國家食品藥品監(jiān)管總局日前發(fā)布了第63期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》,提示關(guān)注丙硫氧嘧啶的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
丙硫氧嘧啶是一種硫代酰胺藥物,能抑制甲狀腺過氧化物酶,從而阻斷甲狀腺激素生成,主要用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn),其療效確切,使用方便,價(jià)格低廉,因而在甲狀腺功能亢進(jìn)的治療領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。
2013年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫共收到丙硫氧嘧啶不良反應(yīng)報(bào)告432例,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告99例。這些數(shù)據(jù)及相關(guān)文獻(xiàn)資料共同表明,在長期使用丙硫氧嘧啶的患者中,可能出現(xiàn)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(anca)相關(guān)性血管炎,可以累及全身多個(gè)器官和系統(tǒng),如腎臟、肺臟和關(guān)節(jié)等。
(1)累及腎臟常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全甚至腎衰竭等;
(2)累及肺臟常表現(xiàn)為咳嗽、咯血及肺內(nèi)陰影等;
(3)累及關(guān)節(jié)可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局建議內(nèi)容如下:
(一)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),患者服用丙硫氧嘧啶時(shí)需定期檢查血常規(guī),尿常規(guī),肝生化指標(biāo)及腎功能,若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(二)藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)修訂丙硫氧嘧啶的藥品說明書,更新相關(guān)的用藥風(fēng)險(xiǎn)信息如不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等,以有效的方式將丙硫氧嘧啶的風(fēng)險(xiǎn)告知醫(yī)務(wù)人員和患者,加大合理用藥宣傳,最大程度保障患者的用藥安全。
【答案】:A
本題考查甲亢。丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)包括皮疹,胃腸道反應(yīng),關(guān)節(jié)痛,氨基轉(zhuǎn)移酶升高,肝炎,粒細(xì)胞缺乏;應(yīng)監(jiān)測(cè)WBC(白細(xì)胞計(jì)數(shù))。BUN是尿素氮、TC是膽固醇、CK是肌酸激酶、BP是血壓。
【答案】:A、B、C、D、E
本題考查丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)。丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎,發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。以腎臟受累多見,主要表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等,通??稍谕K幒缶徑猓珖?yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。故正確答案為ABCDE。
您好,歡迎咨詢。丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物,需要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果不斷調(diào)整劑量的。這個(gè)藥物主要不良反應(yīng)有頭痛頭暈,皮疹,偶爾可有肝損害或黃疸,粒細(xì)胞缺乏癥等,一般不會(huì)引起鎖骨到脖子處形態(tài)改變的。
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