去年我們有全球第一個擊敗新冠的示范先例——武漢,今年有德爾塔毒株首次侵入國內(nèi)但反應(yīng)迅速的成功典范——廣州,但是誰也沒想到,現(xiàn)在我們還是沒能躲過南京。
南京這輪疫情,還是沒逃開最壞的結(jié)果,真的開始了全國陪跑。
1南京、張家界兩個中心
同時范圍不斷向外省擴(kuò)散
據(jù)國家衛(wèi)健委通報,自南京此輪疫情7月20日發(fā)生以來,截至7月30日,11天內(nèi)31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告新增本土確診病例245例。
而被南京祿口機(jī)場疫情牽連的,以湖南張家界為中心的疫情傳播鏈條,據(jù)澎湃新聞統(tǒng)計,截至7月29日18時,關(guān)聯(lián)感染者已達(dá)18例。
但張家界防疫措施已經(jīng)相當(dāng)迅速,現(xiàn)已全市小區(qū)封閉管理,所有居民非必要不外出。據(jù)中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)報道,7月30日,湖南省張家界市新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作指揮部發(fā)布《關(guān)于有效防控新冠肺炎疫情的管控措施》
具體政策部分摘編如下:
1.各地嚴(yán)禁舉辦大規(guī)模聚集性活動。
立即停止全市線下教學(xué)培訓(xùn)聚集性活動。禁止城鄉(xiāng)居民舉辦各類酒席、賑酒、集會、聚餐等活動,喜事緩辦、喪事簡辦。嚴(yán)禁任何組織和個人舉行各類演出、賽事、論壇、慶典、展會、講座、培訓(xùn)等活動。
2.所有居民非必要不外出。
確需外出要做好個人防護(hù),人員接觸時盡量保持1米以上的社交距離,盡量不前往人員聚集場所尤其是密閉場所。
3.所有居民小區(qū)實施封閉管理,實行樓長、單元長負(fù)責(zé)制,壓實社區(qū)網(wǎng)格化防控責(zé)任。
4.全市范圍內(nèi)所有景區(qū)景點、旅游購物場所以及影劇院、KTV等密閉式娛樂休閑場所全部關(guān)停。
截至目前,7月全國累計報告新增本土確診病例328例,接近前5個月的總和,已有14個省份報告新增本土確診病例或無癥狀感染者。
短短11天,南京祿口機(jī)場一條傳播鏈上已經(jīng)超過200人,跨了15個省,26個市,且傳播鏈還在延長。
2本輪疫情源頭
狡猾變異毒株——德爾塔
南京這波兇猛的疫情,到現(xiàn)在是12天時間,有兩個值得大家關(guān)注的可怕的地方。
第一個可怕,是病毒本身的可怕。
7月30日,南京的疫情新聞發(fā)布會上,南京市疾控中心副主任丁潔介紹,南京本輪疫情為同一個傳播鏈,疫情源頭為7月10日的俄羅斯CA910入境航班。病例研究均為德爾塔毒株。
不是去年流行的新冠病毒,而是變異于印度并開始傳播的德爾塔。關(guān)注疫情的朋友對它應(yīng)該不陌生,6月的時候它在國內(nèi)已經(jīng)現(xiàn)過身了。
此前廣州遭疫情反撲的【無接觸14秒完成感染】,【未戴口罩旁邊經(jīng)過1秒中招】這些病例,都是來自于德爾塔。
潛伏期短、傳播力強(qiáng)是我們已知的德爾塔,現(xiàn)在得再加一條。7月27日,南京防疫發(fā)布會透露,廣東疾控中心等團(tuán)隊一項研究結(jié)果顯示,相關(guān)德爾塔毒株確診病例的病毒載量是去年流行毒株的1260倍!通俗的說就是病毒的毒性非常強(qiáng)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究,德爾塔病毒和其他的非VOC和老的病毒株比起來,傳播率也增加了一倍。
其實廣州那時候,鐘南山院士就直呼,由于"德爾塔"變異株患者的病毒載量高,呼出病毒濃度大,傳染性極強(qiáng),所以過去的密接概念已不適用?,F(xiàn)在密接者的概念是"在同一空間、同一單位、同一建筑,在發(fā)病前 4 天",和病人相處在一起的,都是密切接觸者。這也是為什么湖南張家界發(fā)現(xiàn)首例陽性病例后,當(dāng)機(jī)立斷關(guān)停景區(qū),把“魅力湘西“全場2000余名觀眾全部列為高風(fēng)險人群,然后全國尋人的直接原因。
有病毒學(xué)常識的人都知道,病毒傳染的人越多變異越快毒性越強(qiáng),從武漢到廣州再到南京,這次出現(xiàn)的第三波疫情,顯然會比前兩波更具攻擊性,也更可怕!
第二個可怕,是傳播鏈不斷延長的可怕。
病毒的傳播速度,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們想象。
仿佛昨天還是15省26市,到了昨晚上,已經(jīng)有19省46市發(fā)布了53條密接排查和緊急提醒。
全國平穩(wěn)的防疫局面,生生地從南京祿口機(jī)場撕開了一個大口子,把古都金陵抹上了一層灰色,從南京變灰京。
3無癥狀感染者讓病毒隱匿傳播這次南京疫情的迅速擴(kuò)散,除了現(xiàn)在正值暑期人口流動大,以及發(fā)生感染的地點人群眾多,是機(jī)場,或是張家界2000人的演出。還有一個原因,值得我們注意,就是目前江蘇省外報告的、在軌跡上曾到過祿口機(jī)場的新冠肺炎感染者多為輕癥和無癥狀感染者。
“有癥狀是明火,容易發(fā)現(xiàn)和撲滅;但是輕癥和無癥狀就是暗火,難以發(fā)現(xiàn)病毒傳了多久、多遠(yuǎn)?!币晃还残l(wèi)生專家在7月28日接受新華社采訪時說。
正是由于輕癥和無癥狀感染者的存在,造成病毒傳播的隱匿性,對防疫提出了新的考驗。
4無癥狀感染危害莫輕視“新型冠狀病毒可能是人類歷史上最難應(yīng)對的病毒,它的傳播力很強(qiáng),雖然年輕人感染后的重癥率很低,但整體重癥率明顯高于流感。”張文宏說,“而且存在新冠病毒無癥狀感染者,他們沒有臨床癥狀,病原學(xué)檢測卻呈陽性,給疫情防控帶來了挑戰(zhàn)?!?/p>
無癥狀感染者是指無臨床癥狀,呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測陽性者。要通過聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)。
張文宏教授表示,大家對無癥狀感染者的定義非常模糊,很多人都認(rèn)為,沒有癥狀就是無癥狀感染者,這只是表面現(xiàn)象。事實上,所謂的無癥狀感染者中一定混雜了有病變的人群,只不過感染者本人和醫(yī)生第一眼都很難看得到。在新疆出現(xiàn)比較多的無癥狀感染者,是我們主動篩查得到的結(jié)果。
如果進(jìn)一步對這些無癥狀感染者的病情發(fā)展進(jìn)行追蹤,那么有些人會出現(xiàn)癥狀,有些人甚至?xí)兂芍匕Y,這是疾病的自然進(jìn)程。隨著對所有病人的病情進(jìn)行追蹤,最后一定會出現(xiàn)有癥狀的人。
到疫情控制到最后,發(fā)現(xiàn)還剩下一部分無癥狀的人,這些人才是真正的無癥狀感染者:第一,沒癥狀;第二,肺部的CT也沒有影像學(xué)的病灶顯示。
無癥狀感染者存在著傳播風(fēng)險。一是傳播的隱匿性。由于無癥狀感染者無任何明顯的癥狀與體征,其在人群中難以被發(fā)現(xiàn),其導(dǎo)致的傳播也難以預(yù)防。
二是癥狀的主觀性。癥狀輕微或不典型者可能認(rèn)為自己沒有感染新冠病毒,不主動去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。三是發(fā)現(xiàn)的局限性。由于存在檢測窗口期,采用核酸檢測和血清學(xué)檢測方法難以發(fā)現(xiàn)全部無癥狀感染者,有部分無癥狀感染者難以被發(fā)現(xiàn)。
無癥狀感染者具備傳染性,病毒傳播途徑與確診病例一樣,能夠成為傳染源,具有一定的傳播風(fēng)險,與無癥狀感染者密切接觸可能會感染病毒。
4張文宏教授教您三個方法
到底該如何預(yù)防呢?
南京這波疫情反撲,目前江蘇省外報告的、在軌跡上曾到過祿口機(jī)場的新冠肺炎感染者多為輕癥和無癥狀感染者。到底該如何預(yù)防呢?復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授的方法非常管用。
假設(shè)你的鄰居就是無癥狀感染者,或處在潛伏期,然后他自己不知道,或者沒有告訴你,那么你最大的感染風(fēng)險就是在電梯里或樓道里,那么這時要怎么樣才能做好個人防控,避免被感染呢?張宏文教授有三個建議。
特別重要,切記,切記。
首先,出門一定要戴口罩,至少在電梯里一定要戴口罩,因為你的鄰居中就有可能是無癥狀感染者,不戴口罩直接暴露在密閉易感染的環(huán)境里,會極大增加你被感染的概率。
其次,不要碰觸任何東西,尤其是在電梯里,要隨身攜帶幾根牙簽或者一些紙巾,用它們觸碰電梯按鈕以后,也要即時丟掉,不要想著二次利用。
最后就是出門以后,你的手一定不要碰觸你的口鼻,因為你的手會碰觸到很多東西,其中就會有接觸到細(xì)菌和病毒的可能,而你再碰觸口鼻,就有很大可能會被感染。
并且回到家以后最好用醫(yī)用酒精對自己的手和衣物進(jìn)行消毒,把用過的口罩放進(jìn)垃圾桶,不要亂丟。
當(dāng)然,大家也不用恐慌,咱們有黨和政府的強(qiáng)大領(lǐng)導(dǎo),有全國人民的萬眾一心,一定會戰(zhàn)勝疫情。我們每個中老年人,做好自身防護(hù),不給家庭和國家添麻煩。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識,對您有益無害!
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