5月13日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告2015》。報(bào)告顯示,中國(guó)人的家正在變小,許多老年夫婦獨(dú)自居住,空巢老人占老年人總數(shù)的一半,養(yǎng)老主要依靠自己和家庭成員,對(duì)社會(huì)服務(wù)的需求較大。更為嚴(yán)峻的是,只有28.9%的城鎮(zhèn)老人感覺(jué)養(yǎng)老沒(méi)有困難,這一比例在農(nóng)村更低,僅為15.9%。也就是說(shuō),目前我國(guó)大約八成老人面臨養(yǎng)老困難。家是最小的社會(huì)單元,家庭的變化折射出社會(huì)的變革,也映射出養(yǎng)老的困局。
八成老人面臨養(yǎng)老困境
這是我國(guó)首次由政府主導(dǎo)的全國(guó)性家庭追蹤調(diào)查,共涉及全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市)的32494個(gè)家庭,登記人口184439人。此次調(diào)查結(jié)果中,有幾個(gè)關(guān)于老年人生存現(xiàn)狀的數(shù)據(jù)值得關(guān)注。第一,中國(guó)家庭規(guī)模小型化,空巢、農(nóng)村留守以及單人家庭等不斷增加,家庭的養(yǎng)老能力被削弱。農(nóng)村留守老人和獨(dú)居老人家庭的養(yǎng)老問(wèn)題尤為突出。第二,我國(guó)共有約4.3億戶家庭,有65歲以上老人的家庭已超過(guò)8800萬(wàn)戶,占比超過(guò)20%。其中,空巢老人占老年人總數(shù)的一半,僅與配偶居住的老人占41.9%,獨(dú)居老人占近10%。第三,八成左右老人面臨養(yǎng)老困境。其中,47%的農(nóng)村老人認(rèn)為錢不夠花,42.3%的農(nóng)村老人病痛較多。第四,老年人接受社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的比重很低,僅有27%。
北京民政教育管理學(xué)院理論研究室原副主任、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心理專業(yè)委員會(huì)委員郭蘋(píng)告訴記者,目前我國(guó)人口老齡化和高齡化速度呈同步上升的趨勢(shì),截至2011年底,全國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到1.85億,占總?cè)丝诘?3.7%,其中近七成老人居住在農(nóng)村。隨著中青年大量外出務(wù)工,社會(huì)價(jià)值觀和道德觀發(fā)生變化,農(nóng)村和小城鎮(zhèn)空巢老人家庭正在快速增多,單身獨(dú)居老人或僅有兩個(gè)老人留守的家庭占農(nóng)村老年人家庭的50%以上,近40%的老人生活不能得到很好的保障。全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究顯示,2013年全國(guó)失能老年人數(shù)達(dá)3750萬(wàn),預(yù)計(jì)2015年失能老年人數(shù)將超過(guò)4000萬(wàn)。隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化,高齡空巢、失能、病殘、失獨(dú),以及貧困老人的生活照料、醫(yī)療保障、生活保障等多項(xiàng)需求疊加,養(yǎng)老問(wèn)題將日趨嚴(yán)重。
三大難題讓老人心塞
從事老年社會(huì)工作多年的郭蘋(píng)分析稱,目前我國(guó)老人在養(yǎng)老方面主要面臨三大難題。
1.缺乏生活照料?!澳壳?,農(nóng)村和中小城市有許多年輕人離家去大城市打拼,出國(guó)工作、定居的也不少,導(dǎo)致部分老人缺乏生活照料,尤其生病時(shí)獲得的照顧不夠。許多八九十歲高齡的空巢、失獨(dú)老人,生活起居、一日三餐都要靠自己。”郭蘋(píng)說(shuō),她所在的北京西城區(qū)新街口社區(qū)里,就有兩個(gè)這樣的案例。91歲的張茂林(以下均為化名)和85歲的王桂花這對(duì)夫婦平日里只能互相照料,他們的子女都在國(guó)外工作。今年春節(jié)剛過(guò),王奶奶因肺炎住進(jìn)了北大人民醫(yī)院,張大爺只能獨(dú)自一人在家,惦記著生病的老伴。等老伴病好出院,張大爺卻因心里著急發(fā)燒了。老兩口感慨:“沒(méi)病還好,只要有一個(gè)人生病,對(duì)我們來(lái)說(shuō)就是天大的事?!奔易⊥簧鐓^(qū)的82歲空巢老人陳芳,面對(duì)病痛折磨只能吃點(diǎn)藥扛著。說(shuō)起這些事,陳芳臉上寫(xiě)滿了心酸。對(duì)于高齡空巢、失獨(dú)、失能老人來(lái)說(shuō),生活照料的需求日益突出,一旦生病或跌倒,都沒(méi)人送他們?nèi)メt(yī)院,替他們掛號(hào)、拿藥,這是最現(xiàn)實(shí)的困難。
2.缺乏精神慰藉。老人常出現(xiàn)孤獨(dú)、寂寞、失落、無(wú)助、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,精神慰藉需求突出。家住北京通州區(qū)北苑的侯淑芳今年78歲,兩年前老伴去世,她腿腳不好,孩子住得又遠(yuǎn),便主動(dòng)要求住進(jìn)了養(yǎng)老院。盡管做好了心理準(zhǔn)備,但住進(jìn)養(yǎng)老院的那一刻,她還是心酸不已,經(jīng)常獨(dú)自流淚,但她卻對(duì)前來(lái)探望的孩子說(shuō):“如果忙就不用來(lái)了,別總惦記我。”目前,我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,年輕人大都不跟老人同住,又因工作忙不經(jīng)常探望,不少老人每天守著電視過(guò)日子,情感訴求得不到滿足。
3.貧困家庭失能、半失能老人缺乏照顧。家住北京市大興區(qū)棗園小區(qū)的張玲早年喪偶,現(xiàn)在靠每月2000元的養(yǎng)老金生活。兒子一家也不富裕,養(yǎng)孩子都困難。最近,她身體每況愈下,有了去養(yǎng)老院的念頭,但高昂的費(fèi)用讓她望而卻步。郭蘋(píng)曾進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)“北京市低收入家庭非自理老人養(yǎng)老問(wèn)題的分析及對(duì)策”的課題研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),面對(duì)低收入家庭的完全不能自理以及半自理老人的養(yǎng)老問(wèn)題,子女往往無(wú)能為力。六成老人表示愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但家庭收入往往連北京最偏遠(yuǎn)、最便宜的養(yǎng)老院都住不起。當(dāng)被問(wèn)及“如果政府給予補(bǔ)貼,是否愿意入住養(yǎng)老院”時(shí),超過(guò)八成老人表示愿意。
解決養(yǎng)老難題,政府不能缺位
解決養(yǎng)老困難,郭蘋(píng)認(rèn)為,社會(huì)和政府的作用不可或缺。首先,政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的政策支持和資金投入,真正推動(dòng)和完善社區(qū)“為老服務(wù)”。郭蘋(píng)說(shuō),如今很多社區(qū)只是按上級(jí)要求辦了托老所,設(shè)有幾張床位,但對(duì)整個(gè)社區(qū)有這種需求的老人來(lái)說(shuō)是杯水車薪。其次,居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老提了這么多年,不能僅僅停留在政策和宣傳層面,要真正走進(jìn)家庭,走近老人。社區(qū)應(yīng)盡快建立高齡空巢、失能、失獨(dú)老人數(shù)據(jù)庫(kù),全面了解和掌握他們的日常生活情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)困難并給予幫助。鼓勵(lì)本社區(qū)的“年輕老人”幫助高齡空巢老人,建立志愿服務(wù)隊(duì),定期上門探望、服務(wù)。最后,建立貧困救助評(píng)估體系,對(duì)貧困家庭的經(jīng)濟(jì)狀況和失能老人的身體狀況加以評(píng)定,不同等級(jí)給予不同標(biāo)準(zhǔn)的救助。同時(shí)完善社會(huì)救助體系,對(duì)貧困老人分類施救、梯次救助。比如,對(duì)貧困家庭失能、半失能、有入住養(yǎng)老院意愿和需求的老人給予補(bǔ)貼等。
對(duì)于每個(gè)家庭而言,老人也要轉(zhuǎn)變觀念,要客觀認(rèn)識(shí)自己的身體狀況,接受“老”這個(gè)現(xiàn)實(shí),生活上不要逞強(qiáng),避免不必要的傷害。有條件的家庭可以在信譽(yù)良好的家政公司找保姆,或入住養(yǎng)老院。子女即便不能常在老人身邊照顧,也要經(jīng)常通電話,了解他們的身體和生活情況,多給予關(guān)懷。
隨著中國(guó)老年人口比例不斷增加,養(yǎng)老問(wèn)題已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。如何滿足老年人的養(yǎng)老需求,是社會(huì)各界共同思考的問(wèn)題。目前,中國(guó)的養(yǎng)老模式仍以家庭養(yǎng)老為主流,但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)變革,家庭養(yǎng)老面臨著許多困難和挑戰(zhàn)。隨著子女外出務(wù)工、獨(dú)生子女家庭、離婚和孤寡老人等現(xiàn)象越來(lái)越普遍,老年人面臨的孤獨(dú)、生活照顧和醫(yī)療保障等問(wèn)題也越來(lái)越突出。因此,建設(shè)完善的養(yǎng)老服務(wù)體系是必須要考慮的問(wèn)題。政府可以通過(guò)政策引導(dǎo)和資金投入,大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù),開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)日間照料、社會(huì)福利院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種形式的養(yǎng)老服務(wù),為老年人提供全方位的照護(hù)和保障。同時(shí),社會(huì)力量也可以積極參與到養(yǎng)老事業(yè)中。通過(guò)志愿者服務(wù)、社區(qū)義務(wù)護(hù)理等多種形式,為老年人提供關(guān)愛(ài)和關(guān)注,化解老年人孤獨(dú)和精神上的空虛感。此外,加強(qiáng)老年人健康教育,提高老年人的健康素養(yǎng)和自我保健能力,也是滿足老年人養(yǎng)老需求的重要途徑??傊?,隨著中國(guó)老年人口的不斷增加,完善的養(yǎng)老服務(wù)體系已成為必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。社會(huì)各界應(yīng)聯(lián)合起來(lái),共同探索出適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式,為老年人提供全方位的關(guān)愛(ài)和保障。
養(yǎng)老模式有哪幾種
養(yǎng)老模式有以下三種:
1、家庭養(yǎng)老
中國(guó)是崇信儒家文化的國(guó)家,長(zhǎng)期以來(lái)形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式,養(yǎng)兒防老、家長(zhǎng)的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇家庭養(yǎng)老的人們,他們生活在家庭中,感到“熟悉”和“自由”,經(jīng)濟(jì)上也比較劃算,從社會(huì)的角度考慮,家庭養(yǎng)老的社會(huì)硬件設(shè)施成本幾乎為零。
但家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下的脆弱性顯示出其歷史的局限性?,F(xiàn)代社會(huì)的人際競(jìng)爭(zhēng)加劇,生活節(jié)奏加快,工作負(fù)擔(dān)加重,致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增,一般家庭難以承受,贍養(yǎng)者疲憊不堪;加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問(wèn)題的出現(xiàn),家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會(huì)養(yǎng)老過(guò)渡;
2、社區(qū)居家養(yǎng)老
社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是:在城市各個(gè)社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心,老人仍然居住在自己的家里,享受服務(wù)中心提供的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理以及心理咨詢,并由服務(wù)中心派出經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的養(yǎng)老護(hù)理員按約定定時(shí)到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護(hù)老人、傾聽(tīng)老人訴說(shuō)的親情服務(wù)。所以,有人說(shuō):社區(qū)居家養(yǎng)老是一個(gè)無(wú)圍墻的養(yǎng)老院。開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,更為適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年,也更為符合中國(guó)實(shí)際,符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務(wù)的新路子;
3、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等,將老人集中起來(lái),進(jìn)行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其日常管理均要嚴(yán)格。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)重要的養(yǎng)老模式之一,但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。
綜上所述,老面臨著許多困難和挑戰(zhàn)。隨著子女外出務(wù)工、獨(dú)生子女家庭、離婚和孤寡老人等現(xiàn)象越來(lái)越普遍,老年人面臨的孤獨(dú)、生活照顧和醫(yī)療保障等問(wèn)題也越來(lái)越突出。因此,建設(shè)完善的養(yǎng)老服務(wù)體系是必須要考慮的問(wèn)題。政府可以通過(guò)政策引導(dǎo)和資金投入,大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù),開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)日間照料、社會(huì)福利院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種形式的養(yǎng)老服務(wù),為老年人提供全方位的照護(hù)和保障。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條
職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
從2051年起我國(guó)老年人口規(guī)模將達(dá)到峰值4.37億人。這個(gè)階段,老年人口規(guī)模將穩(wěn)定于3~4億人,老齡化水平占總?cè)丝诨痉€(wěn)定于比重31%左右,
并且80歲及之上的老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈3钟?5%~30%,進(jìn)入一個(gè)高度老齡化的平臺(tái)期。
我國(guó)老齡化正在面臨的是第二個(gè)階段,加速老齡化期,這個(gè)時(shí)期正涌現(xiàn)出4-2-1家庭的弊端日益突出。那什么什么是4-2-1家庭呢?所謂的4-2-1家庭,獨(dú)生子女兩兩結(jié)婚,生1個(gè)小孩,上面還有4個(gè)老人家,形成了4-2-1,其中的壓力都集中在2的身上,這種家庭結(jié)構(gòu)主要集中在一線城市。子女不止要面臨工作上的壓力,還要承擔(dān)小孩養(yǎng)育及年邁老年的父母的養(yǎng)老問(wèn)題。如果父母不幸臥病在床,如何照顧4個(gè)歲數(shù)相當(dāng)?shù)睦先思遥?/p>
養(yǎng)老貓舉個(gè)例子:廣州一市區(qū)80后典型的4-2-1家庭,一對(duì)夫妻養(yǎng)了4個(gè)老人及一個(gè)小孩,比較普遍。而有相關(guān)統(tǒng)計(jì)80后一些夫妻不僅要考慮雙雙父母的養(yǎng)老問(wèn)題,還要面對(duì)耄耋之年的祖輩仍在世需要照顧的問(wèn)題。
如今傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”面臨著現(xiàn)實(shí)的困境,已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)在家庭養(yǎng)老模式了!
那如今,我應(yīng)該如何養(yǎng)老,成為了我們長(zhǎng)者的心聲,靠子女不行,靠國(guó)家還不行嗎?答案仍是否定的。作為老一輩的人都知道,以前的“國(guó)家養(yǎng)老”到“以房養(yǎng)老”再到“子女養(yǎng)老”,由于老齡化的加速,國(guó)家財(cái)政力不從心,并且引導(dǎo)和鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)及私人老板進(jìn)入養(yǎng)老板塊,為國(guó)家排憂解難?,F(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)和支持長(zhǎng)者們,“我的養(yǎng)老我做主”號(hào)召,于是幾年來(lái)養(yǎng)老市場(chǎng)得到了新鮮血液的注入,個(gè)性化的、檔次化的、等養(yǎng)老園區(qū)大量涌現(xiàn)……
那我們來(lái)分析一下主要養(yǎng)老的幾種方式:
居家養(yǎng)老
適合剛剛退休的長(zhǎng)者,且在60-75的長(zhǎng)者為主,這個(gè)年齡階段身體各項(xiàng)指標(biāo)良好,可以左右自己的生活,想去哪里玩就去哪里玩,想來(lái)場(chǎng)說(shuō)走就說(shuō)走的旅行,享受著愜意的晚年生活!
可是70多歲以后,感覺(jué)身體一年不如一年,以前從山腳爬到山頂都不是個(gè)事,如今走多兩個(gè)樓梯就要休息半會(huì)。以前感覺(jué)意外那么遙遠(yuǎn),誰(shuí)也不知道會(huì)發(fā)生在自己的身上。廣州某高校單邊的李老師,養(yǎng)育了一個(gè)小孩,小孩非常非常優(yōu)秀,在國(guó)外工作,家中請(qǐng)了個(gè)8年的保姆,不幸趕上2019年低疫情大爆發(fā),李老師心梗在家,錯(cuò)過(guò)黃金搶救時(shí)間,被送進(jìn)醫(yī)院ICU,保姆怕照顧被感染病毒,膽怯辭職逃回鄉(xiāng)下,小孩無(wú)法回國(guó),李老師就這樣在醫(yī)院孤獨(dú)度過(guò)2020年的新年,后媒體得知老人家在醫(yī)院沒(méi)到1個(gè)多月前就離開(kāi)了人世了。小孩沒(méi)能見(jiàn)著老人家最后一眼,在中國(guó)的文化里就是最大的不孝,可誰(shuí)又知道這里的苦衷呢?
居家養(yǎng)老的弊端日益顯著
1.子女照顧
4-2-1家庭,子女家庭壓力沉重,無(wú)法照料,老人家長(zhǎng)時(shí)間在家,慢慢形成孤獨(dú)感。
2.請(qǐng)保姆
在危難面前,保姆逃之夭夭。最近“江蘇保姆悶死老人事件",在網(wǎng)絡(luò)連續(xù)發(fā)酵,讓人感嘆保姆市場(chǎng)的混亂和醫(yī)護(hù)醫(yī)護(hù)常識(shí)的不足,居家養(yǎng)老就是個(gè)定時(shí)炸彈!
3. 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
優(yōu)勢(shì):
能找到同齡人聊天,打開(kāi)心扉。
醫(yī)療完善,搶救及時(shí)。
護(hù)理專業(yè),服務(wù)監(jiān)管。
24小時(shí)有人看護(hù),子女放心,子女有更多的時(shí)間處理自己家庭及工作的問(wèn)題。
老年大學(xué),找到自己的興趣愛(ài)好,遇到志同道合的朋友,發(fā)揮自己的第二春。
……
養(yǎng)老貓想說(shuō)的是,無(wú)論哪種養(yǎng)老方式,都離不開(kāi)子女的陪伴和關(guān)懷,有空就多去看看他們,因?yàn)槲覀兏麄円?jiàn)一次面就是少一次面……,”老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼“
在老齡化社會(huì)的今天,我們每個(gè)人都會(huì)有老的那一天,良好的養(yǎng)老環(huán)境不止國(guó)家、社會(huì)的建設(shè),還需要政府的引導(dǎo),行業(yè)的監(jiān)管、子女們共同努力支持;但是幸福的晚年生活還得長(zhǎng)者自己做主,子女給的是問(wèn)候,自己給得才是幸福!
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