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古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號,中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注一直以來,有病就打吊瓶輸液,好像已經(jīng)滲透到一些人的骨子里,大家都覺得輸液好得快,方便又高效。特別是中國的家長,從小喜歡給孩子輸液,卻忽略了其中的各種隱患。近幾年,隨著輸液的危害被逐步認(rèn)識,中國多地陸續(xù)出臺了對門診輸液的限制性措施。截至目前,吉林、安徽、浙江、江蘇、江西、廣西、深圳等多個省、區(qū)市已經(jīng)控制或取消了醫(yī)院成人門診輸液治療。作為患者,我們在生病時一定要科學(xué)治療,不要盲目輸液,切忌圖一時之快而對身體造成不可逆的損傷。那么,輸液到底有哪些危害?今天,我就來給大家科普一下。01、輸液致死事件時有發(fā)生前不久,山東淄博發(fā)生了一件讓人心痛的事情。4歲女孩辰辰,只因發(fā)燒37.5度,在私人診所輸液致死!據(jù)母親田女士回憶,當(dāng)時辰辰出現(xiàn)輕微發(fā)熱癥狀,帶她去某診所治療,醫(yī)生測得體溫是37.5℃,并開了3瓶吊針。輸液前,辰辰還能活蹦亂跳,誰知在第一個吊瓶未打完后,開始出現(xiàn)體溫上升、手腳冰涼、怕冷的癥狀。打完三只吊瓶后,田女士抱著辰辰回家:“那時孩子已經(jīng)沒有力氣行走了,回到家后就說想睡覺?!碧锱扛嬖V記者,辰辰躺下30分鐘左右,突然口鼻流血、嘴唇發(fā)紫。即使第一時間撥打120緊急送往淄博市中心醫(yī)院,但醫(yī)生還是遺憾地告訴家長:“孩子已經(jīng)沒有心跳了?!?來源 | 齊魯晚報)事件爆出后,不少網(wǎng)友表示難以釋懷。37.5℃這樣的低燒,真的需要輸液嗎?作為中國人最常見的治療手段,輸液真的會危機(jī)生命嗎?帶著這樣的疑問,我們一起來重新了解一下,輸液到底是怎么一回事。02、關(guān)于輸液的3大誤區(qū)在中國,一感冒就輸液,一發(fā)炎就輸液,似乎成了固定流程。不管大人還是小孩,只要生病就輸液,就像吃飯睡覺一樣平常。有人形容,醫(yī)院的輸液區(qū)總是人滿為患,吊管一根接一根,像一片“吊瓶森林”。據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計,2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶,平均每人8瓶,遠(yuǎn)高于國際標(biāo)準(zhǔn)的2.5至3.3瓶。很多患者都得了“輸液病”,他們過分相信輸液的療效,還因長期的盲目輸液,造成了種種誤區(qū)。① 輸液=快點(diǎn)好不少人以為“打吊針,就能好得快”,所以無論什么病,都想靠輸液加快治療速度。實(shí)際上,人類絕大多數(shù)疾病,都是治不好的!知乎上有一個提問:無法治愈的疾病都有哪些?丁香醫(yī)生醫(yī)學(xué)總監(jiān)田吉順,給我們做了很好的科普:“醫(yī)學(xué)上,無法治愈的疾病占絕大多數(shù),有些病因都不清楚,更不要說治愈了。像‘臨床治愈’的概念,只是控制住了病情。人類有很強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)能力,有的疾病其實(shí)是自愈的,也就是自己好了,最典型的就是‘感冒’?!焙芏嗳苏J(rèn)為感冒是治好的,其實(shí)感冒都是人體自愈的,你吃的那些藥,都只能緩解感冒癥狀,而無法真正治好感冒。所以,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段,大都是針對癥狀,而非真正的病因。只能不同程度地緩解癥狀而已,無法從根本上解決問題。像我們常見的普通流感,病程一般5—7天,抵抗力差者,病程還會拉長。即使打針吃藥,也至少需要一周的恢復(fù)時間。輸液好得快,只是表面現(xiàn)象,因?yàn)樗幰褐苯虞斎氲窖軆?nèi),隨著血液循環(huán),直接被人體吸收,造成“好得快”的假象。與此相反,真正輸液導(dǎo)致的不良反應(yīng),給患者帶來的風(fēng)險更大。2014年《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告》顯示,在發(fā)生藥品不良反應(yīng)的給藥方式中,58.7%來自靜脈輸液。常見的反應(yīng)有發(fā)熱、紅疹、瘙癢、腫脹等過敏性反應(yīng),嚴(yán)重者還可能休克甚至死亡。有人認(rèn)為,輸液相當(dāng)于一次小型手術(shù),是公認(rèn)最危險的給藥方式。在很多西方國家,輸液是僅僅針對急救患者和重癥病人的治療方法。是否要輸液,應(yīng)該由患者的臨床表現(xiàn)、藥物的特點(diǎn)和醫(yī)師的綜合判斷等等因素來決定,只有患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙等情況,才應(yīng)選擇靜脈注射。如果患者腸胃功能正常,口服藥物應(yīng)是第一選擇。② 輸液速度可以隨意調(diào)節(jié)輸一次液,少則一個小時,多則四五個小時,實(shí)在是煎熬。有不少人為了趕時間,隨意調(diào)節(jié)輸液速度。2017年1月,江西九江余先生因中耳炎到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。按照常規(guī)速度,吊瓶至少要1小時才能完成,可余先生在門診大廳坐著無聊,想早點(diǎn)回家吃飯,便自行調(diào)快了輸液速度。半小時后,余先生感到全身乏力、心跳加快、頭暈。幸好護(hù)士及時趕來將輸液器取下,把他搬到床上休息。20分鐘后,余先生身體終于恢復(fù)了正常。生活中,絕大部分人都不知道輸液過快的危害,甚至認(rèn)為輸液速度是否調(diào)快,完全取決于時間緊不緊。但也有少數(shù)人認(rèn)為輸液應(yīng)該越慢越好,一般不會自行調(diào)節(jié)。實(shí)際上,這種做法危害極大,因?yàn)槊總€病人體質(zhì)不同,醫(yī)生會專門囑咐護(hù)士來給這個病人把輸液的速度調(diào)成多少。而且藥物不同、身體狀況不同,輸液的速度也會不同。很多患者不具備這種醫(yī)學(xué)常識,自己加速,會帶來一些臨床危害。曾有患者因自行調(diào)節(jié)輸液速度,將兩小時輸完的液體在40分鐘內(nèi)完成,兩小時后全身抽搐、口吐白沫,險些身亡?!保▉碓?| 潯陽晚報)一般情況下,成年人輸液速度為40-60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,輸液速度應(yīng)減慢,兒童為20-40滴/分鐘,老年人則不應(yīng)超過40滴/分鐘。輸液速度不可自行調(diào)節(jié),如果過快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。但也不是說越慢越好,需要根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。所以,如果真的趕時間,不妨咨詢一下護(hù)士:“請問這個速度可以調(diào)嗎?”③ 輸液補(bǔ)充營養(yǎng),安全可靠每當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換,得急性腸胃炎的患者一批接一批,每天上吐下瀉,感覺身體被掏空。輸液,成了補(bǔ)充營養(yǎng)和水分的常用途徑。但如果你認(rèn)為,只是吊個葡萄糖而已,很安全,無毒副作用的話,可就大錯特錯了!有位學(xué)者曾對一個生前經(jīng)常輸液尸體進(jìn)行解剖,發(fā)現(xiàn)僅僅是肺部,就有500多個肉芽腫和大量微血管堵塞。經(jīng)過研究分析,看似澄凈無污染的吊瓶液體,含有大量塵埃粒子、玻璃屑、橡膠微粒以及活性炭顆粒、藥物結(jié)晶等。輸液時,這些微粒會進(jìn)入你的血液,在心、肺、腎等器官中沉積,就像水管里有垃圾堵著一樣。久而久之,沉積物會引發(fā)多種疾病,如微血管栓塞、肺氣腫、肺硬化等,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)癌癥。除此之外,輸液需要對皮膚進(jìn)行刺穿,如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染,或者針刺部位皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi)。輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身,引起敗血癥,甚至有生命危險。03.能吃藥不打針,輸液已成慢性殺手世界衛(wèi)生組織曾提出,“能不吃藥不吃藥,可以口服不注射,可以肌肉注射不靜脈注射“的治療原則。病情嚴(yán)重的,可由醫(yī)生診治后,根據(jù)病情決定是否輸液治療。但這個醫(yī)學(xué)原則,在現(xiàn)實(shí)中卻是反向執(zhí)行的。調(diào)查顯示,我國70%以上的輸液為不必要輸液,90%的住院患者都會接受輸液治療,但其中超過95%的患者不知道濫用輸液和不安全注射的風(fēng)險和危害。據(jù)統(tǒng)計,我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù),更是高達(dá)40萬人以上。多少人總把輸液當(dāng)做靈丹妙藥。殊不知,會把身體搞得越來越差。前不久,32歲濟(jì)南市民丁女士飽受流感困擾,她的身邊,中招的人也不少。臨近春節(jié),是一年中最冷的階段,感冒、呼吸道感染等疾病也開始進(jìn)入高發(fā)期。以往不同的是,這波流感似乎特別難纏,不少人吃藥打針都不管用?!耙呀?jīng)連續(xù)輸液3天了,發(fā)燒還是反反復(fù)復(fù),咳嗽,嗓子啞,太難受了?!眱和疾∪藬?shù)是成人兩倍。丁女士說,上周出差回來后,突然發(fā)燒到38℃,嗓子疼,渾身酸痛。雖然平時身體抵抗力也不是很好,以前經(jīng)常感冒,但每次都是輸一次液就好了。這一次,整整打了3天的針,還是不見好。在醫(yī)院的輸液室,患者坐得滿滿當(dāng)當(dāng)。據(jù)當(dāng)值護(hù)士說:“這波流感,中招的成人和兒童都有,兒童大概是成人兩倍左右,門診一天來輸液的病人有200—300人?!薄坝腥艘呀?jīng)來輸液十幾天了,還是沒好?!痹卺t(yī)學(xué)上,當(dāng)藥物、液體等進(jìn)入人體后,一般是通過肝臟代謝及腎臟的排出體外。長期輸液不僅會對肝、腎造成損害,好會造成免疫系統(tǒng)的抑制,減弱人體的正常防御功能。導(dǎo)致病越來越難好,到最后,甚至達(dá)到無藥可治的地步。所以,動不動就輸液,就相當(dāng)于一場慢性自殺。04.過度輸液,是“超級細(xì)菌”的溫床除了對個人身體的危害,過度輸液所造成的嚴(yán)重后果,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們想象。2010年10月,中國疾病預(yù)防控制中心,通報了三起感染超級細(xì)菌病例。其中,寧夏2例,為新生嬰兒,福建1例,為一位83歲的老人。什么是超級細(xì)菌?就是任何抗生素都對它不起作用,一旦碰上,就只有死路一條。超級細(xì)菌的產(chǎn)生,正是由于抗生素濫用,使病菌迅速產(chǎn)生耐藥性。比如過去一個病人用幾十單位的青霉素就能活命,現(xiàn)在相同病情,幾百萬單位的青霉素也沒有效果。更可怕的是,一種抗生素從研發(fā)到普及,需要10年時間,而細(xì)菌的變異時間一般不到2年。也就是說,一旦超級細(xì)菌泛濫,抗生素的研發(fā)根本跟不上,到了那個時候,我們面臨的就是一場滅頂之災(zāi)!有專家預(yù)測,如果抗生素的濫用持續(xù)下去,將來可能一個普通的感冒都會死人。世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德的話,給我們敲響了警鐘:“試想20年后,像剖腹產(chǎn)這樣的常規(guī)外科手術(shù),都因?yàn)闆]有有效的抗生素而造成細(xì)菌感染。我們又將回到一次感冒或一次傷口就可能致死的艱難時期,”05.文明就醫(yī),做一名合格的患者都說病來如山倒,病去如抽絲,現(xiàn)在卻沒有幾個患者能理解這句話。國人有個固向思維,就是去了醫(yī)院就一定要讓病好,甚至存在你不給我輸液,就投訴你,抱怨你醫(yī)術(shù)有問題的現(xiàn)象,導(dǎo)致不少醫(yī)生迫于壓力,只好直接給病人輸液。記得上大學(xué)的時候,身邊總有同學(xué)抱怨校醫(yī)院水平不行,其中很大一個原因,就是醫(yī)生基本不開輸液處方。當(dāng)他們帶著這個觀念走上社會,就成了一個個不合格的患者。明明嚴(yán)重缺乏醫(yī)學(xué)常識,卻總覺得自己見多識廣,靠著“百度成醫(yī)”,或自己“瞎想”來治病,選擇性聽從醫(yī)囑。這種拿自己無知對抗醫(yī)生的專業(yè)的行為,不僅是拿自己生命開玩笑,更是對醫(yī)生極大的不尊重。杜絕過度輸液,除了靠政策的規(guī)定,醫(yī)生的自覺,更重要的,還得靠我們文明就醫(yī),做一個合格的患者。① 自學(xué)醫(yī)學(xué)常識不需要像醫(yī)生一樣專業(yè),但為了防病治病,仍要學(xué)習(xí)一定醫(yī)學(xué)常識。比如了解常見疾病的防治措施,日常用藥規(guī)則,還有就醫(yī)時機(jī)等等。② 遵守醫(yī)院規(guī)矩患者不是生病的上帝,醫(yī)生也不是服務(wù)人員。每家正規(guī)醫(yī)院,都會有一整套科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療體系,自覺遵守醫(yī)院規(guī)矩,才是最高效的治療方式。③ 按需陳述病情由于各種原因,不少病人有意無意隱瞞病情,造成醫(yī)生誤診。我們要清楚,醫(yī)生沒有火眼金睛,不可能一眼就看出病灶,為了你的身體,還是如實(shí)陳述病情吧。④ 嚴(yán)格服從醫(yī)囑眾所周知,從醫(yī)學(xué)生到成為合格的醫(yī)生,至少需要10年時間。醫(yī)生在坐診臺說的每一句話,都凝結(jié)了醫(yī)學(xué)界的結(jié)晶。我們作為患者,只要記住一點(diǎn),嚴(yán)格服從?、?尊重醫(yī)護(hù)人員醫(yī)生也是普通人,特別在大醫(yī)院,每天繁重的接診量很容易讓人情緒不佳。當(dāng)遇到態(tài)度欠妥的醫(yī)護(hù)人員,請給與足夠的尊重和理解,畢竟醫(yī)術(shù)和態(tài)度無關(guān)。最后,衷心希望大家以積極、客觀的態(tài)度了解醫(yī)學(xué),文明就醫(yī),改變?nèi)粘2涣忌盍?xí)慣,擁有一個健康、強(qiáng)健的體魄!溫馨提示:文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請勿盲目試用!如果您支持中醫(yī),請多多分享和轉(zhuǎn)發(fā),功德無量!
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1 一感冒就吃藥好不好
普通感冒一般不需要吃藥,多喝水,多休息,一周左右即可自愈。因?yàn)楦忻笆且环N自限性疾病,就是感冒在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止,并逐漸恢復(fù)痊愈,并不需特殊治療。
如果感冒后3-4天癥狀沒有好轉(zhuǎn),出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀,影響工作生活,則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用針對自身感冒癥狀的感冒藥。
2 感冒輸液好得快的嗎感冒輸液不一定好得快。輸液主要作用是緩解或減輕感冒的疼痛感,讓患者身體保持足夠的水分,有體力對抗感冒病毒。過分依賴輸液,不僅不能縮短病程,反而存在過敏反應(yīng)以及靜脈炎等風(fēng)險。
3 感冒捂汗能幫助恢復(fù)嗎捂汗并不適合于所有感冒,只是對初期的風(fēng)寒感冒有一定的效果,風(fēng)寒感冒的表現(xiàn)就是怕冷、不出汗、發(fā)熱輕、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳痰清稀色白等。
不過,要是捂過了也會適得其反。因?yàn)槲覀兏忻暗臅r候,很多人會沒有胃口,進(jìn)食減少,體質(zhì)也較弱,大量出汗很容易引起脫水和虛脫,反而使得抵抗力降低,加重病情。最好就是注意空氣流通,適當(dāng)多喝白開水。
4 吃感冒藥注意事項(xiàng)1、切忌飲酒
在服用感冒藥期間不能飲酒,因?yàn)榫凭芎秃芏喔忻八幹g發(fā)生相互作用,不僅可能減輕藥物療效,還可能產(chǎn)生毒副作用,嚴(yán)重時可危及生命安全。如含有撲熱息痛成分的感冒藥可被酒精催化為有毒的物質(zhì),加重肝損傷。
2、不可隨意加大藥物用量
有些重癥感冒患者為了盡快康復(fù),會大劑量服用一種或多種感冒藥。其實(shí),很多感冒藥中都含有一部分相同成分,大劑量服用可造成某種藥物成分在體內(nèi)的濃度過高,從而導(dǎo)致藥物中毒。
3、對癥下藥
很多人在感冒時會習(xí)慣性自己給自己“開處方”,隨意用藥。不同表征、不同病因的感冒,應(yīng)該選擇不同治療側(cè)重點(diǎn)的藥物,這樣對癥用藥,療效才比較明顯。
4、不要劇烈運(yùn)動
感冒患者常聽到“多休息,多喝水”的叮囑,但多數(shù)人只記得多喝水,卻忽略休息,錯誤地認(rèn)為運(yùn)動在任何時候都能增強(qiáng)抵抗力。其實(shí),感冒發(fā)燒時,人的新陳代謝比平時加強(qiáng),能量消耗大,抵抗力更弱,這時如果加強(qiáng)運(yùn)動,效果適得其反。適當(dāng)休息,合理飲食,對癥下藥才是正確的方法。
“這里面還涉及到一個專業(yè)知識,就是局部的藥物濃度。比如你得的這個肺炎,要治好它,首先是藥物要到肺里去才行。但是以前,我們有些藥,雖然體外細(xì)菌的敏感性試驗(yàn)表明它很好,但是臨床上卻并不那么理想,可能是由于它們在肺里的濃度太低導(dǎo)致。
“而目前,有些新藥卻能在體內(nèi)有很高的濃度,即使是口服,效果也不比靜脈差?!?/p>
誰才是真正需要輸液的人?“請問醫(yī)生,什么樣的患者需要輸液呢?”
“通常有幾類患者需要輸液:一類是病情的確較重。為了在短時間內(nèi)讓藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用,減少消化道吸收以及肝臟代謝所消耗的時間,但一旦病情穩(wěn)定就可以改為口服。
“第二類,藥物吸收效果差,只能用靜脈輸液才能達(dá)到有效濃度的,如氨基糖苷類、抗真菌、糖肽類等藥物。
“第三類是吸收功能障礙或者不能配合,如昏迷、意識障礙的患者,吞咽功能障礙?!?/p>
以前由于家庭經(jīng)濟(jì)條件,人們每次生病寧愿多吃藥,也不愿打針輸液,因?yàn)檩斠旱馁M(fèi)用是吃藥的好幾倍。但現(xiàn)在不同了。一般來說,家庭有能力支付注射和輸液的費(fèi)用。經(jīng)常生病的人都知道,輸液打針的治療效果比吃藥快得多。都是為了治病。為什么有效速度差別這么大?
為什么輸液比吃藥更快?
輸液吃藥都是為了治病。輸液可通過靜脈通道經(jīng)體循環(huán)直達(dá)患處,控制藥物濃度,達(dá)到快速治療的效果。
但服藥是經(jīng)消化道吸收,經(jīng)過腸肝循環(huán),部分經(jīng)肝臟代謝,所以藥物濃度下降,療程比輸液長。
總而言之,輸液是直接把藥物注射到靜脈,從而進(jìn)入血液循環(huán)。吃藥要經(jīng)過更復(fù)雜的步驟才能血液循環(huán)...所以輸液比吃藥更好更快!
輸液時注入空氣會發(fā)生什么?
空氣會這樣走:靜脈-右心房-右心室-肺動脈-肺。血管中的血液被輸送到身體的各個部位,如果空氣進(jìn)入,就會阻礙血液循環(huán)2。
如果輸入的空氣量很小,比如一個小氣泡,也不用擔(dān)心,因?yàn)樯倭康目諝饪梢员患?xì)胞吸收并排出體外。但如果空氣達(dá)到5ml左右,就有一定的生命危險。少量,大量會引起肺栓塞,腦栓塞等危及生命!
輸液時注入大量空氣怎么辦?
第一步:當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時,立即夾住靜脈注射管,防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。第二步:讓患者左側(cè)臥,頭朝下,腳朝上,使空氣進(jìn)入右心室,避開肺動脈入口。由于心臟的跳動,空氣混合成泡沫,分幾次少量進(jìn)入肺動脈。同時通知醫(yī)生,配合醫(yī)生做緊急處理。第三步:立即給患者純氧,有條件的可以用高壓氧。第四步:如果有腦驚厥,可以用地西泮、激素減輕腦水腫、肝素、右旋糖酐改善循環(huán)。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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