李某,男,39歲,周口人,第一次接觸2020年11月初
主訴:患者左半邊身體出現(xiàn)無知覺,經(jīng)過一段康復(fù)訓(xùn)練,左腿走路顛簸不暢,左臂無力抬不起或只能伸直一半并伴隨強(qiáng)烈顫抖。
2019年7月發(fā)病,后期搶救并診斷為高血壓引起顱內(nèi)毛細(xì)血管破裂,醫(yī)院診療方案讓其自行吸收腦部血腫。因此患者左半邊身體出現(xiàn)無知覺,經(jīng)過一段康復(fù)訓(xùn)練,左腿走路顛簸不暢,左臂無力抬不起或只能伸直一半并伴隨強(qiáng)烈顫抖。2020年11月初接觸病患,了解其病史和狀態(tài),開始為其煴灸調(diào)理。
處方:煴灸調(diào)理。第一次灸療,沒想到其身體效果反應(yīng)這么明顯,以前左身體沉,陰天下雨,腿部難受更甚,煴灸完以后,患者表示全身輕松,腿部輕便。第二次灸療后,全身發(fā)暖出汗,病者陳述往日曬太陽很久也曬不熱,現(xiàn)在全身發(fā)熱發(fā)暖,公園曬太陽15分鐘就全身熱的出汗。第三次煴灸后,問其身體感受,突然一下把胳膊舉過頭頂,并只有輕微顫抖,效果讓我很吃驚,并且我感受到其眼中的驚喜和開心。
因后期有事兒只為其調(diào)理三次,他時常感受病手冰涼,而后又教會他師父傳授的搓手功,囑咐他每天堅持。我回鄭州后一段,他聯(lián)系我說手掌有勁兒伸展了。現(xiàn)在準(zhǔn)備為其安排時間,調(diào)理大療程。
最后,感謝師父傳授如此好的技法,能讓我受用一生。我會繼續(xù)努力提升個人實踐能力,不忘初心,幫助更多的人。
供稿人:鄭州高新區(qū)煴灸堂分堂張旺
聯(lián)系電話:13523480508
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煴灸堂
文章內(nèi)容均由古法煴灸學(xué)員供稿古法煴灸
古法煴灸 中醫(yī)瑰寶
千年傳承 利濟(jì)世人
長按識別
一鍵關(guān)注
目前認(rèn)為腦溢血引發(fā)的肢體運動障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,有人把康復(fù)看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問題,即“誤用綜合征”。
不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣,適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯誤的訓(xùn)練方法,如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握,則會強(qiáng)化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同,使得負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復(fù)更加困難。其實,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。
恢復(fù)期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀,使之達(dá)到最佳狀態(tài);并降低腦溢血的高復(fù)發(fā)率。
實驗及臨床研究表明,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性,在大腦損傷后的恢復(fù)過程中,具有功能重建的可能性。
目前在日常的家庭護(hù)理康復(fù)治療中,國內(nèi)常使用肢體運動康復(fù)儀來對受損的肢體運動恢復(fù)。它本身以神經(jīng)促通技術(shù)為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài),使其恢復(fù)動態(tài)平衡;同時多次重復(fù)的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實現(xiàn)功能重建,打破痙攣模式,恢復(fù)自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動,增強(qiáng)患者康復(fù)的自信心,最大限度恢復(fù)患者的肌張力和肢體運動。
1、面癱的功能鍛煉:用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓,經(jīng)太陽穴到目內(nèi)眥,再下經(jīng)鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發(fā)熱發(fā)酸為止。
2、語言功能訓(xùn)練:要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí),練習(xí)時,注意力要集中,情緒要穩(wěn)定,說話節(jié)奏宜慢,先從簡單的單字、單詞練習(xí)。鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。
3、半身不遂功能鍛煉:
1)坐臥練習(xí):由家屬扶病人反復(fù)作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練。
2)上肢鍛煉:護(hù)理人員(或家屬)站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕;另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運動;護(hù)理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。
3)下肢功能鍛煉:一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上,進(jìn)行行走練習(xí),進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí)。
4)日常生活動作鍛煉:家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協(xié)助照顧,直至
生活自理。
5)腳踏車練習(xí):
瑞士蘇黎世大學(xué)進(jìn)行的一項新研究顯示:患者如果在康復(fù)計劃中參加電動腳踏車練習(xí),能夠提高大腦功能和身體健康水平。來自蘇黎世大學(xué)、美國約翰·霍普金森大學(xué)、馬里蘭大學(xué)和巴爾的摩退伍軍人醫(yī)療中心的研究者對參加腳踏車練習(xí)的37名患者的大腦和身體功能進(jìn)行了檢測比較。這37名病人每周參加三次腳踏車練習(xí),另外有34名病人只做傳統(tǒng)的伸展練習(xí),作為控制對照組。經(jīng)過六個月的練習(xí)后,參加腳踏車練習(xí)的這組病人的最高行走速度提高了51%,而對照組只有11%。前一組病人的心血管健康水平提高了18%,而后一組病人反而下降了3%。通過磁共振成像(MRI)顯示:參加腳踏車練習(xí)的病人的身體中有更多攜帶氧氣的血液運送到了腦干和小腦中。約翰·霍普金森大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)教授丹尼爾·漢利博士說:“這項研究的臨床意義在于,即使在患病后很長時間,或是其他常規(guī)治療方法都不起效果之后,再進(jìn)行腳踏車練習(xí),也能起到良好的治療效果?!眳⒓釉囼灥牟∪说钠骄挲g為63歲,參加腳踏車練習(xí)的時間大約是在患病后50個月。這項研究成果發(fā)表在8月29日的美國《中風(fēng)》期刊上,強(qiáng)烈建議每個腦溢血、中風(fēng)幸存者把電動腳踏車練習(xí)作為標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)治療手段。
腦溢血后遺癥的護(hù)理方法是什么?
1、心理護(hù)理是關(guān)鍵:腦溢血病人急性期的時候,家屬和病人都把注意力放在了搶救生命上。這樣一來,就會有一部分病人感覺到悲觀、失望,甚至精神抑郁。因為康復(fù)過程是一個漫長而艱難的過程,因此,家屬要多多鼓勵病人,要樹立戰(zhàn)勝疾病之信心,要有身殘志不殘的奮斗精神;要一分為二地對待自己的疾病,要腳踏實地地進(jìn)行康復(fù)鍛煉,爭取得到最好的預(yù)后效果。
2、注意按醫(yī)囑合理用藥:有的病人同時患有幾種病或者有多種的癥狀,醫(yī)生開的藥物自然有很多種,家屬就不要再給病人加用什么藥了。家屬的心里著急是可以理解的,但是過多、過亂的藥物,會對胃肝腎等臟器或者造血系統(tǒng)產(chǎn)生不必要的毒副作用,對患者的康復(fù)有害無利。
3、有必要做好家庭康復(fù):腦溢血患者的康復(fù)期大多數(shù)是在家庭中度過的,家屬應(yīng)該全面地了解一下怎樣把家庭康復(fù)做到最好。此期間藥物已經(jīng)不是主要的治療方法。
4、食入量適當(dāng)和保證營養(yǎng):因為腦溢血病人一般伴有語言障礙,不能說出自己到底是什么意愿,或者不能保證進(jìn)食、有咽下困難、嗆咳、入量常有不足或過多等,家屬千萬要給予足夠的重視。最好要制定一個合理的食譜,也要定好食入量,定好供給的時間。
,關(guān)于腦溢血后遺癥的護(hù)理大家都已經(jīng)有所了解了,希望能夠幫助到我們的患者。只有在日常生活做好日常護(hù)理,才能有效的使患者的病情得到有效的改善。
首先,要明確腦出血病因,該患者之前有過高血壓、冠心病病史,懷疑為高血壓腦出血。高血壓腦出血多發(fā)部位為雙側(cè)基底節(jié)區(qū),血腫多呈腎形。此類患者術(shù)后或者保守治療后明顯后遺癥為一側(cè)肢體偏癱,一側(cè)肢體感覺障礙,與患者信息基本吻合??紤]當(dāng)時應(yīng)該出血量不是很大,對神經(jīng)傳導(dǎo)束侵襲不是很嚴(yán)重,因此還保留一定的肢體活動能力。此類病人的護(hù)理為一項長期艱巨緩慢的恢復(fù)過程,需要注意以下幾點:
1、肢體的主動被動活動:所謂主動活動,就要要求患者自身及家屬要有耐心與毅力,長期進(jìn)行偏癱肢體的康復(fù)功能鍛煉,尤其損傷側(cè)肢體活動要長期堅持。這樣才能避免肌肉發(fā)生廢用性萎縮,避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直。被動活動,是家屬要每天給予患者肢體肌肉按摩,刺激,保持肌肉活力,促進(jìn)周圍神經(jīng)功能承擔(dān)。
2、控制血壓、血糖、血脂,定期復(fù)查,保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,為患者恢復(fù)創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。
3、適當(dāng)給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物,增加腦細(xì)胞血供,促進(jìn)恢復(fù)。
4、最后在心理,言語上多給予患者鼓勵與支持,切勿使患者喪失信心。這點尤為重要!
最后祝早日康復(fù)!
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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