導(dǎo)讀作者說(shuō),他用生地有三:一為婦科病,二為便秘,三為皮膚病。如今,他又用一味生地治好了困擾患者多年的周身關(guān)節(jié)痛,真乃奇妙之事。文末作者感嘆:博涉知病,屢用達(dá)藥,古人誠(chéng)不欺余。生地一藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其:味甘,寒。主治折跌,絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長(zhǎng)肌肉。作湯除寒熱積聚,除痹。生者尤良。近代醫(yī)學(xué)大家張錫純則認(rèn)為:鮮地黃,性寒,微苦微甘。最善清熱、涼血、化瘀血、生新血,治血熱妄行、吐血、衄血、二便因熱下血。其中含有鐵質(zhì),故曬之、蒸之則黑,其生血、涼血之力,亦賴(lài)所含之鐵質(zhì)也。干地黃(即藥局中生地黃),經(jīng)日曬干,性涼而不寒,生血脈,益精髓,聰明耳目,治骨蒸勞熱,腎虛生熱。而在我的理解中,生地一藥,補(bǔ)血活血涼血,生津滋陰潤(rùn)燥。在日常的運(yùn)用中,我主要用于以下三方面:一是用于婦科,即運(yùn)用四物湯加減治療相關(guān)經(jīng)帶之??;二是與當(dāng)歸、白芍合用,主要用于治療便秘,特別是老人津枯便秘以及熱盛津傷的便秘;三是主要用皮膚病,這是在朱仁康老中醫(yī)的專(zhuān)著中學(xué)到的。除此之外,就相對(duì)較少使用生地了。但在近期對(duì)一例周身關(guān)節(jié)患者疼痛的治療中,卻使我對(duì)生地產(chǎn)生全新的認(rèn)識(shí)。案例該患者為我一同事,原來(lái)的一些小病都是我治的,效果還行,所以對(duì)我也相當(dāng)信任。前段日子,就要幫他治療他的全身骨節(jié)疼痛,這病已經(jīng)困擾他多年了,他自已懷疑是以前當(dāng)兵時(shí),訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大引起的,其疼痛為全身各關(guān)節(jié),疼得最厲害是髖關(guān)節(jié)和肋骨,雖經(jīng)多方尋求治療,效果一直不佳,所以一痛起來(lái)就使用西藥,吃藥加打針長(zhǎng)效西林。我當(dāng)時(shí)診得的脈是細(xì)弦弱,舌質(zhì)紅略有齒痕,所以就用柴胡桂枝湯、活絡(luò)靈丹以及黃芪桂枝五物湯,加上葛根、附子、全蝎、地龍、僵蠶、威靈仙、牛膝、雞血藤等藥,隨證加減,或分或合,前后治療近一個(gè)月,自覺(jué)治愈。遂停藥,后來(lái)過(guò)一段時(shí)間,疑因過(guò)量飲酒,原病復(fù)發(fā),仍過(guò)原方加減治療,剛開(kāi)始仍有效果,再服用則一直病無(wú)進(jìn)退,所以我倆都失去信心了,所以我就讓他去找別的醫(yī)生治了??墒撬氜D(zhuǎn)求治了好幾個(gè)中醫(yī),各有各的說(shuō)法,各有各的方藥,可效果一直都不好,所以他又找上了我。我仔細(xì)思索,覺(jué)得自己的方藥應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題,是屬于對(duì)證治療,可效果不好,到底是什么原因,我也說(shuō)不清楚,他也開(kāi)玩笑說(shuō),也許我只有治好他之后,中醫(yī)才能算真正的出師。沒(méi)辦法,我就只好再去翻書(shū)了,一日,翻到閻鏞老中醫(yī)的一個(gè)醫(yī)案,就是單用生地治療周身骨節(jié)疼痛的,醫(yī)案中是一天用生地25克,服用20天就是500克,病就好了。又憶《金匱要略。血痹虛勞病脈證并治》中有:?jiǎn)栐唬貉圆暮蔚弥??答曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時(shí)動(dòng)搖,加被微風(fēng),遂得之。以及《諸病源候論》卷一中有:“血痹者,由體虛邪入于陰經(jīng)故也。血為陰,邪入于血而痹,故為血痹也?!弊C見(jiàn)身體不仁,肢節(jié)疼痛,脈微澀,尺脈小緊等。治宜益氣和營(yíng),通陽(yáng)行痹,用黃芪桂枝五物湯、當(dāng)歸湯、防風(fēng)散等方。其中有提及血痹有肢節(jié)疼痛之證,且脈證相近,《神農(nóng)本草經(jīng)》又有生地逐血痹一說(shuō),于是,我就讓他每天用生地30克,煎湯代茶飲,如果疼痛不劇,就單服生地;如果疼痛加劇,則加用前方,若病痛特別厲害時(shí),則加服西藥。若出現(xiàn)其他病癥,則另用新方治之,如曾出現(xiàn)胸悶痛,咳嗽喉痛,口燥渴,則用麻杏石甘湯加蔞皮、沙參、杷葉治愈。剛開(kāi)始服用的時(shí)候,效果并不明顯,服用到20天左右,開(kāi)始發(fā)現(xiàn)疼痛開(kāi)始變得不明顯了,還是有點(diǎn)痛,可是明顯減輕了。繼續(xù)服藥,效果也逐漸見(jiàn)好,服藥至今,已經(jīng)30多天了,更讓他驚奇的是,困擾他多年的腳部濕疹竟然也因此痊愈。如此長(zhǎng)時(shí)間的單用一味藥來(lái)治病,對(duì)于我來(lái)說(shuō)是第一次。剛開(kāi)始讓他單用生地時(shí),還怕他因此出現(xiàn)腹瀉,誰(shuí)知服用后,他的大便卻由一天一次變成二天一次。至于順便治愈他的腳部濕疹,倒是在情理之中,在這方面,朱仁康老中醫(yī)有相當(dāng)詳細(xì)的解說(shuō),只是也沒(méi)有單用一味藥的先例。前賢說(shuō):“博涉知病,屢用達(dá)藥”。真是至理名言!提示:本文源于網(wǎng)絡(luò),文中處方,請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下辯證使用。
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