瘢痕疙瘩怎么治療,瘢痕疙瘩的形成原因

一、瘢痕疙瘩的治療方法有哪些

治療原則是選擇適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)切除瘢痕、松解攣縮的軟組織、修復(fù)創(chuàng)面和術(shù)后加強(qiáng)功能鍛煉等。

1.手術(shù)時(shí)機(jī)

(1)待瘢痕穩(wěn)定，基底松動(dòng)后進(jìn)行。過(guò)早手術(shù)，解剖層次不清晰，易發(fā)生誤傷，而且出血多。一般在傷愈后一年。在等待手術(shù)時(shí)機(jī)期間，應(yīng)積極進(jìn)行功能鍛煉，并輔以按摩、理療、體療等，以阻止攣縮的進(jìn)展，促進(jìn)瘢痕的軟化松動(dòng)、防止關(guān)節(jié)的僵化。

(2)對(duì)于眼瞼或口周等部位的攣縮瘢痕，為了保護(hù)視力或解決進(jìn)食困難，應(yīng)盡早手術(shù)。

(3)對(duì)燒傷后發(fā)生于功能部位的瘢痕攣縮，為避免出現(xiàn)繼發(fā)畸形，可早期施行手術(shù)，尤其是兒童時(shí)期。

2.切除瘢痕、松解攣縮

這是手術(shù)治療的關(guān)鍵步驟。

操作要點(diǎn)：

(1)四肢部位宜在充氣止血帶下進(jìn)行，可減少出血，使手術(shù)野清晰，加快手術(shù)進(jìn)度。

(2)切開與攣縮縱軸相垂直的切口，在瘢痕和正常組織間進(jìn)行逐段，鈍性分離松解，保持?jǐn)伩s的緊張狀態(tài)，以利手術(shù)操作，直至攣縮完全解除。有時(shí)還需行肌腱延長(zhǎng)、關(guān)節(jié)囊切開、關(guān)節(jié)韌帶切除等輔助性手術(shù)，才能達(dá)到徹底的松解。松解中可順勢(shì)施加適當(dāng)外力，但切忌用暴力牽拉，強(qiáng)求關(guān)節(jié)復(fù)位，以免發(fā)生神經(jīng)、血管等軟組織的撕裂傷。

(3)復(fù)位、固定：復(fù)位后的關(guān)節(jié)如不穩(wěn)定，小關(guān)節(jié)可穿入克氏針做2~3周的短期制動(dòng);較大關(guān)節(jié)，則需術(shù)后用石膏繃帶制動(dòng)。確實(shí)無(wú)法復(fù)位者，可行術(shù)后牽引，或關(guān)節(jié)成形或融合術(shù)。

(4)瘢痕應(yīng)以徹底松解為原則，如面積過(guò)大或供皮區(qū)受限時(shí)，可在充分松解攣縮的前提下部分切除瘢痕組織。對(duì)于瘢痕皮膚，如為美容目的和面積不大時(shí)可全部切除，否則，可部分或全部予以保留，以免增加供區(qū)瘢痕，得不償失。瘢痕張力消失后，瘢痕皮膚質(zhì)地可改善。

(5)位于關(guān)節(jié)兩側(cè)的創(chuàng)緣，如不在側(cè)中線上，需切成曲線或鋸齒狀切口。

3.修復(fù)創(chuàng)面

(1)蹼狀攣縮瘢痕者，可利用“Z”字成形術(shù)或多個(gè)“Z”字成形術(shù)、五瓣成形術(shù)等充分利用瘢痕兩側(cè)的相對(duì)松弛的皮膚，松解攣縮，修復(fù)創(chuàng)面。

(2)多數(shù)情況下創(chuàng)面均需補(bǔ)充皮膚。一般用中厚皮片移植術(shù)，如所用皮片面積甚大而皮源嚴(yán)重不足時(shí)，可選用較淺表的萎縮瘢痕為供皮區(qū)。

(3)如瘢痕切除后的創(chuàng)面缺損有肌腱、骨或關(guān)節(jié)外露?；蚝笃谏行栊杏嘘P(guān)肌腱、神經(jīng)或關(guān)節(jié)等較為復(fù)雜的手術(shù)者，需采用皮瓣或皮管修復(fù)。

二、瘢痕疙瘩的病因分析

1、皮膚損傷

主要是各類原因引起的皮膚損傷，哪怕是輕微外傷，如蚊蟲叮咬、預(yù)防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷、搔抓、痤瘡等，皮膚感染、外傷、燒傷或燙傷等都可引起瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在各種創(chuàng)傷或手術(shù)后形成的過(guò)度增生的瘢痕，這種患者有發(fā)生瘢痕的素質(zhì)。

2、遺傳因素

主要受疤痕體質(zhì)及體內(nèi)雌激素水平的高低影響，這種體質(zhì)多屬家族遺傳，多數(shù)是交叉遺傳，但不傳染。

3、造成這種結(jié)締組織異常增生的原因有內(nèi)因和外因

內(nèi)因，主要是疤痕體質(zhì)及體內(nèi)雌激素水平的高低，這種體質(zhì)多屬家族遺傳，多數(shù)是交叉遺傳，但不傳染;外因，主要是各類原因引起的皮膚損傷。哪怕是輕微外傷：如蚊蟲叮咬、預(yù)防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。瘢痕組織的異常生長(zhǎng)與眾多因素有密切關(guān)系。瘢痕是人體自衛(wèi)體系的一個(gè)重要組成，它既是創(chuàng)傷的愈合過(guò)程，也是愈合的必然結(jié)果。

三、瘢痕疙瘩的癥狀有什么

皮膚一旦出現(xiàn)傷口，人體就會(huì)開始自動(dòng)愈合，傷口愈合的機(jī)制有兩種，如果傷在表皮層，那么人體會(huì)制造出相同的細(xì)胞組織來(lái)填補(bǔ)，不會(huì)留下疤痕。

不過(guò)如果傷口深入真皮層，為了防止傷口裂開，皮膚會(huì)制造強(qiáng)韌的疤痕組織將傷口有效地聯(lián)結(jié)起來(lái)。

所以，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸M量的避免自己的肌膚受到損傷，一但出現(xiàn)損傷也要及時(shí)的就醫(yī)，不要拖延，以免影響病情。

受傷后三到六個(gè)月之內(nèi)，疤痕組織會(huì)不斷增殖，稱為增生期，這段期間人體會(huì)在傷口附近增生細(xì)小的血管來(lái)供應(yīng)疤痕組織營(yíng)養(yǎng)。

因此早期的疤痕看起來(lái)又紅又凸，摸起來(lái)也硬邦邦像根繩子似的，如果愈合過(guò)程順利，增生期后就進(jìn)入成熟期，成熟期的疤痕會(huì)變淡、變平和變軟，時(shí)間平均也是三到六個(gè)月。

不過(guò)不管是在增生期或成熟期，疤痕組織會(huì)因環(huán)境而不斷更新——— 它不只是傷口上的一團(tuán)肉，而且是一個(gè)有生命、充滿變化的組織。

四、瘢痕疙瘩剛長(zhǎng)會(huì)不會(huì)自己長(zhǎng)好

疤痕疙瘩不會(huì)自己消失的，發(fā)生這種現(xiàn)象主要是人體膠原合成以及代謝的功能失控引起的，呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀，這種皮膚問(wèn)題在中醫(yī)里面被叫做是巨痕癥或者是蟹足腫，有一些也可以呈現(xiàn)出條索狀，本很疙瘩又被叫做是疤痕疙瘩，此病的病變部位質(zhì)地比較堅(jiān)硬，

還有就是盡量不要穿化學(xué)纖維質(zhì)地的貼身衣物，最好選擇純天然的沐浴露洗澡，比如說(shuō)避免機(jī)械刺激以及化學(xué)刺激，有了瘢痕疙瘩這種病以后平時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量減少對(duì)發(fā)病部位的刺激，要做到不用強(qiáng)堿性或者是強(qiáng)酸性的沐浴露清潔身體，

瘢痕疙瘩應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)院做隨訪檢查，有了瘢痕疙瘩過(guò)后要注意不可以反復(fù)的摩擦或者是牽拉患處，每半年或者是一年應(yīng)當(dāng)檢查一次，盡量保持瘢痕疙瘩發(fā)病皮膚周圍的清潔衛(wèi)生，這樣才可以盡量避免感染，

但想要徹底治愈比較不容易，或者是達(dá)到了止癢止痛的效果，瘢痕疙瘩的治療是非常的困難的，目前各種治療手段都僅僅是做到了控制或者是縮小瘢痕疙瘩。

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