我們要不要支架一定要評估好值不值得去冒這個風(fēng)險,醫(yī)生和患者及家屬,我們都需要心中有數(shù),要有充分的術(shù)前討論及應(yīng)急預(yù)案,把風(fēng)險降到最低。但一旦發(fā)生,我們也要勇于面對??梢哉f風(fēng)險不大,不能說無一點(diǎn)風(fēng)險,事物都是一分為二的,什么時候事也不好說絕對。做心血管支架,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)都比較高。雖說心血管是非常重要的部位、很姣色敏感的器官,但現(xiàn)在專家嫻熟高超的技藝
支架植入要通過橈動脈,或者股動脈、肱動脈穿刺后進(jìn)入耗材,然后把支架送到指定位置!那么問題就來了,穿刺并發(fā)癥多見于穿此處出血,血腫,動靜脈瘺,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)動脈閉塞,肢體壞疽,骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥!心臟支架現(xiàn)在是冠心病患者最常聽到的解決方法,也是當(dāng)下最為有效的急救手段。當(dāng)患者心肌缺血、冠狀動脈狹窄75%以上、并且有明顯癥狀的心臟病患者,都會采用心血管支架的方式。
臨床診治疾病誰都不敢保證沒有風(fēng)險,但對于各種處置,我們考慮的是受益與風(fēng)險的比率,盡量預(yù)料各種有可能出現(xiàn)的風(fēng)險,提前告知病人及家屬,如能接受還需要簽風(fēng)險同意書,不是醫(yī)生推卸責(zé)任,因為這些風(fēng)險是客觀存在的由于導(dǎo)絲造成的心包積液,心包填塞,術(shù)中出現(xiàn)惡性心律失常,狹窄部位在擴(kuò)張時發(fā)生出血,甚至猝死等對于冠心病患者并不是所有人都需要植入支架治療的。而對于特別需要植入支架的患者,主要是那些急性心肌梗死患者、不穩(wěn)定性心絞痛患者等急性冠脈綜合征的情況。生命時刻受到威脅,為了防止突發(fā)心梗,藥物的作用已經(jīng)微乎其微,自然需要支架進(jìn)行急救,保住生命。
每每一談起心血管支架,都會激發(fā)波濤滾滾,而前不久我國對心血管支架就開展了一次大講價,原來幾萬元的價錢立刻被劈成幾百元,一下子讓許多病人緩解許多壓力。
心血管支架瘋漲的身后,源于于在我國心腦血管病暴發(fā)伴隨著高新科技的不斷發(fā)展,醫(yī)療水平層面也獲得了許多 提升 ,很多病癥也不斷科學(xué)研究出了更堡壘治療方案,例如心肌梗塞。導(dǎo)致心肌梗塞的要素有很多,在其中最廣泛的要素便是血脂高、過多肥胖癥、血壓高等。
若病人出現(xiàn)所述的好多個病癥,就很有可能會導(dǎo)致身體的毛細(xì)血管產(chǎn)生一些出現(xiàn)異常,最普遍的出現(xiàn)異常便是毛細(xì)血管越來越狹小,進(jìn)而造成 心血管堵塞,血夜沒法順利地流動性,主動脈便會出現(xiàn)粥樣硬化的狀況,最后便會造成 心肌梗塞。因而,治療冠心病最關(guān)鍵的一點(diǎn)便是疏通阻塞的毛細(xì)血管。絕大多數(shù)的心肌梗塞病人都是會擔(dān)憂嵌入身體的支撐架會到期,而到期的支撐架會對人體導(dǎo)致不好的危害,一直害怕開展手術(shù)治療。實(shí)際上嵌入身體的支撐架的確存有一定的限期,有很多要素有影響著這一應(yīng)用限期,例如術(shù)后的手術(shù)后保養(yǎng)、日常飲食、本身的體質(zhì)等。
自身來講,心血管支架是有一定風(fēng)險性,不但造花費(fèi)高,并且自身也是有風(fēng)險性,例如會非常容易出現(xiàn)流血、皮膚過敏、毛細(xì)血管損害、心肌梗塞等難題,排完支撐架后還會繼續(xù)引起靜脈血栓等風(fēng)險性,會再度阻塞。而要想擊敗心血管,最壓根還是必須?能走的就走起來,會動的就需要運(yùn)動起來?,顯而易見加強(qiáng)鍛煉,少吃油膩感對血壓高、肥胖癥等這種慢性疾病具有較大 實(shí)際效果。因而針對早已放支撐架病人,表明是病況早已比較比較嚴(yán)重,但一切事兒都是有一定風(fēng)險性,針對醫(yī)治疾患,讓病人獲得較大的經(jīng)濟(jì)效益才算是壓根。
昨天去醫(yī)院看望一位朋友,他在工作中摔倒腳踝股摔碎了,醫(yī)生建議他做手術(shù),等待做手術(shù)的過程中半夜突然胸口不舒服,趕快叫來醫(yī)生做檢查一路的折騰,經(jīng)過檢查說是心臟有血管堵塞了,在醫(yī)院又做的支架手術(shù),腳踝股手術(shù)沒有做成,他說幸好是在醫(yī)院,要不然就麻煩了,他說醫(yī)生說的以后要保養(yǎng)身體了,不能喝酒,抽煙了,
現(xiàn)在心腦血管健康損傷,不再是老年人的專利,說到保養(yǎng)怎么去保養(yǎng)也不知道,我覺的我真的很幸運(yùn)接觸到營養(yǎng)這方面知識,能全面的了解我們的身體,現(xiàn)在我給大家科普一下知識希望對大家有些幫助。
● 心臟上的血管堵了——心梗
● 大腦里的血管堵了——腦梗
● 腎臟上的血管堵了——尿毒癥
● 腿腳上的血管堵了——腿腳潰爛、截肢
● 眼睛里的血管堵了——失明
一、心臟支架
1、什么是心臟支架
心臟支架是個細(xì)長的金屬籠子,放在血管里把即將堵死的血管撐開,如下圖:
心臟支架非常細(xì)小,直徑2-4毫米,長幾厘米,空心,圓柱,網(wǎng)狀金屬管,一般用鈦合金制成,是世界上最昂貴的金屬。
2、心臟支架的作用
它的作用就像涵管一樣。涵管的作用是讓水流暢通,支架的作用是讓血流暢通。
3,心臟支架的類型,空白支架(裸金屬支架):支架對人體來說是異物,人體會“攻擊”它,出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和炎癥反應(yīng),可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞??瞻字Ъ艿脑侏M窄、堵塞發(fā)生率高達(dá)30%,已經(jīng)漸漸不用了。
藥物支架:為了防止放了心臟支架后再堵塞,在金屬支架表面涂上一層抗癌藥,這就是藥物支架。這種支架放進(jìn)血管后,抗癌藥物緩慢地釋放出來,抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠狀動脈再狹窄、堵塞發(fā)生率降至10%?,F(xiàn)在的支架大部分是藥物支架。
4、什么人適合放心臟支架
說通俗點(diǎn)兒,只有隨時都會發(fā)生心梗死亡的人,才適合放支架。
這種人冠狀動脈堵塞一般已經(jīng)>90%。
不到這個程度的人,用藥物消除斑塊兒疏通血管,后患要少得多!
二、放心臟支架的后果
放支架是一種救急手段,它的作用是讓隨時都會心梗死亡的患者解除這種危險,是沒有辦法的辦法,所以是萬萬不能隨便放的!
支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能讓患者暫時脫離死亡的嚴(yán)重威脅,引起心臟冠狀動脈堵塞的真正原因不但沒有減少,反而增加了!那種認(rèn)為放了支架就萬事大吉的想法,大錯特錯了.
1、眼前是通了,長遠(yuǎn)看更容易堵了
①支架沒有讓斑塊消除,也不能阻止斑塊繼續(xù)生長,只是把斑塊擠到旁邊了。支架是硬邦邦的金屬,放在血管里會怎么樣呢?當(dāng)然會對血管內(nèi)膜造成損傷,損傷的地方發(fā)生炎癥反應(yīng)、血小板聚集,就更容易長斑塊、血栓了,所以放支架的地方更容易堵了。
②支架是身體里的異物,這就像渠里面放了個鐵絲籠子,流過來的塑料袋、樹枝、垃圾更容易被掛住,所以放支架的地方很容易再長斑塊堵塞。一旦堵塞,死得更快。
2、長期吃藥,“養(yǎng)活”這個支架
為了防止支架再堵塞,就要長期吃藥?;ㄥX事小,藥的副作用才是承受不起之重。
3、這種藥的副作用必須很大。要是不大,藥就沒效果了!
這是因為,堵塞是由血栓造成的,血栓是由血液凝固形成的。為了不讓血液凝固,就要付出破壞血液正常凝固功能的代價,所以這些藥叫做“抗凝藥”。
正常的血液,必須該流動的時候流動,該凝固的時候凝固,比如:手上割了個口子,傷口的血液就必須盡快凝固,否則就會流血把人流死。
正常情況下,血液的出血——凝血(流動——凝固)功能處于平衡狀態(tài):
放了支架后,為了不讓血液凝固,只好吃藥降低血液的凝固功能(叫抗凝血)。這就打破了血液的出血——凝血平衡系統(tǒng),如圖:
至于吃了藥以后,血液該凝固的時候也不能凝固了,也就顧不得那么多了,保命要緊!
可見,這種藥引起出血的副作用是必然的,否則,藥品就沒有抗凝血的效果了。這種出血,有時候是致命的。
要想有效,副作用必須很大。
好悲哀?。?br>
4、出血這個必然副作用的后果
消化道出血,鼻出血,紫癜,血腫,血尿,結(jié)膜出血,顱內(nèi)出血,身體輕輕一碰就青,傷口出血止不住……
5、其它的副作用:
放了支架后,吃的抗凝藥通常是“波立維”和阿司匹林。波立維除了上面的必然副作用外,還有以下副作用:
——肝功能損害:肝炎;
——血液系統(tǒng)損害:白細(xì)胞減少、嗜中性粒細(xì)胞減少;
——中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害:頭痛、眩暈、感覺異常、頭昏;
——胃腸道損害:消化不良、腹痛、腹瀉、胃炎、胃腸漲氣、便秘、惡心、嘔吐、胃潰瘍、十二指腸潰瘍;
——皮膚損害:皮疹、瘙癢;
……
這就是小小支架帶給患者的“大禮”。這些藥不是吃一天兩天,也不是一年兩年。錢的代價、身體為藥品副作用付出的代價,真是三天三夜也說不完。
綜上,放上支架,不是麻煩結(jié)束了,而是麻煩才開始了!
這種麻煩不是三天兩天,也不是三年兩年!
三、放了支架后的其他問題
1、對疏通血管的要求更高了。
由于放了支架后更容易堵了,所以對疏通血管的要求,比普通患者也更嚴(yán)格了。除了吃抗凝藥讓血液該凝固的時候也不能凝固外,還要把能形成斑塊、血栓的其它原因也更徹底地除掉,對血壓、血脂、血糖的控制以及生活習(xí)慣的要求也更嚴(yán)格了。嚴(yán)格,就意味著要吃更多的藥,花更多的錢,身體也要承受更多的副作用。
2、藥物的副作用與劑量可不是正比關(guān)系。
拿喝酒打個比方。一個酒量半斤的人喝4兩一點(diǎn)事兒也沒有,喝到第5兩時就醉了,最后這1兩帶來的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前4兩。藥品的副作用也是如此,吃1片的時候沒有副作用,吃2片時,副作用可能是吃1片的5倍,吃5片可能還會要命呢。
3、現(xiàn)在我們來給放心臟支架算一筆賬:
經(jīng)濟(jì)賬:放一下5萬,以后每年吃抗凝藥等3萬。
副作用賬:出血,血液該凝固時也不能凝固了,肝功能損害,血液系統(tǒng)損害,中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害……折騰賬:經(jīng)常復(fù)查,藥物加量后副作用成倍增加,整天提心吊膽,再堵塞……支架只能解決一小段血管的問題,全身的血管所處的堵塞環(huán)境是一樣的,其他地方堵了怎么辦?難道要一而再、再而三的放支架嗎?患者那顆本已脆弱不堪的心臟,能經(jīng)受住幾次折騰呢?對有的人來說錢不是問題,但誰來替你承受副作用呢?誰來替你受罪呢?
4、支架要是再堵了,能取出來嗎?
現(xiàn)在世界上還沒有把支架從血管里取出來的技術(shù),一旦放上,終身為伴!如果支架再堵了,只能在支架里再放一個支架,新一輪的麻煩就又開始了。
四、冠心病人該怎么辦呢?
預(yù)防,保持血管通暢!這是最好的辦法。
為什么預(yù)防是最好的辦法呢?這就要從心腦血管病的本質(zhì)講起了。
1、心腦血管病的本質(zhì)
高血壓、心梗、腦梗、心衰、腎衰……這些病統(tǒng)稱為心腦“血管病”。之所以叫血管病,是因為血管出了問題才引起的病,問題在血管,血管堵了、硬了,血流不過去了,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“動脈粥樣硬化”。人全身有十萬公里長的血管,源源不斷地為全身輸送氧氣和營養(yǎng),拉走代謝廢物。不論身體的哪個部分,缺少血液后馬上功能減退、壞死。江河是大地的血液,血液是身體的江河。江河堵塞,洪水泛濫;血流不暢,生命衰亡。
哪里的血管堵塞,哪里就發(fā)生嚴(yán)重后果:
● 心臟上的血管堵了——心梗
● 大腦里的血管堵了——腦梗
● 腎臟上的血管堵了——尿毒癥
● 腿腳上的血管堵了——腿腳潰爛、截肢
● 眼睛里的血管堵了——失明
● ……
2、針對心腦血管病本質(zhì)的治療
實(shí)際上僅從字面就能體現(xiàn)心腦血管病的本質(zhì),病名里的“?!薄叭薄八ā薄罢薄皦K”(心梗腦梗、腦梗塞、腦血栓、動脈狹窄、斑塊),這些字眼都體現(xiàn)了一個本質(zhì)——“堵”。
臨床 上常用的治療手段:“消除斑塊”“溶栓”“支架”“搭橋”,都體現(xiàn)了一個本質(zhì)——“通”。支架的作用也是讓血管暫時通了,所以治療這些病最根本的辦法,還是設(shè)法讓血管通暢。
人活活血管,活血管的柔軟通暢!
血管有多強(qiáng),壽命有多長!
與其花幾十倍的錢、承受數(shù)十倍的副作用放支架,放完支架后花更大的力氣疏通軟化血管,為什么不早點(diǎn)兒花很少的錢、很少的精力除掉斑塊,保持血管暢通呢?
3、了解,是使自己健康的第一要務(wù)!
我們現(xiàn)在多數(shù)人出現(xiàn)這種情況原因是不重視;不重視的原因,是不了解;不了解的原因,則是通常的醫(yī)學(xué)資料太深奧,看不懂!由于不懂,甚至還有人炫耀:“你才放了2個支架?呵呵 我放了7個!”
真是無語了!
現(xiàn)在有了微信,看文章也簡單多了,事情就方便多了,最近通過學(xué)習(xí),這些文章都是面對非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的,很好懂,大家可以很方便地了解相關(guān)知識了。高血壓糖尿病是慢性病,現(xiàn)在世界上的醫(yī)療技術(shù)還不能根治,要長期服藥,患者也要進(jìn)行長期的自我管理。,所以了解這些知識非常重要!
還記得我們在“什么人會得心肌梗死?”看下這個表吧:
發(fā)生心肌梗死的九大原因
如果存在4個【特別是前七個中的】就有心肌梗死的可能,在中國,每1分鐘就有1個人死于心肌梗死。請對照這個表,有潛在危險的朋友,一定要充分了解心肌梗死的嚴(yán)重后果,了解支架的危害,早點(diǎn)兒疏通軟化血管,多了解些健康知識,對自己的健康保駕護(hù)航。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/95802.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!