每天最少學(xué)一味中藥——生地黃!

生地黃

藥名：生地黃

別名：生地、鮮地黃、鮮生地、山菸根。

性味：味甘；苦；性寒。

歸經(jīng)：心經(jīng)；肝經(jīng)；腎經(jīng)。

功效：清熱涼血；生津潤(rùn)燥

主治：急性熱??；高熱神昏；斑疹；津傷煩渴；血熱妄行之吐血；衄血；崩漏；便血；口舌生瘡；咽喉腫痛；勞熱咳嗽；跌打傷痛；癰腫。

用法用量：內(nèi)服：煎湯，10-30g；搗汁或熬膏。外用：適量，搗爛敷；或取汁涂搽。

藥材基源：生地黃為玄參科植物地黃的新鮮塊根。 　

鮮地黃的作用

1、生地黃治心病無(wú)問(wèn)新久：生地黃一味，隨人所食多少，搜面作馎饦，或冷淘食，但忌用鹽，服之良久當(dāng)利，即愈。（《世醫(yī)得效方》）

2、生地黃治骨槽風(fēng)痛，齦腫齒疏：生地黃一斤（取汁），胡桐淚半兩（細(xì)研），白礬半兩（枯，研），麝香一分（細(xì)研）。上三味，研為極細(xì)末，與生地黃汁，相和勻，于銀器中，即以文武火慢慢熬成膏。臨時(shí)以藥于牙齦上涂之，有津即咽。每用一字，食后，夜臥。（《圣濟(jì)總錄》）

3、生地黃治小腸實(shí)熱，心中煩悶，小便出血：生地黃、白茅根各半兩，蔥白二莖。上三味，銼如麻豆大，水三盞，煎至一盞半，去滓，食前分溫二服。（《圣濟(jì)總錄》地黃湯）

4、生地黃治勞熱咳嗽，四肢無(wú)力，不能飲食：生地黃汁半斤，蜜三合，青蒿汁三合。上藥相和，不計(jì)時(shí)候，溫服一合，宜頓服之。（《普濟(jì)方》地黃湯）

5、生地黃治產(chǎn)后小便出血：生地黃、生刺薊各半斤。上搗絞汁，每服一小盞，食前飲下。（《普濟(jì)方》）

6、生地黃治產(chǎn)后腹痛，眼見黑花，或發(fā)狂如見鬼狀；或胎衣不下，失音不語(yǔ)，心胸脹滿，水谷不化，口干煩渴，寒熱往來(lái)，口內(nèi)生瘡，咽喉腫痛，心中忪悸，夜不得睡；產(chǎn)后中風(fēng)，角弓反張，面赤，牙關(guān)緊急；或崩中如豚肝，臍腹（疒虧）痛，煩躁恍惚，四肢腫滿；及受胎不穩(wěn)，唇口指甲青黑：生地黃、生姜各二斤，研，取汁留滓，蒲黃、當(dāng)歸各四兩。上于銀石器內(nèi)，用慢火取地黃汁炒生姜滓，以生姜汁炒地黃滓，各令干。四味同焙干為細(xì)末，醋煮面糊丸如彈子大。每服一丸，食前用當(dāng)歸酒化下。（《婦人良方》地黃丸）

7、生地黃治婦人傷血不止，兼赤白帶下：生地黃汁、益母草汁半碗。上件藥，取水半盞，同煎至七分，日三五服。（《普濟(jì)方》地黃益母草湯）

8、生地黃治跌骨碎破：用生地黃搗爛，熨熱過(guò)之，日夜數(shù)易。若血聚，以針決之。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》）

9、生地黃治傷寒心熱，口舌生瘡：生地黃汁三合，蜜五合。上二味攪勻，慢火煎如稠餳。每服半匙，含化，徐徐咽津，不拘時(shí)。（《圣濟(jì)總錄》）

10、生地黃治傷肢折臂，斷筋損骨，但有皮相連者：用生地黃研汁，好酒和服，一月筋皮連續(xù)；并杵碎，炒熱封損處。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》）

古今超大劑量應(yīng)用1.治痘毒生地黃九錢（折合33.57克），黃連、紫草茸、芍藥各三錢。水煎濃汁，加水磨水牛角汁和服（《證治準(zhǔn)繩》五龍湯）。

2.治療憂恚惡心，煩滿少氣，胸中痛①生地黃一斤（折合230.72克），阿膠、甘草各三兩，大棗五枚。水煎服；②治崩中漏下，日去數(shù)升：生地黃一斤（折合230.72 克），細(xì)辛三兩，水煎服（《備急千金要方》生地黃湯）。

3.治大腸實(shí)熱，腹脹不通，并有口瘡生地黃十兩（折合144.2克），生姜、橘皮、竹茹、黃芩、山梔、白術(shù)、茯苓、芒硝（沖）各三兩，桂心一兩，大棗十四枚。水煎服（《備急千金要方》生姜泄腸湯）。

4.治腎臟火旺水虧，月經(jīng)先期量少生地黃、玄參各一兩（折合37.3克），白芍藥（酒炒）、麥門各五錢，地骨皮、阿膠各三錢。水煎服（《傅青主女科》兩地湯）。

5.治氣虛血少脈結(jié)代，心動(dòng)脈，氣短胸悶，舌光少苔，及虛勞肺痿等癥生地黃一斤（折合230.72克），炙甘草四兩，生姜、桂枝各三兩，人參、阿膠（烊化）各二兩，麥門冬、火麻仁各半升，大棗三十枚。以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，內(nèi)阿膠烊消盡，每服一升，日三次（《傷寒論》炙甘草湯）。

6.治療溫毒發(fā)斑，熱入營(yíng)血生地黃八兩（折合115.36 克），豆豉一升，豬脂二升。水煎去滓，加雄黃、麝香如大豆者，攪和頓服（《肘后備急方》黑膏）。

7.治療非胰島素依賴型糖尿病生地50克，花粉50克，玄參30克，黃精15克，生黃芪50克，太子參25克，山藥20克，蒼術(shù)20克，丹參30克，當(dāng)歸15克，赤芍15 克，川芎7.5克，桃仁10克，紅花10克，益母草15克。每日一劑，水煎，分早、晚服，三個(gè)月為一療程。共治療84例，其中38例單服中藥，46例在服西藥的同時(shí)用中藥，但西藥劑量較前減少1/4 - 3/4。經(jīng)治療，84例中顯效45例，有效22例，無(wú)效17例，總有效率為79.8%。經(jīng)中藥治療組與中藥加西藥治療組療效無(wú)顯著性的差異（王興義等.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,1987;(1):17）。

8.治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎①生地60-90克，木防己15克，防風(fēng)、桂枝、甘草各9克，羌活、忍冬藤、蒲公英各30克，水煎服，每日1劑。共治療50例，結(jié)果：顯效25例，有效18例，無(wú)效7例（劉藹韻.新中醫(yī),1981;(2):36）；②生地120克，生石膏240克，知母45克，山藥30 克，制川烏9克；乳香、沒(méi)藥、甘草、三七各6克。水煎服，一日1劑。治療28例，痊愈22例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效4 例（趙利君.河北中醫(yī),1989;11(4):21）。

9.治療席漢綜合征每日取生地黃90克，切成碎片，加水約900毫升，煮沸并不斷攪拌1小時(shí)，濾出藥液約200毫升，一次服完，首次連服3天；隔3天再連服3天；再隔 6天，隔14天分別連服3天，共35天12個(gè)服藥日。以后每隔1-3個(gè)月視病情重復(fù)上述治療一次。體弱或服藥后有輕度腹瀉者，將生地黃劑量減至每日45-50克，并加炮姜1.6克，白術(shù)8克煎服。共治療10例，結(jié)果：癥狀體征消失者2例，顯著進(jìn)步者7例，經(jīng)治療2個(gè)月進(jìn)步而繼續(xù)治療者1例（盧存壽.中西醫(yī)結(jié)合雜志.1985;5(8):476）。

10.治療室性早搏生地黃250克，麥門冬45克，桂枝45克，黨參30克，火麻仁60克，炙甘草60克，生姜45克，大棗30克，阿膠30克（烊化）。以水1600毫升，清酒1400毫升，文火久煎，取汁600毫升，分3次服，每日1劑（明堅(jiān).醫(yī)林掇英.湖南科技出版社,1983:128）。

11.治療濕疹，蕁麻疹、神經(jīng)性皮膚等皮膚病取生地 90克，加水1000毫升，煎煮1小時(shí)，過(guò)濾約得300毫升，一次或二次服完。兒童劑量用成人劑量的1/6-1/3。采取間隔服藥法，即每次連續(xù)服藥3日，共服4次。第1次服藥后休藥三日，第2次休藥7日，第3次休藥14日，共計(jì)36天，12個(gè)服藥日為一療程。共治療37例，結(jié)果28例痊愈，顯著進(jìn)步3例。進(jìn)步5例，無(wú)效1例（江蘇新醫(yī)學(xué)院主編.中藥大辭典.上海科技出版社,1985:76）。

【古今醫(yī)論】1.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“地黃大能滋陰養(yǎng)血，大劑服之，使陰血充足，人身之元陽(yáng)之氣，自不至上脫下陷也?！?/p>

2.陳澤霖教授治療紅斑性狼瘡，善用具有補(bǔ)腎陰兼有涼血作用的生地，用量較大，一般用90-120克，配合山藥15克，甘草9克以減少生地引起的腹瀉的不良反應(yīng)（陳澤霖.中醫(yī)雜志,1985;26(1):12）。

3.姜春華教授在其“治痹方”中，運(yùn)用大劑量的生地黃（60克），一則發(fā)揮其激素樣作用，二則制諸大辛大熱祛風(fēng)濕藥之性，防止溫燥太過(guò)而傷陰（朱炳林.湖北中醫(yī)雜志.1986;(1):16）。

按語(yǔ)生地黃毒性極低。古今超大劑量應(yīng)用得比較普遍，無(wú)論是實(shí)熱證還是陰虛內(nèi)熱證均有超大劑量應(yīng)用，以發(fā)揮其清熱涼血，滋陰生津之功。劑量以30-100克為宜，劑量太大會(huì)引起腹瀉，且脾胃虛弱，素體陽(yáng)虛者不宜超大劑量應(yīng)用。

經(jīng)典為基，臨床為本

醫(yī)路漫漫，初心不忘

堅(jiān)持雖難，諸君為伴

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