膝蓋不好，骨科專家，教你兩招搞定

俗話說(shuō)“樹(shù)老根先枯,人老腿先衰?！蓖茸钤绯雒【驮谙ドw上。很多朋友因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛倍受折磨，走路走遠(yuǎn)了不行，爬樓下坡不行，這都是膝關(guān)節(jié)在發(fā)出警報(bào)！當(dāng)膝關(guān)節(jié)報(bào)警時(shí)，我們?cè)撛趺崔k？今天我們請(qǐng)北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主任、國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“葛氏捏筋拍打療法”的代表性傳承人葛鳳麟來(lái)告訴大家，如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)。三個(gè)月才預(yù)約得上他的號(hào)，說(shuō)起葛鳳麟，您不一定知道他有多厲害，我們先來(lái)說(shuō)兩個(gè)真實(shí)發(fā)生的事。

據(jù)《光明日?qǐng)?bào)》報(bào)道，上個(gè)世紀(jì)五十年代末，時(shí)任鐵道部部長(zhǎng)的呂正操在錦州扭傷了腰，被葛長(zhǎng)海三下兩下給捏好了。此后，葛長(zhǎng)海調(diào)入北京的鐵路總院，也就是今天的北京世紀(jì)壇醫(yī)院。

▲上個(gè)世紀(jì)五十年代末，葛鳳麟父親治好了時(shí)任鐵道部部長(zhǎng)的呂正操的腰傷。

葛鳳麟傳承了父親葛長(zhǎng)海的衣缽。據(jù)《科學(xué)時(shí)報(bào)》報(bào)道，李光耀先生患有20多年肩周炎的老毛病，看過(guò)很多名醫(yī)，總不見(jiàn)效，很是苦惱。后來(lái)我國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人委派葛氏父子為其治療，收效很好。

隨后葛氏父子就受到邀請(qǐng)，到新加坡同濟(jì)醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)，在這之前，新加坡中醫(yī)正骨的醫(yī)師很少。葛鳳麟說(shuō)：“現(xiàn)在很多那兒的正骨醫(yī)師都是我的學(xué)生?！?/p>

現(xiàn)在，每天都有從全國(guó)各地慕名找葛鳳麟看關(guān)節(jié)病的患者，有的人為了掛一個(gè)號(hào)，網(wǎng)上預(yù)約了三個(gè)月，一掛上號(hào)，馬上坐飛機(jī)趕到北京。一位青海的患者說(shuō)，要不是葛老，自己的腿早廢了。

要想保護(hù)好膝蓋，首先我們自測(cè)一下膝蓋的磨損狀況如何，葛老說(shuō)，通過(guò)下蹲、走路、平躺三個(gè)動(dòng)作，就能知道你的膝蓋健不健康。

第一招：下蹲

如果出現(xiàn)下蹲困難，或者是下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛、起身困難或無(wú)法起身，可能就已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄等退行性病變。有的患者下蹲時(shí)，甚至雙膝已經(jīng)無(wú)法平行。

第二招：走路

如果走路時(shí)的姿勢(shì)開(kāi)始變得不自然，腿不能伸直，則說(shuō)明膝關(guān)節(jié)的間隙變窄了，膝關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重且出現(xiàn)內(nèi)翻。

第三招：平躺

如果您用手按住膝關(guān)節(jié)的髕骨，并向下“研磨”，如果這時(shí)出現(xiàn)了疼痛，則表示有髕骨軟化的癥狀。

2個(gè)動(dòng)作，護(hù)膝超簡(jiǎn)單

如果自測(cè)發(fā)現(xiàn)膝蓋出現(xiàn)問(wèn)題了，那您可一定要引起重視，在葛老的祖?zhèn)鳌案鹗夏蠼钆拇虔煼ā敝?，有兩招特別簡(jiǎn)單，但是能有效防止膝關(guān)節(jié)損傷。捏揉髕周八點(diǎn)脈：

在髕骨的四周有八個(gè)點(diǎn)，像滾珠軸承一樣。潛意識(shí)點(diǎn)穴公眾平臺(tái)建議大家在平時(shí)閑暇的時(shí)候，可以用手扣住髕周八點(diǎn)脈捏揉，每天堅(jiān)持可以起到防止膝關(guān)節(jié)損傷的作用。

轉(zhuǎn)圈拍打膝蓋：

在膝蓋周圍轉(zhuǎn)著圈拍打，通過(guò)拍打使肌肉充分放松，增加肌肉彈性，配合捏揉一起效果更好。

膝關(guān)節(jié)日常養(yǎng)護(hù)六要點(diǎn)葛老說(shuō)，在我們躺下的時(shí)候膝關(guān)節(jié)是不受力的，站立和行走的時(shí)候負(fù)重是一至兩倍，上下坡和上下樓梯的時(shí)候膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是四倍，跑步的時(shí)候是四倍以上，打球的時(shí)候是六倍，蹲和跪的時(shí)候是八倍。潛意識(shí)點(diǎn)穴提示：很多廣場(chǎng)舞中有半蹲的動(dòng)作，所以大家要想保護(hù)膝關(guān)節(jié)，就要合理控制一些膝關(guān)節(jié)負(fù)重比較多的運(yùn)動(dòng)。

一

少做長(zhǎng)期蹲跪的動(dòng)作

在站起和坐下時(shí)，注意先讓膝關(guān)節(jié)輕微反復(fù)彎曲幾下，有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

二

側(cè)身爬樓梯

專家介紹說(shuō)：“雖然經(jīng)常爬樓梯、爬山對(duì)膝關(guān)節(jié)有傷害，但側(cè)身爬樓梯可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

三

要補(bǔ)鈣

補(bǔ)鈣可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)，但應(yīng)以食補(bǔ)為基礎(chǔ)，多吃奶制品、豆制品、蔬菜及海產(chǎn)品。四

每天散步40分鐘

散步有助膝關(guān)節(jié)保健。老人每天飯后散散步不僅有助食物的消化和吸收，同時(shí)還能保護(hù)膝關(guān)節(jié)，防止膝關(guān)節(jié)過(guò)度磨損。建議老人每天堅(jiān)持散步40分鐘，步幅控制在40~50厘米。

五

要注意保暖

關(guān)節(jié)受涼、受凍會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，所以要注意保暖，避免過(guò)于潮濕的環(huán)境。戴一個(gè)保暖型護(hù)膝，是中老年朋友保護(hù)膝關(guān)節(jié)的一個(gè)簡(jiǎn)便有效的措施。但不能長(zhǎng)期帶護(hù)膝，否則會(huì)產(chǎn)生過(guò)度依賴。六

控制體重

肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵，要想護(hù)好膝關(guān)節(jié)，就要維持正常體重。日常生活中建議低油、低脂、低熱量飲食，多吃水果蔬菜，并控制好主食的攝入量。風(fēng)是春季的主氣，風(fēng)還夾雜著寒，此時(shí)不護(hù)膝，腿可能就廢了，后半輩子要在輪椅上度過(guò)。

老人膝蓋總疼？醫(yī)生推薦護(hù)膝小秘訣：每天花3分鐘，走路輕松多了

“剛開(kāi)始揉揉膝蓋就舒服多了，但后來(lái)怎么越揉越疼......”在骨科門診，徐大爺向醫(yī)生說(shuō)。

69歲的徐大爺每天都有鍛煉身體的習(xí)慣，在樓下公園壓壓腿，練練蹲起，踢踢腿，他說(shuō)年紀(jì)大了，更應(yīng)該活動(dòng)腿腳。

但是最近他發(fā)現(xiàn)， 走路時(shí)間久了，膝蓋就開(kāi)始疼， 本來(lái)用手揉一揉就好，現(xiàn)在也不頂用了。直到雙膝都不能彎曲，才到醫(yī)院就診，被確診為膝關(guān)節(jié)炎。

據(jù)解放軍總醫(yī)院骨科副教授張文淘介紹，由于很多老人都有膝蓋疼的毛病，于是在老人中流傳了各種保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)的方法，而揉膝蓋就是其中一種。 殊不知當(dāng)揉膝蓋沒(méi)有正確的指導(dǎo)時(shí)，就會(huì)起到相反的作用。

一般，人到了45歲之后，就會(huì)因?yàn)楣趋劳诵行愿淖?，而使膝蓋容易出現(xiàn)不適或疼痛。需要注意的是，膝關(guān)節(jié)的退行性改變是不可逆的，而最早老化的部位便是髕骨和骨滑車之間的關(guān)節(jié)軟骨。而當(dāng)人在下肢用力伸直的過(guò)程中，髕骨會(huì)向后緊緊壓向骨滑車并上下活動(dòng)，產(chǎn)生摩擦。當(dāng)摩擦一定程度后，便會(huì)損傷軟骨，從而使人產(chǎn)生明顯的疼痛。

不少老人認(rèn)為揉膝蓋不僅能夠減少摩擦感，還能減輕膝蓋疼痛?？上?，這樣的做法是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的。

把雙手放在雙膝蓋上輕輕揉動(dòng)，力度輕而柔猶如撫摸一樣，而這樣的動(dòng)作是一種反射性的保護(hù)，不僅可以讓膝蓋感受到溫暖，還可增加膝蓋局部血液循環(huán)。 但是需要注意，一旦揉的力度過(guò)大就很有可能加重軟骨的損傷，甚至把已經(jīng)病變的軟骨磨得更壞，使膝蓋疼痛更加嚴(yán)重。 對(duì)于大多數(shù)老年人來(lái)說(shuō)，很難掌握好揉膝蓋的力度，因此老人揉膝蓋的做法并不是一種很好的保健方法。

膝關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病之一，是世界頭號(hào)致殘性疾病。

據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全世界約有3.55億人患關(guān)節(jié)炎，其中我國(guó)就有1.22億關(guān)節(jié)炎患者，我國(guó)關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率約為13%。 一般人體中常見(jiàn)的3種軟骨，分別為彈性軟骨、透明軟骨、纖維軟骨。其中，透明軟骨、纖維軟骨都為關(guān)節(jié)軟骨，活動(dòng)量最大，也最容易受到損傷，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)癱瘓！由此可見(jiàn)，對(duì)于上了年紀(jì)的人來(lái)說(shuō)，保護(hù)好膝關(guān)節(jié)尤為重要。

而說(shuō)到老年人保護(hù)膝蓋，就不得不提老人運(yùn)動(dòng)那些事兒了。

俗話說(shuō)，生命在于運(yùn)動(dòng)。對(duì)于老年人而言，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)確實(shí)有利于 健康 ，但運(yùn)動(dòng)也需要注意一些問(wèn)題，比如運(yùn)動(dòng)的方式以及運(yùn)動(dòng)的量。

一般在選擇運(yùn)動(dòng)方式時(shí)，最好不要選擇容易傷害膝蓋的運(yùn)動(dòng)，比如深蹲、登山、蹲馬步、爬山等。其實(shí)，對(duì)于老年人而言，每天可以通過(guò)適當(dāng)?shù)纳⒉絹?lái)鍛煉自己，散步對(duì)身體 健康 是比較有益的。 據(jù)廣東省中醫(yī)院陳鹿鳴表示，老年人日行1萬(wàn)步肯定是會(huì)對(duì)膝蓋造成傷害的。而每天堅(jiān)持6000步左右的走路散步是最適合身體 ，這樣不僅不會(huì)讓身體過(guò)度疲勞，還能夠讓身體得到很好的鍛煉。

上了年紀(jì)后，難免會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼痛的情況，而平時(shí)想要緩解膝蓋疼痛，老年人不妨試試堅(jiān)持每天抬腿三分鐘的方法，具體做法如下：

首先，找一個(gè)寬敞的地方，穿上舒服是衣物，脫掉鞋子，然后仰臥在地板上，并雙手自然放到身體左右兩側(cè)；

其次，把一條腿的膝蓋彎曲，使大腿和小腿形成的角度小于90°；

最后，把另一條腿伸直，然后將伸直的腿向上抬，抬至離地面大約5cm，保持5秒然后恢復(fù)原位休息2-3秒即可。注意，重復(fù)的動(dòng)作需要反復(fù)做20次。

總而言之，上了年紀(jì)保護(hù)膝蓋很重要，而在養(yǎng)護(hù)膝蓋的同時(shí)要注意掌握正確的養(yǎng)護(hù)方法，切勿亂來(lái)。#清風(fēng)計(jì)劃## 健康 科普排位賽#

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上下樓、蹲起就膝蓋疼，走平路沒(méi)事，是怎么了？骨科主任給您支招

在門診里，金醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到一些因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛前來(lái)求助的患者——他（她）們基本都有這樣的經(jīng)歷：

* 晚上或者大半夜的時(shí)候，只要屈伸膝關(guān)節(jié)，就能聽(tīng)到膝蓋發(fā)出"咔嚓咔嚓"的異響。

* 上下樓梯或者蹲下起立時(shí)，膝關(guān)節(jié)前方會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。做下蹲的動(dòng)作時(shí)，也明顯不如以前順暢；但走平路的時(shí)候，卻好像一點(diǎn)問(wèn)題也沒(méi)有……

這到底是怎么回事？是不是什么關(guān)節(jié)?。咳绻蓄愃粕鲜龅陌Y狀，那么請(qǐng)記得認(rèn)真看完這篇文章，金醫(yī)生的幾點(diǎn)建議或許就能幫助您正確處理相關(guān)問(wèn)題。

首先，金醫(yī)生可以明確告訴大家，盡管大家走平路時(shí)，膝關(guān)節(jié)好像沒(méi)什么癥狀，但這并不意味著膝關(guān)節(jié)就是" 健康 "的。如果您有上文中相似的癥狀，那么一定要警惕「膝關(guān)節(jié)」生病了！

在醫(yī)學(xué)上，膝關(guān)節(jié)主要由三個(gè)小關(guān)節(jié)構(gòu)成——髕骨股骨關(guān)節(jié)和位于兩側(cè)的股骨脛骨。

膝關(guān)節(jié)構(gòu)成圖

一般來(lái)說(shuō)，上下樓、蹲起就膝蓋疼，走平路沒(méi)事，主要就是這些小關(guān)節(jié)出了問(wèn)題。當(dāng)髕骨骨股關(guān)節(jié)出毛病時(shí)（比如髕骨骨股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎），隨著軟骨的磨損，髕骨骨股關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)骨贅（即大家常說(shuō)的"骨刺"），以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。

綜合以上因素的影響，早期患者就會(huì)出現(xiàn)酸脹、膝蓋不舒服的感覺(jué)。隨著癥狀的加重，患者還會(huì)出現(xiàn)上下樓、蹲起就膝蓋疼、屈伸膝蓋的"咔嚓咔嚓"響聲等癥狀，甚至膝關(guān)節(jié)做彎曲伸直等動(dòng)作都會(huì)變得困難。

那么，哪些人容易"中招"膝關(guān)節(jié)前方的骨關(guān)節(jié)炎呢？從調(diào)查數(shù)據(jù)看，以下人群都是高發(fā)群體：

之前金醫(yī)生在給某個(gè)爬山愛(ài)好者團(tuán)體和健身教練團(tuán)體做檢查的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)這些愛(ài)好者們因?yàn)殚L(zhǎng)期的高強(qiáng)度"壓迫"膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致十個(gè)人有九個(gè)是存在或多或少的膝關(guān)節(jié)損傷的。

首先，患者朋友們千萬(wàn)不要抱著"忍忍就好"的想法，更不要被"走平路沒(méi)事"這個(gè)表現(xiàn)所蒙蔽。 金醫(yī)生見(jiàn)過(guò)太多患者因?yàn)橥涎舆^(guò)久，導(dǎo)致大量骨贅形成，關(guān)節(jié)問(wèn)題已經(jīng)很嚴(yán)重了，普通方法根本治不好，最終只能選擇手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。

所以，只要您有出現(xiàn)類似文章中提及的表現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做X線或者核磁檢查，明確病因，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療——對(duì)于髕骨股骨關(guān)節(jié)的"毛病"，大家是越早發(fā)現(xiàn)越早治療，效果就越明顯，膝關(guān)節(jié)疼痛的問(wèn)題才能大大減輕。但只要抱著僥幸的心理"拖著不治"，癥狀越重就越難搞。

在做好醫(yī)學(xué)檢查前提下，您可以結(jié)合金醫(yī)生針對(duì) 《2020年中國(guó)髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療指南》 小結(jié)出的幾點(diǎn)建議進(jìn)行治療：

1）早期的患者，一般這個(gè)時(shí)候患者都只是出現(xiàn)上下樓梯膝蓋疼的癥狀，疼痛不是很明顯，而且走平路也沒(méi)問(wèn)題。這時(shí)，患者應(yīng)該通過(guò)合理服用氨糖、一些康復(fù)鍛煉、減少下蹲盤腿等方式來(lái)為膝關(guān)節(jié)"減減壓"，是對(duì)控制住病情大有裨益的。

此外，盡可能減少對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)重的運(yùn)動(dòng)，也很關(guān)鍵，比如少點(diǎn)爬山、暴走、反復(fù)爬樓梯、盤腿、過(guò)高強(qiáng)度的行走等等。一般對(duì)于膝關(guān)節(jié)有損傷的患者來(lái)說(shuō)，每天還走一兩萬(wàn)步，甚至三四萬(wàn)步來(lái)鍛煉就不太合適了。

2）中期的患者，由于軟骨磨損的加重，這個(gè)階段的患者疼痛癥狀已經(jīng)很明顯了，可能活動(dòng)多一點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)前方的疼痛感就會(huì)出現(xiàn)。部分患者還會(huì)伴隨關(guān)節(jié)積液等滑膜炎癥狀。

這類患者一定要尋求正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療，比如口服NSAIDs藥物、注射玻璃酸鈉等等可以幫助大家有效緩解炎癥，減輕疼痛。 （請(qǐng)遵醫(yī)囑）

3）晚期的患者，膝關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)很嚴(yán)重了，整個(gè)膝關(guān)節(jié)都會(huì)有顯著的疼痛感覺(jué)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，連走路都會(huì)作痛。這類患者最理想的辦法可能就是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。

原則上，金醫(yī)生還是希望各位患者能避免走到手術(shù)這一步的——需要手術(shù)的患者，首先說(shuō)明他已經(jīng)遭受了長(zhǎng)期的病痛折磨，其次對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)還是會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

所以，金醫(yī)生建議患者朋友們，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療，積極配合醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)鍛煉，把關(guān)節(jié)毛病穩(wěn)穩(wěn)控制住。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

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