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古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號,中醫(yī)經(jīng)典傳承關注I導讀:筋瘤,明代《外科正宗》對其有詳細描述:“筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結若蚯蚓?!敝形麽t(yī)治療這一疾病,都沒有確切的療效,本文作者介紹了對于此病的針刺治療經(jīng)驗。筋瘤(下肢靜脈曲張)
作者/楊金生、王瑩瑩
筋瘤是指體表靜脈曲張交錯而形成團塊狀的一種病變。
【病因病機】
過度勞累,耗傷氣血,中氣下陷,筋脈松弛;或經(jīng)久站立工作、經(jīng)常負重及妊娠等因素,使得血壅于下,筋脈擴張充盈;或因勞累之后,血脈充盈,再涉水淋雨,寒濕侵襲,瘀血阻絡。也可因肝火亢盛,血涸筋脈失養(yǎng)所致。
【針刺治療】
1.治療原則
活血化瘀,舒筋散結。
2.取穴
①阿是穴(即凸起靜脈處)。②血海。
3.刺法
①選中粗火針,以散刺法。在患肢找較大的曲張的血管,常規(guī)消毒,再將火針于酒精燈上燒紅,迅速準確地刺入血管中,隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出,無需干棉球按壓,使血自然流出,“血變而止”,待血止后,用干棉球擦拭針孔。②毫針刺血海,進針后捻轉或平補平瀉。得氣后留針20分鐘。
【典型病例】
病例1:馬某,女,30歲。
主訴:兩小腿靜脈曲張6年。
現(xiàn)病史:兩小腿靜脈曲張6年,靜脈隆起,顏色青紫,發(fā)癢、發(fā)脹,走路易疲勞。
望診:面色正常,舌苔白。
切診:脈滑。
診斷:下肢靜脈曲張。
辨證:氣滯血瘀,經(jīng)脈不暢。
治則:通經(jīng)活絡,行氣活血。
取穴:阿是穴、血海。
刺法:以火針緩刺法,刺破靜脈凸起處,放出少量血液,待惡血出凈,其血自止;血海毫針刺法。
該患者共治療15次,膚色完全正常。
病例2:王某,女,27歲。
主訴:雙下肢憋困不適5年。
現(xiàn)病史:雙下肢憋困不適5年,久站腿困,小腿發(fā)熱、發(fā)脹,右腿明顯。飲食、二便和月經(jīng)均正常。
查體:雙下肢靜脈曲張,右小腿尤甚,狀如蚯蚓。
望診:面色正常,舌苔薄白。切診:脈細滑。
診斷:下肢靜脈曲張。
治療:方法同上,每周治療2次,治療10次后,已基本如常,無不適癥狀。
【按語】
明代《外科正宗》對其有詳細描述:“筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結若蚯蚓?!敝嗅t(yī)認為本病是因長久站立,下肢氣血不能暢達于上,血行緩慢,脈絡滯塞不通所致。其病機多為氣滯血瘀,火針點刺局部,可直接使惡血出凈,祛瘀而生新,促使新血生成,暢通血脈,臨床效果頗佳。由于火針是一種有形無跡的熱力,對于因寒濕之邪侵襲經(jīng)絡,引起筋攣血瘀的筋瘤,用之可以祛散寒濕之邪,使脈絡調(diào)和,疼痛緩解;火針還有通經(jīng)活絡、散瘀消腫、生肌斂瘡、祛腐排膿的功用。通過中粗火針散刺外露的較大的血管,使其瘀血隨針外出,起到了三棱針放血的作用,在此還有祛瘀生新之意。用血??绅B(yǎng)血活血,起到扶正固本的作用。對于下肢靜脈曲張合并有慢性潰瘍及慢性濕疹者,可使瘡口周圍瘀積的氣血得以消散,加速血液流通,增強病灶周圍的營養(yǎng),促進組織的再生,達到祛腐排膿、祛瘀生新的目的,故治療本病有較好的臨床療效。
本文摘自《中醫(yī)針灸傳承集萃》,中國中醫(yī)藥出版社出版。作者/楊金生、王瑩瑩。轉載請注明出處。溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目試用!
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