試管嬰兒抽取精子的方法,試管嬰兒失敗怎回事

一、試管嬰兒中精子的相關(guān)檢查

男性不孕癥約占全部不孕癥的40%，而男性不孕癥的檢查，最基本且最簡(jiǎn)便的方法就是精液檢查。

傳統(tǒng)的精液檢查，主要是測(cè)量精子的濃度、活動(dòng)力、和形態(tài)三部分，一般的檢查是在普通的顯微鏡下，分析一群快速活動(dòng)中精子的形態(tài)，不但判讀不容易，而且誤差大。

目前一種稱為 "嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)"的檢驗(yàn)方法，是經(jīng)由特殊染色固定與顯微鏡放大1000倍后觀察，再根據(jù)正常形態(tài)的精子比率，可以評(píng)估精子對(duì)卵子的受精能力和懷孕率。如果正常形態(tài)精子多于4%的患者，可以采用人工授精作為第一線的助孕方法，如果正常形態(tài)精子少于4%，這種嚴(yán)重精子畸形的患者，即使運(yùn)用子宮內(nèi)人工授精或試管嬰兒技術(shù)，成功受孕的機(jī)會(huì)也是很低，必須在進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)中，再加上卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單一精子顯微注射(ICSI)的技術(shù)，才能提高其受精率和懷孕率。

因此，一對(duì)不孕癥的夫婦，在接受例行的精液檢查時(shí)，如果利用特殊染色并在顯微鏡下放大1000倍分析精子形態(tài)，將有助于預(yù)測(cè)其受精能力，并可以預(yù)先評(píng)估是否需要采行人工輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒)，以及是否需要安排單一精子顯微注射(ICSI)，以增加其受孕機(jī)率。

近來(lái)陸陸續(xù)續(xù)有許多研究顯示人類精液品質(zhì)逐漸下降，同時(shí)睪丸癌發(fā)生率卻逐漸上升，類似的情形也會(huì)出現(xiàn)精子的染色體缺損。另一方面，我們也發(fā)現(xiàn)約有15%的男性不孕癥，其傳統(tǒng)的精液檢查是正常的，但是這些男性的精子仍存在著一些細(xì)微而奇特的內(nèi)在缺陷(包括DNA缺損)，是無(wú)法由一般的精液檢查測(cè)出來(lái)。

最近專家們研發(fā)出多種的精子DNA檢驗(yàn)方法，似乎呼應(yīng)了這種一般傳統(tǒng)精液檢查測(cè)不出的精子缺陷的現(xiàn)象。目前偵測(cè)精子 DNA缺損的檢驗(yàn)方法，較著名的是精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)(SCSA)，是利用流量式細(xì)胞計(jì)分析儀以雷射激發(fā)，測(cè)量出精子DNA斷裂值。幾個(gè)SCSA的研究報(bào)告，發(fā)現(xiàn)若DNA斷裂值過(guò)高，則懷孕機(jī)率很低，馬偕紀(jì)念醫(yī)院對(duì)于226個(gè)接受試管嬰兒技術(shù)治療個(gè)案的精液，進(jìn)行SCSA 分析，也發(fā)現(xiàn)當(dāng)DNA斷裂值越高，其流產(chǎn)率也越高。

精子 DNA檢查，是繼精子濃度、活動(dòng)力、和形態(tài)三項(xiàng)因子之外的第四項(xiàng)因子檢查這項(xiàng)新技術(shù)，是否能偵測(cè)出前三項(xiàng)因子所沒(méi)顯現(xiàn)的缺陷，進(jìn)而在臨床上能夠運(yùn)用來(lái)防范植入異常的精子，同時(shí)能夠事先預(yù)估懷孕的失敗率及流產(chǎn)的機(jī)率，仍需要大規(guī)模的研究證實(shí)，就讓我們拭目以待吧.

二、如何取精子呢

如何取精子?

對(duì)于人工授精的精子來(lái)源可分為夫精人工授精術(shù)和供精人工授精兩種，那麼對(duì)于取精子當(dāng)然也分為兩種情況：

1、如果是采用丈夫的精子，那麼丈夫就需要采用手淫的方法取精，在此過(guò)程要采用醫(yī)院提供專門的取精瓶，不能有任何的污染，取完精子后要馬上送到醫(yī)院;

2、對(duì)于另外一種的人工授精法，就不需要這麼麻煩了，只要通過(guò)夫婦雙方的一致同意后，就可以從精子庫(kù)中取精捐贈(zèng)者的精子即可，不過(guò)此方法也存在著倫理問(wèn)題，所以說(shuō)如果丈夫的精子可以那麼就最好采用丈夫的精子。

人工授精的取精方法其實(shí)和試管嬰兒技術(shù)也差不多，只是成功率就低很多，但是費(fèi)用和試管嬰兒技術(shù)相比也差很多，身體傷害更小。

男方要做什么準(zhǔn)備工作?

1、收集精液前應(yīng)禁欲3—5天，節(jié)制抽煙、飲酒及避免有可能對(duì)精子傷害的藥物。

1、通常采用手淫法收集，不射精癥者手淫法不行時(shí)，可用電按摩器采集精液。全部精液收集在特制的無(wú)毒無(wú)菌干燥的采精容器中，保存在一定的溫度條件下(不低于20℃，不高于40℃)。在1小時(shí)左右使用，使用前進(jìn)行精液常規(guī)檢查。

3、逆行射精的患者，先排空膀胱，再用無(wú)菌生理鹽水沖洗膀胱，最后在膀胱內(nèi)注入少量的精子培養(yǎng)液或其他對(duì)精子無(wú)害的液體。手淫或性交射精后立即排尿或?qū)颍〉镁汉笞麟x心和洗滌處理再進(jìn)行人工授精。

4、精液量及精子數(shù)少的患者，可采集幾次精液加以濃縮后進(jìn)行人工授精。

三、試管嬰兒失敗的六大原因

1.取卵失敗

取卵失敗是指女性促排卵后有了一定數(shù)量的卵泡，但卵泡中的卵母細(xì)胞沒(méi)有被成功抽取出來(lái)。這種幾率非常低，大約是千分之一。卵泡數(shù)量少的時(shí)候，取卵失敗發(fā)生的幾率相對(duì)大一些。但如果卵泡數(shù)量足夠，很少會(huì)取不出來(lái)，這個(gè)環(huán)節(jié)的技術(shù)是比較成熟的。

2.促排卵失敗

首先是促排卵失敗的原因。促排卵是指通過(guò)藥物促進(jìn)女性一次性多排出幾個(gè)卵，正常女性每個(gè)月經(jīng)周期只排一個(gè)卵。一般年齡偏大的女性，卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)不行了，也就是說(shuō)，卵巢里儲(chǔ)備的卵泡數(shù)已經(jīng)非常少了，剩下的也幾乎是質(zhì)量不太好的，這類女性在促排卵后的排卵數(shù)量少、質(zhì)量差，成功率不是很高。

3.形成受精卵失敗

取出卵后，卵子要與男性的精子結(jié)合，形成受精卵。這個(gè)環(huán)節(jié)的失敗，跟卵子和精子的質(zhì)量有關(guān)，事先不容易預(yù)測(cè)到，如果事前不重視孕前更高，提高卵子和精子質(zhì)量，可能促成的胚胎等級(jí)低，移植后也難著床的。

4.形成胚胎失敗

受精卵發(fā)育會(huì)形成胚胎，把合格的胚胎移植到母體內(nèi)。這個(gè)環(huán)節(jié)取決于受精卵的質(zhì)量，如果受精卵不好，或者形成的胚胎的質(zhì)量不好，都會(huì)導(dǎo)致失敗，就不能進(jìn)行移植。

5.著床失敗

除了胚胎質(zhì)量好壞，還有就是女性朋友的子宮內(nèi)膜環(huán)境，子宮內(nèi)膜如果過(guò)厚造成增生炎癥，不良的環(huán)境對(duì)受孕影響很大，過(guò)薄也會(huì)影響最終著床。

6.懷孕失敗

胚胎移植到母體后，就要等待母體懷孕。這個(gè)環(huán)節(jié)的失敗率比較高，平均60%左右的女性會(huì)在這個(gè)環(huán)節(jié)表現(xiàn)為失敗。

四、做試管嬰兒怎么取卵子

取卵是在注射人絨毛促性腺激素的35到36小時(shí)之內(nèi)做的。要是太早或者是太晚的話均會(huì)影響到卵子取出的數(shù)量以及質(zhì)量。還有如果太早的話卵子的不能夠完全的成熟，有很多沒(méi)有成熟卵子，可是要是太晚的話就有可能形成一些大卵泡，因此就會(huì)去不到卵子。

取卵是一個(gè)很小的手術(shù)，是可以用全身麻醉或者是局部麻醉的情況下進(jìn)行的。在陰道的超聲儀知道，把取卵針穿過(guò)陰道，一直到達(dá)卵巢取卵之后，取卵的工作人員就會(huì)馬上在顯微鏡下把取出來(lái)的卵子轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，還要放在37攝氏度的培養(yǎng)箱里面培養(yǎng)。因?yàn)殛幍纼?nèi)超聲波吸入術(shù)是屬于小手術(shù)，還有些取卵的工作人員為了節(jié)省時(shí)間會(huì)用一些止痛藥而不會(huì)用全身麻醉。

正常情況下取卵的時(shí)間在30分鐘以內(nèi)。女性在取卵之后會(huì)感覺(jué)到輕微的疼痛跟少量的出血，在醫(yī)院躺著休息一到兩個(gè)小時(shí)之后就可以回家了，這樣的小手術(shù)也不會(huì)影響到正常的生活。由于卵泡的大小是不同的，所以取出來(lái)的卵子成熟階段也是不一樣的。有的卵子可能還沒(méi)有成熟，可是有的也許已經(jīng)過(guò)度的成熟了。剛?cè)〕龅穆炎邮潜磺鸺?xì)胞包圍著，在一般的情況下是能夠從細(xì)胞的擴(kuò)張情況來(lái)判斷出卵子的成熟度。但是，要是想要知道卵子的準(zhǔn)確的成熟階段，必須把那些細(xì)胞跟卵子分開(kāi)?；镜那闆r來(lái)講，可發(fā)現(xiàn)有下面這幾種卵子：

1、成熟度：透明帶下的卵周隙內(nèi)有一個(gè)很小的細(xì)胞，它被稱為事故第一極體，這個(gè)小細(xì)胞是因?yàn)槁炎俞尫诺?。第一極體的釋放的是卵子成熟的指標(biāo) 。

2、沒(méi)有成熟的卵子：有兩樣不一樣階段沒(méi)有成熟的卵子。一種是在透明帶下的卵周隙內(nèi)的沒(méi)有第一極體，可是可以觀察到的是卵子里面的核，稱為生發(fā)泡，這樣卵子稱為生發(fā)泡期卵，這也是在最初的沒(méi)有成熟的卵子。還有一種是卵子的卵周隙里面無(wú)第一極體，在卵子里面沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的核，這個(gè)階段是屬于生發(fā)泡期卵以及成熟卵之間的沒(méi)有成熟的卵子。要是沒(méi)有成熟的卵子是沒(méi)有辦法用來(lái)受精的，這個(gè)是要讓它完全成熟之后才能夠受精的，必須要等到它們完全成熟之后才能夠受精。

3、過(guò)度熟卵：卵子成熟之后一定要馬上受精。從卵子成熟到受精之間正常是在5到6個(gè)小時(shí)。要是這時(shí)間段沒(méi)有辦法受精的話，卵子就會(huì)開(kāi)始慢慢的老化掉，最后就會(huì)死亡。由于卵子取出來(lái)之后卵泡的體積是不同的，卵子的成熟階段也是沒(méi)有辦法在同一個(gè)時(shí)間。要是用的時(shí)間太長(zhǎng)的話，或者是卵子在受精之前在身體外面的時(shí)間太長(zhǎng)都會(huì)讓卵子成熟過(guò)度。雖然說(shuō)太過(guò)成熟的卵子也是可以受精的，但是從這方面它會(huì)產(chǎn)生的胚胎質(zhì)量上將會(huì)很差，胚胎移植后就沒(méi)有那么容易能懷孕了。

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