代赭石治療腦震蕩效如桴鼓

腦震蕩與腦挫裂傷，為頭部直接受暴力所致?；蛴赏馕飺魝?，或與硬物相撞。亦有因于臀、足受力，外力由脊傳頭而震傷顱腦者。腦震蕩為病較輕，其癥每于傷后短暫失卻知覺，伴嘔吐、頭痛及近事遺忘。腦挫裂傷為病較重，患者?？苫杳詳敌r至數星期。癥見明顯頭痛、嘔吐、煩躁不安，嚴重者可見瞳孔散大，呼吸不勻，甚至持續(xù)高熱而呈危象。腦震蕩與腦挫傷之治療，素無特效療法，中醫(yī)多主平肝化痰、潛陽熄風，筆者以鉤藤、石決明、姜夏、茯神、天麻、龍牡、磁石、竹茹、白蒺藜等治療數例，鮮獲速效。后讀曹惕寅先生之《診暇錄稿》，得以單味代赭石重投緩服，以治腦震蕩之法，用于臨床，其效應若桴鼓，捷如影響。先后四、五例，投劑輒應。先錄典型病例一則于下：陶某，男，四十八歲，某糧管所副所長。1979年10月5日上午，與鄰居因事爭執(zhí)，被木棍擊傷頭顱、腰背及眼部，當即暈仆。急送某區(qū)中心醫(yī)院急診。在該院留觀十二日，診斷為“腦挫傷”。出院時腰背及眼外傷漸愈。血壓由入院時220／130（mmHg）下降為130／90（mmHg）。其時主癥為頭暈泛惡劇烈。于出院當日邀余往診。自訴：擊傷伊始，即暈不可支，旬余以來，雖針藥迭進，而癥無少減，只能靜臥，不能稍動軀體，稍稍動作，即覺天旋地轉而眩暈欲仆，隨即泛惡頻頻，但不嘔吐。一日三餐及飲水服藥，均由家屬喂飼。余診得脈象弦滑，舌質舌苔無異常。逕予：代赭石100g，加水兩大碗，煎至一大碗，待溫后，以湯匙緩緩喂飲，約四小時左右飲盡。當日下午開始服藥，至傍晚，甫盡藥汁之半，已可自行翻身。于是續(xù)服前藥而盡其劑，及夜半，獨自下床登廁矣。然步履蹣跚，時欲以手扶物。翌日又服一劑，即恢復正常。直至1989年以它病逝世，生前未見任何腦震蕩后遺癥。按：此案眩暈甚而無嘔吐，《診暇錄稿》之案，則為嘔吐劇烈，神識不清。該書原刊于1927年，以后未見再版，漸成鳳毛麟角矣。今照錄原文，以資讀者印證：“粵東范君之女，年五齡。自樓窗跌仆下墜，狂妄躁語。與飲飲吐，得食食吐。不能辨識父母，目不交睫?；蛟聘侮枓短?，或謂溫邪痰滯。歷五日夜，醫(yī)藥罔效。后經其友紹余往診，切其脈錯亂無定。外既不傷于風寒，內亦無病于痰滯，筋骨肌肉，亦無重傷，實以身軀顛倒重震，濁氣反上，清氣下陷，姑宗鎮(zhèn)胃降濁法治之。獨味煅代赭石五兩，煎湯三大碗，每隔十分鐘用小匙飲五、六匙。飲未及半，神識大清，嘔吐亦止，啜粥一盂，安臥而瘥?！狈虼魇晃?，《醫(yī)學衷中參西錄》謂“其質重墜，又善鎮(zhèn)逆氣，降痰涎，止嘔吐，通燥結，用之得當，能建奇效?！庇^此兩案，可知其于“腦震蕩”、腦挫傷癥之眩暈、嘔吐卓具殊效，無疑是治療腦震蕩、腦挫傷之首選特效中藥。此癥之病機，曹氏謂為“濁氣在上、清氣在下”，而治療大法取“鎮(zhèn)胃降濁”，與通常所用之平肝潛陽、化痰熄風之法不同，迥出意表，可謂匠心獨運，實為腦震蕩腦挫傷病機之研究開一門徑。《續(xù)名醫(yī)類案》載“許宣治一兒，十歲，從戲臺倒跌而下，嘔吐苦水，以盆盛之，綠如菜汁。許曰：此膽倒也，膽汁傾盡則死矣。方為溫膽湯加棗仁、代赭石正其膽腑，名為正膽湯，一服吐止。昔曾見此證，不知其治，遂不救?！贝税笜诵铝?，名曰“膽倒”，方以溫膽為主。然若不加代赭石，必無是效，是以此方所得力者，仍屬代赭也。設單用代赭石一味，不合溫膽棗仁，效亦可期，而“膽倒”之論卻含深意，蓋人體受震之后，清陽下陷，濁陰上潛，膽中濁氣循經上達巔頂則眩暈，橫逆胃腑則嘔惡。治療后清升濁降，膽氣斂藏則諸證自已。此癥膽胃同病，用代赭石一物而兩利之，因而速效。是故岐黃家不當固步自封于套方疲藥，自當開拓進取，而求驗方達藥也。又按：古人治病每以小方，簡藥重投，取其純而力專也，故取效既宏且速?！杜f唐書》第一百九十一卷載：“唐初許胤宗謂：‘夫病之于藥，有正相當者，惟須單用一味，直攻彼病，藥力既純，病即立愈。今人不能別脈，莫識病源，以情臆度，多安藥味。譬之于獵，未知兔所，多發(fā)人馬，空地遮圍，或冀一人偶然逢也。如此療疾，不亦疏乎?！”許氏乃唐初名醫(yī)，言雖寥寥，意則至深。余三復斯語，銘諸座右。文源網絡提示：文中處方，請在專業(yè)中醫(yī)指導下辯證使用。

求救!咳嗽,痰多,白細胞低,久治不愈

干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一，病因復雜，病情頑固，治療頗為棘手。近年的研究表明，幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因學診斷，我們根據干咳的發(fā)病時間以及證候學特點，針對病因進行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結合治療，取得了滿意療效?，F就干咳因理證治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見于感染后咳嗽早期，每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟，喜潤而惡燥，喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津，遂發(fā)是證。臨床表現為干咳無痰或痰少而黏，伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴，舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈浮數。治宜解表清肺，潤燥止咳。方選桑杏湯加減，藥如：桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風、咽癢等癥狀突出者，可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結核或肺癌等病，臨床當作相關檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人，肺陰虧耗，津液不足，陰虛火旺，虛熱內生。臨床表現為干咳無痰，晝輕夜重，持續(xù)不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挾血，伴有口干咽燥，手足心熱,消瘦盜汗，舌紅少苔，脈細數。法宜養(yǎng)陰潤肺，清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減，藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱，夜寐盜汗者加知母、地骨皮；口干咽燥，痰中挾血者，酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝 此類證候多見于喉源性咳嗽，其主要癥狀以干咳為主，或嗆咳少痰，伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感，咽癢即咳，咳聲連連，遷延不愈，口干舌燥，胸脅脹滿甚或隱隱作痛，情志不暢易誘發(fā)或加劇，舌淡紅，苔薄白（膩），脈弦。證屬肝氣郁結，津聚痰凝，氣機不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減，藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者，酌加川楝子、元胡；咽干咽痛明顯者，酌加黃芩、射干；抑郁不舒，煩躁不安者，酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和 氣機上逆 此類證候多與胃－食道反流有關，患者食道24小時pH監(jiān)測陽性。臨床表現為干咳少痰，嗆咳不已，易于夜間發(fā)作，常伴燒心泛酸，進食后尤甚，兩脅不舒，夜寐不安，舌淡紅，苔薄白，脈弦。析其病因病機，乃原發(fā)于胃，后傳于肺，涉及肝氣。證屬肝胃不和，氣機升降失調，肺氣上逆。本病論治，當以肺為標，肝胃為本；止咳為標，降逆為本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。方選旋復代赭湯合半夏厚樸湯加減，藥如旋復花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風搖鐘鳴 此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。臨床多表現為咳嗽反復發(fā)作或持續(xù)不斷，常在夜間或晨起發(fā)作或加劇，以干咳為主，時有少量白粘痰，偶伴喘息、胸悶，脅肋隱痛，咽干口渴，舌紅少苔，脈弦細?；颊叨酁檫^敏素質，既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病，如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛，血燥生風，陰虛風動，內風上擾，搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風，肅肺降逆，方選過敏煎加味，藥如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 綜上所述，干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個癥狀，其病因多端，涉及臟腑多種，病情嚴重度不等，治療反應不一，故在診治過程中，當細究其病因病機，辨別所累臟腑病位，分清標本虛實，辨證與辨病相結合，進行針對性、特異性治療，這樣才能切中肯綮，效如桴鼓。

你可能是因為肺燥引起的，推薦偏方治療 (1)川貝母12g，雪梨2個，豬肺250g，冰糖少許。將川貝母洗凈，雪梨去皮洗凈切成數塊，豬肺洗凈，擠去泡沫，切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內，加冰糖少許，清水適量，置文火上熬煮3小時后即成。服用時吃梨、肺，飲湯。

此方適應于肺結核的干咳、咳嗽、咳血，以及老人干咳無痰、一般人的燥熱咳嗽、口干痰黃等癥，具有除痰、潤肺、補肺的功效。

(2)銀耳10～12g，冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈，放入碗中用冷開水浸泡，水應浸過銀耳，浸泡1小時，待其發(fā)脹后，揀去雜物。將浸泡后的銀耳，再加冷開水和冰糖適量，放入碗中。將碗放入蒸鍋內，隔水蒸燉2～3小時。服用時，飲湯、食銀耳。

此方適應于秋冬燥咳、干咳無痰、咽干口燥，肺結核咳嗽痰中帶血、虛熱口渴等癥，有滋陰潤肺、生津止咳的功效，也是體質虛弱者的滋補品。

(3)絲瓜花10g，蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈，放入茶盅內，加開水沖泡，然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜，攪勻即成。服用時揀去絲瓜花不用，趁熱飲用，每日三次。

此方適用于肺熱型支氣管炎，咳吐黃痰、喘息、胸痛、口燥等癥，具有清肺平喘之功效。

(4)甜杏仁250g，核桃仁250g，蜂蜜500g，白糖適量。將甜杏仁洗凈，放入鍋內，加水適量，先用武火燒沸，后用文火煎熬1小時。將核桃仁切碎，倒入盛白糖的鍋內，待稠粘時，加入蜂蜜，攪勻，再燒沸，即成。將蜜餞雙仁放入糖罐內備用。食用時，每次3g，每日2次。

真?zhèn)饕痪湓挘?7個脾胃病方妙用，每一個都有用方指南?

本文根據費維光的《中醫(yī)經方臨床入門》整理統(tǒng)計該書腸胃病17方。其中胃痛4方，腹瀉6方，腹痛7方，覆蓋常見腸胃病，其中病案和心得都比較樸實，值得揣摩。

一、胃痛4方

1，人參湯又名理中湯 （丸）

方藥： 黨參，白術，干姜，甘草。

病癥：胃寒。

此方為我熱愛和用于臨床的第一經方，以后成為我治胃寒的專用方。所謂寒性胃炎，即簡稱胃寒。

什么是胃寒？凡是不敢冷飲、冷食、以至于不敢吃水果或涼菜的人，皆屬于胃寒。服此方可痊愈。癥輕者三劑可愈。癥重者，約30劑可愈，一般癥狀，6劑左右可愈。

2，半夏瀉心湯

方藥： 半夏，黨參，黃芩，黃連，干姜，甘草，大棗 （切） 。

病癥：飯后心下有堵塞感，食物停留胃中，難以向下運行。

此方治熱性胃炎，即胃熱，敢于冷飲冷食，與人參湯相對。胃寒易治，最少三劑可愈。胃熱難治，最少十劑才覺得有效。

3，生姜瀉心湯

方藥： 生姜，甘草，黨參，黃芩，半夏，黃連，棗 （切） 。

病癥：食復癥、飲食過量癥。

余治教育廳長之兒媳，年30歲，久患傷寒不愈。余診之，與小柴胡湯未服10劑而諸癥痊愈。回其娘家，其母聽其女兒病癥已愈，極為高興。與其做了患者喜歡的飯菜。由于患者長久食欲不好，病愈后食欲大增，食后前病復發(fā)，病癥如前，胸脅苦滿，飲食不下，惡心。余診之，再與小柴胡湯則無效，后來費了許多工夫，方與其治愈。

4，柴胡桂枝湯加牡蠣小茴香

方藥： 柴胡，半夏，桂枝，白芍，黃芩，黨參，甘草，大棗 （切） ，生姜，牡蠣，小茴香。

病癥：胃痛。

余治此病按癥狀，辨虛實，用藥20劑方愈。用此方以治胃痛，無不效如桴鼓。按柴胡桂枝湯，本來就治胃痛，經加牡蠣、小茴香后，不論虛實寒熱，用之無不百發(fā)百中，一般服10劑可愈。原方本是治感冒 （傷寒） 的第一階段 （太陽病） 的癥狀未罷，而又有第二階段 （少陽?。?的癥狀方劑。

二、腹瀉6方

1，葛根黃芩黃連湯

方藥： 葛根，黃芩，黃連，甘草。

病癥：熱性腹瀉。

所謂熱性腹瀉，多發(fā)生于外有表熱，大便帶有惡臭，多為急性腹瀉，宜此方。

小兒腹瀉，大便為綠色者，亦為熱性腹瀉，宜用調胃承氣湯。所謂寒性腹瀉，急性慢性都有，大便無味，所謂吐瀉無熱，即不發(fā)熱多屬于寒瀉，大多出現于虛弱的中、老年人及小兒中。用人參湯及赤石脂禹余糧湯可治之。

2，黃芩湯

方藥： 黃芩，白芍，甘草，大棗 （切） 。

病癥：赤白痢疾。

人們每遇赤白痢疾，不管其里急后重 （自覺大便催促） 如何，便認為是重病，必送醫(yī)院，通過檢査化驗，然后再打針、吃藥，頗能耗費資財。不知我們的祖先，早已給我們準備好如此小方，等待我們坐享其成，一般三劑可愈。

3，調胃承氣湯

方藥： 大黃，甘草，芒硝。

病癥：小兒腹瀉綠便者 （為熱瀉） ，成人或者老人有干稀、綠色便者，專治具有口臭之口腔潰瘍與一般人的便秘。

一般口腔潰瘍，并非中西醫(yī)難治之病，但亦有方法用盡而不能根治者。此方服十劑得痊愈， 筆者之業(yè)師已80多歲，患便秘，服此方三劑即變?yōu)檎！?

日子多了以后仍患便秘，再服此方，又得效如前。以后往往如此，其丈夫梁老先生年近九旬亦患便秘。服此方無效，給與大承氣湯亦無效。對小兒腹瀉，綠色便，極效。

4、赤石脂禹余糧湯

方藥： 赤石脂，禹余糧。共為細末。

病癥：滑性腹瀉

煎服法：將藥末加水400毫升，煎沸后再煎十分鐘左右即可，去渣。如此再煎一次，溫服時，可用筷將藥液攪混，邊攪邊飲。因單服藥液上清汁無效?？煞侄位蛞淮畏陆钥?。

所鄰后院有一王姓老婦，腹瀉多年，不能根治。一日求治，自言腹瀉極為特別，幾粒米飯，或吃一小片蘋果，即可招來腹瀉大禍，夜間亦不可免，至少要瀉3~4次，與赤石脂禹余糧湯，后知服10劑根治，而未再發(fā)，老婦極贊中藥之妙。

5，甘草瀉心湯

方藥： 甘草，黃芩，黃連，干姜，半夏，黨參，大冬 （切） 。

病癥：心下痞硬、胃中不和性腹瀉。

心下痞硬，胃中不和性腹瀉又可稱為非寒非熱性腹瀉，即便是一般寒性腹瀉或熱性腹瀉，亦可用此方治之?！?

6，四逆湯

方藥： 炮附子，干姜，甘草。

病癥：上吐下瀉。

古代稱四肢冰冷為四肢厥逆，四逆湯即由此而得名。

此方所治癥狀為：四肢厥逆、上吐、下瀉、身體疼痛等。

本校楊老師于1998年3月11日帶她剛滿10個月的耿姓白胖兒子求治。楊老師言，今日上午兒子吐了三次，大便了四次、全是水。診之，脈微有低熱，四肢溫暖，只是上吐下瀉。試投四逆湯一劑，令服兩日，告訴她這是成人劑量。次日中午來電話言：今日未再吐瀉，只是早晨體溫達39度，現在為38.5度。筆者命其晚六點再來電話，六點電話言又降半度。并言藥只服一半。第三日晨來電話告知，體溫降為37度。余認為服完余藥，定能痊愈。

此例單憑上吐下瀉，而未見四逆，而四逆湯竟能治愈。

三、腹痛7方

1，小建中湯

方藥： 桂枝，白芍，甘草，大棗 （切） ，生姜，飴糖。

病癥：盜汗、自汗、小兒腹痛、小兒尿頻、腹股痛。

中醫(yī)把人睡出汗，叫做盜汗。平日無故 （不是因活動、或飲食熱物） 而出汗者，叫做自汗，又叫表虛。平日無故而不出汗者，叫做不自汗，又叫表實。小兒的盜汗、自汗，應看成一種病癥，大多是缺鈣現象。此方又能治小兒經常性腹痛。筆者用此方治小兒夜啼多人和小兒缺鈣自汗者多人。

筆者自己患腹痛服之亦有效。

2，小陷胸湯

方藥： 半夏，栝樓仁，黃連。

病癥：胸痛。

筆者對此方治療胸痛，早期多作使用，但已不記得此方的臨床醫(yī)案，但只記得咳嗽胸痛，咳嗽藥中必配此方。今有一梁姓朋友之夫人，患胸痛，醫(yī)院檢查不出病來，求治于筆者。自言胸下可觸及到如棗片大的硬塊，按之則痛，不按不痛。如天氣不好，有輕微疼痛，向周圍放射。

筆者診后，按結胸概念處方，與小陷胸湯，令服6劑。并說如果有效，可服至痊愈，后又服10劑，按已不痛，已不向四周放射，但硬塊還在。

筆者告訴她如再能服20劑，此硬塊當能化掉。

3，小半夏加茯苓湯本名小半夏湯

方藥： 半夏，茯苓，生姜。

病癥：嘔吐、妊娠嘔吐

世交官扎營中街的楊學彥先生之次女，婚后，妊娠嘔吐，甚為劇烈，求治于筆者。診后，與小半夏加茯苓湯，服二、三劑后，嘔吐大減， 隨服至痊愈。全家共嘆經方之妙如此。此方不僅能治妊娠嘔吐，就是治一般嘔吐，亦有神效。后以此方治愈多人。

4，附子粳米湯

方藥： 半夏，炮附子，甘草，大棗 （切） ，粳米。

病癥：寒性腹痛。

腹痛一癥，極為復雜。所謂寒性腹痛，即自覺腹中寒冷，而疼痛劇烈者。女子腹痛，大都與月經有關。如無關系，可用此方治之。

70年代用此方5劑治愈了魏姓青年女子劇烈腹痛。最近有友人之妻，65歲，患腹痛。自言此次腹痛，與往常不同， 有胸腔和腹部好像不能相通之感，如飲一 口水，即積聚在上部，胸脅脹滿，令人難以忍受，亦無大小便的要求。予以附子粳米湯，服2劑而愈。

5，大建中湯

方藥： 蜀椒，干姜，黨參，加飴糖或糖稀。

病癥：腹中寒或寒痛。

凡遇急性腹癥，如腸套迭、腸扭轉，都急速送往醫(yī)院，所以二、三十年均未遇到過此癥。我校機械系，有一呂姓女青年教師，自訴：自覺睡后從肚臍進冷氣，所以睡覺必須抱著枕頭，方覺好些。亦不腹痛，亦不嘔吐。筆者與真武湯以祛寒?？墒欠?2劑后，竟毫無作用。

5月26日又來求治，言未見好轉， 筆者甚為驚奇。試投大建中湯，令服6劑，如見好轉可服至痊愈。后來告知服16劑而得治。

6，厚樸生姜半夏甘草人參湯

方藥： 厚樸，半夏，黨參，甘草，生姜。

病癥：腹脹、氣痛。

此方治腹部脹滿有特效。

筆者用此方時，惟恐其失去治腹脹特性，不敢與他方合煎，亦不同服。此讀日本各家醫(yī)案可知，并非筆者的杜撰。另外，1987年5月2日由朱姓友人引一許姓女中學教師來就醫(yī)。

患者說：近幾日下腹部疼痛不止。曾去過濟南市各大醫(yī)院檢查，皆査不出疼痛病原，無法手術。診之，其他均無異常，惟獨下腹部有氣一塊，筆者診斷為氣痛，與厚樸生姜半夏甘草人參湯，并言如欲急愈，每日可服2劑。后來告知服3日后，已不再疼痛。3日內共服6劑痊愈。

7，旋復花代赭石湯

方藥： 旋復花 （布包） ，代赭石，黨參，半夏，甘草，大棗 （切） ，生姜。

病癥：噫氣。又治膠粘性咳嗽。

此方治療單純噫氣有神效。

所謂噫氣，又稱噯氣、打呃、打嗝、呃逆。此癥為膈肌痙攣，急促吸氣后，聲門突然關閉，發(fā)出聲音。另外，噫氣亦有和胃癌有關者。噫氣一癥，若服旋復花代赭石湯六劑以上，尚未見好轉，應去醫(yī)院檢査，如排除胃癌，仍服此方。

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