古法煴灸解決醫(yī)院無法解決的問題

劉某，男，四十歲，三門峽人，長途出租車司機。

2017年5月11日初診。主訴右側(cè)頭部臉部麻木，身體僵硬，到市醫(yī)院彩超，核磁共振，加強核磁共振都做了沒有查出問題，醫(yī)生開藥維生素12，回家吃一星期無改善在妻子的培同下來做煴灸～妻子是我的病號。按高血壓流程操作。皮療膽經(jīng)三焦經(jīng)，煴灸加強膽經(jīng)胃經(jīng)三焦經(jīng)掃刮。整體經(jīng)絡(luò)瘀阻很沉。第二天來講臉麻木減輕，頭麻木減輕，晚上睡覺好了一些。背部隔俞、肝俞、膽俞、胃俞、刺血拔罐，按高血壓流程煴灸加強膽經(jīng)胃經(jīng)掃刮。第三天病人來說頭不麻木了，臉好了很多，很高興。九宮矩陣，高血壓流程煴灸感覺經(jīng)絡(luò)瘀阻減輕。第四天病人來身體舒服了一覺睡到天亮。他妻子給我說她看過一篇文章說：當西醫(yī)解決不了的問題就找中醫(yī)。這句話太好了，在醫(yī)院花幾千元沒看出的毛病煴灸四天就給看好了。感謝煴灸，感謝師父給我信心，感謝病人的信任。感恩！

古法煴灸11期學(xué)員榮百琴供稿

如何逐步解決群眾看病難看病貴問題

解決群眾看病難、看病貴的問題涉及十分復(fù)雜的利益關(guān)系，包括體制機制的改革。政府的投入不足，單靠哪一個部門都無法完成，只有政府扶持、政府配合才能解決。醫(yī)療衛(wèi)生要以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，堅持追求社會效益、維護群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，堅持為人民健康服務(wù)的宗旨，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會，解決看病難、看病貴的問題，才能營造衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境。
1、提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平，解決看病難的問題
目前基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備比較差，大量的醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生亦不愿到基層醫(yī)院就業(yè)，造成基層醫(yī)院醫(yī)療水平差、病人不愿在基層醫(yī)院看病，都擁到大醫(yī)院就醫(yī)，造成人滿為患，造成了看病難。而大醫(yī)院不少醫(yī)科大學(xué)的碩士生在做配藥、護士等工作，人才發(fā)揮不了作用，而且由于人滿為患，醫(yī)生看病幾分鐘一個，靠檢測報告判定病情、配藥，實際上醫(yī)療質(zhì)量亦不盡人意。建議省級、地市級、縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院以大醫(yī)院牽頭組織醫(yī)療集團公司，增加基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，組織大小醫(yī)院的醫(yī)生巡回在各級醫(yī)院看病，一則可以提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的水平，同時亦可使一部分病人可以就近在基層醫(yī)院看病，解決看病難的問題。
2、采取由國家負擔公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員合理收入，解決看病貴問題
看病貴，主要是由于醫(yī)院要自行負責一部分醫(yī)務(wù)人員收入，因此醫(yī)院必定要向病人收取一定的費用來支付工資，因而總體醫(yī)療費用并沒有降下來。為此，建議國家對公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員按照公務(wù)員的工資水平實行全包。全國醫(yī)務(wù)人員據(jù)統(tǒng)計僅六、七百萬人，只是中小學(xué)老師的一半左右，根據(jù)我國目前的財政收入狀況，這點開支是完全可以承受的。對于部分原來收入較高的醫(yī)務(wù)人員，國家全包后，采取允許多點執(zhí)業(yè)的辦法彌補其不足，調(diào)動積極性。
當然，國家對公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資獎金實行全包后，還要考慮一個活力的問題，防止出現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極性降低，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)倒退。各醫(yī)院要按醫(yī)務(wù)人員真正的技術(shù)水平、醫(yī)德、服務(wù)質(zhì)量進行考核，實行績效工資。醫(yī)院要接受社會監(jiān)督，由政府組織對醫(yī)院醫(yī)術(shù)水平、醫(yī)德、服務(wù)水平進行公開評價，根據(jù)評價結(jié)果決定財政撥款額度。
3、對藥廠進行清理，國家實行治療藥品統(tǒng)購、統(tǒng)銷的專賣
目前由于管理不嚴以及地方利益驅(qū)動，藥廠太多，過度競爭，銷售環(huán)節(jié)過多，價格虛高，質(zhì)量還不能保證。建議國家清理藥廠，對治療藥實行定點生產(chǎn)，按需下達生產(chǎn)任務(wù)。同時由政府核清成本、合理定價，藥廠利潤控制在10%左右，并且按計劃直接賣給地、市、縣醫(yī)藥公司，并給予5%利差直接賣給醫(yī)院，減少中間環(huán)節(jié)，減少銷售費用，真正把藥品價格降到合理水平。對于未定點生產(chǎn)治療藥的工廠可以轉(zhuǎn)型生產(chǎn)保健藥品，通過市場化運作。
4、由國家組織新藥開發(fā)
目前我國新藥研發(fā)應(yīng)該說是很落后，原因是審批手續(xù)繁雜，費用過大、風險過大，包括目前發(fā)達國家，很多專利藥都到期了，海歸人才回國想開發(fā)這些藥品，藥廠都不敢接，因此國家組織相應(yīng)的研究院所負責開發(fā)新藥，然后組織藥廠生產(chǎn)，國家自己研究開發(fā)、自己審核亦就可以減少許多繁瑣的審批手續(xù)，可加快新藥開發(fā)的進度。
5、國家組織攻關(guān)，自行開發(fā)醫(yī)療器械
目前醫(yī)院的大部分醫(yī)療設(shè)備都是進口的，價格昂貴，亦是造成中小醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備比較落后的原因之一，建議國家組織科技攻關(guān)，發(fā)展醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，降低成本，為中小醫(yī)院配置醫(yī)療器械，提高基層醫(yī)院醫(yī)療裝備水平。
6、建議國家大幅提高對醫(yī)療衛(wèi)生的投入
要做到解決看病難、看病貴的問題，減少病人的開支，既要保證醫(yī)務(wù)人員的合理收入，又要增加醫(yī)療設(shè)備的投入，又要加強新藥的研發(fā)，沒有國家的投入是辦不到的。近幾年，國家對醫(yī)療衛(wèi)生的投入雖然有所增加，但總的來說仍嚴重不足，據(jù)統(tǒng)計我國對醫(yī)療總費用負擔大約是17%，而歐盟是80%-90%，美國是46%，泰國56%，印度、古巴、朝鮮、緬甸是政府全包的。我國對醫(yī)療衛(wèi)生投入占GDP約為2.7%，而發(fā)達國家約占GDP的10%以上，新興國家如巴西是7.9%，印度是6.1%，可見差距之大。我們目前的財政投入占醫(yī)院支出比重大約在1%-5%之間，有的醫(yī)院甚至不夠開支水電費，各項費用都靠醫(yī)院創(chuàng)收，這是看病難、看病貴等諸多問題的根源所在。我們認為，必須明確醫(yī)療衛(wèi)生屬公益性事業(yè)這一性質(zhì)。既然是公益性事業(yè)，政府就應(yīng)該負責醫(yī)務(wù)人員收入、負責基本醫(yī)療。為此建議國家大幅提高對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。

院長日記 之 如何解決醫(yī)院就診排隊問題

院長日記 之 如何解決醫(yī)院就診排隊問題?

2020-12-16 16:38

有過醫(yī)院就診經(jīng)歷的同學(xué)們都有過切膚之痛，越是好的大的醫(yī)院，越是好的醫(yī)生，你需要預(yù)約的等候時間越長，到了就診那天，等候的時間也很長，需要排隊的環(huán)節(jié)也很多。更讓人受不了的是：? 你永遠不知道會等多久，也永遠不知道需要排多少隊 。?

對于病人來講，到醫(yī)院看病，最理想的狀態(tài)是? 技術(shù)好 ，? 服務(wù)好 ，? 排隊少 ，? 就診快 ，? 價格公道 ，但是這往往很難實現(xiàn)。?

對于就診時的? “不透明” 和? “不確定” ，其實是有辦法去解決的，而且這些辦法也沒那么復(fù)雜，只要? 用心 和? 用腦 就可以了。?

用心

所謂的用心就是? 一切要以病人為中心 ，這個以病人為中心的說法不僅僅是一句口號，是要有標準的，是要有行動的，是要有? “發(fā)自內(nèi)心的善良” 和? “無需提醒的自覺” 來支撐的。?

要真正的從病人角度去審視整個就醫(yī)流程，重建和簡化就醫(yī)流程，要用? 公示 、? 事先告知 、? 標準化 、? 模塊化的方式 去簡化流程，來解決“不透明”。?

要通過? 統(tǒng)一標準 、? 統(tǒng)一流程 、? 統(tǒng)一培訓(xùn) 、? 統(tǒng)一管理 去縮短候診時間，改善服務(wù)態(tài)度，來解決“不確定”。?

用腦

腦子是個好東西，如果沒有腦子，用心也沒啥用。

排隊時間長的主要原因無非是同時就診的人太多，排隊的環(huán)節(jié)太多，要做的化驗檢查太多。

要解決同時就診人數(shù)太多的問題就得? 嚴格實施預(yù)約就診 ，不要拿病人不愿意做借口，絕大多數(shù)的病人都不希望排很長的隊，等很長的時間。?

只要你能夠做好? 分時段預(yù)約 ，保障按照預(yù)約的時間來了就能看，不用長時間排隊，誰都愿意。?

很多醫(yī)院習(xí)慣于在上午約很多病人，下午的病人約的少，這十分不合理，分時段預(yù)約應(yīng)該掌握好上下午就診量的比例均衡。

為什么會上下午不均衡？

一方面是有太多的空腹檢查；

另一方面是醫(yī)生的習(xí)慣，想上午高效率的看完病人，下午可以空下來做些其他的事情。

我們來看一下大家司空見慣的空腹檢查，以產(chǎn)科的產(chǎn)檢為例，經(jīng)常是動不動就讓病人空腹抽血，動不動就讓病人空腹做超聲。

一旦空腹，基本上就是要約病人上午來，而且是早上一早就來。這么多的病人空腹抽血，空腹做超聲，就需要排很長的隊，10個病人8個空腹，10次產(chǎn)檢8次空腹，上下午的病人量就十分的不均衡，上午抽血的地方排長隊，做超聲的地方排長隊，醫(yī)生忙死，病人空腹餓死，排隊氣死，下午病人很少，大家又空死。

這就是沒腦子的后遺癥，其實? 除了看膽囊以外，絕大多數(shù)的超聲檢查是不需要空腹的 。孕婦產(chǎn)檢的常規(guī)里面根本沒有要求你去看膽囊，你超聲科瞎起勁老是讓人家空腹干什么呢？?

在整個孕期的產(chǎn)檢過程中，絕大多數(shù)的抽血檢查是不需要空腹的，嚴格意義上講，只有做糖耐量檢查的時候需要空腹。

至于肝功能檢查，其實也沒有必要嚴格的要求空腹。 大多數(shù)情況下，不空腹做肝功能檢查結(jié)果都是正常的，對于少數(shù)肝功能升高的人，可以在下次產(chǎn)檢的時候再空腹復(fù)查一次就行了，而且孕期的肝功能異常多數(shù)是肝酶的輕度升高，是妊娠本身帶來的變化，不是病理性的肝損害。?

取消了不必要的空腹超聲檢查 ，? 取消了不必要的空腹抽血 ，就不需要在早上就趕到醫(yī)院排隊了，就可以均勻的安排在上午和下午看診了。?

通過應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)， 完全可以重構(gòu)病人的就醫(yī)流程和環(huán)節(jié)，去除不必要的排隊。?

至于化驗檢查太多的問題，? 需要對照臨床規(guī)范和指南進行調(diào)整，取消不必要的化驗檢查， 既可以幫病人省錢，又可以省時間。?

只要愿意動腦子，排隊的事情就可以解決。

考核一家醫(yī)院排隊是否合理的指標返回搜狐，查看更多

一次就診需要排隊的次數(shù)；

每次排隊需要花費的時間；

一次就診需要花費的總時間；

上午和下午病人數(shù)量是否安排的均衡，大約為50%：50%；

門診能否在上午12點以前和下午5點以前結(jié)束。

為何醫(yī)院如此多的今天，還是無法解決看病難這個問題呢？

為什么現(xiàn)在醫(yī)院這么多，還是無法解決看病難的問題呢？

具體有下列幾點原因：

原因一：中國人口眾多，就算所在城市的醫(yī)院有很多，依舊趕不上看病人的數(shù)量。況且像季節(jié)流感等傳染性疾病等都是感染人數(shù)眾多，人們?nèi)メt(yī)院也扎堆去，自然出現(xiàn)看病難的問題。我現(xiàn)在仍然清晰的記得一個從老家?guī)е〉哪赣H趕去北京大醫(yī)院看病，結(jié)果因為黃牛把票全都搶完了，導(dǎo)致小姑娘的母親沒有看上病，小姑娘在排隊的人群里聲淚俱下的痛斥黃牛高價轉(zhuǎn)手買票的可惡做法。

原因二:中國人無論大病還是小病都喜歡去大的醫(yī)院看病，進行全身檢查一番。以至于導(dǎo)致小的診所無人看病，大的醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。所以現(xiàn)在的人應(yīng)該懂得一些基本的看病常識，像上述說的季節(jié)性流感去有著正規(guī)資質(zhì)的診所看就行，把大醫(yī)院看病的名額留給真正需要治病的人。

原因三：“看病難”不單單指的是人數(shù)太多排不上號難，還指的醫(yī)藥費太貴，窮人沒錢看病的“難”。因為不是所有人都能負擔得起需要治愈大病所支付的昂貴的醫(yī)藥費。因為沒錢看病，只能選擇保守治療或者回家等死，這種情況在窮人的世界中并不少見。不過現(xiàn)在國家開放醫(yī)保政策，可以國家免除很多醫(yī)藥的費用，這樣就為很多人看病減少了很多壓力和負擔。想到這里，不禁慶幸我生在中國。

主題醫(yī)院無法存檔的問題有解決辦法嗎?

我看到很多人說不能存檔``其實很簡單就能解決`
請正在為不能存盤而煩惱的朋友們注意了！但是發(fā)現(xiàn)安裝在其他路徑下時就不能正常存盤了，終于發(fā)現(xiàn)，其實很簡單便可以解決。
那我現(xiàn)在就來補充完整：第一部安裝完后，找到本款游戲的所在文件內(nèi)的“HOSPITAL.CFG”這個文件，然后點擊“打開方式”為“記事本”，然后你可以看見里面的內(nèi)容是“SAVE_OVERRIDE=C:Hosp”這個便是存盤路徑，你只需把路徑改為你安裝游戲的路徑便可以了，例如我的游戲路徑為“E:主題醫(yī)院”，只要改為“SAVE_OVERRIDE=E:主題醫(yī)院”，便可以正常存盤了，記住路徑最后一定要加上“”這個斜杠，在這里，希望你能玩的開心！

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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