國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)：一個(gè)有效治療失眠的臨床驗(yàn)方

百合知母湯，中醫(yī)方劑名。出自《金匱要略》卷上，具有補(bǔ)虛清熱，養(yǎng)陰潤(rùn)燥之功效。主治百合病誤汗后，津液受傷，虛熱加重，心煩口渴者。百合七枚，知母三兩。百合水漬一夜，換水煎至減半，知母另煎減半去渣，合和再煎，分二次服。補(bǔ)虛清熱，養(yǎng)陰潤(rùn)燥。主治：百合病誤汗后，津液受傷，虛熱加重，心煩口渴者。方義：百合，潤(rùn)肺清心，益氣安神；知母，清熱生津，除煩潤(rùn)燥。該方的溶劑泉水特殊，古本草認(rèn)為其具有益五臟，清肺胃，下熱氣，利小便功效。三者起補(bǔ)虛、清熱、養(yǎng)陰作用。配伍特點(diǎn)：百合甘寒清潤(rùn)而不膩，知母甘寒降火而不燥，百合偏于補(bǔ)，知母偏于瀉，二藥配伍，一潤(rùn)一清，一補(bǔ)一瀉，共奏潤(rùn)肺清熱，寧心安神之功。運(yùn)用：本方證時(shí)以心肺陰虛內(nèi)熱，百脈失和，虛熱加重為主要病機(jī)的病證。臨床變現(xiàn)在百合病本證（百合地黃湯證）的基礎(chǔ)上，更見心煩少寐，口燥口渴等癥，即燥熱尤甚，可用本方治之。現(xiàn)代常用于治療百合病，失眠，乳腺病以及長(zhǎng)期低熱等情況。使用注意：百合知母湯煎法有特殊意義，仲景稱之為合和后煎，即分別用泉水煎百合及知母，去渣，兩藥相合后再煎，這種煎法古時(shí)認(rèn)為有調(diào)和陰陽(yáng)作用。附方百合地黃湯：百合七枚（擘）14g，生地黃汁一升80ml。功用：養(yǎng)心潤(rùn)肺，涼血清熱。主治：百合病，神志恍惚不定，頭昏目眩，心悸失眠，坐臥不寧，如寒無寒，如熱無熱，欲食不食，欲眠不眠，若有所思，行動(dòng)異常，口苦而干，小便短赤，舌紅少苔，脈微數(shù)。出處：《金匱要略》卷上“千方易得，一效難求”，國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)取同道所長(zhǎng)，用百合知母湯加味治療失眠，使“金以制木、潛伏肝陽(yáng)、抑其化火，頗富遐思?！泵耖g醫(yī)家雖非仲景先師傳人，卻取《傷寒論》、《金匱要略》處方加減，調(diào)理多種疾病。老朽見一同道業(yè)務(wù)繁忙，門庭若市，施治神經(jīng)衰弱夜難入睡、長(zhǎng)期失眠，讓患者蟬聯(lián)應(yīng)用百合知母湯加合歡花、蓮子心、夜交藤三味，比酸棗仁湯、黃連阿膠湯功力不低，飛出了心腎不交的籠子，使金以制木、潛伏肝陽(yáng)、抑其化火，頗富遐思。他投百合七枚（擘開）為君，先水泡十小時(shí)，撈出和諸藥一起入煎，效果很佳。1959年吾于濟(jì)南遇一機(jī)關(guān)干部，久病淺睡，聞聲即醒，甚至徹夜不得合目，記憶大衰，依靠西藥鎮(zhèn)靜度日，已失去治療信心，精神處于崩潰狀態(tài)。當(dāng)時(shí)就給與此湯，計(jì)：泡百合45克、知母15克、蓮子心10克、夜交藤30克、合歡花20克，加了石決明30克，日用一劑，分兩回飲之，下午5點(diǎn)、晚上10點(diǎn)各一次。連續(xù)半月，方未更改，夢(mèng)境銳減，可熟睡六小時(shí)，實(shí)踐驗(yàn)證別開生面。

本文摘自《張志遠(yuǎn)臨證七十年精華錄》。

怎樣治療失眠最快最有效

一般并不存在快速治療失眠的好方法。失眠可能與精神過于緊張、植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)衰弱等原因有關(guān)。原因不同，治療辦法也不同。
1.精神過于緊張：
在日常生活中，如家庭負(fù)擔(dān)過重，或人際關(guān)系不佳等因素，可以引起精神過于緊張，可能會(huì)出現(xiàn)失眠的情況。
平時(shí)應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜；培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力；適量體育鍛煉，如慢跑、快走等，通過運(yùn)動(dòng)可宣泄不良情緒，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，幫助克服失眠。
2.植物神經(jīng)紊亂：
出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂，可能與遺傳因素、性別因素、社會(huì)因素等有關(guān)，臨床表現(xiàn)可涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，可能會(huì)出現(xiàn)失眠的表現(xiàn)。
改善環(huán)境，減少刺激；合理飲食，平衡膳食營(yíng)養(yǎng)；多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多參加體育鍛煉；培養(yǎng)良好習(xí)慣，規(guī)律作息。調(diào)整心態(tài)，放松精神。保持良好情緒。
可進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)治療，提高心理應(yīng)對(duì)能力。遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素B1等；失眠嚴(yán)重可睡前服用地西泮等，積極規(guī)范治療，有助于克服失眠。
3.神經(jīng)衰弱：
神經(jīng)衰弱發(fā)病可能與過度疲勞，改變環(huán)境而無法適應(yīng)，導(dǎo)致精神過于緊張有關(guān)，可能引起睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠。
應(yīng)用心理治療、行為療法，改善精神緊張?？菇箲]或抗抑郁藥物（如阿普唑侖，鹽酸度洛西汀等）可改善焦慮和抑郁，使肌肉放松，消除一些軀體不適感。
適量進(jìn)行體育鍛煉，調(diào)整不合理的學(xué)習(xí)、工作方式等，幫助擺脫煩惱處境，改善緊張狀態(tài)，緩解精神壓力，積極配合醫(yī)生治療，有助于克服失眠。
出現(xiàn)失眠的情況，如經(jīng)自身調(diào)整無效，建議及時(shí)就診，明確病因，遵醫(yī)囑予以針對(duì)性治療。

針灸治療失眠，要怎么治，一周做一次針灸有用嗎

對(duì)于失眠的病人應(yīng)該仔細(xì)了解睡眠的狀況：是否存在入睡困難，是否容易醒來，是否做夢(mèng)；做夢(mèng)是噩夢(mèng)、驚恐的還是悲傷的。這些問題詢問的越詳細(xì)，越能夠幫助我們準(zhǔn)確辯證。易醒指的是病人睡眠很淺，稍微有點(diǎn)響動(dòng)就醒來了，這種情況多為心腎不交，由于心火上亢而熱擾心神，所以病人睡不踏實(shí)。心腎不交還有一個(gè)明顯的特征就是容易做夢(mèng)，而且多做一些驚恐的夢(mèng)，所以這類病人有時(shí)都害怕睡覺。

導(dǎo)致失眠的原因很多，可涉及到多條經(jīng)絡(luò)和多個(gè)臟腑。但是歸納起來，失眠總的病機(jī)不外乎都是陽(yáng)不入陰，而且大都以心腎不交為基礎(chǔ)。入睡困難一般是腎陰不足，陰不納陽(yáng)?！吨T病源候論·虛勞病諸侯上·虛勞不得眠》就說，“晝行于陽(yáng)，夜行于陰。其入于陰，常從足少陰之分肉間，行于五臟六腑。今邪氣客于臟腑，則衛(wèi)氣獨(dú)營(yíng)其外，行于陽(yáng)，不得入于陰，行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺滿，不得入陰，陰氣虛，故目不得眠”。

我們大致梳理下衛(wèi)氣的晝夜運(yùn)行過程。腎中原氣通過三焦到達(dá)各條經(jīng)脈的原穴，然后和臟腑之氣也就是水谷之氣共同發(fā)揮經(jīng)絡(luò)氣化和濡養(yǎng)臟腑的功能。白天臟腑之氣的彪悍之氣也就是衛(wèi)氣，通過背俞穴這個(gè)輸出口，到達(dá)膀胱經(jīng)來發(fā)揮溫肌肉、調(diào)湊理、抵御外邪的作用，到了晚上衛(wèi)氣通過表里經(jīng)的關(guān)系到達(dá)足少陰腎經(jīng)的照海，然后通過三焦渠道，從而蟄伏在五臟六腑的血脈中。

失眠又稱“不寐”，是以不易入寐為特征的一類病證。輕者入寐艱難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時(shí)寐時(shí)醒等，嚴(yán)重者則整夜不能入寐。常伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘、多夢(mèng)等癥。失眠多因化源缺乏，心神失養(yǎng);陰虛火旺，陰不斂陽(yáng);心虛害怕，心神不安或痰熱、實(shí)火，擾動(dòng)心神所致。本證多見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥以及貧血等疾病中。

以針灸辦法安息古代即有記載，針灸治療失眠的機(jī)理和作用，在于能諧和陰陽(yáng)，扶正祛邪，疏浚經(jīng)絡(luò)，從而到達(dá)改善睡眠的目的。

1.調(diào)和陰陽(yáng)

針灸治療疾病具有諧和陰陽(yáng)的作用。人體在睡眠正常的狀況下，堅(jiān)持著陰陽(yáng)相對(duì)均衡的狀態(tài)。假如有招致失眠的緣由作祟，如心脾兩虛、陰虛火旺、心虛害怕、胃氣不和等，均可招致陰陽(yáng)失和而致失眠。

針灸治療失眠的關(guān)鍵，就在于依據(jù)證候的屬性來調(diào)理陰陽(yáng)的偏盛偏衰，使機(jī)體歸于“陰平陽(yáng)秘”，恢復(fù)其正常生理功用。如陽(yáng)氣盛、陰氣虛可招致失眠。反之，陰氣盛、陽(yáng)氣虛可招致嗜睡。兩者都能夠取陰蹺的照海和陰蹺的申脈停止治療，但失眠應(yīng)補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，嗜睡應(yīng)補(bǔ)陽(yáng)瀉陰。

2.扶正祛邪

扶正，就是扶助抗病才能;祛邪，就是祛除致病要素。失眠的發(fā)作、開展在一些狀況下也是正氣與邪氣互相斗爭(zhēng)的過程，針灸能夠扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。如胃氣失和、心火熾盛、痰熱內(nèi)擾、肝郁化火證型的失眠，皆因邪實(shí)而發(fā)，久則傷及正氣，使失眠愈加纏綿難愈。

這時(shí)就應(yīng)用針灸扶正祛邪，大凡針刺補(bǔ)法和艾灸皆有扶正的作用;針刺瀉法和放血有祛邪的作用，但在詳細(xì)運(yùn)用時(shí)，必需分離腧穴的特殊性來思索。

3.疏浚經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)和氣血及臟腑之間有親密的聯(lián)絡(luò)，失眠的發(fā)作，能夠與氣血失和、臟腑失調(diào)有關(guān)，這些病理特征能夠反響在經(jīng)絡(luò)上，并能夠經(jīng)過針灸調(diào)理經(jīng)絡(luò)與臟腑氣血的均衡，從而到達(dá)改善睡眠的目的。

最后北京四惠西區(qū)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科大夫封一平主任把本文的要點(diǎn)再總結(jié)一下：

失眠與腦供血不足密切相關(guān)，患者多伴有頸椎病，應(yīng)該用針灸、正骨治療，一般首診即可取效。

臨床上，我發(fā)現(xiàn)很多失眠患者伴有焦慮，心率過快。能把心率降下來，則可以取得遠(yuǎn)期的療效。中醫(yī)認(rèn)為：心為君主之官；心藏神。心不寧則神不靜。心率是一個(gè)很好的辨證抓手。

有沒有有效治療失眠的方法？

有，了解清楚失眠的原因，對(duì)癥治療，如果失眠非常嚴(yán)重失眠時(shí)間較長(zhǎng)，就會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂，會(huì)導(dǎo)致抑郁癥等一系列精神疾病的發(fā)生，1：自己首先養(yǎng)成一個(gè)良好的睡眠習(xí)慣 ,雖然 藥物治療比較快特別是西藥,但如果長(zhǎng)期依賴藥物的話,一是到最后你的藥物量一定會(huì)越來越大,二是會(huì)神經(jīng)衰弱,造成腦萎縮,2：如果想要藥物治療，建議用中藥或者中成藥治療，安全副作用小， 3：通過飲食也可調(diào)理療失眠，既能達(dá)到治療的效果．又無副作用。給你說個(gè)土方法治療失眠的。 小米 色氨酸含量高的食物，具有催眠作用。在許多食物中，色氨酸含量高的應(yīng)首推小米。每100克小米色氨酸含量高達(dá)202毫克，而且小米蛋白質(zhì)中不含抗血清素的酪蛋白。同時(shí)，小米富含淀粉，進(jìn)食后能使人產(chǎn)生溫飽感，可以促進(jìn)胰島素的分泌，從而提高進(jìn)人腦內(nèi)色氨酸的數(shù)量。我國(guó)古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小米性微寒、味甘，有“健脾和胃、安眠”的作用。熬成稍稠的小米粥，睡前半小時(shí)適量進(jìn)食，能使人迅速發(fā)困入睡。牛奶 牛奶含有色氨酸和嗎啡類物質(zhì)。色氨酸可使人產(chǎn)生困倦感，嗎啡類物質(zhì)具有鎮(zhèn)定作用。所以，牛奶有催眠作用。但牛奶中的色氨酸很難進(jìn)入人的大腦，如果在牛奶中加些糖，其催眠效果就明顯增加。因?yàn)樘强纱龠M(jìn)人體分泌胰島素，色氨酸在胰島素作用下，進(jìn)入腦內(nèi)，從而轉(zhuǎn)變成易于催眠的血清素，使人很快入睡。蜂蜜 具有補(bǔ)中益氣、安五臟、和百藥、解百毒之功效。每晚睡前取蜂蜜 50克，溫開水沖服。蓮子 蓮肉味澀、性平，蓮心味苦、性寒，均有養(yǎng)心安神之功效?！吨兴幋筠o典》稱其可治“夜寐多夢(mèng)”。研究表明，蓮子含有蕓香甙、蓮心堿等成分，具有鎮(zhèn)靜作用，可促進(jìn)胰腺分泌胰島素，使人入睡。用蓮子仁21克、桂圓20克、大米50克加水煮粥，每天早餐食用，對(duì)神經(jīng)衰弱引起的失眠有一定療效。桂圓 桂圓又名龍眼。性味甘溫，歸心、脾經(jīng)，能補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神。營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高，果肉中含糖量達(dá)17％，粗蛋白15％，此外，尚含有礦物質(zhì) 和多種維生素，為性質(zhì)平和的滋補(bǔ)良藥。有滋補(bǔ)營(yíng)血、安神養(yǎng)心的效用。對(duì)于老弱體衰、產(chǎn)后及大病后因氣血不足而致失眠者有明顯效果?？ㄗ雍喾N氨基酸和維生素，可調(diào)節(jié)腦細(xì)胞的新陳代謝，改善腦細(xì)胞的抑制機(jī)能。睡前嗑些葵花子，可促進(jìn)消化液分泌，有利消食化滯、鎮(zhèn)靜安神、促進(jìn)睡眠。核桃 味甘性溫，是一種很好的滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)食物，能治療神經(jīng)衰弱、健忘、失眠、多夢(mèng)。取核桃 仁、黑芝麻，慢火煨成稀粥，用白糖調(diào)味，睡 前食用可治失眠。用核桃仁、黑芝麻各50克、桑葉60克、粳米100克，將桑葉去渣取汁，芝麻、核桃仁研末與粳米共煮成粥，加糖調(diào)味，早晚各服一次，適用于多夢(mèng)失眠。紅棗 性溫味甘，具有補(bǔ)五臟、益脾胃、養(yǎng)血安神之功效，對(duì)氣血虛弱引起的多夢(mèng)、失眠、精神恍惚有顯著療效。取紅棗去核加水煮爛，加冰糖、阿膠，用文火煨成膏，睡前食1～2調(diào)羹。豆類 據(jù)化學(xué)分析，每100克大豆中含色氨酸462毫克，青豆含有433毫克。加水煮，睡前服用，有益于睡眠。食醋 食醋具有催眠作用。在長(zhǎng)途旅行引起過度勞累時(shí)，可取食醋一湯匙，兌入一碗溫開水飲用。這是食療法你可以試試。還有一種方法是我自己失眠是常用的一種方法，是每天晚上堅(jiān)持熱水泡腳，但一定要記住最少要半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，才能達(dá)到效果，每天晚上都要泡，如果你堅(jiān)持不下來你就不要用。如有更多的疑問可以及時(shí)的在線留言。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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