針灸臨床實用配方：先認(rèn)穴再下針，針灸各穴配位方法

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臨床實用針灸配方針灸配方與中藥配方相同，有其配伍方法。一般來講，有近部取穴法、遠(yuǎn)道取穴法、隨證取穴法。

腧穴的名稱，在《內(nèi)經(jīng)》中大約有160個，針灸處方約有240余方，其中大部分為1～3個腧穴，其中用特定穴的占1/2以上，強(qiáng)調(diào)辨證取穴，用穴少而精。個人在多年的臨床治療中，在經(jīng)絡(luò)辨證的基礎(chǔ)上，總結(jié)了一些有效的針灸配方。

現(xiàn)簡要介紹如下。

1大椎 曲池 合谷大椎是手足三陽與督脈的會穴，純陽主表，可以疏解在表之邪，配曲池合谷是以陽從陽，可以助大椎調(diào)營衛(wèi)，清里以達(dá)表。如感冒無汗惡寒可補大椎以發(fā)汗解表，或艾灸大椎20分鐘亦可達(dá)到解表退熱的作用。如身熱自汗則瀉大椎以解肌。

▲大椎穴

曲池穴走而不守，合谷穴升而能散，是清熱散風(fēng)、清理上焦之要穴，三穴相配亦是治療肩臂疼痛、中風(fēng)上肢不利以及面癱和面肌痙攣的主要配方。

▲曲池穴

▲合谷穴

2肩髃 曲池大腸為肺之府，此兩穴相配，有調(diào)理肺氣的特效。肩髃臥針有舒通之象，曲池走而不守，擅能宣氣行血，搜風(fēng)逐邪。凡一切經(jīng)絡(luò)客邪，氣血阻滯之病，皆能舒暢調(diào)和之。

曲池又是預(yù)防皮膚病化膿和治療眼病的要穴。灸曲池也可使人眼明目亮，對老年性早期白內(nèi)障、視力模糊等癥有效。

3合谷 太沖此兩穴皆為原穴，位于兩歧骨之間，謂之“四關(guān)”穴。合谷屬陽主氣，太沖屬陰主血，可以開關(guān)節(jié)以搜風(fēng)理痹，行氣血以通經(jīng)化瘀。配豐隆、陽陵泉以墜痰瀉火而治癲狂；配百會、神門以鎮(zhèn)靜安神而療五癇；配大椎清里達(dá)表治療痹證、全身關(guān)節(jié)痛或游走性疼痛。

▲太沖穴

如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一身盡痛，尤以手足小關(guān)節(jié)為甚者，可瀉大椎，用《內(nèi)經(jīng)》“合谷刺”法，使針感向兩臂和脊柱方向傳導(dǎo)。瀉合谷、太沖，則能達(dá)到行氣活血、舒筋止痛的作用。

此兩穴是經(jīng)脈的“本”部（肘膝關(guān)節(jié)以下）所在，通過經(jīng)氣的運行與臟腑和“標(biāo)”部（頭面軀干）發(fā)生密切聯(lián)系。

4足三里 三陰交足三里升陽益胃，三陰交滋陰健脾，陰陽相配，為脾胃虛寒氣血虧損之主法，虛損門所不可少。如胃強(qiáng)脾弱，陽亢陰虧者，則補陰之中勢必兼行清導(dǎo)，則應(yīng)補三陰交，瀉足三里。如因陽虛氣乏，風(fēng)濕客邪成痹，腿胻麻木者，針此兩穴，一以振陽，一以和陰，血和而舒筋理痹，麻木自除。

5豐隆 陽陵泉是通大便的主穴，豐隆是足陽明的絡(luò)穴，別走足太陰，其性通降從陽明下行，又得太陰濕土以潤下。陽陵泉為合穴，其性沉降，斜刺向下透足三里，是從木以疏土，則大便自下（此為治療實熱性的便秘，如老年人氣虛性便秘應(yīng)慎用）。

▲豐隆穴

▲陽陵泉穴

6氣海 天樞氣海為肓之原，元氣之海，補之可以回陽益氣，灸之可以蒸發(fā)膀胱之液，化氣上升而布于周身。天樞乃大腸募穴，有分利水谷、清導(dǎo)濁滯之功。兩穴相配，能振下焦之陽，分利清濁和調(diào)理腸胃。用于消化系統(tǒng)疾病，以及腸炎下痢等癥有著效。

▲氣海穴

▲天樞穴

7內(nèi)關(guān) 三陰交內(nèi)關(guān)是心包經(jīng)的絡(luò)穴，別走手少陰三焦經(jīng)，又是八脈交會穴，能清心胸之悶熱，使從水道下行。三陰交是足三陰之會穴，有滋陰養(yǎng)血之功。兩穴上下相配，內(nèi)關(guān)清上和陽，三陰交清下固陰，是陰虛勞損證之主方。可以治療婦女臟躁和神經(jīng)官能癥之失眠、胸悶等癥。

▲內(nèi)關(guān)穴

▲三陰交穴

8氣海 關(guān)元 中極 子宮男子之陽不和者，取氣海以振陽氣，取關(guān)元以滋陰精，氣海為升氣之海，關(guān)元為三陰任脈之會，藏精之所，陰陽和故能有子。其與女子之陰不和者，則取中極以調(diào)經(jīng)，取子宮以開胞。中極亦為任脈三陰之會穴，胞宮之門戶也，子宮補之正所以暖胞開宮，俾其直接受孕。

9水溝 風(fēng)府腎脈夾舌本，脾脈絡(luò)舌本而散舌下，心之別絡(luò)亦系舌本，凡風(fēng)邪中于此三經(jīng)則令人舌強(qiáng)難言，口吐涎沫、神志昏迷不醒。諸陽為風(fēng)寒所客，筋急而口噤不開。補水溝（人中）以開關(guān)解噤、通陽安神，瀉風(fēng)府搜舌本之風(fēng)，舒三陽之經(jīng)，以上兩穴相配是治療中風(fēng)昏迷口噤不開的有效配方。

▲水溝穴（人中穴）

▲風(fēng)府穴

10魚際 太溪魚際是手太陰滎火穴，太溪為足少陰原穴亦為輸土穴。此方君太溪補水中之土，潤燥而生金，臣魚際瀉金中之火，祛邪而扶正，是治療腎虛咳嗽，慢性氣管炎的有效配方。

▲魚際穴

▲太溪穴

11風(fēng)池 合谷 上巨虛風(fēng)池是手足少陽和陽維之會。瀉之能清頭頸眼目的風(fēng)熱，對凡因風(fēng)邪而引起的頭痛、頭眩有效。配合谷是手陽明原穴，其穴性能升能降、能宣能通?！懊婵诤瞎仁铡保目傃ㄖ?，有清熱解毒、祛風(fēng)明目的作用。再配以手陽明下合穴上巨虛，與合谷左右交叉取穴，是治療面神經(jīng)麻痹的主要處方。

▲風(fēng)池穴

12合谷 復(fù)溜復(fù)溜為腎經(jīng)經(jīng)穴。補之能溫腎陽升膀胱之氣使達(dá)于周身而能衛(wèi)外。合谷為大腸原穴，瀉之可以清氣分之熱，熱解則汗自止。若欲發(fā)汗則補合谷。該穴清輕走表，能發(fā)表托邪，使邪隨汗出而解，瀉復(fù)溜，以疏衛(wèi)外之陽，而達(dá)到開皮毛的作用。此兩穴相配對更年期自汗和陰虛盜汗皆有效，但應(yīng)同用補法，因復(fù)溜亦能滋腎中之陰。

▲復(fù)溜穴

13中脘 足三里中脘為胃經(jīng)募穴，亦為腑會。足三里為胃經(jīng)下合穴，“肚腹三里留”，四總穴之一，是專理胃府，兼治腹中一切疾病的配方。君中脘臣足三里，安胃和中。補中脘壯胃氣散寒邪，瀉足三里降濁導(dǎo)滯引胃氣下行。如上焦有熱加瀉梁門；下焦有寒加補氣海；脾氣虛補脾募章門；腸中滯則加瀉大腸募天樞。

▲中脘穴

14隱白 十七椎隱白為足太陰之“根”，補之大益脾氣，脾主運化需陽氣之推動。如脾陽不振失其統(tǒng)攝，血不歸經(jīng)，可致婦女崩漏之疾。補隱白（或灸），則能升舉下陷之陽，配灸十七椎（經(jīng)外奇穴）溫陽益腎則崩漏自止。

▲十七椎

15腎俞 俞府 膻中君腎俞、俞府降沖氣之上逆，兼理腎氣之源，佐膻中寬胸理氣，化滯導(dǎo)痰，對慢性氣管炎、老年性腎虛咳喘有特效。

▲腎俞穴

16中脘 天樞 氣海 上巨虛 神闕此方有清瀉里熱、調(diào)氣止痢的作用，與芍藥湯相似。君中脘、天樞，是胃與大腸的募穴，臣?xì)夂?，理氣行滯緩解腹痛，氣調(diào)則后重自除。佐上巨虛乃大腸經(jīng)的下合穴，“合治內(nèi)腑”有調(diào)理腸胃之功，協(xié)同中脘、天樞能清泄腸胃中濕熱，上穴皆用瀉法。神闕穴加灸，取其溫?zé)嶂?，功同芍藥湯中之肉桂，是“反佐”之法。此方是治本之方，病本得到治療，則“便膿”、“后重”等癥狀相應(yīng)而解。

溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用！

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針灸減肥針灸甲乙經(jīng)中醫(yī)針灸

針灸推拿之刺灸指導(dǎo)：針灸法

艾炷直接灸

將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法，稱為直接灸。根據(jù)灸后有無燒傷化膿，又分為化膿灸和非化膿灸。

化膿灸（瘢痕灸）用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部組織經(jīng)燙傷后，產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象，能改善體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而起到治療和保健作用。目前臨床上，常用此法對哮喘、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進(jìn)行施治。操作方法：

①體位的選擇和點穴：因灸治要將艾炷安放在穴位表面，并且施治時間較長，故要特別注意體位的選取，要求體位平正、舒適。待體位擺妥后，再在上面正確點穴。

②艾炷的安放和點火：首先按要求制作好所需的艾炷，除單純采用細(xì)艾絨外，也可在艾絨中加入一些芳香性經(jīng)末，如丁香、肉桂（丁桂散）等，有利于熱力的滲透。然后，在施灸的穴位處涂以少量的蔥、蒜汁或凡士林，以增強(qiáng)粘附和刺激作用。艾炷放好后，用線香將之點燃。每灸完一壯，以紗布蘸冷開水抹凈所灸穴位，復(fù)按前法再灸，一般可灸7～9壯。

③敷貼藥膏：灸治完畢后，應(yīng)將局部擦拭干凈，然后在施灸穴位上敷貼玉紅膏，可1～2日換貼一次。數(shù)天后，灸穴逐漸出現(xiàn)無菌性化膿反應(yīng)，如膿液多，膏藥亦應(yīng)勤換，約經(jīng)30～40天，灸瘡結(jié)痂脫落，局部留有疤痕。在灸瘡化膿時，局部應(yīng)注意清潔，避免污染，以免并發(fā)其他炎癥。同時，可多食一些營養(yǎng)較豐富的食物，促使灸瘡的正常透發(fā)，有利于提高療效。如偶爾發(fā)現(xiàn)有灸瘡久不愈合者，可采用外科方法予以處理。

非化膿灸（無瘢痕灸）近代對灸法的應(yīng)用，有以達(dá)到溫燙為主，不致透發(fā)成灸瘡，稱為非化膿灸。其方法是，先將施灸部位涂以少量凡士林，然后將小艾炷放在穴位上，并將之點燃，不等艾火燒到皮膚，當(dāng)患者感到灼痛時，即用鑷子將艾炷夾去或壓滅，更換艾炷再灸，連續(xù)灸3～7壯，以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕，易為患者接受。本法適用于虛寒輕證。

艾炷間接灸

又稱間隔灸或隔物灸，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法，稱間接灸。因其襯隔藥物的不同，又可分為多種灸法。其火力溫和，具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用，患者易于接受，較直接灸法常用，適用于慢性疾病和瘡瘍等。

① 隔姜灸：將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷，放在穴位施灸，當(dāng)患者感到灼痛時，可將姜片稍許上提，使之離開皮膚片刻，旋即放下，再行灸治，反復(fù)進(jìn)行?；蛟诮乱r一些紙片，放下再灸，直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行，一般不會引起燙傷，臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛，性微溫。具有解表，散寒，溫中，止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病，如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等。

② 隔蒜灸：用獨頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片，中間用針穿刺數(shù)孔，放在穴位或腫塊上（如未潰破化膿的膿頭處），用艾炷灸之，每灸4～5壯，換去蒜片，每穴一次可灸5～7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性，灸后容易起泡，故應(yīng)注意防護(hù)。大蒜味辛，性溫。有解毒，健胃，殺蟲之功。本法多用于治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等。

③ 隔鹽灸：又稱神闕灸，本法只適于臍部。其方法是：患者仰臥屈膝，以純白干燥的食鹽，填平臍孔，再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部凸出，可用濕面條圍臍如井口，再填鹽于臍中，如上法施灸。加施姜片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源，以免食鹽遇火起爆，導(dǎo)致燙傷。這種方法對急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證，具有回陽救逆的作用。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之脫癥，可用大艾炷連續(xù)施灸，不計壯數(shù)，直至汗止脈起，體溫回升，癥狀改善為度。

④ 隔附子（餅）灸：以附子片或附子餅（將附子切細(xì)研末，以黃酒調(diào)和作餅，厚約0.5cm，直徑約2cm）作間隔，上置艾炷灸之。由于附子辛溫火熱，有溫腎補陽的作用，故用來治療各種陽虛證，如陽萎、早泄以及外科瘡瘍竇道盲管，久不收口，或既不化膿又不消散的陰性虛性外證?？筛鶕?jù)病情選取適當(dāng)部位灸治，餅干更換，直至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子，或其他一些溫?zé)帷⒎枷闼幬镏瞥伤庯炞鏖g隔灸。灸時在藥餅下襯墊紗布，以防燙傷，藥餅灸后可重復(fù)再用。

2019-03-13奇穴針灸每日分享一穴---《婦科穴》

定位手背大指第一節(jié)之外側(cè)，從掌指橫紋起，每二分一穴，至第二節(jié)橫紋，共五穴。

主治子宮炎、子宮痛（急、慢均可）、子宮瘤、小腸脹、婦人久年不孕、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)痛、月經(jīng)過多或過少。

針法與應(yīng)用五分針，針深二至三分。婦科穴為治療婦科諸疾之主要用穴。

【婦科五穴】

穴位：手背大拇指第一節(jié)外側(cè)，從掌指橫紋起，每上二分一穴，合計五穴。

解剖：固有掌側(cè)指神經(jīng)皮下淺枝、子宮神經(jīng)、六腑神經(jīng)。

取穴：手背，當(dāng)大拇指第一節(jié)外側(cè)，距中央二分半處，從掌指橫紋起，每上二分一穴、至第二節(jié)橫紋止，合計五穴。

歸經(jīng)：入任督二經(jīng)。

穴性：調(diào)經(jīng)理帶，宜通下焦。

主治：子癌瘤、子宮癌、子宮炎、卵巢炎、不妊癥、經(jīng)痛、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過多或過少、陰痛腫痛、赤白帶下、陰吹、產(chǎn)后風(fēng)癥（月閃風(fēng)癥）。

針刺法：五分針，直刺二—三分?；蛞匀忉槣\刺出血。

針感：局部酸脹疼痛感。

應(yīng)用：婦科五穴為婦人百病之特效穴。臨床上可任取二—三穴下針，有立竿見影之效。

說明：（一）婦科五穴為主治婦科百病的主穴，為婦科治病必取之要穴，可再配合其他如鳳巢、木婦等婦科穴，本穴配門金穴治經(jīng)痛特效。

（二）婦科穴，在董公書中有二穴，胡師增三穴，計五穴，筆者認(rèn)為，在此區(qū)域取三穴倒馬即可。

針灸的先后順序正確的是

針灸的先后順序正確的是

針灸的先后順序正確的是，很多的養(yǎng)生館都有針灸這個項目并且非常受歡迎，針灸就是利用針刺與艾灸進(jìn)行治療，起源于新石器時代?！搬槨奔瘁槾?，以針刺入人體穴位治病，那么針灸的先后順序正確的是什么呢？

針灸的先后順序正確的是1 1 、立法選序

《素問·至真要大論》曰：“主病之為君，佐君之為臣，應(yīng)臣之為使?！比缤絼┮粯?，一首針灸處方中也應(yīng)蘊含“君”“臣”“佐”“使”穴。其中，“君、臣”穴起主導(dǎo)治療作用，治療主要癥狀，“佐、使”穴起輔助作用，治療次要癥狀。

“用針如用兵”，在針刺處方中，可通過先行針刺主穴體現(xiàn)主穴的主導(dǎo)地位，發(fā)揮主要治療作用;然后再針刺配穴，輔助主穴作用或治療次要癥狀。

在一首針灸處方中，制定針灸處方的同時也確定了針刺順序。林智源等總結(jié)針灸處方中針刺順序原則為：

①穴有主次之別，治有先后之分，即應(yīng)先針“君穴、臣穴”起主導(dǎo)作用，再針“佐穴、使穴”起輔助作用;

②先針病所從生者，即治病求本為主，治標(biāo)為輔，針刺順序宜先本后標(biāo);③根據(jù)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”原則，先針?biāo)髦渭毙圆〉难ㄎ粚ΠY處理治標(biāo)，后針?biāo)髦温圆〉难ㄎ?，治病求?

④根據(jù)既病防變原則，先安未受邪之地，應(yīng)取可能傳變之經(jīng)穴為君穴，并且先針;

⑤根據(jù)“先升清，后降濁”原則，升清是降濁的前提，故應(yīng)先取升提氣機(jī)之經(jīng)穴，后取降濁之經(jīng)穴。

法因證立，序隨法出，故筆者認(rèn)為，針灸處方可由主穴、主穴配穴、從癥配穴、病機(jī)配穴、特殊配穴5部分組成，蘊含君、臣、佐、使的規(guī)律。其中起主導(dǎo)作用的是處方中主穴，針對主癥或者主病而選用，決定著處方的治療方向。

除主穴必不可少之外，其余配穴則可多可少。處方中的君、臣、佐、使穴的地位不容顛倒，針刺順序也同樣不容顛倒，否則就會改變處方的治療能力和主治方向。

2 、從引陰陽之先后

《素問·陰陽應(yīng)象大論》載:“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以左治右，以右治左……”陰陽不順接則引起多種疾病。因手足陰陽經(jīng)分別交接在四肢末端的井穴，故十二井穴具有陰陽交替作用，筆者在臨床中常用大接經(jīng)全息療法治療陰陽失調(diào)

即從陽引陰法和從陰引陽法，分別適用于陰病在陽證和陽病在陰證?！瓣幉　薄瓣柌　敝饕槍Σ∫?qū)傩远?，包括誘因、病理因素、舌脈方面等;“在陽”“在陰”則針對病位而言，即疾病表現(xiàn)的部位陰陽屬性，如左側(cè)為陽，右側(cè)為陰，上身為陽，下身為陰等。

臨床中十二井穴從陽引陰法取穴順序為至陰、涌泉、中沖、關(guān)沖、足竅陰、大敦、少商、商陽、厲兌、隱白、少沖、少澤。從陽引陰適用陰病在陽證的各種疾病，從足太陽井穴開始，一則太陽為陽氣之長，分布最廣，太陽為藩籬，能助正陽祛陰邪;

再則陰氣漸長，太陽陽氣漸消，能助正陰祛邪陽。從陰引陽法取穴順序為少商、商陽、厲兌、隱白、少沖、少澤、至陰、涌泉、中沖、關(guān)沖、足竅陰、大敦。

從陰引陽可調(diào)整陰陽平衡，從手太陰肺經(jīng)的井穴開始，一則儲太陰之正陰祛陽邪，再則陽氣漸長，太陰之陰氣漸消，是陰陽轉(zhuǎn)換之關(guān)鍵。

3 、辨臟腑之先后

背為陽，腹為陰;俞在陽，募在陰;臟屬陰，腑屬陽。筆者認(rèn)為臨床治療臟病時針刺順序應(yīng)先針俞穴后針募穴，腑病時則應(yīng)先針募穴后針俞穴。

如臨床治療咳嗽病時，若辨證后選用肺俞、中府俞募相配，應(yīng)先針刺肺俞，后針刺中府;而臨床選用俞募相配治療腑病胃痛時，當(dāng)先取募穴中脘，后針俞穴胃俞。

4、 辨原絡(luò)表里之先后

原絡(luò)相配法可分為同名經(jīng)原絡(luò)相配、表里經(jīng)原絡(luò)相配、本經(jīng)原絡(luò)相配。謝天琪提出表里經(jīng)原絡(luò)相配法臨床較為常用，認(rèn)為原穴應(yīng)取自先病之經(jīng)，絡(luò)穴取自與其相表里經(jīng)脈(后病之經(jīng))，二穴相配起溝通表里兩經(jīng)的作用。

故臨床針刺時多先針刺先病之經(jīng)的原穴，后取與其相表里經(jīng)脈(后病之經(jīng))的絡(luò)穴。崔增驊等根據(jù)原絡(luò)配穴法治療胃痛患者，先針刺脾經(jīng)原穴，后針刺相表里的胃經(jīng)絡(luò)穴，取得滿意療效。

針灸的先后順序正確的是2 一、確定體位

針灸之前應(yīng)確定好體位，針灸前身部的腧穴應(yīng)采取仰臥位，后身部的腧穴可采取俯臥位，而側(cè)身部的腧穴則應(yīng)采取側(cè)臥位。頭頂、枕項部的腧穴采取俯伏坐位。

二、定點、定穴

主要是根據(jù)骨度分寸法等，用手按壓要針灸的部位，以確定要針灸的穴位。

三、消毒

將針灸所使用的針具器械進(jìn)行消毒。在針灸之前，醫(yī)生的手指也應(yīng)用肥皂水清洗干凈，再使用75%的乙醇棉球擦拭，操作過程中，要避免手指直接接觸到針身。另外，患者的針刺部位也應(yīng)使用75%的乙醇棉球消毒。

四、針具選擇

根據(jù)針灸部位的不同，爭取相應(yīng)的針具。對針具的基本要求是在針刺入人體之后，露在體外的針根以1-2CM左右為宜。

五、進(jìn)針

在進(jìn)行針刺時，應(yīng)盡量做到微痛或無痛刺入，同時施針者還要注意確定針刺的方向、角度及深度。

六、行針

在針進(jìn)入體內(nèi)后，使用提插、捻轉(zhuǎn)等操作方式的.組合來達(dá)到不同的目的，同時還要結(jié)合患者的感受來采取不同的操作強(qiáng)度。

七、留針

根據(jù)治療的需要，選擇適當(dāng)?shù)牧翎槙r間。一般體針的留置時間在30-40分鐘左右，頭皮針的留置時間可適當(dāng)延長，大約在6小時左右。同時可對患者進(jìn)行間歇行針，并交代好患者在留針過程中一定要保護(hù)好施針的部位。

八、出針

出針之前應(yīng)稍稍捻轉(zhuǎn)針柄，待感覺針下有輕松、滑利的感覺時即可出針。出針時應(yīng)根據(jù)先上后下、先內(nèi)后外的順序進(jìn)行。左手持消毒棉球?qū)⒀ㄎ话磯鹤?，右手持針柄捻針退出，動作要輕柔，在出針之后應(yīng)按壓針孔片刻，避免出血，特別是頭部及面部等較易出血的部位，應(yīng)按壓較長時間。

針灸的先后順序正確的是3 針灸、拔罐能不能搭配使用?

事實上，拔罐配合針灸治療在中醫(yī)上一直都有，這兩者的作用在醫(yī)師的合理作用下可以得到更好的發(fā)揮，對于某些疾病的治療也有更好的效果。

拔罐的治療原理是對患者的病灶進(jìn)行吸引拔出，可以有效的拔出患者體內(nèi)的濕寒氣，從而治療相關(guān)疾病，是一種把疾病根源從患者體內(nèi)向外拉的治療方式。

而針灸的治療就是通過外物介入人體內(nèi)部進(jìn)行治療，以人體為戰(zhàn)場將病魔殺死。這二者可以說是沒有什么矛盾沖突，反而相輔相成的，搭配使用可以使醫(yī)療效果更好。

先針灸還是先拔罐?

如果需要針灸和拔罐搭配一起進(jìn)行疾病治療的話，一般都是會將拔罐放在前，將針灸放在后。

先進(jìn)行拔罐，可以是患者的經(jīng)絡(luò)受到良性的刺激，甚至是將各種疾病的根源吸引到拔罐位置，并且將毛孔進(jìn)一步打開，為接下來的針灸治療進(jìn)一步創(chuàng)造條件。

拔罐之后，因而患者的穴位經(jīng)脈已經(jīng)被打開了一定的程度，所以在針灸時就可以更好更有效率的對患者的病灶進(jìn)行治療，其疏通患者經(jīng)脈的效率都會大大提高，能夠取得的治療效果也會更好。

而如果先進(jìn)行針灸再進(jìn)行拔罐的話，雖然對于某些有上火癥狀的患者來說有非常不錯的去火功效，但是這種順序可能會對某些患者帶來不必要的傷害。因為針灸會對患者帶來一定的皮膚傷害，而拔罐是一種壓強(qiáng)療法，可能會加大針灸的副作用。

中醫(yī)針灸穴位速記歌訣！

以下是我整理的中醫(yī)針灸穴位速記歌訣，歡迎各位中醫(yī)留意討論！

頭面頸項部病癥

面口針合谷，眩暈配太沖；

風(fēng)池清頭目，顳痛太陽攻。

鼻塞迎香穴，印堂眉額中；

目疾睛明取，承泣球后同。

牙關(guān)面頰癥，下關(guān)與翳風(fēng)；

口眼歪斜疾，頰車地倉從。

陽白與四白，面痛治亦同；

牙痛咽喉痛，合谷透勞宮。

落枕成斜頸，外關(guān)或懸鐘；

急性項背強(qiáng)，均可取人中。

耳聾取耳穴，耳門透聽宮；

中渚外關(guān)配，啞門與翳風(fēng)。

廉泉主喉舌，治啞先治聾；

新穴供選用，聽會及聾中。

胸腹部病癥

心胸內(nèi)關(guān)取，肚腹三里求；

胃痛刺中脘，天樞治臍周。

下腹三陰交，關(guān)元氣海由；

中極陰陵伍，能導(dǎo)尿潴留。

泌尿生殖癥，上穴一般優(yōu)；

脅痛找夾脊，陽陵與支溝。

腹痛背俞穴，夾脊相應(yīng)投；

若遇闌尾炎，闌尾穴針留。

腰背四肢部病癥

急性腰脊痛，下可取殷門；

夾脊按部取，腰穴適當(dāng)深。

下腰大腸俞，上腰腎俞存；

胸背須謹(jǐn)慎，脅肋不可深。

上肢取曲池，肩髃合谷分；

下肢陽陵泉，環(huán)跳絕骨捫。

痛取局部穴，阿是亦可針。

其他病癥

昏迷人中主，足心取涌泉；

有熱刺出血，十宣十指端。

曲池降血壓，退熱亦可兼；

瘧疾取大椎，至陽間使連。

三里調(diào)腸胃，內(nèi)關(guān)利胸間；

寧心止嘔吐，并可治失眠。

神門三陰交，安神療效傳；

啞門治癔病，人中內(nèi)關(guān)捻。

癲癇長強(qiáng)穴，百會大椎延；

風(fēng)池及太沖，頭昏眩暈旋。

喘發(fā)定喘穴，胸悶配膻中；

天突能止咳，痰多加豐隆。

肝炎肝膽俞，至陽及太沖；

陽陵足三里，大椎作用洪。

天樞足三里，止瀉有奇功；

脫肛承山穴，長強(qiáng)百會中。

三里

三里在膝下，三寸兩筋間。

能除心腹脹，善治胃中寒，

腸鳴并積聚，腫滿膝脛酸，

勞傷形瘦損，氣蠱病諸般。

人過三旬后，針灸眼能寬。

取穴當(dāng)舉足，得法不為難。

內(nèi)庭

內(nèi)庭足兩間，胃脈是陽明。

針治四肢厥，喜靜惡聞聲，

遍身風(fēng)癮疹。伸欠及牙疼，

瘧病不思食，針著便惺惺。

曲池

曲池曲肘里，曲著陷中求。

善治肘中痛，偏風(fēng)手不收，

挽弓開未得，筋緩怎梳頭，

喉閉促欲絕，發(fā)熱竟無休，

遍身風(fēng)癮疹，針灸必能瘳。

合谷

合谷名虎口，兩指歧骨間。

頭疼并面腫，瘧疾病諸般，

熱病汗不出，目視暗漫漫，

齒齲鼻鼽衄，喉禁不能言。

外著量深淺，令人便獲安。

委中

委中曲腘里，動脈偃中央。

腰重不能舉，沉沉壓脊梁，

風(fēng)痹髀樞痛，病熱不能涼，

兩膝難伸屈，針下少安康。

承山

承山名魚腹，腨下分肉間。

可治腰背痛，久痔大便難，

腳氣膝下腫，戰(zhàn)栗腿疼酸，

霍亂轉(zhuǎn)筋急，穴中刺必安。

昆侖

昆侖足外踝，后向足跟尋。

腨腫腰尻痛。腳胯痛難禁，

頭疼肩背急，氣喘上沖心。

雙足難行履，動作即呻吟。

要得求安樂。須將穴下針。

環(huán)跳

環(huán)跳在髀樞，側(cè)身下足舒，

上足曲求得，針得主攣拘，

冷風(fēng)并濕痹，身體或偏枯，

呆癡針與灸，用此沒疏虞 。

陽陵泉

陽陵泉居膝，一寸外廉中。

膝腿難伸屈，拘攣似老翁，

欲行行不得，冷痹及偏風(fēng)。

誠記微微刺，方知最有功。

通里

通里腕側(cè)后，度量一寸中。

善呻并數(shù)欠，懊憹及心忪，

實即四肢腫，喉間氣難通；

虛則不能語，苦嘔痛連胸，

肘膊連臑痛，頭腮面頰紅。

針入三分妙，神功甚不窮。

列缺

列缺腕側(cè)上，手指頭交叉。

主療偏風(fēng)患；半身時木麻，

手腕全無力，口禁不開牙。

若能辨補瀉，諸病恰如拿。

百會頭頂凹中懸，上星入發(fā)一寸權(quán)。

印堂兩眉中間取，太陽眥角一寸許。

委中國窩紋中屈，承山人字紋中戲。

梁丘膝上二寸去，血海膝上二寸齊。

膝眼膝下兩陷中，昆侖外踝跟腱引。

膝下三寸足三里，隱白大趾依甲系。

外踝三寸懸中找，內(nèi)踝三寸三陰溝。

華佗夾脊外五分，十有七穴各自取。

十宣十指尖端找，腎經(jīng)涌泉足心翹。

風(fēng)池耳后發(fā)際內(nèi)，腎俞二三腰椎照。

曲池肘紋肱外招，扭傷曲池下外導(dǎo)。

合谷第二掌骨中，內(nèi)關(guān)掌后二寸繞。

腹痛三里留。腰痛委中求，

頭頸取列缺，面口合谷收。

急救人中穴，踝痛找懸鐘，

疲勞華佗留。

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