中國(guó)家庭的八成老人面臨養(yǎng)老困境(中國(guó)目前養(yǎng)老現(xiàn)狀)

5月13日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告2015》。報(bào)告顯示，中國(guó)人的家正在變小，許多老年夫婦獨(dú)自居住，空巢老人占老年人總數(shù)的一半，養(yǎng)老主要依靠自己和家庭成員，對(duì)社會(huì)服務(wù)的需求較大。更為嚴(yán)峻的是，只有28.9%的城鎮(zhèn)老人感覺(jué)養(yǎng)老沒(méi)有困難，這一比例在農(nóng)村更低，僅為15.9%。也就是說(shuō)，目前我國(guó)大約八成老人面臨養(yǎng)老困難。家是最小的社會(huì)單元，家庭的變化折射出社會(huì)的變革，也映射出養(yǎng)老的困局。

八成老人面臨養(yǎng)老困境

這是我國(guó)首次由政府主導(dǎo)的全國(guó)性家庭追蹤調(diào)查，共涉及全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）的32494個(gè)家庭，登記人口184439人。此次調(diào)查結(jié)果中，有幾個(gè)關(guān)于老年人生存現(xiàn)狀的數(shù)據(jù)值得關(guān)注。第一，中國(guó)家庭規(guī)模小型化，空巢、農(nóng)村留守以及單人家庭等不斷增加，家庭的養(yǎng)老能力被削弱。農(nóng)村留守老人和獨(dú)居老人家庭的養(yǎng)老問(wèn)題尤為突出。第二，我國(guó)共有約4.3億戶家庭，有65歲以上老人的家庭已超過(guò)8800萬(wàn)戶，占比超過(guò)20%。其中，空巢老人占老年人總數(shù)的一半，僅與配偶居住的老人占41.9%，獨(dú)居老人占近10%。第三，八成左右老人面臨養(yǎng)老困境。其中，47%的農(nóng)村老人認(rèn)為錢不夠花，42.3%的農(nóng)村老人病痛較多。第四，老年人接受社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的比重很低，僅有27%。

北京民政教育管理學(xué)院理論研究室原副主任、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年心理專業(yè)委員會(huì)委員郭蘋(píng)告訴記者，目前我國(guó)人口老齡化和高齡化速度呈同步上升的趨勢(shì)，截至2011年底，全國(guó)60歲以上老年人口達(dá)到1.85億，占總?cè)丝诘?3.7%，其中近七成老人居住在農(nóng)村。隨著中青年大量外出務(wù)工，社會(huì)價(jià)值觀和道德觀發(fā)生變化，農(nóng)村和小城鎮(zhèn)空巢老人家庭正在快速增多，單身獨(dú)居老人或僅有兩個(gè)老人留守的家庭占農(nóng)村老年人家庭的50%以上，近40%的老人生活不能得到很好的保障。全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究顯示，2013年全國(guó)失能老年人數(shù)達(dá)3750萬(wàn)，預(yù)計(jì)2015年失能老年人數(shù)將超過(guò)4000萬(wàn)。隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化，高齡空巢、失能、病殘、失獨(dú)，以及貧困老人的生活照料、醫(yī)療保障、生活保障等多項(xiàng)需求疊加，養(yǎng)老問(wèn)題將日趨嚴(yán)重。

三大難題讓老人心塞

從事老年社會(huì)工作多年的郭蘋(píng)分析稱，目前我國(guó)老人在養(yǎng)老方面主要面臨三大難題。

1.缺乏生活照料?！澳壳?，農(nóng)村和中小城市有許多年輕人離家去大城市打拼，出國(guó)工作、定居的也不少，導(dǎo)致部分老人缺乏生活照料，尤其生病時(shí)獲得的照顧不夠。許多八九十歲高齡的空巢、失獨(dú)老人，生活起居、一日三餐都要靠自己。”郭蘋(píng)說(shuō)，她所在的北京西城區(qū)新街口社區(qū)里，就有兩個(gè)這樣的案例。91歲的張茂林（以下均為化名）和85歲的王桂花這對(duì)夫婦平日里只能互相照料，他們的子女都在國(guó)外工作。今年春節(jié)剛過(guò)，王奶奶因肺炎住進(jìn)了北大人民醫(yī)院，張大爺只能獨(dú)自一人在家，惦記著生病的老伴。等老伴病好出院，張大爺卻因心里著急發(fā)燒了。老兩口感慨：“沒(méi)病還好，只要有一個(gè)人生病，對(duì)我們來(lái)說(shuō)就是天大的事?！奔易⊥簧鐓^(qū)的82歲空巢老人陳芳，面對(duì)病痛折磨只能吃點(diǎn)藥扛著。說(shuō)起這些事，陳芳臉上寫(xiě)滿了心酸。對(duì)于高齡空巢、失獨(dú)、失能老人來(lái)說(shuō)，生活照料的需求日益突出，一旦生病或跌倒，都沒(méi)人送他們?nèi)メt(yī)院，替他們掛號(hào)、拿藥，這是最現(xiàn)實(shí)的困難。

2.缺乏精神慰藉。老人常出現(xiàn)孤獨(dú)、寂寞、失落、無(wú)助、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，精神慰藉需求突出。家住北京通州區(qū)北苑的侯淑芳今年78歲，兩年前老伴去世，她腿腳不好，孩子住得又遠(yuǎn)，便主動(dòng)要求住進(jìn)了養(yǎng)老院。盡管做好了心理準(zhǔn)備，但住進(jìn)養(yǎng)老院的那一刻，她還是心酸不已，經(jīng)常獨(dú)自流淚，但她卻對(duì)前來(lái)探望的孩子說(shuō)：“如果忙就不用來(lái)了，別總惦記我。”目前，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，年輕人大都不跟老人同住，又因工作忙不經(jīng)常探望，不少老人每天守著電視過(guò)日子，情感訴求得不到滿足。

3.貧困家庭失能、半失能老人缺乏照顧。家住北京市大興區(qū)棗園小區(qū)的張玲早年喪偶，現(xiàn)在靠每月2000元的養(yǎng)老金生活。兒子一家也不富裕，養(yǎng)孩子都困難。最近，她身體每況愈下，有了去養(yǎng)老院的念頭，但高昂的費(fèi)用讓她望而卻步。郭蘋(píng)曾進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)“北京市低收入家庭非自理老人養(yǎng)老問(wèn)題的分析及對(duì)策”的課題研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，面對(duì)低收入家庭的完全不能自理以及半自理老人的養(yǎng)老問(wèn)題，子女往往無(wú)能為力。六成老人表示愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但家庭收入往往連北京最偏遠(yuǎn)、最便宜的養(yǎng)老院都住不起。當(dāng)被問(wèn)及“如果政府給予補(bǔ)貼，是否愿意入住養(yǎng)老院”時(shí)，超過(guò)八成老人表示愿意。

解決養(yǎng)老難題，政府不能缺位

解決養(yǎng)老困難，郭蘋(píng)認(rèn)為，社會(huì)和政府的作用不可或缺。首先，政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的政策支持和資金投入，真正推動(dòng)和完善社區(qū)“為老服務(wù)”。郭蘋(píng)說(shuō)，如今很多社區(qū)只是按上級(jí)要求辦了托老所，設(shè)有幾張床位，但對(duì)整個(gè)社區(qū)有這種需求的老人來(lái)說(shuō)是杯水車薪。其次，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老提了這么多年，不能僅僅停留在政策和宣傳層面，要真正走進(jìn)家庭，走近老人。社區(qū)應(yīng)盡快建立高齡空巢、失能、失獨(dú)老人數(shù)據(jù)庫(kù)，全面了解和掌握他們的日常生活情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)困難并給予幫助。鼓勵(lì)本社區(qū)的“年輕老人”幫助高齡空巢老人，建立志愿服務(wù)隊(duì)，定期上門探望、服務(wù)。最后，建立貧困救助評(píng)估體系，對(duì)貧困家庭的經(jīng)濟(jì)狀況和失能老人的身體狀況加以評(píng)定，不同等級(jí)給予不同標(biāo)準(zhǔn)的救助。同時(shí)完善社會(huì)救助體系，對(duì)貧困老人分類施救、梯次救助。比如，對(duì)貧困家庭失能、半失能、有入住養(yǎng)老院意愿和需求的老人給予補(bǔ)貼等。

對(duì)于每個(gè)家庭而言，老人也要轉(zhuǎn)變觀念，要客觀認(rèn)識(shí)自己的身體狀況，接受“老”這個(gè)現(xiàn)實(shí)，生活上不要逞強(qiáng)，避免不必要的傷害。有條件的家庭可以在信譽(yù)良好的家政公司找保姆，或入住養(yǎng)老院。子女即便不能常在老人身邊照顧，也要經(jīng)常通電話，了解他們的身體和生活情況，多給予關(guān)懷。

中國(guó)目前養(yǎng)老現(xiàn)狀

隨著中國(guó)老年人口比例不斷增加，養(yǎng)老問(wèn)題已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。如何滿足老年人的養(yǎng)老需求，是社會(huì)各界共同思考的問(wèn)題。目前，中國(guó)的養(yǎng)老模式仍以家庭養(yǎng)老為主流，但隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)變革，家庭養(yǎng)老面臨著許多困難和挑戰(zhàn)。隨著子女外出務(wù)工、獨(dú)生子女家庭、離婚和孤寡老人等現(xiàn)象越來(lái)越普遍，老年人面臨的孤獨(dú)、生活照顧和醫(yī)療保障等問(wèn)題也越來(lái)越突出。因此，建設(shè)完善的養(yǎng)老服務(wù)體系是必須要考慮的問(wèn)題。政府可以通過(guò)政策引導(dǎo)和資金投入，大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)日間照料、社會(huì)福利院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種形式的養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供全方位的照護(hù)和保障。同時(shí)，社會(huì)力量也可以積極參與到養(yǎng)老事業(yè)中。通過(guò)志愿者服務(wù)、社區(qū)義務(wù)護(hù)理等多種形式，為老年人提供關(guān)愛(ài)和關(guān)注，化解老年人孤獨(dú)和精神上的空虛感。此外，加強(qiáng)老年人健康教育，提高老年人的健康素養(yǎng)和自我保健能力，也是滿足老年人養(yǎng)老需求的重要途徑?？傊?，隨著中國(guó)老年人口的不斷增加，完善的養(yǎng)老服務(wù)體系已成為必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。社會(huì)各界應(yīng)聯(lián)合起來(lái)，共同探索出適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式，為老年人提供全方位的關(guān)愛(ài)和保障。
養(yǎng)老模式有哪幾種
養(yǎng)老模式有以下三種：
1、家庭養(yǎng)老
中國(guó)是崇信儒家文化的國(guó)家，長(zhǎng)期以來(lái)形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式，養(yǎng)兒防老、家長(zhǎng)的主導(dǎo)地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇家庭養(yǎng)老的人們，他們生活在家庭中，感到“熟悉”和“自由”，經(jīng)濟(jì)上也比較劃算，從社會(huì)的角度考慮，家庭養(yǎng)老的社會(huì)硬件設(shè)施成本幾乎為零。
但家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下的脆弱性顯示出其歷史的局限性?，F(xiàn)代社會(huì)的人際競(jìng)爭(zhēng)加劇，生活節(jié)奏加快，工作負(fù)擔(dān)加重，致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養(yǎng)者疲憊不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問(wèn)題的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會(huì)養(yǎng)老過(guò)渡；
2、社區(qū)居家養(yǎng)老
社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是：在城市各個(gè)社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服務(wù)中心提供的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理以及心理咨詢，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的養(yǎng)老護(hù)理員按約定定時(shí)到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護(hù)老人、傾聽(tīng)老人訴說(shuō)的親情服務(wù)。所以，有人說(shuō)：社區(qū)居家養(yǎng)老是一個(gè)無(wú)圍墻的養(yǎng)老院。開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，更為適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年，也更為符合中國(guó)實(shí)際，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務(wù)的新路子；
3、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等，將老人集中起來(lái)，進(jìn)行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其日常管理均要嚴(yán)格。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是我國(guó)重要的養(yǎng)老模式之一，但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。
綜上所述，老面臨著許多困難和挑戰(zhàn)。隨著子女外出務(wù)工、獨(dú)生子女家庭、離婚和孤寡老人等現(xiàn)象越來(lái)越普遍，老年人面臨的孤獨(dú)、生活照顧和醫(yī)療保障等問(wèn)題也越來(lái)越突出。因此，建設(shè)完善的養(yǎng)老服務(wù)體系是必須要考慮的問(wèn)題。政府可以通過(guò)政策引導(dǎo)和資金投入，大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)日間照料、社會(huì)福利院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種形式的養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供全方位的照護(hù)和保障。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條
職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

中國(guó)未來(lái)的養(yǎng)老形勢(shì)會(huì)是怎樣的呢？

從2051年起我國(guó)老年人口規(guī)模將達(dá)到峰值4.37億人。這個(gè)階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定于3～4億人，老齡化水平占總?cè)丝诨痉€(wěn)定于比重31%左右，

并且80歲及之上的老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３钟?5%～30%，進(jìn)入一個(gè)高度老齡化的平臺(tái)期。

我國(guó)老齡化正在面臨的是第二個(gè)階段，加速老齡化期，這個(gè)時(shí)期正涌現(xiàn)出4-2-1家庭的弊端日益突出。那什么什么是4-2-1家庭呢？所謂的4-2-1家庭，獨(dú)生子女兩兩結(jié)婚，生1個(gè)小孩，上面還有4個(gè)老人家，形成了4-2-1，其中的壓力都集中在2的身上，這種家庭結(jié)構(gòu)主要集中在一線城市。子女不止要面臨工作上的壓力，還要承擔(dān)小孩養(yǎng)育及年邁老年的父母的養(yǎng)老問(wèn)題。如果父母不幸臥病在床，如何照顧4個(gè)歲數(shù)相當(dāng)?shù)睦先思遥?/p>

養(yǎng)老貓舉個(gè)例子：廣州一市區(qū)80后典型的4-2-1家庭，一對(duì)夫妻養(yǎng)了4個(gè)老人及一個(gè)小孩，比較普遍。而有相關(guān)統(tǒng)計(jì)80后一些夫妻不僅要考慮雙雙父母的養(yǎng)老問(wèn)題，還要面對(duì)耄耋之年的祖輩仍在世需要照顧的問(wèn)題。

如今傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”面臨著現(xiàn)實(shí)的困境，已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)在家庭養(yǎng)老模式了！

那如今，我應(yīng)該如何養(yǎng)老，成為了我們長(zhǎng)者的心聲，靠子女不行，靠國(guó)家還不行嗎？答案仍是否定的。作為老一輩的人都知道，以前的“國(guó)家養(yǎng)老”到“以房養(yǎng)老”再到“子女養(yǎng)老”，由于老齡化的加速，國(guó)家財(cái)政力不從心，并且引導(dǎo)和鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)及私人老板進(jìn)入養(yǎng)老板塊，為國(guó)家排憂解難?，F(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)和支持長(zhǎng)者們，“我的養(yǎng)老我做主”號(hào)召，于是幾年來(lái)養(yǎng)老市場(chǎng)得到了新鮮血液的注入，個(gè)性化的、檔次化的、等養(yǎng)老園區(qū)大量涌現(xiàn)……

那我們來(lái)分析一下主要養(yǎng)老的幾種方式：

居家養(yǎng)老

適合剛剛退休的長(zhǎng)者，且在60-75的長(zhǎng)者為主，這個(gè)年齡階段身體各項(xiàng)指標(biāo)良好，可以左右自己的生活，想去哪里玩就去哪里玩，想來(lái)場(chǎng)說(shuō)走就說(shuō)走的旅行，享受著愜意的晚年生活！

可是70多歲以后，感覺(jué)身體一年不如一年，以前從山腳爬到山頂都不是個(gè)事，如今走多兩個(gè)樓梯就要休息半會(huì)。以前感覺(jué)意外那么遙遠(yuǎn)，誰(shuí)也不知道會(huì)發(fā)生在自己的身上。廣州某高校單邊的李老師，養(yǎng)育了一個(gè)小孩，小孩非常非常優(yōu)秀，在國(guó)外工作，家中請(qǐng)了個(gè)8年的保姆，不幸趕上2019年低疫情大爆發(fā)，李老師心梗在家，錯(cuò)過(guò)黃金搶救時(shí)間，被送進(jìn)醫(yī)院ICU，保姆怕照顧被感染病毒，膽怯辭職逃回鄉(xiāng)下，小孩無(wú)法回國(guó)，李老師就這樣在醫(yī)院孤獨(dú)度過(guò)2020年的新年，后媒體得知老人家在醫(yī)院沒(méi)到1個(gè)多月前就離開(kāi)了人世了。小孩沒(méi)能見(jiàn)著老人家最后一眼，在中國(guó)的文化里就是最大的不孝，可誰(shuí)又知道這里的苦衷呢？

居家養(yǎng)老的弊端日益顯著

1.子女照顧

4-2-1家庭，子女家庭壓力沉重，無(wú)法照料，老人家長(zhǎng)時(shí)間在家，慢慢形成孤獨(dú)感。

2.請(qǐng)保姆

在危難面前，保姆逃之夭夭。最近“江蘇保姆悶死老人事件"，在網(wǎng)絡(luò)連續(xù)發(fā)酵，讓人感嘆保姆市場(chǎng)的混亂和醫(yī)護(hù)醫(yī)護(hù)常識(shí)的不足，居家養(yǎng)老就是個(gè)定時(shí)炸彈！

3. 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

優(yōu)勢(shì)：

能找到同齡人聊天，打開(kāi)心扉。

醫(yī)療完善，搶救及時(shí)。

護(hù)理專業(yè)，服務(wù)監(jiān)管。

24小時(shí)有人看護(hù)，子女放心，子女有更多的時(shí)間處理自己家庭及工作的問(wèn)題。

老年大學(xué)，找到自己的興趣愛(ài)好，遇到志同道合的朋友，發(fā)揮自己的第二春。

……

養(yǎng)老貓想說(shuō)的是，無(wú)論哪種養(yǎng)老方式，都離不開(kāi)子女的陪伴和關(guān)懷，有空就多去看看他們，因?yàn)槲覀兏麄円?jiàn)一次面就是少一次面……，”老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼“

在老齡化社會(huì)的今天，我們每個(gè)人都會(huì)有老的那一天，良好的養(yǎng)老環(huán)境不止國(guó)家、社會(huì)的建設(shè)，還需要政府的引導(dǎo)，行業(yè)的監(jiān)管、子女們共同努力支持；但是幸福的晚年生活還得長(zhǎng)者自己做主，子女給的是問(wèn)候，自己給得才是幸福！

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