補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療外傷后脫發(fā)

導(dǎo)讀：補(bǔ)陽(yáng)還五湯歷來(lái)是治療中風(fēng)后遺癥的有效方劑，但也千萬(wàn)不要把此方局限到一病。本文就用一則醫(yī)案告訴我們，應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，還可以治療脫發(fā)。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療外傷后脫發(fā)占某，男，31歲。1987年3月14日就診。

患者稟賦素虛，一月前被磚頭砸傷頭部，因未出血，故未診治。近10余天因見(jiàn)脫發(fā)而來(lái)診治?？淘\證見(jiàn)頭部毛發(fā)稀疏，輕輕一攏頭發(fā)，即有較多頭發(fā)脫落，右側(cè)頭頂有約一五分硬幣大的區(qū)域，頭發(fā)全無(wú)，而見(jiàn)局部腫脹，氣短乏力，飲食欠佳，舌質(zhì)淡紅，邊有瘀點(diǎn)、苔薄白，脈細(xì)微澀。證屬氣虛血瘀，擬補(bǔ)氣行血，活血祛瘀之法，投補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。處方：

黃芪15克，當(dāng)歸9克，川芎6克，赤芍、荊芥各7克，防風(fēng)6克，紅花、炙甘草各4克。日一劑。

服藥三劑，脫發(fā)停止，局部腫脹減輕，氣短乏力較前好轉(zhuǎn)，效不更方，再進(jìn)上方三劑后，局部腫脹消失，已見(jiàn)纖細(xì)柔軟的毳毛長(zhǎng)出，飲食轉(zhuǎn)佳，又進(jìn)五劑，同時(shí)囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，終獲痊愈。4個(gè)月后隨訪(fǎng)，局部頭發(fā)已恢復(fù)正常，頭發(fā)較前密集。

按脫發(fā)的常見(jiàn)原因有血熱、陰血虧虛、氣血兩虛及瘀血阻滯等，治則分別為清熱涼血消風(fēng)，滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)，氣血兩補(bǔ)及活血化瘀。本例為外傷后致脫發(fā)。外傷使血液瘀滯，瘀血阻滯則新血不生。發(fā)為血之余，發(fā)靠血養(yǎng)，而血的生成又全賴(lài)氣的推動(dòng)，氣虛瘀阻，新血不生，則發(fā)無(wú)所養(yǎng)，故頭發(fā)脫落。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯主治半身不遂，口眼喎斜，語(yǔ)言蹇澀、口角流涎或截癱等癥，具補(bǔ)氣活血祛痰通絡(luò)之功，乃益氣活血祛瘀之良方。原方黃芪量較大，祛瘀藥較輕，個(gè)人體會(huì)用15~30克就可達(dá)到效果。本例用黃芪補(bǔ)氣活血，川芎、當(dāng)歸、赤芍、紅花祛瘀通絡(luò)，加防風(fēng)，取其“遍行周身，稱(chēng)治風(fēng)仙藥，上清頭面七竅”，（《醫(yī)宗金鑒·卷三·玉屏風(fēng)散論》）合荊芥有“通血脈，行瘀滯”之功，（《景岳全書(shū)·本草正》）用炙甘草一則調(diào)和諸藥，二則補(bǔ)益脾胃，合之共奏補(bǔ)氣行血，化瘀之功，故獲效較好。

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本文摘自《新中醫(yī)》1988年第8期，作者/周熙東。我們分享文章、圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者及原出處所有。此文出于學(xué)習(xí)分享、傳播更多資訊之目的，無(wú)商業(yè)用途。若涉及作品內(nèi)容、版權(quán)或其他問(wèn)題，敬請(qǐng)?jiān)髡呗?lián)系我們(郵箱：2042938103@qq.com)，立即處理。

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