng)管畸形的發(fā)生率大大下降。我們建議從孕前至少三個月開始補充葉酸，每日服用葉酸400微克，直到妊娠的三個月。同時主張孕前老公一起服用。

(8)環(huán)境污染

環(huán)境污染對孩子的影響是很大的，所以如果你覺得自己家的環(huán)境不好的話，那么你的孩子就一定會受到影響。所以不要在環(huán)境污染特別嚴(yán)重的地區(qū)備孕。減少寶寶畸形的機率。

腦積液的癥狀有哪些？

腦積水是一種非常嚴(yán)重和可怕的腦部疾病，常發(fā)生于新生兒。如果新生兒不小心出現(xiàn)腦積水，會帶來很大的痛苦和傷害，治療后可能會有后遺癥。了解腦積水的癥狀可以及時治療，以免延誤治療。我們來看看腦積水的癥狀。

腦積水的癥狀有哪些？腦積水應(yīng)該怎么治療？

1.腦積水發(fā)生時會導(dǎo)致患者頭圍增大，頭部有明顯的增大。很多新生兒感覺出生時頭位明顯增大，比正常新生兒頭圍大很多，這個時候要特別注意。如果繼續(xù)發(fā)展下去，會導(dǎo)致頭身失衡，看起來頭重腳輕。

2.腦積水兒童通常有頭重腳輕的癥狀。原因是腦積水會導(dǎo)致兒童顱內(nèi)腦脊液增多，所以出現(xiàn)頭重腳輕的癥狀，兒童會因為頭重而出現(xiàn)頭下垂。有的孩子還露出稀疏的頭發(fā)，眼珠子往下翻，看起來很心不在焉。如果新生兒發(fā)生這種情況，應(yīng)該及時檢查和治療。

3.腦積水可引起頭痛、嘔吐，主要是顱內(nèi)壓過高所致。顱內(nèi)壓嚴(yán)重升高也會導(dǎo)致視力下降甚至失明。這樣一來，孩子就會生長緩慢，出現(xiàn)痙攣性癱瘓和癡呆癥狀，嚴(yán)重影響嬰兒的健康發(fā)育，需要立即治療，避免后遺癥。

腦積水應(yīng)該怎么治療？

1.腦積水可以用藥物治療。醫(yī)生通常在檢查后判斷病人病情的嚴(yán)重程度，并制定治療計劃。如果是輕度早期腦積水患者，藥物治療可以減少腦脊液的分泌，幫助引流水分。甘露醇類藥物和乙酰唑胺類藥物治療效果明顯。

2.如果患者顱內(nèi)壓過高，一般用藥沒有效果。對于重度腦積水患者，需要手術(shù)治療。手術(shù)過程中以解除梗阻為主，效果最好。此外，腦脊液分流可用于改善腦積水癥狀。

正常壓力性腦積水是什么表現(xiàn)呢

各種原因?qū)е履X脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)過多積聚，即形成腦積水。而先天性腦積水多見于新生兒及嬰兒，故又稱為嬰兒腦積水，常伴有腦室系統(tǒng)擴大、顱內(nèi)壓增高及頭圍增大。通常所謂的腦積水系指嬰兒腦積水。
【臨床表現(xiàn)】
正常壓力性腦積水正常壓力性腦積水。有時亦稱"代償性腦積水"，在嬰幼兒中少見。有時可產(chǎn)生一些臨床癥狀，例如，反應(yīng)遲鈍、智力減退、步態(tài)不穩(wěn)或尿失禁等。其中智力改變最早出現(xiàn)。多在數(shù)周至數(shù)月之間進行性加重，最終發(fā)展為明顯的癡呆
。在其過程中病人的精神狀態(tài)也有變化。走路不穩(wěn)表現(xiàn)為步態(tài)緩慢、步幅變寬，但無小腦體征，有時出現(xiàn)腱反射亢進等。
一般認(rèn)為癡呆、運動障礙、尿失禁為其三聯(lián)癥,有運動障礙者手術(shù)效果好。
尿失禁僅見于晚期。以步態(tài)障礙為主者,手術(shù)效果比以癡呆為主者要好。
腦積水是指由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收不平衡所致的腦室擴大。雖然腦萎縮亦可造成腦室擴大，但它與腦積水不同是由于腦實質(zhì)的減少所引起，除腦室擴大外，還可伴有蛛網(wǎng)膜下腔擴大。
在正常情況下，腦脊液的大部分是由各個腦室、特別是側(cè)腦室脈絡(luò)叢所分泌，經(jīng)腦室系統(tǒng)循環(huán)出第四腦室的正中孔和側(cè)孔到小腦延髓池，而后返至基底池再上行至大腦半球的蛛網(wǎng)膜下腔，或由小腦延髓池下行至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，進而到達(dá)大腦半球的蛛網(wǎng)膜下腔。然后腦脊液由蛛網(wǎng)膜顆粒吸收，脊髓的蛛網(wǎng)膜絨毛也吸收一部分，估計前者為4/6，后者為l/5。
腦積水的發(fā)生機理可大致分為兩大類，即腦脊液循環(huán)或吸收障礙和腦脊液分泌增加。后者非常少見，主要見于腦室內(nèi)腫瘤，如脈絡(luò)膜乳頭狀瘤。而由腦脊液循環(huán)或吸收障礙所引起的腦積水，其病變部位可發(fā)生在上述腦脊液循環(huán)和吸收通路中的任何部位，常見的部位有側(cè)腦室與第三腦室交通的孟氏孔、中腦導(dǎo)水管、第四腦室出口、基底池和蛛網(wǎng)膜顆粒

腦積水患者有哪些癥狀？

腦積水少數(shù)病例有家族史，繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史，或生后有顱內(nèi)出血史。(一)頭圍增大 常在產(chǎn)時或產(chǎn)后不久出現(xiàn)，大多數(shù)在生后數(shù)周或數(shù)月開始頭圍呈進行性擴展?；純侯i因頭重而不能直立。(二)鹵門增寬 主要表現(xiàn)為前囪增寬，張力增高，部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開，嚴(yán)重者顱縫哆開，顱骨變薄。叩打前囪附近顱蓋骨有破壺音。(三)落日眼征 由于顱內(nèi)壓增高系雙眼上視受限，兩眼球下轉(zhuǎn)，眼球下半部沉落到下眼險下方(落日眼征)，此為重要的體征。如腦積水靜止，每一個好轉(zhuǎn)的征象，也是兩眼球下沉開始改善。(四)顱內(nèi)壓增高癥狀由于嬰幼兒骨縫未閉合，雖然病兒顱內(nèi)壓逐漸增加，但顱縫隨之?dāng)U大，因此顱內(nèi)壓增高癥狀得以代償，故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，僅在腦積水進展迅速者發(fā)生。隨著顱內(nèi)壓增高，晚期則出現(xiàn)錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強直、眼底視神經(jīng)萎縮和視力減退、表情呆滯、智力遲鈍，腦積水未期常變成白癡。

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