痛風(fēng)與風(fēng)濕的發(fā)作區(qū)別有哪些,痛風(fēng)有什么癥狀

一、痛風(fēng)與風(fēng)濕的發(fā)作區(qū)別

其實(shí)病因各不相同。這兩種病癥雖然都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，但是風(fēng)濕病主要是膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腰等大關(guān)節(jié)疼痛，與天氣變化聯(lián)系明顯，臨床檢驗(yàn)表現(xiàn)為風(fēng)濕指標(biāo)偏高，血沉高；痛風(fēng)則表現(xiàn)為大腳趾痛，經(jīng)常在半夜發(fā)作，腳不著地，一般會出現(xiàn)紅腫熱痛，與氣候沒有太大的聯(lián)系，臨床檢驗(yàn)表現(xiàn)為血尿酸濃度高。風(fēng)濕在中醫(yī)上稱為寒痹，是由于風(fēng)、寒、濕三邪合而為一體，影響氣血通暢，導(dǎo)致疼痛。而痛風(fēng)則是屬于代謝性疾病，主要是嘌呤代謝紊亂，濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)引起關(guān)節(jié)疼痛，主要表現(xiàn)為紅腫熱痛，以男性患者居多。所以，關(guān)節(jié)疼痛就一味認(rèn)為是由于風(fēng)濕引起的，這是錯誤而有危險的，會使痛風(fēng)這種隱藏在疼痛背后的健康***被忽略。專家建議你如果經(jīng)常感覺到關(guān)節(jié)疼痛，不要總以為是風(fēng)濕引發(fā)，盡量去正規(guī)的醫(yī)院做個全面的檢查，如果檢查結(jié)果是你的血尿酸濃度過高，就該盡快就醫(yī)了。

共同特點(diǎn)導(dǎo)致延誤病情風(fēng)濕病和痛風(fēng)病癥都有一個共同的特點(diǎn)，那就是在疼痛一段時間以后痛楚會逐漸消失。風(fēng)濕病本身是和天氣的變化有很大的聯(lián)系，疼痛的周期會隨著天氣的變化而發(fā)生改變，逐漸消失到下個周期的出現(xiàn)；痛風(fēng)也在首發(fā)疼痛后有一個周期性的變化，疼痛時間因人而異，但最后都會疼痛消失。

二、痛風(fēng)有哪些癥狀呢

關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作是急性痛風(fēng)的典型癥狀。疾病發(fā)作多在輕微損傷、飲食過量或相關(guān)疾病以后，特別好發(fā)于肢體遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，典型的癥狀發(fā)于足趾（足痛風(fēng)），也可因尿酸鹽結(jié)石引起腎絞痛。慢性痛風(fēng)以破壞性關(guān)節(jié)變化為特征。

皮膚癥狀：約1/2的病例，有尿酸鹽沉積于皮下，這些結(jié)節(jié)被稱為痛風(fēng)結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石。痛風(fēng)石常呈白色或珍珠色結(jié)節(jié)（痛風(fēng)珍珠），發(fā)生于游離弧形的皮膚邊緣（如耳廓）。痛風(fēng)石另外的特征性癥狀是指（趾）關(guān)節(jié)白色或黃色的結(jié)節(jié)。皮膚尿酸鹽沉積。圓形結(jié)石可通過變薄的皮膚看到，它們可能破潰。關(guān)節(jié)附近的痛風(fēng)結(jié)節(jié)有成群發(fā)生或融合的趨勢。痛風(fēng)石在急性發(fā)作后產(chǎn)生，無痛。如果皮膚破潰，可釋放出白色石灰樣物質(zhì)，鏡檢示束狀針樣物質(zhì)的致癌混合物，鑒定為尿酸鈉。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)或煙限酒不飲、降低體重、預(yù)防性痛風(fēng)治療、防止心、腦血管及腎臟并發(fā)癥。

三、痛風(fēng)怎么診斷好

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于青、中年女性，好發(fā)于手指小關(guān)節(jié)和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為游走性、對稱性關(guān)節(jié)炎，血尿酸不高，類風(fēng)濕因子多陽性，X線示關(guān)節(jié)面粗糙，關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至關(guān)節(jié)面融合，與痛風(fēng)所致的骨質(zhì)缺損明顯不同。

2.假性痛風(fēng)為關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，老年人多見，膝關(guān)節(jié)最易累及，急性發(fā)作時癥狀酷似痛風(fēng)，但血尿酸不高，關(guān)節(jié)滑囊液檢查含焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石，X線片示軟骨鈣化。

3.化膿性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎血尿酸不高，化膿性關(guān)節(jié)炎滑囊液內(nèi)含大量白細(xì)胞，培養(yǎng)可得致病菌；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常有較嚴(yán)重的受傷史，可作鑒別。

4.蜂窩織炎痛風(fēng)急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)周圍軟組織常明顯紅腫，若忽視關(guān)節(jié)本身癥狀，易誤以為蜂窩織炎，后者血尿酸不高，而畏寒發(fā)熱及白細(xì)胞增高等全身癥狀更突出，且關(guān)節(jié)痛往往不明顯。

5.其他急性期須與紅斑狼瘡、復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)炎及銀屑病關(guān)節(jié)炎鑒別。慢性期則須與肥大性關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性及化膿性關(guān)節(jié)炎的后遺癥鑒別。血尿酸檢查有助診斷。

四、痛風(fēng)如何檢查呢

1.尿液檢查正常人經(jīng)過5天的限制嘌呤飲食后，24h尿的尿酸排泄量一般不超過3.57mmol（600mg）。由于急性發(fā)作期尿酸鹽與炎癥的利尿作用，使患者的尿尿酸排泄增多，因而此項檢查對痛風(fēng)的診斷意義不大。但24h尿尿酸排泄增多有助于痛風(fēng)性腎病與慢性腎小球腎炎所致腎功能衰竭之間的鑒別。有尿酸性結(jié)石形成時，尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞和尿酸鹽結(jié)晶。尿酸鹽結(jié)晶阻塞尿路引起急性腎功能衰竭時，24h尿尿酸/肌酐常＞1.0。

2.血液檢查

（1）血尿酸測定：血尿酸水平升高是痛風(fēng)患者的重要臨床生化特點(diǎn)。通常采用尿酸酶法進(jìn)行測定，男性正常值上限為416μmol/L（7mg/dl）左右，絕經(jīng)期前的女性較男性約低59.4μmol/L（1mg/dl）。值得注意的是，影響血尿酸水平的因素較多，患者的血尿酸水平與其臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度并不一定完全平行，甚至有少數(shù)處于關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的患者其血尿酸濃度可以是正常的。

（2）酶活性測定：有條件者，可測定患者紅細(xì)胞中的PRPP合成酶、PRPPAT、HPRT及黃嘌呤氧化酶的活性，將有助于酶缺陷部位的確定。

（3）其他：關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間可有外周血白細(xì)胞增多，血沉加快。尿酸性腎病影響腎小球?yàn)V過功能時，可出現(xiàn)血尿素氮和肌酐升高。

風(fēng)濕和痛風(fēng)的區(qū)別

風(fēng)濕和痛風(fēng)的區(qū)別
風(fēng)濕和痛風(fēng)的區(qū)別是什么？這可能是每一個身體感覺到有陣陣痛感的人都會想問的問題。隨著年齡的增長，風(fēng)濕病和痛風(fēng)的發(fā)病率也會越來越高，而且兩種病的病癥都會有讓身體關(guān)節(jié)感受到陣陣疼痛這個癥狀，讓人容易混淆，所以風(fēng)濕和痛風(fēng)的區(qū)別是什么呢？本篇文章將會為大家解答這個問題。

風(fēng)濕和痛風(fēng)的區(qū)別

第一點(diǎn)，病因不同。痛風(fēng)往往是由于我們?nèi)梭w內(nèi)尿酸含量過高所導(dǎo)致的，那么哪類人群會尿酸過高呢？經(jīng)常食用海鮮以及啤酒的人，是很容易引起尿酸高進(jìn)而引起痛風(fēng)的人群。因?yàn)楹ｕr以及啤酒中含有豐富的嘌呤，嘌呤在進(jìn)入到我們?nèi)梭w，經(jīng)過我們?nèi)梭w內(nèi)臟的新陳代謝以后，會產(chǎn)生尿酸，而尿酸就會沉淀在我們的血液里，達(dá)到我們的關(guān)節(jié)部位，使我們的關(guān)節(jié)部位發(fā)生發(fā)出陣陣的疼痛。風(fēng)濕病的發(fā)病原因則是與天氣掛鉤，在陰天或者雷暴天的時候，有風(fēng)濕病的人往往就會感受到自己的關(guān)節(jié)有陣陣的疼痛。
第二點(diǎn)則為癥狀不同。痛風(fēng)主要表現(xiàn)為在某一個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，引起突發(fā)性的疼痛，并且經(jīng)常會在夜間發(fā)作。而風(fēng)濕病主要是在陰天，受涼，受寒的關(guān)節(jié)處發(fā)作。
關(guān)于風(fēng)濕和痛風(fēng)的區(qū)別就為大家解答到這里。

痛風(fēng)和風(fēng)濕有什么區(qū)別？

其實(shí)病因各不相同。這兩種病癥雖然都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，但是風(fēng)濕病主要是膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腰等大關(guān)節(jié)疼痛，與天氣變化聯(lián)系明顯，臨床檢驗(yàn)表現(xiàn)為風(fēng)濕指標(biāo)偏高，血沉高；痛風(fēng)則表現(xiàn)為大腳趾痛，經(jīng)常在半夜發(fā)作，腳不著地，一般會出現(xiàn)紅腫熱痛，與氣候沒有太大的聯(lián)系，臨床檢驗(yàn)表現(xiàn)為血尿酸濃度高。風(fēng)濕在中醫(yī)上稱為寒痹，是由于風(fēng)、寒、濕三邪合而為一體，影響氣血通暢，導(dǎo)致疼痛。而痛風(fēng)則是屬于代謝性疾病，主要是嘌呤代謝紊亂，濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)引起關(guān)節(jié)疼痛，主要表現(xiàn)為紅腫熱痛，以男性患者居多。所以，關(guān)節(jié)疼痛就一味認(rèn)為是由于風(fēng)濕引起的，這是錯誤而有危險的，會使痛風(fēng)這種隱藏在疼痛背后的健康殺手被忽略。專家建議你如果經(jīng)常感覺到關(guān)節(jié)疼痛，不要總以為是風(fēng)濕引發(fā)，盡量去正規(guī)的醫(yī)院做個全面的檢查，如果檢查結(jié)果是你的血尿酸濃度過高，就該盡快就醫(yī)了。

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