腦出血能治好嗎,腦出血能完全康復(fù)嗎,腦出血可以治好嗎-樂哈健康網(wǎng)
1、能治好嗎
腦出血不能完全治好,會(huì)留下后遺癥。腦出血發(fā)病比較突然,在早期的時(shí)候,死亡率是很高的。而腦出血幸存的患者,一般都會(huì)留下不同程度的后遺癥。
2、能恢復(fù)到什么程度
腦出血的恢復(fù)程度需要結(jié)合出血位置與出血量來看。但是,只要積極治療,病情穩(wěn)定下來堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)是可以達(dá)到生活自理的目標(biāo)的。
3、發(fā)生后如何治療
腦出血發(fā)生后應(yīng)當(dāng)馬上送入醫(yī)院,早期的治療原則是安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)為目標(biāo)。在病情控制下來后,則應(yīng)采取綜合措施,減輕并發(fā)癥。
4、會(huì)出現(xiàn)的后遺癥
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙,出現(xiàn)肢體麻木,偏癱的情況。
2、吞咽功能出現(xiàn)問題,不能正常進(jìn)食。語言功能出現(xiàn)障礙,說不出話或說話含糊不清。
3、意識(shí)出現(xiàn)問題,可能喜歡昏睡,記憶力減退,思維混亂,有不記事,不認(rèn)人的現(xiàn)象出現(xiàn)。
4、腦出血壓迫的位置不同,還可能伴有視力、聽力等問題的發(fā)生。
5、腦出血原因分析
1、高血壓?。焊哐獕菏悄X出血最主要的病因。腦出血的發(fā)生是在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上可形成許多微動(dòng)脈瘤,主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動(dòng)脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時(shí),微動(dòng)脈瘤可能破裂而出血?;蛴捎陂L(zhǎng)期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。
2、腦血管淀粉樣變(CAA):又稱“嗜剛果紅血管病變”,異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變,故該病變所致的腦出血總發(fā)生于腦葉,大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。
3、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形:它們是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因,但也有出血后破入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成腦內(nèi)血腫。
4、抗凝劑和纖溶劑:如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦出血。
5、血液疾?。喝绨籽 ⒃偕系K性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。
6、顱內(nèi)惡性腫瘤:如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等,發(fā)生腫瘤卒中時(shí)可形成腦內(nèi)出血。
7、其他病因有:動(dòng)脈硬化、各種腦動(dòng)脈炎、出血性腦梗死等。
6、腦出血治療方法
1、微創(chuàng)置管血腫穿刺術(shù)
優(yōu)點(diǎn):
1)定位簡(jiǎn)易,準(zhǔn)確;
2.)局麻, 操作簡(jiǎn)便,在緊急情況下可在床旁施行;
3)創(chuàng)傷小, 手術(shù)時(shí)間短,恢復(fù)較快;
4)費(fèi)用低廉;
5)適應(yīng)癥廣。
缺點(diǎn):
1)不能一次清除血腫,減壓效果有時(shí)不滿意;
2)需要多次注入纖溶藥物;
3)非直視下操作有發(fā)生再次出血的可能;
2、神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)。
優(yōu)點(diǎn):
1)直視;
2)同時(shí)沖洗、吸引;
3)配套的止血技術(shù);
4)損傷小。
缺點(diǎn):
1)視野狹窄, 難以觀察血腫全貌而致血腫清除不徹底;
2)不易控制較大出血,對(duì)大的血腫處理較困難。
腦出血是嚴(yán)重的急性腦血管病變,患者的預(yù)后與出血量、出血部位、意識(shí)狀態(tài)及有無并發(fā)癥等均有關(guān)。
出血量少、影響腦功能區(qū)少的患者可基本完全恢復(fù),不留后遺癥,出血量大、腦干出血、有意識(shí)障礙的腦出血死亡率較高。幸存者中多數(shù)會(huì)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、言語吞咽障礙、認(rèn)知障礙等后遺癥,但是經(jīng)過積極的治療及康復(fù)訓(xùn)練還是有可能最大限度的恢復(fù)神經(jīng)功能,改善生活質(zhì)量。治療過程需要注意以下幾點(diǎn):
首先,要重視防止腦出血的復(fù)發(fā),病因治療是關(guān)鍵,其中,高血壓為最重要的可控危險(xiǎn)因素,積極控制高血壓可有效降低腦出血復(fù)發(fā)。對(duì)存在腦血管結(jié)構(gòu)異常(動(dòng)脈瘤,血管畸形、煙霧病、動(dòng)靜脈瘺等)的病人,需治療上述病變,可考慮進(jìn)行手術(shù)或者血管內(nèi)介入治療。
其次,要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,病情平穩(wěn)后盡早進(jìn)行康復(fù)治療,通過主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉,防止癱瘓的肢體和關(guān)節(jié)僵硬萎縮,促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。
再次,在有針灸條件的醫(yī)院,針灸治療既可以促進(jìn)患者清醒也可以通經(jīng)活絡(luò),促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù),增強(qiáng)患者生活自理能力。
總之,腦出血是一個(gè)復(fù)雜的過程,通過積極的治療和預(yù)防,是可防可治的,腦出血病情有輕有重,輕者可完全恢復(fù)不留后遺癥,嚴(yán)重者通過積極的治療及康復(fù)也可以最大程度的改善生活質(zhì)量。
腦溢血
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。
中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血。患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語、偏癱,重者意識(shí)不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。
腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血。李文賢華東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授。擅長(zhǎng)老年性癡呆、帕金森氏綜合癥、腦血管疾病的醫(yī)治。
腦溢血,系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血。
【治療】
一、治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血。
二、常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過多搬動(dòng),以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物。
適當(dāng)給氧,以間歇吸用為宜;
③保持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。
(二)控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓;
(三)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
(四)止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用;
(五)預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮;
三、手術(shù)治療
四、中醫(yī)藥、針灸、按摩療法配合治療,對(duì)治療和康復(fù)有一定效果。
【預(yù)防】
高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,控制血壓,并避免劇烈變動(dòng)、飽餐、劇烈活動(dòng)、用力排便、性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素。如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項(xiàng)部痛、運(yùn)動(dòng)感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血
突發(fā)腦溢血怎么辦?
腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。
腦溢血較為典型的表現(xiàn)有一:側(cè)的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時(shí)病人常會(huì)在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時(shí),病人還會(huì)口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識(shí)障礙、大小便失禁等現(xiàn)象。患者發(fā)生腦溢血后,家屬應(yīng)進(jìn)行緊急救護(hù)。
1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
2.迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時(shí)注意保暖,天熱時(shí)注意降溫。
3.如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時(shí)收縮,可減少出血量。
5.患者大小便失禁時(shí),應(yīng)就地處理,不可隨意移動(dòng)患者身體,以防腦出血加重。
6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動(dòng);同時(shí)將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時(shí)注意病情變化。
腦梗塞腦溢血
*首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態(tài),對(duì)疾病的康復(fù)要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復(fù)。
*有的患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手腳不能活動(dòng)、無力,或者出現(xiàn)暫時(shí)性的不能說話,可能在日后生活中有一定影響,您對(duì)自己的疾病要有正確認(rèn)識(shí),只要及早藥物控制,進(jìn)行各種功能鍛煉和語言康復(fù)訓(xùn)練(如數(shù)數(shù)、看圖說話等),并持之以恒,這對(duì)癱瘓的手腳及語言功能的康復(fù)有著積極的作用。
*飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營(yíng)養(yǎng)豐富食物,如魚類、豆制品、五谷、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進(jìn)蔬菜、水果,保持大便通暢。如有面肌癱瘓者,可進(jìn)半流質(zhì),如奶糊、粥,進(jìn)食時(shí)需向健側(cè)(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,醫(yī)生會(huì)予以插胃管,給予鼻飼流質(zhì),保證營(yíng)養(yǎng)供給。
*患者因?yàn)橹w受疾病的影響出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時(shí)用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會(huì)造成燙傷等嚴(yán)重后果。
*病員肢體活動(dòng)不利伴大小便失禁,注意保護(hù)皮膚,每次便后清潔肛周會(huì)陰皮膚,保持干燥,可適當(dāng)涂抹爽身粉,每二小時(shí)護(hù)士會(huì)予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長(zhǎng)期受壓壞死,發(fā)生褥瘡。
*發(fā)病后1~2周內(nèi),病情基本穩(wěn)定時(shí),可及早進(jìn)行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進(jìn)行按摩、被動(dòng)活動(dòng),可防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮。以后可增加鍛煉次數(shù),幫助盡早康復(fù)。
鍛煉方法:
*開始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng):肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外。
*上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自理能力練習(xí):進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。
*情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫字、編織、園藝等勞動(dòng)治療。
如何與失語患者溝通?
1).說話時(shí)用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點(diǎn)。
2).鼓勵(lì)說話,不要強(qiáng)逼,發(fā)問時(shí)用簡(jiǎn)單直接的問題,使病人能答“是”或“不是”。
3).對(duì)于有嚴(yán)重溝通問題者,可以用手勢(shì)及面部表情表達(dá)你的意見,亦可鼓勵(lì)病人用手勢(shì)去溝通。
4).每次與病人交談時(shí),要給予足夠時(shí)間讓他思考、組織說話內(nèi)容。
5).用他熟悉的名稱及術(shù)語跟他交談。
什么是腦溢血?用醫(yī)學(xué)術(shù)語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐,手、腳活動(dòng)不利或突然間不能說話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發(fā)生了腦溢血。
健康宣教
1.患者需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張。大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。
3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)的癥狀,對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶、床檔等保護(hù)措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束,但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù),特別是有氣墊床的病人,嚴(yán)防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀。我們會(huì)予以合理的治療。隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會(huì)逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學(xué)會(huì)分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請(qǐng)及時(shí)通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。長(zhǎng)期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強(qiáng)翻身、拍背,使痰液松動(dòng)咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.長(zhǎng)期臥床,皮膚受壓超過2小時(shí),易發(fā)生褥瘡,應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位,防畸形。
7.飲食:要營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進(jìn)食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時(shí)不等。
10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時(shí)定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。
11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測(cè)血壓、血脂等,適當(dāng)體育活動(dòng),如散步、太極拳等。
腦溢血病人的飲食
病人除需藥物治療外,合理調(diào)配飲食對(duì)康復(fù)也具有重要作用。
中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí),應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜?;旌夏膛渲扑柙蠟轷r牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個(gè),白糖50克,香油10克,以及鹽3克。配制方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內(nèi),加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖。
若中風(fēng)病人神智清醒,但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。
中風(fēng)病人康復(fù)期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
首先,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。
其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。
第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用。
第四,可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對(duì)中風(fēng)病人不利。
第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食。
家有中風(fēng)病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食??山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風(fēng)病人飯后飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。
腦溢血后遺癥——康復(fù)有絕招
腦溢血患者經(jīng)過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遺癥,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖?zhèn)饕粋€(gè)絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經(jīng)過按壓七、八次,即使恢復(fù)不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的。
具體的作法是:施術(shù)者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側(cè)手甲根。要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上。位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當(dāng)時(shí)自己就伸開了,時(shí)間不要超過30秒,如果加上意念更好。施術(shù)者和患者都念“經(jīng)絡(luò)暢通,腦血管暢通”。按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開了),再壓食指和無名指甲根,最后重復(fù)壓中指甲根配合小指甲根,前后壓共三次即可。(吉林省長(zhǎng)嶺縣孫宏德)
腦溢血患者度過急性期后,以下問題應(yīng)當(dāng)注意:
(l)心理護(hù)理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望,精神抑郁。因此,要多鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅(jiān);要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護(hù)人員、家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病?!凹葋碇?,則安之”。否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利。
(2)注意合理用藥:由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題。
(3)防止腦卒中再發(fā);在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟、肺部有無合并癥等。
(4)做好家庭康復(fù):康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時(shí)期藥物已不是主要療法。
(5)注意康復(fù)期護(hù)理:包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要;做好特種護(hù)理,視具體病人、病情施護(hù),如對(duì)鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。
(6)保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。
(7)大便通暢:大便秘結(jié),排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)等。
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