呼吸困難是怎么回事？呼吸困難的五種類型

生活中我們?cè)谄届o狀態(tài)下，呼吸是很有節(jié)律的，但是多數(shù)時(shí)候我們可能是聽不到自己的呼吸聲的，因?yàn)槠届o狀態(tài)下心臟是沒有什么壓力的，所以呼吸的聲音不會(huì)很大的。但是也有人說自己有呼吸苦難的時(shí)候，那么，一般呼吸困難是什么引起的呢？

1、肺源性呼吸困難

肺源性呼吸困難和肺活量大小密切相關(guān)。根據(jù)人的年齡、性別、身高、體重，肺活量是有固定標(biāo)準(zhǔn)的。當(dāng)患有肺病或手術(shù)切除肺葉時(shí)，肺活量降低到正常的三分之一以下時(shí)，人就會(huì)感到呼吸困難。由于肺泡膜或膜下毛細(xì)血管有病變，空氣中的氧和血液中的二氧化碳的氣體交換過程就會(huì)受阻，也會(huì)形成呼吸困難。

2、支氣管哮喘性的

哮喘患者不僅是喘氣困難，而且要伴隨咳嗽，在咳出痰之前咳嗽不會(huì)停止。支氣管壁上緊密排列著桶箍一樣的平滑肌，叫環(huán)狀肌。環(huán)狀肌收縮時(shí)，支氣管的直徑就會(huì)變小。如果環(huán)狀肌發(fā)生痙攣連續(xù)收縮，通氣道被堵塞，哮喘就開始發(fā)作了。另一方面，哮喘發(fā)作時(shí)，黏膜發(fā)生水腫，致使支氣管進(jìn)一步變窄，呼吸更加困難。哮喘病往往可以遺傳。

3、心源性呼吸困難

心臟左心室有故障時(shí)，無法將血液全部吸入，血液便積存在肺里，導(dǎo)致肺部淤血，肺不能自由伸展，呼吸效率降低，吸氣減少，并且肺的彈性下降，呼氣也發(fā)生困難。由于肺淤血，肺組織自身出現(xiàn)局部缺氧癥，毛細(xì)支氣管發(fā)生痙攣，黏膜缺氧會(huì)水腫，造成呼吸更加困難。這種起因于心臟，繼發(fā)的呼吸困難就稱為“心源性呼吸困難”。長期嚴(yán)重的支氣管哮喘可導(dǎo)致心臟功能減退，并進(jìn)一步使肺的毛細(xì)支氣管痙攣和黏膜水腫。因此，心源性和肺源性引起的呼吸困難較難區(qū)分。

4、血源性呼吸困難

由于血液成分的變化（包括貧血在內(nèi)）引起的呼吸困難就是血源性呼吸困難。人不停地吸入氧氣和呼出二氧化碳以維持生命?？諝庵醒鯕獾暮繛?1％，只要人吸入空氣中的含氧量不少于13％，呼吸過程就不會(huì)受到明顯的影響。如果很多人長時(shí)間呆在一間通氣性不好的屋子里，就會(huì)逐漸感到呼吸困難。室內(nèi)二氧化碳?xì)怏w的濃度一般不能超過0.1％。二氧化碳是呼吸的調(diào)節(jié)器，就好像汽車的油門調(diào)節(jié)發(fā)動(dòng)機(jī)一樣，當(dāng)血液中的二氧化碳濃度不斷增加時(shí)，呼吸就會(huì)越來越快。如果空氣中二氧化碳的含量達(dá)到8％～9％，人們每分鐘呼吸空氣的量就需要增加7～10倍，就會(huì)感到呼吸困難。

5、機(jī)械性呼吸困難

異物進(jìn)入氣管中就會(huì)造成機(jī)械性氣管阻塞。呼出的氣流會(huì)向氣管上方推動(dòng)異物，此時(shí)異物會(huì)刺激氣管壁，造成劇烈的咳嗽，進(jìn)而引起呼吸困難。只要取出異物，問題就會(huì)解決，但氣管出口有聲帶，所以異物并不容易出來，而且有可能隨著吸氣被送入氣管下方。

6、有氧運(yùn)動(dòng)的呼吸

開始時(shí)可以先用鼻呼吸，這樣可以使心肺功能得到更好的鍛煉。隨著運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行，“極點(diǎn)”出現(xiàn)時(shí)和以后的時(shí)間可以用口和鼻同時(shí)呼吸，使機(jī)體獲得充足的氧氣，延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間，也同時(shí)提高了運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。

有氧運(yùn)動(dòng)的呼吸形式

一、同步式呼吸法：每做一次動(dòng)作進(jìn)行一次呼吸，呼吸是在動(dòng)作過程中完成的。

1、肌肉收縮時(shí)瞬間閉氣并快呼氣，肌肉伸展時(shí)慢吸氣。一般在負(fù)荷較重、仰臥位做動(dòng)作或須固定肩帶和胸腹部時(shí)采用這種呼吸方式。胸部練習(xí)時(shí)，為達(dá)到盡可能挺胸沉肩的要求，允許深吸氣，但閉氣時(shí)間一定要短暫，呼氣為噴吐式。

2、肌肉收縮時(shí)快吸氣，肌肉伸展時(shí)慢呼氣。此呼吸方式與上式相反，吸氣時(shí)快速有力，呼氣時(shí)緩慢深長。一般在負(fù)荷較輕及退讓性練習(xí)時(shí)采用。

有氧運(yùn)動(dòng)的呼吸形式

二、非同步式呼吸：呼吸頻率與動(dòng)作次數(shù)不相等，呼吸是在動(dòng)作間歇時(shí)進(jìn)行的。

1、幾次動(dòng)作一次呼吸。連續(xù)做幾次動(dòng)作后暫停，做一次呼吸，再連續(xù)做幾次動(dòng)作后再做一次呼吸。此方式在一次訓(xùn)練的開始階段，重量輕、速度快、精力充沛時(shí)，或做準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)常采用。

2、一次動(dòng)作幾次呼吸。在大重量負(fù)荷(所能承受重量的90%以上)或身體接近疲勞時(shí)，調(diào)整一下呼吸，以便再努力完成一次動(dòng)作練習(xí)。三、自由調(diào)節(jié)式呼吸法在進(jìn)行小強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)，呼吸常采用自由調(diào)節(jié)式?？傊∶谰毩?xí)時(shí)的呼吸方式應(yīng)隨動(dòng)作而變。正確的呼吸起到調(diào)整體位和協(xié)助完成動(dòng)作的重要作用。

三、自由調(diào)節(jié)式呼吸法：在進(jìn)行小強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)，呼吸常采用自由調(diào)節(jié)式?？傊?，健美練習(xí)時(shí)的呼吸方式應(yīng)隨動(dòng)作而變。正確的呼吸起到調(diào)整體位和協(xié)助完成動(dòng)作的重要作用。

呼吸困難是怎么回事？

吸困難胸悶氣短是臨床上患者比較常見的主訴，分為生理性的和病例性的兩種情況。生理性的是健康人群在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時(shí)間，或情緒發(fā)生壞的或者消極的變化，往往會(huì)發(fā)生這種呼吸困難

呼吸困難，上不來氣！

呼吸困難是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺；而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。
根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)理，可將呼吸困難分為下列五種類型：
一.肺源性呼吸困難：由呼吸器官病變所致，主要表現(xiàn)為下面三種形式：
1） 吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。
2） 呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3） 混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
二.心源性呼吸困難：常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點(diǎn)：
1） 患者有嚴(yán)重的心臟病史。
2） 呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。
3） 肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音，并隨體位而變化。
4） X線檢查：心影有異常改變；肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。
三.中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中 樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難；呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時(shí),也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。
四.血源性呼吸困難：重癥貧血可因紅細(xì)胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動(dòng)后顯劇；大出血或休克時(shí)因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
五.神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難：重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律，導(dǎo)致呼吸困難；重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難；另外，癔癥也可有呼吸困難發(fā)作，其特點(diǎn)是呼吸顯著頻速、表淺，因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。
呼吸困難的治療
一、功能性胸悶（即無器質(zhì)性病變的胸悶）：在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時(shí)間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。經(jīng)過短時(shí)間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒，很快就能恢復(fù)正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶，不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶（即有器質(zhì)性病變的胸悶）：胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：
1.呼吸道受阻：氣管支氣管內(nèi)長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長腫瘤）；
2.肺部疾?。悍螝饽[、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；
3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤；
4.膈肌病變：膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥；
5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。
病理性胸悶可以突然發(fā)生，也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸，急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長，癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤；青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜?。焕夏耆税l(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。
總之，對(duì)于胸悶必須引起重視，以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定，以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診

什么是呼吸困難？它的病因是什么？

呼吸困難是人在用力呼吸或加快呼吸時(shí)出現(xiàn)的一種讓人覺得空氣不夠、呼吸不暢的感覺，健康人在體力活動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或位于高原時(shí)可出現(xiàn)呼吸加快，這也是最常見的呼吸困難。當(dāng)呼吸困難時(shí)，常因較快的呼吸使得患者表現(xiàn)為空氣不足及呼吸不夠快、呼吸運(yùn)動(dòng)費(fèi)力；呼吸困難可使活動(dòng)量收到限制，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，它是臨床上常見的癥狀，那么它的病因是什么呢？ 一、肺源性呼吸困難： 最多見的病因是肺源性疾病，引起氣管狹窄的疾病如喉水腫、喉痙攣、氣管腫腫瘤、氣管異物、支氣管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病等均可因氣道阻力的增加而表現(xiàn)呼吸困難，吸氣困難嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征，也就是胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷；當(dāng)呼氣時(shí)感到費(fèi)力往往表現(xiàn)為呼氣時(shí)時(shí)間延長，并伴有哮鳴音。當(dāng)患者有重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大量胸腔積液或氣胸、大面積肺不張或肺梗塞時(shí)，因有效肺容積的減少而表現(xiàn)為吸氣和呼氣均感費(fèi)力。 二、心源性呼吸困難： 心源性呼吸困難也比較常見，當(dāng)心臟功能減退時(shí)，心臟泵出功能降低，液體積聚在肺內(nèi)產(chǎn)生肺水腫，可在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重；心源性哮喘是由于肺內(nèi)液體積聚過多，產(chǎn)生肺水腫導(dǎo)致氣道狹窄和喘息的呼吸困難；在左心功能不全時(shí)的呼吸困難，采取坐位可得到緩解，常表現(xiàn)為端坐呼吸；陣發(fā)性夜間呼吸困難是一種睡眠中突然出現(xiàn)的令人感到恐怖的呼吸困難，患者因喘憋而驚醒，常驚恐不安，必須坐起或站起呼吸，持續(xù)數(shù)分鐘數(shù)十分鐘后癥狀才緩解，嚴(yán)重的病人可咯漿液性粉紅色泡沫痰、出汗等，也是提示心臟功能不全。 三、中樞性呼吸困難： 因大腦呼吸中樞功能減退時(shí)出現(xiàn)的中樞性呼吸困難，常見于各種原因引起的顱內(nèi)壓升高、藥物引起的中樞功能抑制、或突發(fā)性腦部受損如腦出血、腦外傷等引起，可出現(xiàn)呼吸過快、呼吸過慢甚或呼吸暫停 ，稱為周期性或陳－施氏呼吸。 四、血液病性呼吸困難： 因血液不能攜帶足夠的氧氣的組織時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，見于嚴(yán)重出血或貧血的患者，以及高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥，患者呼吸加快加深，以獲得足夠的氧氣。 五、中毒性呼吸困難： 當(dāng)糖尿病酸中毒或尿毒癥時(shí)可產(chǎn)生緩慢而深大的呼吸，臨床上稱為庫氏呼吸，是一種因血液酸度增加所致的中毒性呼吸困難。 六、精神性呼吸困難： 精神性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼吸頻率快而淺，伴有嘆息樣呼吸，常存在恐懼感，為精神焦慮所致，并不存在軀體疾病，臨床上常見于癔癥患者。

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