古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號,中醫(yī)經(jīng)典傳承關注運用足三里穴交替加“手三針、足三針”治療頸肩腰腿和三叉神經(jīng)痛、頑固性頭痛、牙痛等疑難痛癥,其收效之神速,效果之確切,可謂是:入針即效,撥針即愈。
足三里(三里是強壯要穴,若要安,三足常不斷。)
一、手三針、足三針的來歷
針灸臨床工作中,根據(jù)其對頸肩腰腿痛等痛癥的確切療效而提出命名的。
二、手三針、足三針各是哪幾個穴位
手三針是:后溪、中渚、間谷。
足三針是:太沖、內(nèi)庭、足臨泣。
間谷穴
在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的一個新穴,位于手陽明大腸經(jīng)之三間與合谷兩穴連線之中點。它的適應癥是,凡三間、合谷兩穴的適應癥均是其適應癥。
尤其對頸肩肘臂指部的疼痛麻木,療效甚為突出。現(xiàn)將《針灸聚英》關于三間、合谷兩穴的主治范圍摘引如下:
三間:主治喉痹,咽中如梗,下齒齲痛,嗜臥,胸腹?jié)M,腸鳴洞泄,寒熱癥,唇口干,氣喘,目眥急痛,吐舌,戾頸,喜驚,多唾,急食不通,傷寒氣熱,身寒結水等17種病癥。
合谷:主治傷寒大渴,脈浮在表,發(fā)熱惡寒,頭痛脊強無汗,寒熱癥,鼻衄不止,熱病汗不出,目視不明,生血翳,頭痛,下齒齲,耳聾,喉痹,面腫,唇吻不收,喑不能言,口噤不開,偏風,風疹痂疥,偏正頭痛,腰脊內(nèi)引痛,小片單乳蛾等22種病癥。
間谷穴之所以能治上述兩穴之病癥,是因為其穴在兩穴連線之中點,其敏感度較兩穴高得多。
用指甲或其他小棒如火柴桿、圓珠筆頭去按壓該點,即會感酸脹,用同樣的方法去按壓合谷其酸脹度就會感到差一些,三間就更差了。敏感度高的穴,得氣快,療效速,似乎無需爭議的。
中渚
位于手少陽三焦經(jīng)的循行線上,在手背第四、五掌指關節(jié)間后方凹陷處。
其主治,《針灸聚英》謂:“熱病汗不出、目眩頭痛,耳聾,目生翳膜,久瘧,咽腫,肘臂痛,五指不得伸屈”等,《醫(yī)宗金鑒》謂:“四肢麻木,戰(zhàn)振,蜷攣無力,肘臂連肩紅腫疼痛,手背癰毒。”
后溪
位于手太陽小腸經(jīng)的循行線上,第五掌骨小頭后方尺側,手小指外側本節(jié)后陷中。其主治,《針灸聚英》謂:“瘧寒熱,目赤生翳,鼻衄,耳聾,胸滿,頭項強不得回顧,癲疾,臂肘拘急,癡疥?!?/p>
《醫(yī)宗金鑒》謂:“手足拘攣,手足顫搖不能握,中風卒然昏仆,不能言語,癲癇不省人事,瘈疭抽掣,頭痛及暴發(fā)火眼,熱淚常流,行痹,腿膝腰背歷節(jié)周身疼痛,項強,傷寒感冒,汗不出,不能解,牙齒腮齦及咽喉腫疼,手足麻痹,破傷受風,寢汗。”
以上三個穴位均在手掌背側部,且系手三陽經(jīng)的循行線上,分取之可治各自的主癥,合而用之更有協(xié)同作用。或三穴同用,或兩穴同用,或與足三針之一兩穴同用,對于頸、肩、臂、肘、手指,及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木療效甚為理想。
在治療上列部位的痛癥腫脹,或頭痛、牙痛、偏頭痛、脅肋痛(肋間神經(jīng)痛、膽囊或肝部疼痛),常用“手三針、足三針”,往往有拔針而愈的效果。
這三個穴位的取穴方法均以握拳少虛為度。
下面談談足三針。
足三針:足臨泣、內(nèi)庭、太沖今就三個穴的各自適應癥分述如下。
足臨泣
位于足少陽膽經(jīng)的循行線上,在第四、五跖骨結合部前方凹陷處。其主治,《針灸資生經(jīng)》謂:“主胸中滿,缺盆中及腋下馬刀瘍瘺,善嚙頰,天牖中腫,淫濼,(骨行)酸,目眩,枕骨合顱痛,灑淅振寒,心痛,周痹痛無常處,厥逆氣喘,不能行,痎瘧日發(fā),婦人月事不利,季肋支滿,乳癰?!?/p>
《醫(yī)宗金鑒》臨泣穴,主治歌:“中風手足舉動難,麻痛發(fā)熱筋拘攣,頭風腫痛連腮項,眼赤而痛合頭眩,齒痛耳聾咽腫癥,游風瘙癢筋牽纏,腿痛脅脹肋肢痛,針入臨泣病可痊?!?/p>
內(nèi)庭
位于足陽明胃經(jīng)的循行線上,第二、第三蹠趾關節(jié)前當足次趾外間凹陷中。其主治,《針灸聚英》謂:“四肢厥逆,腹脹滿,數(shù)欠,惡聞人聲,振寒,咽中引痛,口喎,齒齲,瘧不思食,腦皮膚痛,鼻衄不止,傷寒手足逆冷,汗不出,赤白痢?!?/p>
其中并沒有關于治療頸肩腰腿痛等內(nèi)容。在臨癥中單刺內(nèi)庭治療大、小腿的疼痛麻痹(特別是前側),足面的腫痛、足趾痛麻等癥效果特別突出。
太沖
位于足厥陰肝經(jīng)的循行線上,在第一、第二蹠骨的骨間隙中,當大趾本節(jié)后1寸5分凹陷中,以指輕按有動脈應指。
其主治,《針灸聚英》謂:“主心痛脈弦,走黃,瘟疫,肩腫吻傷,虛勞浮腫,腰引少腹痛,兩丸騫縮,溏泄,遺尿,陰痛,面目蒼色,胸脅支滿,足寒肝心痛,蒼然如死狀,終日不得息,大便難,便血,小便淋,小腸疝氣痛,潰疝,小便不利,嘔血嘔逆,發(fā)寒,嗌干善渴,肘腫,內(nèi)踝前痛,淫濼,(月行)酸,腋下馬刀,瘍漏唇腫,女子漏下不止,小兒卒疝”等多種病癥,大致有7種與本文有關。
太沖對大小腿內(nèi)側的疼痛麻痹、足腫筋攣,腰卒然疼痛等痛癥單刺之亦有良好的效果。
縱觀以上手三針、足三針的6個穴位,除內(nèi)庭一穴沒有關于頸肩腰腿病的直接記述以外,其他5個穴位均有著較為突出的記述。
據(jù)體驗,內(nèi)庭的主治病證,不僅僅是上述那么多,其對大、小腿前側,足面、足趾、足心、內(nèi)外踝等部位的疼痛腫脹,拘急麻痹療效比較突出,比古醫(yī)籍列述的主治病證效果更為理想。
三、手三針、足三針的適應癥
頸肩腰腿痛的發(fā)病原因比較復雜,有的也查不出發(fā)病原因,甚至用CT、核磁共振等先進的檢查手段也查不出病因。
找不出原因不等于沒有病。手三針、足三針對90%以上的頸肩腰腿痛有突出的療效,對三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、頭痛、牙痛的療效尤為突出。
不過有一小部分的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療效果卻并不確切,這里所說的療效確切是指治愈或基本上治愈,效果不確切,不等于沒有療效。
比如服止痛藥,痛了就吃,藥力散去又痛,能說止痛藥無效?可以說止痛藥有效,只能止止痛,而消除不了病因。手三針、足三針對頸肩腰腿痛止痛效果是理想的,應當說這也是療效。
四、手三針、足三針治療頸肩腰痛的作用機理
手三針、足三針的作用是通過經(jīng)絡傳感的了解其作用機理首先應了解手足三針的6個穴位所在經(jīng)脈之循行路線。
手、足三針的6個穴,手三針位于手的三條陽經(jīng)線上,足三針只有太沖位于足厥陰經(jīng)線上,其他兩個穴位均位于足之陽經(jīng)線上。
手三陽經(jīng)的走向是從手指→手背→前臂→大臂→肩→頸→頭面,與足之三陽經(jīng)相接續(xù)。足之三陽從頭到足,陽明行于前,少陽行于側,太陽行于后。
足三陰從足到腹,手三陰從胸到手,這樣循環(huán)無端,息息相通,聯(lián)絡臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,調節(jié)身體各部組織器官的通路,使人體成為一個有機的整體。
關于手三針、足三針,即手三穴、足三穴的經(jīng)脈循行線路見圖。
手足三陽經(jīng)共218個穴,可以用來治療頸肩腰痛的就有130個;手足三陰經(jīng)共91個穴,可以用來治療頸肩腰腿的就有46個:督脈28 個,可治以上病癥者有20個,任脈沒有穴可治上述病癥。
全身合計大約有196個穴可以治療頸肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天應穴、耳穴等,真是難以計數(shù),這么多的穴位,臨床使用起來真是夠夏雜的了。
在臨證時凡見到上述諸癥狀,不論其發(fā)病原因,均先以手三針、足三針進行治療,一般的不加配穴。當然,就用這6個穴位的適應證,可能不如196個穴位之廣泛;但就經(jīng)驗來講,上述范圍的病癥絕大多數(shù)可以收到明顯的效果。
五、手三針、足三針的特點
1、取穴少。手三針、足三針取穴數(shù)最多也只是手足各三針。但是在一般情況下只取1~3個穴即可,手三針足三針同用者極少極少。
2、進針快。進針的速度快如閃電,一般不超過1秒。
3、手法快。針如閃電一樣進入穴內(nèi),手法要如疾風飛箭一徉。從進針到手法完成約幾秒種。
4、得氣快。手法快的特殊效應就是得氣快,手法到時立即得氣,酸麻重脹應針而至。
5、收效快。入針即效,快者幾秒鐘慢者10余秒鐘,就會感到疼痛有所減輕。
6、針刺時間短。針刺時間的長短,是與療效的有與無、好與差有關。
收效顯著,即可出針,針感差沒效果時間就可稍長一點。在運用手三針、足三針時從入針到出針多在1分鐘左右,2~3分鐘者較少。
注:文中所涉及到各類針灸方法僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習,不作為處方,請勿盲目試用,本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任!
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膝下三寸,胻骨外廉大筋內(nèi)宛宛中,兩筋肉分間,舉足取之。極重按之,則跗上動脈止矣。足陽明胃脈所入為合土?!端刈ⅰ反桃淮?,灸三壯?!躲~人》灸三壯,針五分?!睹魈谩丰槹朔?,留十呼,瀉七吸,日灸七壯,止百壯。《千金》灸五百壯。少亦一、二百壯。
主胃中寒,心腹脹滿,腸鳴,臟氣虛憊,真氣不足,腹痛食不下,大便不通,心悶不已,卒心痛,腹有逆氣上攻,腰痛不得俯仰,小腸氣,水氣蠱毒,鬼擊,痃癖,四肢滿,膝胻酸痛,目不明,產(chǎn)婦血暈。
秦承祖云:『諸病皆治?!蝗A佗云:『主五勞羸瘦,七傷虛乏,胸中瘀血,乳癰?!弧肚Ы鹨怼吩疲骸褐鞲怪泻洕M,腸中雷鳴,氣上沖胸,喘不能久立,腹痛,胸腹中瘀血,小腸脹皮腫,陰氣不足,小腹堅,傷寒熱不已,熱病汗不出,喜嘔口苦,壯熱,身反折,口噤鼓頷,腫痛不可回顧??卩瑁槟[,喉痹不能言,胃氣不足,久泄利,食不化,脅下支滿,不能久立,膝痿寒熱,中消谷苦饑,腹熱身煩狂言,乳癰,喜噫,惡聞食臭,狂歌妄笑,恐怒大罵,霍亂,遺尿失氣,陽厥,凄凄惡寒,頭眩,小便不利,喜噦,腳氣?!?br>
《外臺秘要》云:『人年三十以上,若不灸三里,令人氣上沖目?!粬|垣曰:『飲食失節(jié)及勞役形質,陰火乘于坤土之中,致谷氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升,滋于六腑之陽氣,是五陽之氣,先絕于外。外者天也,下流入于坤土陰火之中;皆由喜怒悲憂恐為五賊所傷,而后胃氣不行,勞役飲食不節(jié),繼之則元氣乃傷;當于三里穴中,推而揚之,以伸元氣。』又曰:『氣在于腸胃者,取之足太陰、陽明,不下者取之三里?!挥衷唬骸簹饽婊魜y者取三里,氣下乃止,不下復治?!挥衷唬骸何鸽洚斝亩矗现擅{,膈噎不通,飲食不下,取三里以補之?!挥衷唬骸毫托凹吧蠠嵯潞罟瞧と庋}之??;錯取于胃之合(三里穴),大危。』
胃痛的針灸治療
摘要:胃痛,又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病癥。其病因復雜,由外感六淫之氣、飲食失宜、情志不暢、素體脾胃虛弱等引起,是臨床的常見病多發(fā)病,也是針灸治療有效病種之一,臨床上根據(jù)病因病機不同分為寒邪犯胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、濕熱阻胃、胃陰虧耗等證,根據(jù)“不通則痛,不榮則通”的理論,本病針灸治療當以和胃理氣止痛為基本原則,當分清寒熱虛實,辨別病位,采用相應的治法才得到較好的治療效果。
胃痛,是臨床常見病,以上腹胃脘部近心窩處疼痛為特征[1],其疼痛有脹痛,刺痛,隱痛、劇痛等不同的性質,常伴有食欲不振,惡心嘔吐嘈雜泛酸等上消化道癥狀。發(fā)病特點,有反復的發(fā)病史,發(fā)病前有明顯誘因,如天氣變化,情緒激動,飲食失常,過飽、過饑餓,進食生冷干硬等。根據(jù)病因病機分為寒邪犯胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、濕熱阻胃、胃陰虧耗,淤血停胃等證,針灸治療取穴多在足陽明胃經(jīng),又因足太陰與足陽明相表里,選取脾經(jīng)相關穴位,多以胃脘部局部諸穴為主,具體選穴方面應根據(jù)病情的輕重緩急,寒熱虛實,辨別病在氣在血及不同臟腑,配合艾灸或火罐,刮痧等治療方法加之藥物治療。西醫(yī)學中急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)的均可按照胃痛的辯證分型論治。
一、寒邪犯胃
病因:寒邪犯胃或過食生冷導致寒積于中焦,胃脘氣機阻滯,不通則通
癥狀:胃脘疼痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,口淡不渴或喜熱飲,舌淡苔薄白脈弦緊
病機:寒凝胃脘,陽氣被遏,氣機阻滯
治法:散寒止痛
取穴:胃三針[1]即中脘、內(nèi)關、足三里,胃俞、神闕
中脘為胃的募穴,手太陽、少陽,足陽明與任脈交匯穴是治療胃腑疾患的要穴。足三里足陽明胃經(jīng)的合穴,是調理胃腸的常用穴位。內(nèi)關通陰維脈與之合于胃心胸,也可治療胃部疾患。胃俞為背腧穴主治胃中寒脹[2].針刺用瀉法,多用艾灸法在中脘穴及神闕附近溫和灸來達到溫中散寒,緩急止痛之效。中藥調理以溫中散寒理氣止痛的方劑如香蘇散等配合應用
二、飲食傷胃
病因:飲食不潔,過食肥甘導致濕熱內(nèi)生或食滯不化內(nèi)有蟲積阻滯胃氣
癥狀:胃脘脹痛,噯腐吐酸,厭食或嘔吐不消化食物,大便不爽,苔厚膩脈滑
病機:飲食積滯,阻遏胃氣
治法:消食導致,和胃止痛
取穴:腹部胃經(jīng)腧穴?中脘、天樞、脾俞、胃俞、大腸俞
脾俞脾俞、胃俞、大腸俞等具有調理脾胃,促進腸道蠕動,加強消化功能的作用,針刺用瀉法,而多以胃經(jīng)腹部旁開前正中線兩寸的一排經(jīng)穴以點柔法或刮痧療法,以出痧透邪為度。配合以消食丸等方劑。
三、肝氣犯胃
病因:憂郁惱氣肝失疏泄,氣機阻滯,橫逆犯胃,胃脘氣機阻滯
癥狀:胸脅胃脘脹滿疼痛,呃逆噯氣,嘔吐,或見嘈雜吞酸,煩躁易怒,舌苔薄白或薄黃,脈弦或弦數(shù)
病機:肝氣郁結,橫逆犯胃,胃氣阻滯
治法:疏肝解郁,理氣止痛
取穴:肝俞、期門,太沖、中脘、天樞、脾俞、胃俞、足三里
選取肝經(jīng)膽經(jīng)或或與肝膽相關穴位以治療肝氣不疏,以疏肝解郁,調理肝氣,配以調理脾胃的中脘,足三里,天樞來固護脾胃,針刺用瀉法。中藥調理以疏肝解郁,調和脾胃的柴胡疏肝散等方劑
四、濕熱阻胃
病因:外感濕熱之邪入里,或嗜食肥甘厚味脾失建運,濕熱內(nèi)生
癥狀:痞滿不適、疼痛,嘔吐泄瀉,口苦、口中黏膩,心煩口渴,腹中腸鳴,可伴有發(fā)熱頭痛、肢體酸楚。舌質紅,苔黃膩脈濡數(shù)或滑數(shù)。[
病機:濕熱蘊結,胃氣痞阻
治法:清熱化濕,理氣和胃
取穴:胃三針,豐隆,上巨虛、下巨虛、胃俞、脾俞
?豐隆為趨痰之要穴,濕熱阻滯脾胃易生痰涎,上巨虛主治腸中切痛雷鳴[3],脾俞、胃俞建運脾濕,適當選用肝經(jīng)調理氣機之穴,針刺以瀉法為主,不灸,或以拔罐點刺放血來瀉邪熱。中藥調理以清中湯等方劑。
五、胃陰虧耗
病因;胃陰不足,胃失濡養(yǎng),胃脘灼痛
癥狀:知饑少納[4],胃脘隱隱灼痛,口燥咽干,五心煩熱,口渴思飲,大便干結,舌紅少津,脈細數(shù)
病機:胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)
治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛
取穴:三陰交,足三針,太溪
針刺用補法,不灸以免火耗陰液,得氣后接電針儀中藥調理以養(yǎng)陰益胃的一貫煎加減
五、淤血內(nèi)停
病因:淤血內(nèi)結,氣滯不通阻遏胃氣,不通則痛
癥狀胃脘疼痛,痛有定處,拒按疼如刺割,久痛不愈,食欲不振,實質紫暗,脈細澀
病機:瘀停胃絡,脈絡壅滯
治法:化瘀通絡,理氣和胃
取穴:血海、梁丘、公孫、三陰交、胃三針
血這里指脾血,海,指脾經(jīng)所生之血在此聚集,氣血物質充斥的范圍巨大如海,故名。該穴有化血為氣,運化脾血之功能。三陰交是足三陰經(jīng)交會處,針刺用瀉法,,多配合刺絡拔罐之法以瀉蘊結之淤血。中藥調理以失笑散合丹參飲等方劑
胃痛起病之出多為單一病因,日久病因相互作用病情復雜。多與情志不遂,飲食不節(jié),故在預防上要重視精神與飲食的調節(jié),要養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣,避免過度勞累,精神緊張也是預防本病的關鍵。針灸治療胃脘疼痛多能立即見效,堅持治療有良好的遠期效果,在治療時輔以藥物等多種方法,根據(jù)病情的發(fā)生發(fā)展選用適宜的穴位才能得到良好的效果。
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針灸秘傳十絕招
一、身柱妙用
身柱 督脈第十二號穴
部位:在脊椎正中線上,于第三、四胸椎棘突的中間凹陷處取穴。采取坐位,俯首取穴。
針法:用 1.5 寸 28 號針(長 4.5cm,直徑 0.32mm)對準穴位直刺,不可稍偏,針尖下邊有抵抗,針尖達到脊椎骨膜上邊為度。如果針下空軟,那是針刺偏了,急宜提出向穴位直刺,如果刺偏而誤入胸膜則有發(fā)生氣胸的危險。
針進到應刺的深度則停止,使針身正直不偏不歪,留針 20 分鐘至30 分鐘。起針時先動搖針柄,感到針體松動時以不緊不慢的手法拔出,即用消毒干棉球壓住片刻。
作用:
(一)增加強壯
1.先天不足或后天虧損者;
2.面色萎黃,食欲不振者;
3.多次針灸不效者。
(二)預防感冒
1.冷天、大風天外出以前針之;
2.感冒流行發(fā)生季節(jié);
3.同室的人有感冒時;
4.經(jīng)常好感冒的人。
(三)抗高燒
1.感冒高燒至 39C 者,針后半小時汗出燒退,輕松愉快。
2.常發(fā)低燒者。
(四)小兒疾患
小兒疳疾、驚風、便溏、蟲積??捎冒砭纳碇ㄊ昼?,每日 1 次。連續(xù)3—7 天。
病例舉要:
1. 高燒
1984 年,光明函授大學召開籌備會議時,夜間一代表突發(fā)高燒,為針身柱穴。半小時后,周身大汗而燒退。
2. 感冒
遼寧中醫(yī)學院一教研室,4 位教師,經(jīng)常感冒。每人針身柱 3 次,從此竟不再感冒。
因此,針刺身柱穴對預防流行感冒.多次實驗有效。
二、針刺后遺痛
有一種病人主訴:周身某處作痛,視之皮膚如常,其痛處恰在穴位上。問其原因由于針灸后所發(fā)生。詢問原治療醫(yī)生,針處既然沒有改變,醫(yī)生也無法解決也不能算做治療失誤,但患者確實疼痛。我的治療方法很簡單,在發(fā)生疼痛穴位的相對處針之。例如內(nèi)關痛針外關,陽陵泉痛針陰陵泉,如果兩穴對得準確無不應針而愈。無以名之,故名為“針灸后遺痛”。
病例舉要:
王 XX 女 50 歲 家庭婦女
主訴:左手腕內(nèi)側有——小塊疼痛,由于怔忡失眠,醫(yī)生曾作針灸,病愈而此局部痛,其痛可以忍受,但干擾日常生活。曾去詢問原治療醫(yī)生,無法解決。針處既無紅腫,醫(yī)生也無責任,但其疼不止,用藥無效。我試用相對繆刺而愈。類似這樣的病例不勝枚舉。
三、大接經(jīng)
《內(nèi)經(jīng)·海論》中敘述經(jīng)絡“內(nèi)屬于臟腑,外絡于肢節(jié)。”經(jīng)絡分布周身各處,上懸貫于腦,內(nèi)聯(lián)于臟腑,暢氣血往來,各經(jīng)保持相對的平衡,自然無病。經(jīng)絡不平衡,人就會生病,經(jīng)過針灸多次而不效的疾病,可用大接經(jīng)的針刺方法。
具體做法是,只用一根 l 寸長的 28 號針,每次只針一側,針刺十二經(jīng)的原穴和絡穴,依照經(jīng)絡循行的順序各穴只刺一下而不留針。每次只針一側,下次針另一側。共針4次,久病則由原穴到絡穴,新病則由絡穴到原穴。
(一)由原穴到絡穴
肺原太淵——大腸絡偏歷——胃原沖陽——脾絡公孫——心原神門——小腸絡支正——膀胱原京骨——腎絡大鐘——心包絡大陵——三焦絡外關——膽原丘墟——肝絡蠡溝。
(二)由絡穴到原穴
肺絡列缺——大腸原合谷——胃絡豐隆——脾原太白——心絡通里——小腸原腕骨——膀胱絡飛揚——腎原太溪——心包絡內(nèi)關——三焦原陽池——膽絡光明——肝原太沖。
病例舉要:
劉 X 男 40 歲 某設計院會計師
主訴:近 3 個月來,四肢倦怠,飲食減少,睡眠不安,周身無力,大便秘,小便澀少,經(jīng)治不愈,而且日漸加重。近來并出現(xiàn)早泄、遺精。
診見:面色萎黃,精神不振,舌潤無苔,神情寞落,六脈沉細,右關左尺,尤為明顯。
辨證:四肢倦怠,飲食減少,脾胃兩虛。睡眠不安,尿澀早泄,病原肝腎俱虧。宜用針刺補法。取神門以治心,太溪以補腎,是三里健胃,三陰交助脾。久治不效,脈更無神。改用大接經(jīng)由原到絡,由絡到原各2 次。逐漸好轉,再針前述各穴5 次,面色紅潤,精神旺盛,飲食增加,二便通暢,遺精、早泄消失,睡眠香甜,神完氣足,而病痊愈。
四、腰痛針術
人身的經(jīng)絡都是前后呼應,左右相通。任脈為前正中線,相對督脈脊椎正中線,腎經(jīng)對華佗夾脊(今名脊穴),胃脈對膀胱第一行,肝、脾對膀胱第二行,手足六經(jīng)亦前后相應。所以繆刺取穴,往往速效。
治療腰痛繆刺法:在腰痛部位,用手按壓找出最小而最痛的部位,如大面積一片疼痛而找不到最小痛點的不適用此法。
找好痛點,以最痛處一點涂以紅色為標記,再找到命門穴為計算總穴。例如最痛點在命門左15 厘米,再下6 厘米。讓病人仰臥,量臍左 15 厘米再下6 厘米處腹部針入 1.5寸,恐痛點對得不準,將針刺入,提出 1/2,再向四周探刺,不留針。讓病人翻身俯臥,按壓痛點消失,腰痛即愈。
命門 督脈第四號穴
部位:俯臥位,在脊椎正中線上,于第二腰椎棘突下凹陷中取穴。前方與臍相對,然而練氣功的人則臍向下移少許。
此法頗有立竿見影之妙,但找痛點要準,與腹部痛點相對處要準,針刺要準。掌握三準,應手而愈。
病例舉要:
夏 XX男 45 歲某工廠司機
患腰痛9 個月,俯仰維艱,行步腰椎不敢活動,痛苦很大,不能工作。各處治療,用藥280 多付,西藥也不少,針灸70 多次,其痛不止,焦躁萬分。
診見痛苦病容,面色微暗,精神不振。舌潤微黑,脈來沉遲、兩尺無力。診為腎經(jīng)虛寒之所致。讓其俯臥,指頭大痛點在命門左 3 厘米,指壓時其痛難忍。畫一記號,讓其仰臥,翻身時十分吃力。針臍左 3 厘米,把針提出 1/3 向前后左右探刺已畢,讓其翻身,兩腳踏床面竟能抬腰離床5、6 厘米,口中連呼“輕快”,俯臥再按其痛點已消失。
當時行走俯仰均未覺痛,大喜而去。第二天來復診,自己開車來的,滿面笑容說:“休息9 個月,現(xiàn)在上班了。只覺腰部稍微不適,疼痛全無?!眽浩渫袋c,略有微痛,又依法針刺而痊愈。
五、截根療法
(一)適應癥
該法適應于瘰疬,乳腺增生,發(fā)際瘡,痤瘡,癤(節(jié))腫纏綿不愈,此愈彼起,蕁麻疹。
(二)針法
找穴:
以乳頭為標志。用卷尺一端放在患者左乳頭,橫拉至右乳頭,松開左乳頭卷尺,將卷尺
向右肩上伸,過頸部而從左肩再向前胸下垂至左乳頭為止。將兩乳頭的卷尺比齊,把卷尺由頸前向背后下垂,卷尺盡頭是穴。因病人肥瘦而異,其穴約當肝俞附近。
女人乳兒后乳房下垂者,從氣戶穴直下以第五肋間為準;
針具:
用直徑 1 毫米 2 寸長的針,高壓滅菌消毒待用。無此設備條件,用?5%的酒精浸泡 30分鐘亦可。
針法;
找準穴位,嚴密消毒,左手拇、食二指把穴位的皮肉捏起,右手持針向穴處微斜 15 度向脊椎方向刺入肌肉中間,病人亦不甚痛。
留針 20 分鐘,病重者可留 30 分鐘,隔 3 天再針,以痊愈為度。
病例舉要
1.乳腺增生
曹X 女 25 歲 遼寧省本溪縣某校教師
發(fā)病已數(shù)月,兩乳各有硬塊如鴿卵大兩塊,按之有壓痛。飲食減少,形體消瘦,面色黃白,精神萎靡,食欲減退,睡眠不安,心情憂郁,六脈無力,兩關脈尤甚。經(jīng)服藥不效。用截根法8 次,增生硬塊已消失,食欲增進,睡眠良好,精神煥發(fā),由此痊愈。
2.痤瘡
馬XX 男 某大學學生 25 歲 面部痤瘡特多,連綿錯落,日漸增長,精神與面部均感不適,經(jīng)治不愈。用截根療法,4 次痊愈。面部光潔,神采奕奕。
六、痛點止痛法
針灸的繆刺取穴法是左病刺右,右病刺左,即選好病側的穴位而針其健側的同名穴,效果較好,是調整經(jīng)絡平衡的治療方法?!巴袋c止痛法”是專為治療小面積疼痛的一種止痛方法。周身不論何處疼痛都可以使用,但只限于直徑 1 厘米以內(nèi)的小范圍疼痛。
該法操作簡便,效果迅速,能夠達到針入病除。具體做法是用 30 號 1 寸針 1 支,在其痛點的相對側快速刺入,其痛無不應針而止。例如痛處恰當內(nèi)關,可針外關;痛處恰當陽陵泉,可針陰陵泉。頭面胸腹四肢任何部位疼痛都可使用這種刺法。也有不很明顯的相對處,如頭頂部有痛點,由于頸項的關系,不可能兩側相對。比如痛點適當前頂,可針廉泉,如痛點在百會,即無相對處。然而,這僅是很少的局部痛,如果文縐縐“無關宏旨”。周身各部位絕大多處是有對立面的。還有關節(jié)部如“網(wǎng)球肘”的痛點下面是肘關節(jié),肉少骨多,不容易找準相對點,其效較差。然而這僅是極少的局部。周身各處絕大多數(shù)可以找到絕對的對立面的。
這種方法最為簡便,可以“應針取效”,甚至不必留針,點一下子,疼痛如失。
七、快速降壓
該法對凡屬原發(fā)性高血壓,不是因其他疾病而繼發(fā)的效果最好。即或由其他疾病繼發(fā)的對降壓的作用也非常明顯,但因其他引起高血壓的疾病不愈則高血壓亦不能根治,只能使血壓下降而減少其痛苦而已。
針灸穴位:
在八會穴中“血會隔俞”,為針灸界眾所周知。膈俞降壓法操作簡便,只要找準穴位,雙側各埋 1號皮內(nèi)針1 支,穴位找準,血壓應針而降。冬季可埋 5天,夏季因洗澡頻繁可埋3 天。起針后間隔 1 天,繼續(xù)埋針。
膈俞 膀胱經(jīng)第十七號穴 八會穴之一(血會)。
定位:俯伏位,在七胸椎棘突下,當督脈至陽穴旁開 1.5 寸處取穴。
操作方法:
找好隔俞穴,皮膚消毒,用小鑷子夾起皮內(nèi)針,以左手拇、食二指向左右扒緊穴旁皮膚,將皮內(nèi)針由膈俞穴中間向脊椎方面橫刺,皮內(nèi)針刺入在表皮以內(nèi)真皮之上,不能超越真皮,針尖要向脊椎方面刺入。針刺入后,剪膠布兩塊,一小一大,大者不過如指甲大,小者先貼在皮內(nèi)針柄的下面以免針柄接觸皮膚,然后將大塊貼在小塊膠布和皮內(nèi)針上,壓平即可。
皮內(nèi)針如刺過真皮,患者會感到疼痛。針入以后應醫(yī)手指在針上按壓,如患者說疼即宜起出重新按常規(guī)小心針入。
眼針肝區(qū)降壓法:
眼針八區(qū)十三穴,已有專書,且許多針灸書及中、外針灸雜志報道很多。在這里僅介紹眼針降壓的經(jīng)驗。
中醫(yī)說“肝藏血”,“人臥血歸于肝”,“肝開竅于目”闡述肝經(jīng)和血液的密切關系。以眼針肝區(qū)降壓,效果最快。測量血壓,如果高于正常范圍,血壓計不必取下,即在眼的雙肝區(qū)各刺一針,即再量血壓,必有不同程度的下降。
降壓針法很多,我曾經(jīng)提出降壓十法。然而十法之中,以膈俞皮內(nèi)針和眼穴肝區(qū)為最快。
高血壓屬于心血管病,有的病人患高血壓數(shù)十年而不愈。經(jīng)驗告訴我們,一時性降壓很容易,完全徹底治愈很難。還有的病人患頑固性高血壓,用什么方法也不見下降,這種病人雖占極少數(shù),在臨床中也有時遇到。
八、失眠特效穴
失眠是一種極痛苦的疾病,對健康有一定的影響。夜間越失眠,白天越打盹,日久不愈,形成惡性循環(huán),發(fā)生神經(jīng)衰弱癥。面色無華,精神萎靡,飲食乏味,頭暈頭痛,記憶減退等一系列癥狀,令人苦惱。醫(yī)治的方法,以及時治療為好。
針灸治失眠的穴位:
大椎,陶道,神堂,連續(xù)使用,療效較好。另一處方針刺安眠穴,不效時可在安眠穴埋皮內(nèi)針。
大椎督脈第十四號穴
定位:正坐低頭,在后正中線上,于第七頸椎棘突下凹陷中取穴,約與肩平。
陶道 督脈第十三號穴
定位:俯臥,或正坐低頭。在后正中線上,于第一胸椎棘突下凹陷中取穴。
神堂 膀胱經(jīng)第四十四號穴
定位:在第五胸椎棘突下,督脈神道穴旁開 3 寸處。
安眠 經(jīng)外奇穴
定位:位于頸部,胸鎖乳突肌停止部顳乳突下凹陷直下一寸處。左右汁二穴。
九、治腦三穴
穴在啞門穴直下發(fā)際中為治腦一穴,再下一橫指為治腦二穴,再下一橫指為治腦三穴,用 28 號針可刺入一寸。
主治:
一切腦系疾病,頸強作痛,中風失語舌強。失語的原因,發(fā)音有唇、齒、舌、喉的共同作用。舌短者可刺舌下金津、玉液出血。舌無改變則在喉,可針啞門,但啞門穴之上為延髓,觸碰延髓有危險。治腦三穴的第一穴在后發(fā)際距延髓較遠,無刺傷延髓的危險。
治腦一穴當?shù)诙i椎,治腦二穴當?shù)谌i椎,治腦三穴當?shù)谒念i椎,再下一橫指當?shù)谖孱i椎,再下一橫指為第六頸椎,再下則為崇骨;橫項第二頸椎兩邊為天柱、翳風,左右共 5 穴謂之縱橫十穴。
十、翳風治牙疼
牙疼的原因很多,翳風穴所治的僅限于齒根骨膜炎的牙疼。其病源由藥物治療的合并癥。
有齒根骨膜直接受沖撞,或常吹樂器,常含鐵釘,常咬絲線等外傷性的;有細菌由齒髓侵入齒根骨膜傳染性的。癥狀是有的化膿有的不化膿,疼痛同樣是自發(fā)的,但不帶發(fā)作性,是連續(xù)的痛。在敲打牙齒時,疼痛就更加劇烈,這是與齒髓炎不同的一點,也是齒根膜炎的特征。
齒根膜炎,中醫(yī)叫風火牙疼。治牙疼的穴位很多,一般針下關,頰車,也有針合谷或足三里、內(nèi)庭的,雖然也有一定的效果,但針入以后需要留針十幾分鐘或更長時間才能止痛,而針翳風穴,有針入痛止立竿見影的效果。
翳風 手少陽三焦第十七號穴
定位:正坐位,在耳垂后方,當下頜角與乳突之間凹陷中取穴。以手壓穴則覺耳孔中有牽引性微痛是穴。
針法:用 28 號 1.5 寸針,向前下方直刺入 1 寸,并作輕度旋捻以增強針感。疼痛已止,可立即起針,一般的病人心理希望多留一些時間。實際如針入而牙痛不止時可以久留,此穴針入立即止痛,久留與不留是一樣的。
十一、首尾循經(jīng)治疔毒
疔毒是一種由感染而發(fā)生的外科疾病,多發(fā)生在露出衣服外邊的部位,而且都生在穴位各經(jīng)的起止部位。最易生在手指尖,赤足的人有的生在腳指上、面部。
初起只是一個小紅點,逐漸發(fā)生疼痛,伴有惡心、心鬧、頭暈等癥狀,血常規(guī)檢驗則白細胞增高。
治療的方法,以針刺為最快。因為不論疔毒生在面部和手足都是各經(jīng)的起止穴位或接近起止穴的各經(jīng)起止鄰近穴。判定是哪一經(jīng),則針其另一端的穴位。如疔毒發(fā)生在起端穴則針其止端穴,發(fā)生在止端穴則針其起端穴。起止穴或名首尾穴,針入以后,疼痛立止,惡心、心鬧、頭暈等癥狀立即消失。20 分鐘后再檢驗白細胞則恢復正常值。
還有在疔毒所起處有淋巴管發(fā)炎,一般叫做起紅線。紅線也是與經(jīng)絡走行一致的,所以章太炎說“經(jīng)絡就是淋巴”。
治療淋巴管炎的方法也用針刺,用粗針或三棱針在淋巴管的前進的末端扎一針,擠出黑色的血液,其所謂紅線自然消失。如果從發(fā)炎的淋巴管上每隔一寸扎一針,并擠出少許黑血,淋巴管炎消失恢復得更快。在疔毒上邊涂點消炎的藥就自然逐漸痊愈。
病例舉要
張 XX女 19 歲學生
忽然在面部起一個紅點,遂即發(fā)燒,心鬧,頭暈,惡心,似欲嘔吐,而面部的紅點灼熱作痛。面赤舌黃,脈來沉數(shù),右關尤為明顯。視其面部有黃豆大紅點恰在地倉穴上,病名“鎖口疔”。雖非在胃經(jīng)的起穴,但是距起穴很近的第四穴,急針胃經(jīng)的止穴歷兌,針后惡心、頭暈等癥狀消失。20 分鐘后再次檢驗血常規(guī),白細胞由第一次檢驗時12000 變?yōu)?7000,疔毒已漸愈。翌日復診,一切癥狀消失,只在生疔毒的地倉穴尚且有痕跡可見。一般在數(shù)日后完全恢復。
十二、四縫穴的效驗
四縫穴在手指食、中、無名、小 4個指頭的第一、二指節(jié)橫紋中,通于大腸、心包、三焦、心、小腸 5 個經(jīng)。手指為神經(jīng)終末反應靈敏,治病的療效很好。
主治:
小兒疳疾,氣管炎,蛔蟲,消化不良,身體羸瘦,發(fā)育不良均有特效。
針刺方法:
穴位皮膚消毒,用助手由指尖向指根推幾下,然后在第一指節(jié)上邊以指捏住,術者則由指根向前推捏,用 26 號針刺入穴上,當即有白粘液隨針而出,擠凈擦干。每隔 4 天一次,一般 4—5 次可愈。針后白色粘液漸少,即是好的現(xiàn)象,白粘液漸消失,而針出血液則痊愈。
患兒面黃肌瘦,頭發(fā)打縷,食欲不振,視其腹部微脹而捫之有青筋或硬塊,是為疳疾。
一般針一次即食欲旺盛,數(shù)次痊愈。
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