藥補不如食補
最好的預防疾病的方法
專家:趙霖,解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科研究員、中央保健委員會預防保健會診專家
胃口不好吃點生花生
許多人會經(jīng)常出現(xiàn)沒有食欲、胃口不好的情況,如果不是因為病理性的原因所致,這個時候可以先用飲食調(diào)一調(diào)。
胃口不好,吃點醋泡生花生,花生又叫“長生果”。如果老年人發(fā)現(xiàn)胃口不好,可以用生花生仁仔細嚼,嚼完咽下去。還可以用生花生仁泡醋,當涼菜吃,具有非常好的消食作用。
膽固醇高吃點紅薯
很多人體檢時會發(fā)現(xiàn)膽固醇高,如果不加以重視,則容易引發(fā)其他疾病,而膽固醇高低與飲食有著非常大的關(guān)系。
日本東京大學對130種食物抑制膽固醇的功效進行研究,發(fā)現(xiàn)紅薯的作用是其他食物的10倍。所以,如果膽固醇高,就可以每天早晚吃兩塊紅薯。
腰腿痛多吃點栗子
現(xiàn)在好多老年人腰腿疼,改善腰腿疼有一個很簡單的方法,就是每天早晚各吃1~2個生栗子。
要把栗子放到嘴里仔細地嚼,使勁兒地嚼,把它嚼成漿,然后再咽下去。栗子能夠通腎益氣,厚胃腸,治腎虛、腰腿無力。
防癌抗癌多吃點蘿卜
我國科學家通過研究發(fā)現(xiàn),蘿卜中含有抗腫瘤、抗病毒的活性物質(zhì),有效成分為雙鏈核糖核酸,它是刺激機體細胞產(chǎn)生干擾素的“干擾素誘生劑”,對食管癌、胃癌、鼻腔癌、子宮頸癌細胞均有顯著的抑制作用。
便秘多吃菠菜
便秘的人,尤其是老年人,可以多吃菠菜,菠菜中富含的營養(yǎng)素可以促進腸道的蠕動預防、緩解便秘。
美國哈佛大學的研究發(fā)現(xiàn),菠菜對保護我們視網(wǎng)膜的功能有非常好的作用。每周食用2~4次菠菜的中老年人,可降低患視網(wǎng)膜退化的危險。
菜花“窮人醫(yī)生”
菜花原產(chǎn)地為中海沿岸,18世紀中期歐洲有一種被稱為“布哈爾夫糖漿”的藥液,便是菜花汁加蜂蜜配制而成,其治療肺結(jié)核與咳嗽療效甚好,救了不少窮人的命,故菜花有“窮人醫(yī)生”之美名。
注意:
1、我們講究飲食多樣化,營養(yǎng)均衡。食物營養(yǎng)再好,也不能只盯著一種吃;
2、食療不能代替藥物,真生病了還是得在醫(yī)生指導下用藥,然后配合食療。
很多小毛病
完全不用亂吃藥
專家:王新志,全國名老中醫(yī)、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師
老寒腿 有個泡腳方
家父有“老寒腿”,天一冷,腿就酸、麻、脹、痛。為此,我給他買了個足浴桶,泡腳時能淹沒到小腿肚的那種。
我們平時泡腳大多用的是水盆,這樣最多只能淹沒到腳踝。如果選用一個大小適中的木桶來泡腳,這樣,熱水就可以淹沒到小腿肚,對促進血液循環(huán)效果更好。
此外,在父親泡腳時,我給他開了一個處方:
威靈仙、伸筋草各30克
桑寄生、當歸、丹參、雞血藤各20克
白芷12克
秦艽、蘇木、羌活、獨活各15克
每天晚上把藥熬好后,撈出藥渣,在藥汁中加入適量熱水就可以泡腳了。如果嫌這樣麻煩,也可用開水把這些藥材泡半小時,用藥汁泡腳,但藥效會差一些。
太瘦 喝三道藥粥
有一部分人,不僅不需要減肥,還得想著增肥,特別是一些瘦如竹竿的人。畢竟太胖太瘦都容易導致疾病。而導致消瘦的原因各不相同,所以要對應(yīng)進行調(diào)節(jié)。
01
吃得不少卻很瘦:吃點薏米粥
吃得多卻身體偏瘦的原因一方面是內(nèi)熱亢盛。?。?/p>
山藥和薏米各30克
去芯蓮子15克
去核大棗10枚
小米100克
白糖適量
把這些材料混合在一起煮,待粥熟后加入適量白糖即可食用,尤其適合熱盛的人食用。
02
長期腹瀉導致偏瘦:熬點山藥粥
由于長期腹瀉導致身體偏瘦,這種情況在青年、中年、老年都會出現(xiàn)。脾胃功能下降,運化功能不強,必然導致他的肌肉不豐腴、肢體乏力、身體消瘦。
山藥100克,洗凈切片
100克粳米
一起煮粥食用。
01
習慣性便秘引發(fā)消瘦:太子參燉雞
有些老人會因大便秘結(jié)、食欲不佳而出現(xiàn)形體消瘦。這多由胃陰不足所致。
雞肉90克
太子參30克
山藥15克
生姜3片
雞肉洗凈,切成小塊,然后把全部用料放入清水中,待水沸騰后用文火燉上約40分鐘,調(diào)味即成。
一般情況下,吃上20多天,便秘就會改善,食欲也會好很多,而且,人也精神有活力了,消瘦自然也會得到明顯改善。
口腔潰瘍 喝甘草瀉心湯
口腔潰瘍多是心脾積熱造成的。說白了,就是胸膛里面有一團火,這團火往上走,走到口腔這個地方的時候,停下了。一個很經(jīng)典的方子——甘草瀉心湯:
生甘草10克
黃芩、干姜、半夏各9克
大棗3枚
黃連3克
用這些熬水喝。在用這個方子的同時,每天三餐過后,一定要用淡鹽水漱漱口,把口腔里的細菌殺一殺。
經(jīng)常生氣 常揉太沖穴
記得有一次,一位老人家在女兒的陪同下找我來看病,老人家一進門就說:“我有高血壓?!彼畠貉a充說:“我爸爸不僅有高血壓,還頭痛、頭暈、胸悶。他脾氣不好,經(jīng)常動不動就發(fā)怒,拍桌子瞪眼的?!?/p>
我告訴他們,像高血壓這樣的病,不能只關(guān)注血壓有多高,還得留意老人家的情緒。別動不動就發(fā)怒,引起氣血上行,這只會使血壓再度升高。所以在治療的同時,還要注意調(diào)節(jié)壞情緒。
每天早上晚上和發(fā)脾氣的時候,用大拇指點按腳面上的太沖穴,時間不用太長,3分鐘左右即可。經(jīng)常按揉太沖穴,可以避免發(fā)怒。
過了一段時間,父女二人又來找我,老人的女兒說,效果太好了,爸爸的血壓控制住了,而且脾氣也好多了,很少發(fā)怒。
本文刊載于《三聯(lián)生活周刊》2019年第32期,原文標題《躁郁癥的兩極人生》
北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心六區(qū)病房主任王雪在與病人交談
記者 黃子懿
實習記者 李秀莉
攝影 肖予為
放大的自我“我可以當歌星的,你信不?”22歲的姑娘田甜問道。她頭發(fā)散亂,眼神卻很堅定。還沒待我反應(yīng)過來,她就說:“不信我給你唱一個?!彪S即就是一曲李玉剛《新貴妃醉酒》里的“愛恨就在一瞬間,舉杯對月情似天”,她唱得很投入。
“我還可以走模特步,你信不?要不我給你走一個?!碧锾鹨贿呎f著,一邊作勢準備脫下外層的衣服,在一個走廊里邁開步子。被我和攝影記者攔住之后,她念叨著:“我也能當記者的,真的,不騙你?!?/p>
這并非某個選秀或培訓現(xiàn)場,而是北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心的六區(qū)病房。住在這里的,都是患有抑郁癥和躁郁癥的病人,田甜是其中之一。2015年,她讀高二時輟學,回家后出現(xiàn)反常,會在半夜3點就起床洗頭,反復對人說有人來給自己拍照;她在紙上寫下宣言,說要去美國。她還整夜通宵地讀書,每天只睡3小時仍不覺得累。她胡言亂語,對媽媽說:“你是魔鬼,為什么變成我媽媽的樣子,還穿她的衣服!”家人帶她看了很多醫(yī)生后,半月前送來急診。兩周過去了,顯而易見地,她的狀態(tài)仍然比較興奮。
“她目前還是處于躁狂狀態(tài)?!北本┌捕ㄡt(yī)院抑郁癥治療中心六區(qū)病房主任王雪說。田甜患有躁郁癥,即狂躁抑郁癥,專業(yè)術(shù)語為雙相情感障礙(Bipolar Disorder,下稱“雙相”)。這是一種復雜的抑郁癥類型,患者狀態(tài)像是起伏不定的山峰,抑郁外還有躁狂?!耙钟舭Y只有一極,情緒低落、精力減退,而躁郁癥還有另外一極,即躁狂發(fā)作,其狀態(tài)基本跟抑郁完全相反?!?/p>
王雪主管的六病區(qū)全是女性病人。從病房通往外面世界的距離不到50米,卻要經(jīng)兩道門,她和同事得小心翼翼保管鑰匙,在每次進出后鎖門。病區(qū)住院的約60個病人中,躁郁和抑郁癥患者大致各占一半,兩種病人并不分開,共處一室。醫(yī)院以前嘗試過把躁郁癥患者放在一間病房,“結(jié)果她們互相老打架”。
躁狂狀態(tài)有三大表現(xiàn):情感高漲、思維奔逸、意志活動增強。王雪說,很多病人情緒精力飽滿,精力飽滿,甚至幾乎整夜不需要。同時語速飛快、觀念跳轉(zhuǎn),自我感覺良好,覺得自己能做好多事情。曾有一個33歲的病人,住院后就管理起了同房病友,拔掉了病友的輸液針,說“她不該輸液”;后來她還列了一份計劃書,用工整的字跡寫著未來三年的目標:閱讀2000本書、擁有上千萬資產(chǎn)、擁有上千萬人的團隊、要精通房地產(chǎn)與汽車制造業(yè)等,一共15條。
來這里前,我本以為病房氛圍會是壓抑的,躁郁癥患者也更難管理。王雪卻搖了搖頭,說“很有意思的”。作為醫(yī)生,她有時會被躁狂發(fā)作的患者情緒感染,他們眼神明亮,熱情洋溢,“不知為什么莫名其妙地高興”??匆钟舭Y病人時,醫(yī)生問上十句,有時病人才能說上一句。而躁郁癥患者,很多時候只需要“稍微引導一下”,患者就會主動說上十幾分鐘。
一次,王雪問一個來看病的胖姑娘:“你有什么愛好嗎?”姑娘就像田甜一樣唱起了歌,完了還說喜歡跳舞,“我還能劈叉呢”,當場在診室表演劈叉。每年逢年過節(jié),醫(yī)院會組織病人聯(lián)歡會,躁郁癥病人排演的節(jié)目總是最好的,“特別能帶動氣氛”。醫(yī)患關(guān)系本需保持距離,病人卻表現(xiàn)得跟她很親昵。有時她查房,不時就有一個病人撲上來:“啊,我要抱抱你,我特別喜歡你?!背鲈簳r,一些病人還會主動留下聯(lián)系方式:“咱倆以后常聯(lián)系。我有一個公司,來我這兒上班??!”
還有一次,王雪帶十幾位實習學生來病房參觀。一個躁狂病人見人就興奮起來,召集他們到公共區(qū)域,當場發(fā)表演講,滔滔不絕大談國內(nèi)外大事,要求每個學生站起來發(fā)言,“不發(fā)言不準走”。學生當場驚了,王雪就說:“現(xiàn)在知道什么是躁狂了嗎?不用對著書本看了?!?/p>
在解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心主治醫(yī)師唐志雄看來,躁狂狀態(tài)就是一個“放大和夸張的自我”?!耙钟羰菬o限縮小的自我,而躁狂就是反之。”在這種狀態(tài)下,人的能量、精力與想象都被調(diào)動與放大起來,“就會覺得‘我很有錢、有權(quán)或者有才,能做很多事情’”。他以近期的“國航監(jiān)督員”事件舉例,覺得對方就是典型的躁狂發(fā)作,“對自我的認知夸大并將其行為化了”。
在國家對精神疾病的管理體系中,躁郁癥與精神分裂癥屬一樣,同屬于重性精神疾病,嚴重程度高于抑郁癥。而從癥狀表現(xiàn)來看,躁郁癥與精神分裂癥還不一樣,“精神分裂癥的思維、情感和行為是紊亂的,常人很難理解,但躁狂患者的這三者都是協(xié)調(diào)的。”王雪說。
抑郁癥患者在病房內(nèi),她們平均每人在此住院一個月
龍華常常晚上不睡覺,寫工作計劃書,洋洋灑灑幾千字一氣呵成;他還臨摹蘇軾、辛棄疾等人的豪放派詩詞掛在床頭。他家在上海,喜歡足球,就直接去上海申花隊基地要求加入,被拒絕后買幾條中華煙給門衛(wèi)。他每天西裝革履出入高檔場所,見人只說英文。甚至有一次,他在咖啡廳想去洗手間,就讓服務(wù)員幫他看一下包,回來后轉(zhuǎn)手給了服務(wù)員1000元小費?!按_實做過很多荒唐的事情?!饼埲A說,這狀態(tài)持續(xù)有半年,他當時并沒意識到這是病。
北京首鋼醫(yī)院精神科醫(yī)生宋翠林說,躁郁癥病人處于躁狂狀態(tài)時,常自己感覺特別好,甚至“不認為那是病”,醫(yī)生問診時一般都要參考家屬的描述。“患者處于躁狂期時,大多是家屬發(fā)現(xiàn)問題才來就診的,只有抑郁時才會主動找醫(yī)生?!蓖跹┱f,通常躁狂期不會太長,大多短于抑郁發(fā)作病程。躁郁癥終究是躁狂和抑郁起伏相依的,可交替循環(huán)發(fā)病,這才是躁郁癥的本質(zhì)。
兩極間沉浮在龍華的記憶里,2000年那次是最厲害的一次躁狂發(fā)作。在徹底被擊垮之前,他更多以一個年輕才俊的形象示人。2002年,龍華進入一家外企做銷售,不到3個月業(yè)績就是全公司第一,個人業(yè)績占整個公司七成。領(lǐng)導非常賞識他,2004年派他到國外培訓,2007年任命他為北京分公司總經(jīng)理,年薪15萬元。剛到北京時,招聘、培訓、市場開發(fā)、客戶關(guān)系,龍華很快獲得北京同事認可。“那時候狀態(tài)特別好。”龍華說。
躁狂有程度之分。在醫(yī)生眼里,這可能是一種輕躁狂狀態(tài),即躁狂輕度發(fā)作,表現(xiàn)為心情愉悅、思維活躍、有創(chuàng)造力而精力充沛,卻沒到反常程度,甚至反而會在學習工作和專業(yè)領(lǐng)域展現(xiàn)更強的競爭力。一位曾有過三次輕躁狂狀態(tài)的病友描述,輕躁狂是另一番景象,“好像伴隨著歡快的音樂”。王雪甚至曾遇到一位病人,高考時正趕上輕躁狂發(fā)作,超常發(fā)揮拿了高分。上大學后,這位同學陷入抑郁,就問王雪能否開藥將她調(diào)至輕躁狂狀態(tài)。“壓根沒有那種藥?!蓖跹┲缓没貞?yīng)說,輕躁狂狀態(tài)不能持久,如果缺乏恰當治療,甚至會變成嚴重躁狂或轉(zhuǎn)為抑郁。
躁郁癥有其分類,按照抑郁與躁狂的程度與時間,大致分為雙相I型障礙與雙相II型障礙。I型表現(xiàn)為躁狂發(fā)作+抑郁發(fā)作;II型則是輕躁狂發(fā)作+抑郁發(fā)作,躁狂程度較輕,以抑郁為主。王雪說,躁狂癥狀要持續(xù)時間要達7天,明顯影響社會功能,才能診斷為躁狂發(fā)作,而輕躁狂發(fā)作只需4天病程。
人的能量是守恒的,持續(xù)地興奮躁狂后,終會迎來抑郁的低潮。龍華的好狀態(tài)沒有持續(xù)太久。來京4個月后,他抑郁發(fā)作,把藥量加大4倍,直至身上出了紅疹也沒有好轉(zhuǎn)。他撐不下去了,電話告知領(lǐng)導說想回上海。領(lǐng)導掛斷后給他發(fā)短信:“你在搞什么?”回上海住院治療2個月后,他選擇辭職。當時,公司已傳出關(guān)于他病情的流言,“同事看我的眼神都變了”。
那并非龍華第一次抑郁發(fā)作。1999年,還在讀大學的他某天正在實習,突然感到頭部昏沉、思維減慢、行動乏力。他不敢說話,也不敢直視別人的眼睛,睡眠陷入紊亂。在上海精神衛(wèi)生中心,醫(yī)生診斷為抑郁癥,就給他開了抗抑郁藥物。龍華只吃了4天,就覺得“腦子里有一股力量要往外噴”,由此有了那次“最厲害的躁狂發(fā)作”。
在醫(yī)生的眼里,這就是“轉(zhuǎn)相”——由躁狂轉(zhuǎn)抑郁,或是從抑郁轉(zhuǎn)躁狂。轉(zhuǎn)相可能是疾病的自然病程,也可能與藥物治療有關(guān),例如使用抗抑郁藥物引起的抑郁轉(zhuǎn)為躁狂,醫(yī)生習慣稱之為“藥源性轉(zhuǎn)躁”。這是判斷患者病癥的關(guān)鍵,也是診治的一個難點。多數(shù)病人是在抑郁期求醫(yī),被誤診為抑郁癥的風險很高。
也有病人被誤診為精神分裂癥。唱歌的女生田甜2015年發(fā)病后,父母就將她送醫(yī),先后兩次被診斷為精神分裂癥,服用的也是精神分裂癥狀的藥物。2019年,田甜覺得效果不好,自行停藥。此后病情反復惡化,說自己在天上飛,在水里游,然后離家出走。碰見我時,她用十分肯定的語氣說:“我父母本來都死了,后來又被天主給救活了,不信你去翻死亡記錄。”
一項2007年的統(tǒng)計顯示,在歐美,雙相患者從首次發(fā)病到確診平均約需5~10年?!熬窦膊〕梢蚝軓碗s,醫(yī)生的所有治療都是對癥治療?;颊叱霈F(xiàn)某些癥狀,我們就用相應(yīng)藥物來控制癥狀,無法從根本上對因治療。”王雪說,這是目前診治的一個困境。
“比如雙相II型看著特像抑郁癥,但按照抗抑郁治療,有時候怎么治都不好,這時候醫(yī)生可能就要調(diào)整診斷。”唐志雄說。還有的病人,藥物吃著吃著就轉(zhuǎn)相了,覺得自己痊愈了,發(fā)短信打電話,熱情地向醫(yī)生表示感謝。醫(yī)生這時候卻會想“壞了,可能是要轉(zhuǎn)相了”。
而相較于抑郁癥,躁郁癥的復雜性、復發(fā)率、自殺率都更高,對自身與周圍的殺傷力更大。據(jù)上海市精神衛(wèi)生中心心境障礙科主任方貽儒估計,躁郁癥終身復發(fā)率高達90%,高于抑郁癥的80%。國外研究發(fā)現(xiàn),其患者中約有20%~40%曾有過自殺行為,自殺風險是普通人群的10倍。躁郁沉浮間,人的狀態(tài)像是一條上下起伏而延綿不斷的曲線,而這條線,隨時都有折斷的可能。
20年來,龍華已記不清自己復發(fā)過多少次了,“病情反反復復,30~40次是有的”。他說自己發(fā)病20%是躁狂,80%是抑郁。緩解狀態(tài)最多持續(xù)半年,只能利用這半年拼命工作掙錢。2002009年整整兩年,他因抑郁幾乎全在床上度過。疾病讓他無法全身心工作,磨平了銳氣,生活沒了亮色。
“雙相患者一旦轉(zhuǎn)抑郁,體驗感會很差?!蓖跹┱f,躁郁癥患者的抑郁程度不一定會比單相抑郁更高,但心理落差會更大。巨大的情緒波動下,暴力與自殺會成為一些患者的選擇。2007年,一次與家人爭吵后,龍華來到黃浦江畔,望著滾滾江水想跳下去,但腦子里另一個聲音告訴他:“人世間來一趟不容易,至少要嘗試所有治療方式。”龍華沒有跳下去,此后輾轉(zhuǎn)全國各地醫(yī)院看病,還常與國外病友交流,但多年來仍不見好轉(zhuǎn)?!熬褪侵尾缓冒。瑖庖彩浅阅切┧帯!?/p>
有些醫(yī)生說他是雙相I型,更多的人說他屬于雙相II型。至今也沒人能說清楚龍華所患何病。對這類久病難愈的病癥,有醫(yī)生稱之為“難治性抑郁”。王雪說,抑郁癥很復雜,雙相尤甚,在大類I型與II型之外,還有混合發(fā)作型、快速循環(huán)型等等,類別極為復雜,診治手段也不一樣。
“患者發(fā)作的類型千千萬萬,不是照著書上來的。有些是上午抑郁、下午和晚上躁狂,還有些就是躁狂抑郁完全交織在一起,晝夜不分,交替非常頻繁?!蓖跹┱f,“經(jīng)充分治療的躁郁癥是可控制的病情的,達到緩解期,恢復社會功能。而因為躁郁癥這種復雜性和復發(fā)率,長期吃藥就尤為重要。越是長期服藥,病情越能穩(wěn)定,復發(fā)風險越小。而藥物治療,只是抑郁癥治療里最基本的治療。”
社會系統(tǒng)的支持安定醫(yī)院以診治精神疾病見長,是全國最早的精神專科公立醫(yī)院,王雪在此工作十余年。她說,早年住院患者中精神分裂癥較多,2006年醫(yī)院成立抑郁癥治療中心后,前來就診的抑郁癥患者增多,住院病房里,抑郁癥和躁郁癥患者的比例已超過精神分裂癥。
中國抑郁癥發(fā)病率在逐年增加。2019年3月,首次全國性精神障礙流調(diào)結(jié)果在國際醫(yī)學期刊《柳葉刀·精神病學》上發(fā)表。這項研究顯示,我國成人精神障礙12月患病率(指過去12個月的患病比例)為9.32%,高于此前多個調(diào)查結(jié)果。其中,抑郁癥等心境障礙患病率為4.06%,僅次于焦慮障礙(4.98%),遠高于精神分裂癥等其他障礙(0.61%)。“以前也有,主要是這些年社會識別率和認知度高了?!蓖跹┱f,來看門診的抑郁癥患者越來越多,醫(yī)院門診量常常爆滿。
在躁郁癥門診,來就診的很多是青少年和學生群體。北京大學第六醫(yī)院情感障礙課題組負責人馬燕桃曾對本刊記者表示,近年來中國躁郁癥有個明顯特點就是發(fā)病年齡提前,以前的高發(fā)人群年齡在25~40歲之間,現(xiàn)在至少提前10年?!坝械暮⒆?5歲,正處在從初二到高三的求學關(guān)鍵時期,就開始出現(xiàn)這個問題?!备鶕?jù)馬燕桃的觀察,“最近10年,在整個群體里,特別在中國社會,躁郁癥發(fā)病率有迅速上升的趨勢?!?/p>
唐志雄認為,這與青少年大腦還沒完全發(fā)育成熟有關(guān)?!爱斶@些孩子的神經(jīng)還是易興奮的、大腦還沒完全建立起理性思維的防御體系時,就要受到來自學校、家庭和社會的多方壓力,很容易受影響崩潰?!碧浦拘蹞?,10年之后,這可能會成為一個社會問題。王雪則補充,發(fā)病年齡提前的一個隱患是“相較于老年病人,青少年抑郁癥更容易發(fā)展成躁郁癥”。
2015年,當時正在北京某公立中學上初三的同學文昕抑郁癥病發(fā)。她說,這是因為學習壓力過大。病發(fā)前,她在家長與老師眼里是典型的“乖孩子”。在同級300名的應(yīng)屆生中,她的成績名列前十,考過年級第一,目標是以后能上哈佛大學。她對自我的高要求在升入高一后壓垮了她。抑郁癥病發(fā)后,文昕休學一年,因吃藥轉(zhuǎn)躁而被診斷為雙相情感障礙。
文昕的很多壓力源自家庭。他們一家是90年代來京打拼的新移民,沒有北京戶口,但靠著努力在這個城市扎根?!耙郧昂芘路稿e,希望孩子有好的前程?!蔽哪刚f,小時候文昕一犯錯,她就會厲聲呵斥,導致孩子內(nèi)心壓抑,與父母關(guān)系也不好。文昕形容之前的家庭關(guān)系為“爸媽都很忙,冷漠而交流很少,一家人在家都不怎么說話”。
在抑郁癥社群“渡過”創(chuàng)始人張進看來,抑郁癥成因復雜,但大體可以分為生理、心理和社會支持系統(tǒng)三類,治療也需要從這三大板塊入手,具體方案因人而異。其中,藥物治療解決生理因素,是對抑郁最直接硬性的矯正,心理治療解決內(nèi)心沖突、提高認知能力,社會支持系統(tǒng)則是藥物治療和心理治療的組成部分,營造良好療愈環(huán)境。這是他患病8年后總結(jié)的經(jīng)驗。
而心理治療價格高昂,并非每個患者都能負擔。這種情況下,社會系統(tǒng)支持就更加重要。文昕生病后,父母意識到過往教育方式欠妥,陪孩子治病,走訪各地療愈。文昕病后情緒低落,不愿意吃藥,文母就說:“這不是病,只是人生的一個階段?!蔽年磕赣H如今非常感謝疾病,“不然家庭不會像現(xiàn)在這樣有了溫暖”。慢慢地,文昕走了出來,也不再以哈佛為目標。今年高三畢業(yè)后,她被錄取到一所美國前50名的大學。
龍華發(fā)病時只有22歲,他沒有那么幸運。由于抑郁時常發(fā)作,他換了幾家公司后再也無法工作,離職時連工資都忘了討要。他只有做兼職,先后擺過地攤,做過電話銷售,每天發(fā)200多張傳單,還幫證券公司開戶。這些都沒有底薪,但也不是朝九晚五。一旦抑郁發(fā)作,可以方便他停下來休息。
“我真的不怕吃苦的?!饼埲A說。有一次,他去建材市場拉客戶開戶,三天里走了無數(shù)路,腳上起了5個泡,有一個水泡在兩個腳趾之間,疼痛難忍,他就用一張餐巾紙裹在兩腳趾間。晚上回家后,他脫下襪子,發(fā)現(xiàn)泡破了,紙巾和皮膚粘在一起。他只好用力拉扯,卻把整塊皮膚都撕了下來??吹揭话臧暄芰艿娜猓@個身高超過一米八五的大男人哭了。
然而即便是這樣,龍華還要被父母說“好吃懶做”“怕吃苦”,14歲的侄子都會問他:“舅舅你都40多歲了,怎么還不出去工作?”龍華父母是國企中層干部,父親性格急躁,母親則不能理解精神疾病。龍華想去做電擊治療,費用不菲,他問母親要錢說想去看病,母親就說:“你沒病,別跟我說,你去跟醫(yī)生說?!边€有幾次,母親甚至會將他吃的藥藏起來,不支持他吃藥。直到今天,他依然常常需要在家里跟父母斗智斗勇,吵吵鬧鬧?!白顐愕脑挘瑓s是從你最愛的人口中說出來的?!饼埲A說,“如果我的家人能夠支持和理解,那么今天我這個病會不會好一點?”
“對精神疾病的歧視,其實不僅社會有,家庭內(nèi)部也有?!蓖跹┱f,家庭支持很重要。她見過很多患者患病后,丈夫?qū)⑵鋪G給娘家人,甚至提出離婚。還有很多次,她給病人開了藥,病人愿意吃,家人卻不能接受孩子得精神病的現(xiàn)實,對她說:“我家孩子沒病,就是心情不好,愛發(fā)脾氣,你為什么讓她吃藥,吃了這藥孩子不就毀了?”
龍華前后吃過幾十種藥,那是他最倚重也是唯一能依靠的治病方式。他堅信疾病發(fā)病主因的生理性——他的家族有精神病史,爺爺“文革”期間曾因此住院,父親則性格極端。他覺得,自己成長經(jīng)歷平穩(wěn)順利,沒有大的挫折和打擊,卻得了躁郁癥,似乎只有生理遺傳才能解釋。“我真的沒有做錯過什么大事情?!饼埲A說,“我們只是大腦得了慢性病,跟高血壓、糖尿病在本質(zhì)上是一樣的?!?/p>
如今的他,主要在家養(yǎng)病,精力好時會為其他病友提供咨詢。20年的患病和診治經(jīng)歷,讓他久病成醫(yī),成了病友圈里的小專家。在網(wǎng)絡(luò)簽名上,他寫著:“苦過你的苦?!彼恢币曰救耍瑢τ谀切┯赂艺境鰜碇v訴自己患病經(jīng)歷的病友,他內(nèi)心欽佩,而自己則仍有顧慮。
“說實話,我沒有那種病恥感,但是會有一種害怕感?!饼埲A說,雖然近年來社會對精神疾病的認知已提升很多,但多數(shù)人都無法體會到作為精神病人的壓力,這并非一朝一夕就能改變的?!耙粋€精神病人受到誤解后,那種攻擊和壓力是很可怕的?!?/p>
有很多次,有病友咨詢他,要不要給同事和朋友公開病情?龍華都會勸他們慎重,如果要辭職或請假,就直接找到單位一把手闡明原因,“一把手有時候是明事理的”。在家庭內(nèi)部,也只能告訴最親的幾個家人?!爱吘刮覀冞€是病人,要學會保護好自己?!饼埲A對病友說。
(文中患者姓名均為化名。感謝抗抑郁公益組織“渡過”、郁金香陽光會的幫助)
磨玻璃結(jié)節(jié)可以選擇定期復查或者選擇手術(shù)治療,主要跟磨玻璃結(jié)節(jié)行胸部CT檢查時的影像學描述和醫(yī)生的個人經(jīng)驗決定,如果磨玻璃結(jié)節(jié)有明顯的惡性腫瘤傾向,選擇手術(shù)治療。磨玻璃結(jié)節(jié)主要存在于肺臟,往往是體檢行胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)后可以行雙肺增強CT或者是高分辨率CT檢查進一步協(xié)助診斷。如果發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)周圍有毛刺情況,邊界不清,可能需要采取手術(shù)治療,術(shù)中冰凍。如果為腺癌或者鱗狀細胞癌,往往需要行肺癌根治術(shù)。
1.磨玻璃結(jié)節(jié)怎么治愈,磨玻璃結(jié)節(jié)的詞匯經(jīng)常會出現(xiàn)在CT報告,或胸片的報告上。磨玻璃結(jié)節(jié)是種慢性肺部炎癥性的病變,與長期的接觸粉塵顆粒物、吸煙有一定的關(guān)系。還有可能由于腫瘤的早期病變,有些磨玻璃結(jié)節(jié)會惡變成肺癌。治愈需要用手術(shù)方法能夠治愈,但有些炎癥結(jié)節(jié),可通過吃消炎藥消失。但大部分磨玻璃結(jié)節(jié)都不是炎癥,藥物無法治療,必須手術(shù)切除才行。
2.磨玻璃結(jié)節(jié)可以被治愈,磨玻璃結(jié)節(jié),如果動態(tài)觀察有發(fā)生癌變的可能,或者是早期癌癥,可以通過根治性的手術(shù)切除而達到治愈的目的。當然磨玻璃結(jié)節(jié)除了早期的肺癌以外,還可能是炎癥,也可能是結(jié)核,也可能是真菌感染或者肉芽腫性質(zhì)的病變。通過動態(tài)觀察,長期穩(wěn)定不變,可以采取密切隨訪的策略。如果是炎癥或者是結(jié)核,或是真菌感染,可以通過抗感染治療、抗結(jié)核治療或者抗真菌治療,磨玻璃結(jié)節(jié)會逐步的消失、吸收。
磨玻璃結(jié)節(jié)的治療,需根據(jù)具體情況而定。若磨玻璃結(jié)節(jié)是混合性結(jié)節(jié),內(nèi)部存在空泡征或支氣管征,甚至向外有毛刺征及跟蹤變化過程中逐漸增大,或者磨玻璃樣結(jié)節(jié)屬于腫瘤標志物且肺部腫瘤逐漸增大,此時需考慮積極通過胸腔鏡或其他開胸方式進行手術(shù)治療。若部分磨玻璃結(jié)節(jié),同時伴有縱隔淋巴結(jié)腫大,此時高度懷疑為肺癌,可提前取病理或進行基因檢測,配型成功后進行生物治療且療效較好。此外,未完成配型的患者,可進行放療、化療后再進行手術(shù)治療,術(shù)后再進行放療、化療治療。
如果感覺那里不舒服就去醫(yī)院檢查一下,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給你診斷是什么病,需要吃什么藥。 縱然沒有感覺那里不舒服,如果條件許可的話最好是每年做個體檢,這樣對自己對家人都是很好的。因為很多重大疾病先前都是沒有任何感覺一旦感覺身體不對勁的時候一般都是嚴重的時候,比如很多癌癥早期都是沒有身體身體征兆的,一旦有感覺身體不舒服的時候再去檢查一般都是中晚期了。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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