生地黃
藥名:生地黃
別名:生地、鮮地黃、鮮生地、山菸根。
性味:味甘;苦;性寒。
歸經(jīng):心經(jīng);肝經(jīng);腎經(jīng)。
功效:清熱涼血;生津潤(rùn)燥
主治:急性熱??;高熱神昏;斑疹;津傷煩渴;血熱妄行之吐血;衄血;崩漏;便血;口舌生瘡;咽喉腫痛;勞熱咳嗽;跌打傷痛;癰腫。
用法用量:內(nèi)服:煎湯,10-30g;搗汁或熬膏。外用:適量,搗爛敷;或取汁涂搽。
藥材基源:生地黃為玄參科植物地黃的新鮮塊根。
鮮地黃的作用
1、生地黃治心病無(wú)問(wèn)新久:生地黃一味,隨人所食多少,搜面作馎饦,或冷淘食,但忌用鹽,服之良久當(dāng)利,即愈。(《世醫(yī)得效方》)
2、生地黃治骨槽風(fēng)痛,齦腫齒疏:生地黃一斤(取汁),胡桐淚半兩(細(xì)研),白礬半兩(枯,研),麝香一分(細(xì)研)。上三味,研為極細(xì)末,與生地黃汁,相和勻,于銀器中,即以文武火慢慢熬成膏。臨時(shí)以藥于牙齦上涂之,有津即咽。每用一字,食后,夜臥。(《圣濟(jì)總錄》)
3、生地黃治小腸實(shí)熱,心中煩悶,小便出血:生地黃、白茅根各半兩,蔥白二莖。上三味,銼如麻豆大,水三盞,煎至一盞半,去滓,食前分溫二服。(《圣濟(jì)總錄》地黃湯)
4、生地黃治勞熱咳嗽,四肢無(wú)力,不能飲食:生地黃汁半斤,蜜三合,青蒿汁三合。上藥相和,不計(jì)時(shí)候,溫服一合,宜頓服之。(《普濟(jì)方》地黃湯)
5、生地黃治產(chǎn)后小便出血:生地黃、生刺薊各半斤。上搗絞汁,每服一小盞,食前飲下。(《普濟(jì)方》)
6、生地黃治產(chǎn)后腹痛,眼見黑花,或發(fā)狂如見鬼狀;或胎衣不下,失音不語(yǔ),心胸脹滿,水谷不化,口干煩渴,寒熱往來(lái),口內(nèi)生瘡,咽喉腫痛,心中忪悸,夜不得睡;產(chǎn)后中風(fēng),角弓反張,面赤,牙關(guān)緊急;或崩中如豚肝,臍腹(疒虧)痛,煩躁恍惚,四肢腫滿;及受胎不穩(wěn),唇口指甲青黑:生地黃、生姜各二斤,研,取汁留滓,蒲黃、當(dāng)歸各四兩。上于銀石器內(nèi),用慢火取地黃汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黃滓,各令干。四味同焙干為細(xì)末,醋煮面糊丸如彈子大。每服一丸,食前用當(dāng)歸酒化下。(《婦人良方》地黃丸)
7、生地黃治婦人傷血不止,兼赤白帶下:生地黃汁、益母草汁半碗。上件藥,取水半盞,同煎至七分,日三五服。(《普濟(jì)方》地黃益母草湯)
8、生地黃治跌骨碎破:用生地黃搗爛,熨熱過(guò)之,日夜數(shù)易。若血聚,以針決之。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
9、生地黃治傷寒心熱,口舌生瘡:生地黃汁三合,蜜五合。上二味攪勻,慢火煎如稠餳。每服半匙,含化,徐徐咽津,不拘時(shí)。(《圣濟(jì)總錄》)
10、生地黃治傷肢折臂,斷筋損骨,但有皮相連者:用生地黃研汁,好酒和服,一月筋皮連續(xù);并杵碎,炒熱封損處。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
古今超大劑量應(yīng)用1.治痘毒生地黃九錢(折合33.57克),黃連、紫草茸、芍藥各三錢。水煎濃汁,加水磨水牛角汁和服(《證治準(zhǔn)繩》五龍湯)。
2.治療憂恚惡心,煩滿少氣,胸中痛①生地黃一斤(折合230.72克),阿膠、甘草各三兩,大棗五枚。水煎服;②治崩中漏下,日去數(shù)升:生地黃一斤(折合230.72 克),細(xì)辛三兩,水煎服(《備急千金要方》生地黃湯)。
3.治大腸實(shí)熱,腹脹不通,并有口瘡生地黃十兩(折合144.2克),生姜、橘皮、竹茹、黃芩、山梔、白術(shù)、茯苓、芒硝(沖)各三兩,桂心一兩,大棗十四枚。水煎服(《備急千金要方》生姜泄腸湯)。
4.治腎臟火旺水虧,月經(jīng)先期量少生地黃、玄參各一兩(折合37.3克),白芍藥(酒炒)、麥門各五錢,地骨皮、阿膠各三錢。水煎服(《傅青主女科》兩地湯)。
5.治氣虛血少脈結(jié)代,心動(dòng)脈,氣短胸悶,舌光少苔,及虛勞肺痿等癥生地黃一斤(折合230.72克),炙甘草四兩,生姜、桂枝各三兩,人參、阿膠(烊化)各二兩,麥門冬、火麻仁各半升,大棗三十枚。以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,內(nèi)阿膠烊消盡,每服一升,日三次(《傷寒論》炙甘草湯)。
6.治療溫毒發(fā)斑,熱入營(yíng)血生地黃八兩(折合115.36 克),豆豉一升,豬脂二升。水煎去滓,加雄黃、麝香如大豆者,攪和頓服(《肘后備急方》黑膏)。
7.治療非胰島素依賴型糖尿病生地50克,花粉50克,玄參30克,黃精15克,生黃芪50克,太子參25克,山藥20克,蒼術(shù)20克,丹參30克,當(dāng)歸15克,赤芍15 克,川芎7.5克,桃仁10克,紅花10克,益母草15克。每日一劑,水煎,分早、晚服,三個(gè)月為一療程。共治療84例,其中38例單服中藥,46例在服西藥的同時(shí)用中藥,但西藥劑量較前減少1/4 - 3/4。經(jīng)治療,84例中顯效45例,有效22例,無(wú)效17例,總有效率為79.8%。經(jīng)中藥治療組與中藥加西藥治療組療效無(wú)顯著性的差異(王興義等.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,1987;(1):17)。
8.治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎①生地60-90克,木防己15克,防風(fēng)、桂枝、甘草各9克,羌活、忍冬藤、蒲公英各30克,水煎服,每日1劑。共治療50例,結(jié)果:顯效25例,有效18例,無(wú)效7例(劉藹韻.新中醫(yī),1981;(2):36);②生地120克,生石膏240克,知母45克,山藥30 克,制川烏9克;乳香、沒(méi)藥、甘草、三七各6克。水煎服,一日1劑。治療28例,痊愈22例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效4 例(趙利君.河北中醫(yī),1989;11(4):21)。
9.治療席漢綜合征每日取生地黃90克,切成碎片,加水約900毫升,煮沸并不斷攪拌1小時(shí),濾出藥液約200毫升,一次服完,首次連服3天;隔3天再連服3天;再隔 6天,隔14天分別連服3天,共35天12個(gè)服藥日。以后每隔1-3個(gè)月視病情重復(fù)上述治療一次。體弱或服藥后有輕度腹瀉者,將生地黃劑量減至每日45-50克,并加炮姜1.6克,白術(shù)8克煎服。共治療10例,結(jié)果:癥狀體征消失者2例,顯著進(jìn)步者7例,經(jīng)治療2個(gè)月進(jìn)步而繼續(xù)治療者1例(盧存壽.中西醫(yī)結(jié)合雜志.1985;5(8):476)。
10.治療室性早搏生地黃250克,麥門冬45克,桂枝45克,黨參30克,火麻仁60克,炙甘草60克,生姜45克,大棗30克,阿膠30克(烊化)。以水1600毫升,清酒1400毫升,文火久煎,取汁600毫升,分3次服,每日1劑(明堅(jiān).醫(yī)林掇英.湖南科技出版社,1983:128)。
11.治療濕疹,蕁麻疹、神經(jīng)性皮膚等皮膚病取生地 90克,加水1000毫升,煎煮1小時(shí),過(guò)濾約得300毫升,一次或二次服完。兒童劑量用成人劑量的1/6-1/3。采取間隔服藥法,即每次連續(xù)服藥3日,共服4次。第1次服藥后休藥三日,第2次休藥7日,第3次休藥14日,共計(jì)36天,12個(gè)服藥日為一療程。共治療37例,結(jié)果28例痊愈,顯著進(jìn)步3例。進(jìn)步5例,無(wú)效1例(江蘇新醫(yī)學(xué)院主編.中藥大辭典.上海科技出版社,1985:76)。
【古今醫(yī)論】1.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“地黃大能滋陰養(yǎng)血,大劑服之,使陰血充足,人身之元陽(yáng)之氣,自不至上脫下陷也?!?/p>
2.陳澤霖教授治療紅斑性狼瘡,善用具有補(bǔ)腎陰兼有涼血作用的生地,用量較大,一般用90-120克,配合山藥15克,甘草9克以減少生地引起的腹瀉的不良反應(yīng)(陳澤霖.中醫(yī)雜志,1985;26(1):12)。
3.姜春華教授在其“治痹方”中,運(yùn)用大劑量的生地黃(60克),一則發(fā)揮其激素樣作用,二則制諸大辛大熱祛風(fēng)濕藥之性,防止溫燥太過(guò)而傷陰(朱炳林.湖北中醫(yī)雜志.1986;(1):16)。
按語(yǔ)生地黃毒性極低。古今超大劑量應(yīng)用得比較普遍,無(wú)論是實(shí)熱證還是陰虛內(nèi)熱證均有超大劑量應(yīng)用,以發(fā)揮其清熱涼血,滋陰生津之功。劑量以30-100克為宜,劑量太大會(huì)引起腹瀉,且脾胃虛弱,素體陽(yáng)虛者不宜超大劑量應(yīng)用。
經(jīng)典為基,臨床為本
醫(yī)路漫漫,初心不忘
堅(jiān)持雖難,諸君為伴
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