我國取消530種低價(jià)藥最高零售價(jià)(如何讓藥企堅(jiān)持生產(chǎn)"廉價(jià)藥")

國家發(fā)展和改革委員會(huì)8日宣布，為鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)低價(jià)藥積極性，減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)，國家取消280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià)，生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費(fèi)用日均不超過3元、中成藥日均費(fèi)用不超過5元的前提下自主定價(jià)。

發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委等8部門有關(guān)做好低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的要求，抑制高價(jià)藥品不合理使用，各?。▍^(qū)、市）價(jià)格主管部門應(yīng)在今年7月1日前向社會(huì)公布本級(jí)定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單。

為規(guī)范企業(yè)定價(jià)行為，發(fā)展改革委要求各地對(duì)價(jià)格變動(dòng)頻繁或變動(dòng)幅度較大的，價(jià)格主管部門要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)開展專項(xiàng)調(diào)查；對(duì)不合理提價(jià)要依法重點(diǎn)監(jiān)管；對(duì)價(jià)格違法違規(guī)行為，要依法嚴(yán)肅查處。

據(jù)價(jià)格管理部門和一些藥企介紹，近年來，一些藥企在政府藥品招標(biāo)采購中惡性競爭，部分納入醫(yī)保范圍的低價(jià)藥招標(biāo)價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生產(chǎn)成本。加上原材料、勞動(dòng)力和環(huán)保等成本不斷上漲，部分藥品用途不廣、用量少等原因，一批日均費(fèi)用數(shù)元以下的藥品廠家限產(chǎn)或停產(chǎn)，導(dǎo)致患者用不上低價(jià)質(zhì)優(yōu)的藥品，其中包括部分急救用藥，如每片幾分錢的治療心衰用藥地高辛。

中國藥科大學(xué)醫(yī)藥價(jià)格研究所所長常峰說，新政策是“市場在資源配置中起決定性作用和更好地發(fā)揮政府作用”的要求在藥品價(jià)格管理中的實(shí)踐，能夠調(diào)動(dòng)藥企生產(chǎn)低價(jià)藥的積極性，有助于保障低價(jià)藥品供給，在保障患者健康福利的前提下降低藥品的總體費(fèi)用支出。

如何讓藥企堅(jiān)持生產(chǎn)"廉價(jià)藥"

早產(chǎn)兒補(bǔ)鈣必須的維生素D價(jià)格僅為幾毛錢，如今市面極難尋，家長只好動(dòng)輒花幾十上百元一瓶買魚肝油膠囊；甲亢病人的常用藥甲巰咪唑片(又稱他巴唑)，也鬧起了“藥荒”；3塊多的心血管疾病常用藥西地蘭“失蹤”，一些基層醫(yī)院醫(yī)生用廉價(jià)常用藥治病救人，要“找關(guān)系”外借……

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于利潤低，一些藥企不愿生產(chǎn)“廉價(jià)藥”，而生產(chǎn)價(jià)格昂貴的替代藥。這不僅導(dǎo)致患者的合理用藥需求難以得到滿足，加重民眾負(fù)擔(dān)，更加劇了“看病難、看病貴”。專家認(rèn)為，必須通過政策和行業(yè)自律措施確保供應(yīng)“良心藥”，廉價(jià)常用藥才不會(huì)“降價(jià)死”。

常用藥“失蹤”病人需求難保障

2009年，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)計(jì)委等9部委發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》。國家發(fā)展改革委制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價(jià)格，在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營銷費(fèi)用。這一舉措旨在向藥品市場上部分價(jià)格虛高的藥品“開刀”。然而近年來，部分被降價(jià)的藥品屢屢“玩失蹤”，導(dǎo)致部分群眾購藥需求難保障。

近期，記者在湖南常德、岳陽一些縣級(jí)醫(yī)院了解到，目前，心血管疾病常用藥西地蘭面臨長期“缺貨”的尷尬局面。

一位縣級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科專家告訴記者，“對(duì)于心衰患者，要注射西地蘭注射劑，這種藥醫(yī)院用了很多年，療效不錯(cuò)，價(jià)格3塊多一支，價(jià)格低廉。然而，由于利潤低，廠家不生產(chǎn)，醫(yī)院很難進(jìn)得到藥。醫(yī)生有時(shí)要找關(guān)系，才能拿到少量藥品?！?br>
“這類藥利潤低，就算進(jìn)了醫(yī)院藥店，一些有創(chuàng)收任務(wù)的醫(yī)生，也不會(huì)開給患者?！币晃徊辉妇呙尼t(yī)生說。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了西地蘭，作為治療甲亢的常見藥甲巰咪唑片，也鬧起了“藥荒”。記者走訪長沙的部分藥店發(fā)現(xiàn)，國產(chǎn)甲巰咪唑片已經(jīng)斷貨許久，很多甲亢患者“一藥難求”。

業(yè)內(nèi)人士指出，甲巰咪唑片有著多年臨床使用經(jīng)驗(yàn)。由于價(jià)格低廉(國產(chǎn)甲巰咪唑片最高零售價(jià)為4.9元/瓶)，藥品生產(chǎn)企業(yè)利潤微薄，甚至沒有利潤，生產(chǎn)廠家越來越少，而且產(chǎn)量較小。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院兒科主任趙玲玲教授告訴記者，相比成人用藥來說，市場上針對(duì)6個(gè)月以下幼兒的藥非常少，廉價(jià)藥就更少。部分早產(chǎn)兒缺鈣需要補(bǔ)充維生素D，但治療佝僂病的注射劑與口服液經(jīng)常供貨不足。究其原因，是因?yàn)樯a(chǎn)維生素D利潤低，制藥廠不愿生產(chǎn)。

“替代藥”價(jià)格高病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重

“需要的常用藥買不到，買到的常用藥太貴?！遍L沙市望城區(qū)靖港鎮(zhèn)居民高玉梅向記者“吐槽”。

長沙望城區(qū)靖港中心衛(wèi)生院院長謝澤夫告訴記者，農(nóng)村糖尿病患者多，需要長期注射諾和靈和諾和銳，二者是外資藥，不屬于基本藥物，注射一針要200多元，糖尿病患者一個(gè)月注射兩針就要400多元，對(duì)于農(nóng)民來說，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重。

記者了解到，我國有9200萬糖尿病患者，1.48億糖尿病前期患者。市場上宣稱能根治糖尿病的藥品廣告隨處可見。但治療糖尿病等不可或缺的高價(jià)外資藥卻成為很多病人不能承受之痛。

一位不愿具名的藥企生產(chǎn)商告訴記者，社會(huì)有需要，市場沒供給，說明“廉價(jià)藥”處于嚴(yán)重的“市場失靈”狀態(tài)。在基本藥品限價(jià)和藥品采購低價(jià)中標(biāo)的現(xiàn)行制度下，企業(yè)不愿意生產(chǎn)利潤空間小的“廉價(jià)藥”，取而代之的是生產(chǎn)“廉價(jià)藥”的高價(jià)替代品。

“有些藥換個(gè)包裝，換個(gè)劑型，起個(gè)洋名字，價(jià)格就翻倍。這樣的情況并不少見?！币晃会t(yī)生說。

政策扶持和行業(yè)自律才能避免“降價(jià)死”

近日，發(fā)改委、工信部、衛(wèi)計(jì)委、食品藥品監(jiān)管總局宣布，正聯(lián)合組織實(shí)施“國家基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)”，通過招標(biāo)方式選擇企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)一些用量小，但又是臨床必需的基本藥物，規(guī)定統(tǒng)一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格，保證定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)合理盈利。

湖南省食品藥品監(jiān)督管理局食品藥品安全信息中心副主任陳光建建議，對(duì)于廉價(jià)藥，應(yīng)從定價(jià)機(jī)制、醫(yī)保制度、招標(biāo)采購、稅收制度、審評(píng)審批等多方面，給予廉價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)政策傾斜，保證企業(yè)的合理利潤空間，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)廉價(jià)藥。對(duì)于高效必需的常用廉價(jià)藥，應(yīng)納入到“國家戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備”的層面，由政府監(jiān)管或是委托企業(yè)生產(chǎn)，保證廉價(jià)藥的穩(wěn)定供應(yīng)。

還有專家一針見血地指出，一些經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚的大型醫(yī)藥生產(chǎn)集團(tuán)，也應(yīng)該自覺擔(dān)負(fù)起社會(huì)責(zé)任堅(jiān)持生產(chǎn)廉價(jià)常用藥。只有業(yè)界生產(chǎn)“良心藥”成為廣泛共識(shí)與實(shí)際行動(dòng)，醫(yī)藥生產(chǎn)和銷售“唯利是圖”的不良行風(fēng)才能得到凈化。

趙玲玲教授認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步完善藥品定價(jià)機(jī)制，不能一味追求低價(jià)中標(biāo)，否則難免出現(xiàn)低價(jià)藥“降價(jià)死”的局面，讓群眾無藥可用

什么是藥品集中招標(biāo)采購制度？

藥品集中招標(biāo)采購試點(diǎn)工作從1999年實(shí)施以來，作為降低過高藥價(jià)和糾正不正之風(fēng)的政策手段，得到衛(wèi)生部、監(jiān)察部等部門的支持，并加以推廣。然而，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)等13家協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人，不久前致函國家有關(guān)部門，歷數(shù)藥品集中招標(biāo)采購的弊端，要求終止藥品集中招標(biāo)采購工作。藥品集中招標(biāo)采購政策何去何從，成為人們關(guān)注的話題。對(duì)此，本版刊出此文予以解讀。

政策目標(biāo)與手段不匹配，是藥品集中招標(biāo)采購陷入困境的原因
國家醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門制定藥品集中招標(biāo)采購制度的初衷，一是希望通過該制度，以競價(jià)方式解決“藥品價(jià)格過高”問題；二是希望通過公開的招標(biāo)程序，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品采購過程的“陽光化”，糾正藥品采購中的不正之風(fēng)。
然而，藥品集中招標(biāo)采購制度由于難以平衡藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的利益，從實(shí)施開始就爭議不斷。藥品生產(chǎn)企業(yè)抱怨藥品招標(biāo)次數(shù)太多，機(jī)構(gòu)太多，企業(yè)不得不各地奔波參加投標(biāo)，加重了企業(yè)負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)了藥品生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)后醫(yī)院進(jìn)貨量反而下降的“死標(biāo)”情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)過短暫的猶豫后，開始利用集中招標(biāo)中的有利地位，擠壓藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)的利潤空間，從而威脅到藥品生產(chǎn)行業(yè)的發(fā)展，使藥品集中招標(biāo)采購制度處于進(jìn)退兩難境地。13家醫(yī)藥企業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)上書事件就是這一矛盾的集中反映。
專家估計(jì)，我國藥品價(jià)格構(gòu)成中，生產(chǎn)領(lǐng)域僅占30％，批發(fā)領(lǐng)域占40％，零售領(lǐng)域占30％。藥品集中招標(biāo)采購減少了流通環(huán)節(jié)，對(duì)降低藥品價(jià)格有一定積極作用。但是藥品價(jià)格過高的原因不僅僅是流通環(huán)節(jié)多少的問題，更重要的是醫(yī)藥體制問題。
首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售環(huán)節(jié)缺乏競爭，導(dǎo)致藥品價(jià)格居高不下。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國藥品銷售的主要渠道，占80％的份額。大部分藥品由醫(yī)生處方消費(fèi)，而在醫(yī)生處方不透明的情況下，患者沒有任何選擇權(quán)，只能接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高價(jià)。
其次，“以藥補(bǔ)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得藥品較高價(jià)差的行為“合法化”。由于政府撥款有限，加上我國醫(yī)療服務(wù)定價(jià)普遍偏低，我國政府允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取銷售藥品獲取差價(jià)收入的“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策，使藥品銷售與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員之間就產(chǎn)生了直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，藥品價(jià)格越高越好。
再次，藥品消費(fèi)環(huán)節(jié)缺乏費(fèi)用制約機(jī)制，使得虛高的藥品價(jià)格得以實(shí)現(xiàn)。隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入，個(gè)人承擔(dān)部分有所增加，但由于個(gè)人缺乏判斷藥品價(jià)格是否合理的必要知識(shí)和手段，而保險(xiǎn)公司等專業(yè)機(jī)構(gòu)目前尚未介入醫(yī)療保險(xiǎn)藥品價(jià)格的審核過程，在最終消費(fèi)環(huán)節(jié)也難以對(duì)過高藥品價(jià)格產(chǎn)生有效約束。
最后，由于缺乏基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是城市大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診負(fù)荷過大，從而形成其藥品銷售的壟斷。而由全科醫(yī)生為社區(qū)患者提供常見病、慢性病的診療、預(yù)防保健及轉(zhuǎn)診服務(wù)，是打破大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷的關(guān)鍵之一。
目前的藥品集中招標(biāo)只能對(duì)批發(fā)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的40％藥品價(jià)格部分產(chǎn)生一定影響，而無法影響從醫(yī)療機(jī)構(gòu)到患者之間藥品價(jià)格的30％部分。由于藥品集中招標(biāo)沒有改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品零售中的壟斷地位（相反更加強(qiáng)化），沒有改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，沒有引入新的醫(yī)療費(fèi)用約束機(jī)制和建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，因此，已經(jīng)降低的藥品價(jià)格部分也很難反映到藥品銷售的最終環(huán)節(jié)上。這不僅使集中招標(biāo)采購降低藥品價(jià)格的效果大打折扣，同時(shí)，藥品集中招標(biāo)采購中存在的大量違規(guī)、違法現(xiàn)象也使這一政策正日益走向它的反面。
取消藥品集中招標(biāo)采購制度，只會(huì)使改革退回到起點(diǎn)，進(jìn)一步完善這一制度，加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革方是上策
在我國傳統(tǒng)的醫(yī)藥衛(wèi)生制度背景下，藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間已經(jīng)結(jié)成牢固的“利益同盟”：高回扣和高價(jià)格成為生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同選擇，而患者的利益在藥品價(jià)格的形成中沒有任何機(jī)制給以保障。
值得注意的是，集中招標(biāo)采購制度產(chǎn)生的壓力已經(jīng)使這種“利益同盟”產(chǎn)生了一絲“裂縫”。在強(qiáng)大的社會(huì)輿論和醫(yī)藥監(jiān)管部門的壓力下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出了選擇：利用在招標(biāo)采購中的主導(dǎo)地位打壓藥品的購買價(jià)格，最大限度地截留由此獲得的好處。藥品生產(chǎn)企業(yè)則完全處于被動(dòng)地位，除了仍然要承擔(dān)各種公關(guān)費(fèi)用和回扣外，還要支付投標(biāo)的各種成本，同時(shí)只能接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的低價(jià)，藥品生產(chǎn)企業(yè)利潤空間日漸萎縮。
因此，僅僅依靠藥品集中招標(biāo)采購制度，不可能從根本上破除藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的“利益同盟”關(guān)系。我們應(yīng)該充分利用這一時(shí)機(jī)，在進(jìn)一步完善目前的藥品集中招標(biāo)制度的基礎(chǔ)上，加快相關(guān)制度的改革，包括弱化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品銷售終端的壟斷地位和“以藥補(bǔ)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，強(qiáng)化消費(fèi)環(huán)節(jié)的費(fèi)用審查機(jī)制，并出臺(tái)能夠?qū)嵸|(zhì)性推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的政策等等。
如果繼續(xù)單獨(dú)推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購制度而無任何配套改革，則這一制度目前有限的降價(jià)效果也將逐漸消失殆盡。因?yàn)橐坏┐蠖鄶?shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)意識(shí)到無路可走，便會(huì)設(shè)法與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在集中招標(biāo)的制度安排下達(dá)成新的利益均衡。事實(shí)上，這種趨勢(shì)已經(jīng)開始顯現(xiàn)：一些地方出現(xiàn)了中標(biāo)藥品價(jià)格高于批發(fā)價(jià)數(shù)倍的現(xiàn)象。有媒體披露，批發(fā)商1．5元就可以供應(yīng)一種注射液，而醫(yī)院中標(biāo)進(jìn)價(jià)竟然高達(dá)13．46元；同一種葛根素注射液，市場批發(fā)商供價(jià)為47．58元，而中標(biāo)進(jìn)貨價(jià)格高達(dá)127元。這種現(xiàn)象一旦蔓延開來，就意味著，藥品集中招標(biāo)采購制度已經(jīng)沒有任何存在價(jià)值了。
買方主導(dǎo)的藥品集中招標(biāo)制度不符合我國國情，發(fā)展方向是第三方電子交易系統(tǒng)
從歐美國家的實(shí)踐看，藥品的集中采購主要有兩種模式：一種是買方主導(dǎo)的采購模式；一種是第三方中立的采購模式。根據(jù)我國有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購的現(xiàn)行規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是招標(biāo)采購的行為主體。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)自行選擇招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，因此，我國藥品集中采購是買方主導(dǎo)的采購模式。而實(shí)際上，以衛(wèi)生主管部門為主導(dǎo)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，使得買方主導(dǎo)模式變得更為復(fù)雜和低效。
從美國的情況看，買方主導(dǎo)的藥品集中采購模式能夠有效地節(jié)約采購成本，提高采購效率，規(guī)范采購行為。但這種買方主導(dǎo)的集中采購模式在我國產(chǎn)生了很多問題，原因在于兩國的產(chǎn)業(yè)環(huán)境與醫(yī)療衛(wèi)生制度不同。美國制藥產(chǎn)業(yè)是寡頭壟斷的市場結(jié)構(gòu)，藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場支配力比較強(qiáng)，同時(shí)由于醫(yī)藥分業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購市場的影響相對(duì)較小。因此買方主導(dǎo)的集中采購模式能夠有效改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)在交易中的不利地位，有利于藥品市場的發(fā)展。
而我國制藥產(chǎn)業(yè)的特征是企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、總生產(chǎn)能力過剩，藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場支配力很小，加上醫(yī)藥沒有分離，醫(yī)院壟斷了80％的藥品市場。采用買方主導(dǎo)的集中采購模式的結(jié)果是強(qiáng)者更強(qiáng)，弱者更弱。
我國藥品集中招標(biāo)采購制度的方向是發(fā)展獨(dú)立于買賣雙方的第三方電子交易系統(tǒng)。這種第三方電子交易系統(tǒng)可以在相當(dāng)程度上避免由于買方主導(dǎo)模式強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷地位所導(dǎo)致的問題。電子化方式可以逐漸降低企業(yè)參與投標(biāo)的成本；可以在一定程度弱化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷地位；電子交易記錄提供的數(shù)據(jù)的安全與穩(wěn)定性還可以為藥品監(jiān)管提供便利等等。當(dāng)然，相關(guān)的制度變革不跟上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷地位不可能徹底打破。從這個(gè)意義上講，無論是目前的藥品集中招標(biāo)采購，還是未來的第三方電子交易系統(tǒng)，其在促進(jìn)良好流通秩序和合理藥品價(jià)格形成方面的效果，最終都要取決于醫(yī)藥分離等相關(guān)的制度變革。

莫夸大藥品集中招標(biāo)的作用
李憲法

近年來，一些地區(qū)在進(jìn)行藥品集中招標(biāo)采購的政策定位和輿論引導(dǎo)時(shí)，忽視了集中招標(biāo)采購作用范圍的有限性，賦予其過多的功能，造成公眾對(duì)這一制度的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。其主要表現(xiàn)：
一是誤認(rèn)為集中招標(biāo)采購可以降低藥品虛高價(jià)格。不少地區(qū)媒體報(bào)道的降價(jià)幅度是20％以上，個(gè)別地區(qū)甚至達(dá)到40％以上。但是，多數(shù)患者普遍認(rèn)為沒有感覺到因此帶來的價(jià)格下降。這是由于媒體報(bào)告的價(jià)格降幅是成交藥品的算術(shù)平均價(jià)，反映的是所有成交候選品種的成交價(jià)格水平，同患者藥品費(fèi)用支出不能直接掛鉤?；颊叩乃幤焚M(fèi)用是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥層次和用藥習(xí)慣決定的。
二是誤認(rèn)為集中招標(biāo)采購能夠從源頭上糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)。事實(shí)上，現(xiàn)行集中招標(biāo)采購政策能夠起到糾風(fēng)的作用，但無法從源頭上糾風(fēng)。集中招標(biāo)采購僅僅實(shí)現(xiàn)了成交信息的公開，多年來我國藥品購銷中不正之風(fēng)主要發(fā)生在藥品的使用環(huán)節(jié)，也不屬于采購問題。如果認(rèn)為現(xiàn)有的集中招標(biāo)采購是陽光工程的話，那它只不過是刺破藥品交易黑幕的一縷陽光，還不能使藥品交易過程陽光普照。在集中招標(biāo)采購的起步階段對(duì)糾風(fēng)的期望值過高，是不切實(shí)際的。
三是誤認(rèn)為集中招標(biāo)采購可以減輕患者負(fù)擔(dān)。造成患者負(fù)擔(dān)過重的原因，有價(jià)格問題、質(zhì)量問題、使用問題，但首先是使用問題———處方回扣導(dǎo)致的臨床不合理用藥是加重患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)的主要原因。藥品采購行為，影響的都是藥品的價(jià)格水平，不是臨床醫(yī)生對(duì)藥品的選擇和合理應(yīng)用。臨床用藥不合理加重患者負(fù)擔(dān)是一個(gè)醫(yī)療體制問題，涉及我國醫(yī)療行業(yè)長期存在的諸多深層次矛盾。在醫(yī)療體制改革全面深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制得以完善之前，集中招標(biāo)采購的好處將在很大程度上被臨床不合理用藥所抵消。
集中招標(biāo)采購是一項(xiàng)利國利民的改革措施，但在堅(jiān)持這一制度的同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到集中招標(biāo)采購的作用范圍是有限的，只能規(guī)范采購行為，如果認(rèn)為對(duì)藥品流通甚至醫(yī)療體制中的一些深層次問題都會(huì)“一招就靈”，只會(huì)降低集中招標(biāo)采購政策的社會(huì)滿意度，增加改革的阻力。有關(guān)部門在進(jìn)行集中招標(biāo)采購的政策定位和輿論引導(dǎo)時(shí)，不應(yīng)做這種有害無益的事情。

是那22種藥品降價(jià)？

國家發(fā)展改革委關(guān)于降低頭孢呋辛等22種藥品零售價(jià)格的通知發(fā)改價(jià)格[2005]1762號(hào) 各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市及副省級(jí)省會(huì)城市發(fā)展改革委、物價(jià)局：按照《藥品政府定價(jià)辦法》及有關(guān)政策規(guī)定，在進(jìn)行成本價(jià)格調(diào)查、專家評(píng)審和地區(qū)協(xié)調(diào)，并廣泛征求社會(huì)各方面意見的基礎(chǔ)上，我委決定降低頭孢呋辛等22種藥品的最高零售價(jià)格。經(jīng)商衛(wèi)生部、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥局、國務(wù)院糾風(fēng)辦，決定在降低藥品價(jià)格的同時(shí)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷行為?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、降價(jià)后重新核定的22種藥品最高零售價(jià)格詳見附表一、二。附表一所列價(jià)格為GMP藥品的最高零售價(jià)格。市場流通的非GMP藥品，由各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門按照現(xiàn)行規(guī)定的GMP藥品與非GMP藥品差價(jià)，確定并公布其最高零售價(jià)格。二、附表二所列藥品，屬于單獨(dú)定價(jià)或與仿制藥品的差價(jià)超過規(guī)定幅度的原研制藥品，其價(jià)格為臨時(shí)最高零售價(jià)格。本通知執(zhí)行后，我委將按照藥品單獨(dú)定價(jià)有關(guān)政策規(guī)定，再組織專家論證后核定公布其正式最高零售價(jià)格。三、附表一未列的劑型規(guī)格、附表二未列的單獨(dú)定價(jià)或原研制藥品的規(guī)格，由各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門按照《藥品差比價(jià)規(guī)則（試行）》的有關(guān)規(guī)定，制定公布在本省、自治區(qū)、直轄市執(zhí)行的最高零售價(jià)格。沒有規(guī)定差比價(jià)關(guān)系的，暫由各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門按照有利于降低價(jià)格、維護(hù)公平競爭的原則，制定公布在本省、自治區(qū)、直轄市執(zhí)行的最高零售價(jià)格。各地制定的補(bǔ)充劑型規(guī)格品價(jià)格應(yīng)及時(shí)抄送我委備案。單獨(dú)定價(jià)的大容量注射劑改變包裝材質(zhì)的，需經(jīng)專家論證后確定其單獨(dú)定價(jià)資格。四、附表所列藥品價(jià)格自執(zhí)行之日起，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同時(shí)降低相關(guān)藥品的實(shí)際加價(jià)率，實(shí)際加價(jià)率最高一律不得超過15%。對(duì)附表所列藥品暫停招標(biāo)采購，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按現(xiàn)行購銷合同確定的供貨渠道和生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)藥品，實(shí)際零售價(jià)格低于政府規(guī)定最高零售價(jià)格的，一律不得提高實(shí)際零售價(jià)格；因供貨方原因不能供貨的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行選擇其他供貨單位購進(jìn)。五、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)本著有利于減輕患者負(fù)擔(dān)的原則，合理使用附表所列藥品。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用降價(jià)藥品行為的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售附表所列藥品數(shù)量與上年同期相比發(fā)生明顯變化的，所在地衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在違法違紀(jì)行為的，要及時(shí)予以糾正，情節(jié)嚴(yán)重的要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。六、各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門要按本通知精神，抓緊制定并公布在本地執(zhí)行的價(jià)格方案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將所列降價(jià)藥品張榜公布。各地價(jià)格主管部門要加強(qiáng)有關(guān)宣傳工作，確保群眾及時(shí)了解降價(jià)情況，發(fā)揮社會(huì)輿論的監(jiān)督作用，積極引導(dǎo)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常生產(chǎn)經(jīng)營和使用降價(jià)藥品。要加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查，認(rèn)真受理群眾舉報(bào)，對(duì)不執(zhí)行本通知有關(guān)規(guī)定的，依法嚴(yán)肅查處。附表一、二所列藥品的最高零售價(jià)格，自2005年10月10日起執(zhí)行。 附表：一、22種藥品最高零售價(jià)格表二、單獨(dú)定價(jià)及原研制藥品臨時(shí)最高零售價(jià)格表二○○五年九月十八日表一:
22種藥品最高零售價(jià)格表
金額單位:元
序號(hào) 醫(yī)保目錄序號(hào) 名稱 劑型 規(guī)格 單位 最高零售價(jià)格 備注

1 24 頭孢呋辛酯 片劑 125mg*6片 盒（瓶） 11.6
片劑 125mg*12片 盒（瓶） 22.7
片劑 250mg*6片 盒（瓶） 19.8*
片劑 250mg*12片 盒（瓶） 38.6
膠囊 125mg*6粒 盒（瓶） 11.6
膠囊 125mg*12粒 盒（瓶） 22.7
膠囊 250mg*6粒 盒（瓶） 19.8
膠囊 250mg*12粒 盒（瓶） 38.6
顆粒劑 125mg*6袋 盒 14.0
干混懸劑 125mg*6袋 盒 18.2
分散片 125mg*6片 盒（瓶） 15.1
頭孢呋辛鈉 注射劑 0.25g 支 8.1
注射劑 0.75g 支 18.8
注射劑 0.75g,含5ml配液 支 20.8
注射劑 1.5g 支 32.0*
注射劑 2.25g 支 43.6
注射劑 2.5g 支 47.3
2 30 頭孢克肟 片劑 50mg*6片 盒（瓶） 16.5
片劑 100mg*6片 盒（瓶） 28.0*
膠囊 50mg*6粒 盒（瓶） 16.5
膠囊 50mg*10粒 盒（瓶） 26.9
膠囊 100mg*6粒 盒（瓶） 28.0
膠囊 100mg*8粒 盒（瓶） 36.9
膠囊 100mg*10粒 盒（瓶） 45.8
顆粒劑 50mg*6袋 盒 19.8
干混懸劑 50mg*6袋 盒 25.7
3 34 頭孢哌酮鈉 凍干粉、溶媒粉 0.5g 支 5.9
凍干粉、溶媒粉 1g 支 10.0*
溶媒粉 2g 支 17.0
4 35 頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉 注射劑 0.25g/0.25g 支 12.4
注射劑 0.5g/0.5g 支 21.0*
注射劑 1g/0.5g 支 29.6*
注射劑 0.75g/0.75g 支 28.6
注射劑 1g/1g 支 35.7
注射劑 2g/1g 支 50.3
注射劑 2g/2g 支 60.7
5 36 頭孢曲松鈉 注射劑 0.25g 支 3.5
注射劑 0.5g 支 5.9
注射劑 1g 支 10.0*
注射劑 2g 支 17.0
6 37 頭孢他啶 注射劑 0.5 支 10.6
注射劑 1g 支 18.0*
注射劑 2g 支 30.6
7 46 硫酸奈替米星 注射劑 50mg/1ml 支 10.6
注射劑 100mg/2ml 支 18.0*
注射劑 100mg,凍干粉 支 21.0
注射劑 100mg/100ml 瓶 23.0
注射劑 120mg/100ml 瓶 26.4
注射劑 300mg/250ml 瓶 54.1
8 49 硫酸依替米星 注射劑 50mg/1ml 支 32.3*
注射劑 100mg/2ml 支 54.9
注射劑 50mg，凍干粉 支 35.3
注射劑 100mg，凍干粉 支 60.0
注射劑 150mg，凍干粉 支 81.9
注射劑 100mg/100ml 瓶 63.4
9 57 阿奇霉素 片劑 100mg*6片 盒（瓶） 10.4
片劑 100mg*15片 盒（瓶） 25.2
片劑 125mg*4片 盒（瓶） 8.4
片劑 125mg*6片 盒（瓶） 12.4
片劑 250mg*4片 盒（瓶） 14.2
片劑 250mg*6片 盒（瓶） 21.0*
片劑 250mg*7片 盒（瓶） 24.4
片劑 250mg*8片 盒（瓶） 27.7
片劑 250mg*10片 盒（瓶） 34.4
片劑 250mg*12片 盒（瓶） 41.0
片劑 500mg*4片 盒（瓶） 24.2
片劑 500mg*5片 盒（瓶） 29.9
片劑 500mg*6片 盒（瓶） 35.7
分散片 100mg*6片 盒（瓶） 13.5
分散片 100mg*10片 盒（瓶） 22.1
分散片 100mg*15片 盒（瓶） 32.7
分散片 125mg*4片 盒（瓶） 10.9
分散片 125mg*6片 盒（瓶） 16.1
分散片 250mg*4片 盒（瓶） 18.5
分散片 250mg*6片 盒（瓶） 27.3
分散片 250mg*12片 盒（瓶） 53.2
膠囊 125mg*6粒 盒（瓶） 12.4
膠囊 250mg*4粒 盒（瓶） 14.2
膠囊 250mg*6粒 盒（瓶） 21.0
膠囊 250mg*7粒 盒（瓶） 24.4
膠囊 250mg*8粒 盒（瓶） 27.7
膠囊 250mg*10粒 盒（瓶） 34.4
膠囊 250mg*12粒 盒（瓶） 41.0
膠囊 500mg*3粒 盒（瓶） 18.3
膠囊 500mg*4粒 盒（瓶） 24.2
膠囊 500mg*5粒 盒（瓶） 29.9
膠囊 500mg*6粒 盒（瓶） 35.7
顆粒劑 100mg*3袋 盒 6.4
顆粒劑 100mg*4袋 盒 8.5
顆粒劑 100mg*6袋 盒 12.5
顆粒劑 125mg*3袋 盒 7.6
顆粒劑 125mg*4袋 盒 10.0
顆粒劑 125mg*6袋 盒 14.8
顆粒劑 125mg*8袋 盒 19.6
顆粒劑 125mg*10袋 盒 24.2
顆粒劑 250mg*3袋 盒 12.9
顆粒劑 250mg*4袋 盒 17.1
顆粒劑 250mg*6袋 盒 25.2
顆粒劑 500mg*2袋 盒 14.9
顆粒劑 500mg*3袋 盒 22.0
干混懸劑 100mg*6袋 盒 16.2
注射劑 125mg/2ml 支 14.2
注射劑 200mg/2ml 支 20.4
注射劑 250mg/2ml 支 24.2
注射劑 125mg,凍干粉 瓶 16.0
注射劑 250mg,凍干粉 支 27.2*
注射劑 500mg,凍干粉 支 46.2
注射劑 125mg/100ml 瓶 17.2
注射劑 200mg/100ml 瓶 24.6
注射劑 250mg/100ml 瓶 29.2
注射劑 250mg/200ml 瓶 29.7
10 66 鹽酸克林霉素 膠囊 75mg*12粒 盒（瓶） 4.7
膠囊 150mg*10粒 盒（瓶） 6.7
膠囊 150mg*12粒 盒（瓶） 8.0*
膠囊 150mg*20粒 盒（瓶） 13.1
膠囊 150mg*24粒 盒（瓶） 15.6
膠囊 250mg*6粒 盒（瓶） 6.1
膠囊 250mg*10粒 盒（瓶） 9.9
膠囊 250mg*12粒 盒（瓶） 11.8
注射劑 150mg/2ml 支 9.4
注射劑 300mg/2ml 支 16.0*
克林霉素磷酸酯 注射劑 150mg/2ml 支 9.4
注射劑 300mg/2ml 支 16.0*
注射劑 600mg/2ml 支 27.2
注射劑 600mg/4ml 支 27.2
注射劑 300mg,凍干粉 支 19.0
注射劑 600mg,凍干粉 支 32.3
注射劑 250mg,溶媒結(jié)晶粉 支 16.5
注射劑 400mg,溶媒結(jié)晶粉 支 23.7
注射劑 600mg,溶媒結(jié)晶粉 支 32.3
注射劑 900mg,溶媒結(jié)晶粉 支 44.1
注射劑 300mg/100ml 瓶 21.0
注射劑 600mg/100ml 瓶 35.7
11 79 環(huán)丙沙星 片劑 200mg*12片 盒（瓶） 6.2
片劑 200mg*24片 盒（瓶） 12.1
片劑 250mg*6片 盒（瓶） 3.8
片劑 250mg*8片 盒（瓶） 5.0
片劑 250mg*10片 盒（瓶） 6.2*
片劑 250mg*12片 盒（瓶） 7.4
片劑 250mg*20片 盒（瓶） 12.1
片劑 250mg*24片 盒（瓶） 14.4
片劑 250mg*100片 盒（瓶） 57.0
膠囊 200mg*10粒 盒（瓶） 5.4
膠囊 200mg*12粒 盒（瓶） 6.5
膠囊 200mg*20粒 盒（瓶） 10.8
膠囊 250mg*10粒 盒（瓶） 6.4
膠囊 250mg*12粒 盒（瓶） 7.7
注射劑 100mg/2ml 瓶 1.2
注射劑 100mg/5ml 瓶 1.2
注射劑 100mg/10ml 瓶 1.2
注射劑 200mg/20ml 瓶 2.1
注射劑 100mg/100ml 瓶 4.1
注射劑 100mg/100ml,一次性輸液袋(含一次性輸液器) 袋 8.1
注射劑 200mg/100ml 瓶 7.0*
注射劑 200mg/100ml,一次性輸液袋(含一支一次性輸液器) 袋 11.0
注射劑 250mg/250ml 瓶 9.1
注射劑 250mg/250ml,一次性輸液袋(含一支一次性輸液器) 袋 13.1
12 81 氧氟沙星 片劑 100mg*10片 盒（瓶） 5.0
片劑 100mg*12片 盒（瓶） 6.0*
片劑 100mg*20片 盒（瓶） 9.8
片劑 100mg*24片 盒（瓶） 11.7
片劑 100mg*100片 盒（瓶） 46.3
片劑 200mg*6片 盒（瓶） 5.2
膠囊 100mg*10粒 盒（瓶） 5.2
膠囊 100mg*12粒 盒（瓶） 6.2
膠囊 100mg*20粒 盒（瓶） 10.5
膠囊 100mg*24粒 盒（瓶） 12.6
膠囊 100mg*36粒 盒（瓶） 19.4
注射劑 200mg/2ml 支 3.0
注射劑 200mg/100ml 瓶 8.0*
注射劑 200mg/100ml,一次性輸液袋(含一次性輸液器) 袋 12.0
13 82 氟羅沙星 片劑100mg*6片 盒（瓶） 16.0*
片劑100mg*12片 盒（瓶） 31.2
膠囊100mg*6粒 盒（瓶） 16.0
膠囊100mg*20粒 盒（瓶） 51.0
注射劑 100mg/10ml 支 20.0*
注射劑 200mg,凍干粉 支 39.1
注射劑 400mg,凍干粉 支 66.5
14 83 加替沙星片劑100mg*6片 盒（瓶） 14.4
片劑100mg*8片 盒（瓶） 18.9
片劑100mg*10片 盒（瓶） 23.5
片劑100mg*12片 盒（瓶） 28.0*
片劑200mg*6片 盒（瓶） 24.4
片劑200mg*8片 盒（瓶） 32.2
片劑200mg*12片 盒（瓶） 47.6
片劑400mg*4片 盒（瓶） 28.1
膠囊100mg*6粒 盒（瓶） 14.4
膠囊100mg*8粒 盒（瓶） 18.9
膠囊100mg*12粒 盒（瓶） 28.0
膠囊 200mg*6粒 盒（瓶） 24.4
膠囊200mg*12粒 盒（瓶） 47.6
注射劑 100mg/2ml 支 25.0*
注射劑 100mg,凍干粉 支 28.0
注射劑 200mg,凍干粉 支 47.6
注射劑 400mg,凍干粉 支 80.9
15 86 甲磺酸培氟沙星 片劑 200mg*6片 盒（瓶） 9.0
片劑 200mg*10片 盒（瓶） 14.7
片劑 200mg*12片 盒（瓶） 17.6
膠囊 200mg*6粒 盒（瓶） 9.0*
膠囊 200mg*12粒 盒（瓶） 17.6
注射劑 200mg/2ml 支 16.0
注射劑 200mg/5ml 支 16.0
注射劑 400mg/5ml 支 27.2
注射劑 200mg,凍干粉 支 19.0
注射劑 400mg,凍干粉 支 32.3
注射劑 200mg/100ml 瓶 21.0*
16 87 左氧氟沙星 片劑 100mg*6片 盒（瓶） 7.9
片劑 100mg*12片 盒（瓶） 15.5
片劑 100mg*10片 盒（瓶） 13.0
片劑 100mg*100片 盒（瓶） 120
分散片 100mg*6片 盒（瓶） 10.3
膠囊 100mg*6粒 盒（瓶） 7.9
膠囊 100mg*10粒 盒（瓶） 13.0*
膠囊 100mg*12粒 盒（瓶） 15.5
膠囊 100mg*20粒 盒（瓶） 25.4
注射劑 100mg/2ml 支 5.0
注射劑 100mg/5ml 支 5.0
注射劑 100mg/10ml 支 5.0
注射劑 200mg/2ml 支 8.5
注射劑 100mg,凍干粉 支 8.0
注射劑 200mg,凍干粉 支 13.6
注射劑 100mg/50ml 瓶 9.8
注射劑 100mg/100ml 瓶 10.0*
注射劑 200mg/100ml 瓶 17.0
注射劑 200mg/100ml,一次性輸液袋(含一次性輸液器) 袋 21.0
注射劑 200mg/200ml 瓶 17.5
注射劑 300mg/100ml 瓶 23.2
注射劑 300mg/200ml 瓶 23.7
17 90 替硝唑 片劑 500mg*4片 盒（瓶） 2.3
片劑 500mg*8片 盒（瓶） 4.5*
片劑 500mg*10片 盒（瓶） 5.6
注射劑 200mg/100ml 瓶 7.6
注射劑 400mg/100ml 瓶 13.0*
注射劑 400mg/200ml 瓶 13.5
注射劑 500mg/250ml 瓶 16.2
注射劑 800mg/200ml 瓶 22.6
18 110 氟康唑 片劑 50mg*3片 盒（瓶） 14.4
片劑 50mg*6片盒（瓶） 28.0*
片劑 50mg*8片 盒（瓶） 36.9
膠囊 50mg*3粒 盒（瓶） 14.4
膠囊 50mg*6粒 盒（瓶） 28.0
膠囊 50mg*7粒 盒（瓶） 32.5
膠囊 50mg*8粒 盒（瓶） 36.9
膠囊 100mg*3粒 盒（瓶） 24.4
膠囊 100mg*6粒 盒（瓶） 47.6
膠囊 100mg*8粒 盒（瓶） 62.8
膠囊 150mg*1粒 盒（瓶） 11.6
膠囊 150mg*3粒 盒（瓶） 33.3
膠囊 150mg*6粒 盒（瓶） 64.9
膠囊 150mg*8粒 盒（瓶） 85.7
注射劑 100mg/50ml 瓶 18.6
注射劑 200mg/50ml 瓶 31.8
注射劑 200mg/100ml瓶 32.0*
19 247 水溶性多種維生素 凍干粉 復(fù)方(見注2) 支 15.0*
20 357 胸腺肽 凍干粉 5mg 支 5.5
凍干粉 10mg 支 9.4
凍干粉 20mg 支 16.0*
凍干粉 40mg 支 27.2
凍干粉 50mg 支 32.3
凍干粉 60mg 支 37.1
凍干粉 80mg 支 46.2
凍干粉 100mg 支 54.9
注射劑 5mg/2ml 支 4.5
注射劑 10mg/2ml 支 7.6
注射劑 20mg/2ml 支 13.0
21 354 重組人干擾素α-2a 注射劑 100萬iu 支 19.4
注射劑 300萬iu 支 45.0*
注射劑 500萬iu 支 66.5
重組人干擾素α-2b注射劑 100萬iu 支 22.4
注射劑 300萬iu 支 52.0*
注射劑 500萬iu 支 76.9
重組人干擾素α-2b (假單胞菌) 注射劑 100萬iu 支 24.2
注射劑 300萬iu 支 56.0*
注射劑 500萬iu 支 82.8
重組人干擾素α-1b 注射劑 10μg 支 25.0
注射劑 30μg 支 58.0*
注射劑 50μg 支 85.8
復(fù)合干擾素α 注射劑 9μg/0.3ml 支 249*
注射劑 15μg/0.5ml 支 368
22 839 曲克蘆丁 片劑60mg*100片 盒（瓶） 3.0*
片劑100mg*100片 盒（瓶） 4.4
注射劑 300mg/10ml 支 6.0*
注射劑 60mg 支 2.0
注射劑 100mg 支 3.0
注射劑 150mg 支 4.1
注射劑 300mg 支 7.0
注射劑 400mg 支 8.7
注射劑 480mg 支 10.0
注:1、表中備注欄內(nèi)有“*”的為代表品。
2、水溶性多種維生素的規(guī)格以國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定為準(zhǔn)。
表二:
單獨(dú)定價(jià)及原研制藥品臨時(shí)最高零售價(jià)格表

序號(hào) 醫(yī)保目錄序號(hào) 藥品通用名稱 藥品商品名稱 劑型 規(guī)格 單位 最高零售價(jià)格 生產(chǎn)企業(yè) 備注

1 24 頭孢呋辛酯 伏樂新 片劑 0.25g*6片 盒（瓶） 23.7蘇州中化 *
伏樂新 片劑 0.25g*12片 盒（瓶） 46.2蘇州中化
達(dá)力新 片劑 0.25g*6片 盒（瓶） 23.7深圳制藥廠 *
達(dá)力新 片劑 0.25g*12片 盒（瓶） 46.2深圳制藥廠
西力欣 片劑 0.25g*12片 盒（瓶） 52.5葛蘭素史克 *
頭孢呋辛鈉 安可欣 注射劑 0.75g 支 33.6塞浦路斯麥道甘美大藥廠 *
明可欣 注射劑 0.75g 支 34.8意大利依賽特大藥廠 *
西力欣 注射劑 0.75g 支 37.2葛蘭素史克 *
力復(fù)樂 注射劑 0.75g 支 37.2禮來公司 *
2 30 頭孢克肟 世福素 膠囊 50mg*6粒 盒（瓶） 28.2廣州白云山
世福素 膠囊 50mg*10粒 盒（瓶） 46.2廣州白云山
世福素 膠囊 100mg*6粒 盒（瓶） 48.0廣州白云山 *
世福素 膠囊 100mg*10粒 盒（瓶） 78.5廣州白云山
世福素 顆粒劑 50mg*6袋 盒 33.9廣州白云山
3 34 頭孢哌酮鈉 麥道必 注射劑 1g 支 37.2塞浦路斯麥道甘美大藥廠 *
先鋒必 注射劑 0.5g 支 27.1輝瑞公司
先鋒必 注射劑 1g 支 46.1輝瑞公司 *
4 35 頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉 舒普深 注射劑 0.5g/0.5g 支 80.3輝瑞公司 *
5 36 頭孢曲松鈉 泛生舒復(fù) 注射劑 0.25g 支 15.6臺(tái)灣泛生制藥
泛生舒復(fù) 注射劑 0.5g 支 26.5臺(tái)灣泛生制藥
泛生舒復(fù) 注射劑 1g 支 45.0臺(tái)灣泛生制藥 *
羅氏芬 注射劑 0.25g 支 32.5羅氏公司
羅氏芬 注射劑 0.5g 支 55.2羅氏公司
羅氏芬 注射劑 1g 支 93.8羅氏公司 *
6 37 頭孢他啶 泰得欣 注射劑 1g 支 52.8海南海靈 *
復(fù)達(dá)欣 注射劑 1g 支 78.0葛蘭素史克 *
凱復(fù)定 注射劑 1g 支 78.0禮來公司 *
7 46 硫酸奈替米星 力確興 注射劑 100mg/2ml 支 46.4美國先靈葆雅 *
8 57 阿奇霉素 希舒美 片劑 250mg*4片 盒（瓶） 54.5輝瑞公司
希舒美 片劑 250mg*6片 盒（瓶） 80.6輝瑞公司 *
希舒美 注射劑 500mg 支 150輝瑞公司 *
希舒美 干混懸劑 100mg*6袋 盒 48.6輝瑞公司 *
舒美特 片劑 125mg*6片 盒（瓶） 47.4克羅地亞普利瓦
舒美特 片劑 500mg*3片 盒（瓶） 70.3克羅地亞普利瓦
舒美特 膠囊 250mg*4粒 盒（瓶） 54.5克羅地亞普利瓦
舒美特 膠囊 250mg*6粒 盒（瓶） 80.6克羅地亞普利瓦 *
舒美特 干混懸劑 400mg 瓶 32.1克羅地亞普利瓦
舒美特 干混懸劑 800mg 瓶 54.5克羅地亞普利瓦
舒美特 注射劑 500mg 支 150克羅地亞普利瓦 *
其仙 注射劑 125mg 瓶 26.8沈陽一藥
其仙 注射劑 250mg 瓶 45.6沈陽一藥 *
9 66 克林霉素磷酸脂 特麗仙 注射劑 600mg/4ml 支 42.0輝瑞公司 *
特麗仙 膠囊 150mg*12粒 盒（瓶） 14.4輝瑞公司 *
10 79 環(huán)丙沙星 悉復(fù)歡 片劑 250mg*10片 盒（瓶） 10.0廣州南新 *
悉復(fù)歡 注射劑 200mg/100ml 瓶 29.7廣州南新 *
林青 片劑 250mg*10片 盒（瓶） 10.0廣州貝氏 *
林青 片劑 250mg*20片 盒（瓶） 19.5廣州貝氏
林青 片劑 250mg*30片 盒（瓶） 28.8廣州貝氏
西普樂 注射劑 200mg/100ml,玻瓶 瓶 84.6拜爾制藥 *
11 81 氧氟沙星 貝立德 片劑 100mg*10片 盒（瓶） 6.9廣州貝氏 *
奧復(fù)星 片劑 100mg*12片 盒（瓶） 7.7北京雙鶴 *
奧復(fù)星 注射劑 100mg/100ml 瓶 7.9北京雙鶴
奧復(fù)星 注射劑 200mg/100ml 瓶 13.5北京雙鶴 *
泰利必妥 片劑 100mg*10片 盒（瓶） 18.9日本第一制藥
泰利必妥 片劑 100mg*20片 盒（瓶） 36.9日本第一制藥 *
泰利必妥 片劑 100mg*100片 盒（瓶） 174日本第一制藥
泰利必妥 滴眼劑 5ml:15mg 支 31.5日本參天制藥 *
泰利必妥 眼膏 3.5g:10.5mg 支 31.5日本參天制藥 *
12 86 甲磺酸培氟沙星 注射劑 400mg/5ml 支 41.2法國RogerBellon藥廠 *
13 87 左氧氟沙星 利復(fù)星 注射劑 100mg/100ml 瓶 19.2北京雙鶴 *
利復(fù)星 注射劑 200mg/100ml 瓶 32.6北京雙鶴
來立信 注射劑 100mg/100ml 瓶 19.2浙江新昌 *
來立信 注射劑 200mg/100ml 瓶 32.6浙江新昌
來立信 注射劑 300mg/100ml 瓶 44.5浙江新昌
來立信 注射劑 500mg/250ml 瓶 66.6浙江新昌
左克 注射劑 100mg/100ml 瓶 19.2江蘇揚(yáng)子江 *
左克 注射劑 100mg/2ml 支 14.2江蘇揚(yáng)子江
可樂必妥 片劑 100mg*6片 盒（瓶） 27.8日本第一制藥
可樂必妥 片劑 100mg*10片 盒（瓶） 45.4日本第一制藥 *
可樂必妥 片劑 500mg*4片 盒（瓶） 64.4日本第一制藥
可樂必妥 注射劑 300mg/100ml 瓶 105日本第一制藥 *
可樂必妥 注射劑 500mg/100ml 瓶 156日本第一制藥
可樂必妥 滴眼劑 5ml:24.4mg 支 39.6日本參天制藥 *
14 110 氟康唑 大扶康 膠囊 50mg*7粒 盒（瓶） 164輝瑞公司
大扶康 膠囊 150mg*1粒 盒（瓶） 58.3輝瑞公司 *
大扶康 注射劑 100mg/50ml 瓶 216輝瑞公司 *
大扶康 注射劑 200mg/100ml 瓶 368輝瑞公司
15 354 重組人干擾素α-2a 羅蕘愫 注射劑 300萬iu 支 193羅氏公司 *
羅蕘愫 注射劑 450萬iu 支 263羅氏公司
重組人干擾素α-2b甘樂能 注射液 18MIU（多劑量筆） 支 1235美國先靈葆雅 *
注:表中備注欄內(nèi)有“*”的為代表品。

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