質(zhì)子治療,萬千腫瘤患者家庭的特效藥

每年，癌癥在全球致死700萬人，我國也有100萬人因此失去生命。為了降伏這一絕癥，科學(xué)家們付出了極大努力。但直到現(xiàn)在，我們還是沒找到攻克癌癥的辦法。目前腫瘤的主要治療仍是手術(shù)，而手術(shù)只是對原發(fā)病灶的切除，不能有效控制殘余腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，放、化療更是損傷骨髓造血和免疫系統(tǒng)，造成全身毒性反應(yīng)，脫發(fā)、嘔吐、口干、厭食、腹脹、腹瀉、便秘、胃腸出血等，使病人無法承受。這不禁讓人感嘆，世上真的沒有治療腫瘤的特效藥嗎?

質(zhì)子治療優(yōu)勢突出

在當(dāng)前的治療手段中，質(zhì)子治療的效果相對較好，可謂是腫瘤治療的一劑特效藥。作為目前國際上最為先進(jìn)的腫瘤治療技術(shù)，質(zhì)子治療系統(tǒng)的適應(yīng)癥比較廣泛，尤其對于神經(jīng)分布密集部位的癌變，質(zhì)子治療有著明顯優(yōu)勢，對于腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、腦血管疾病、頭頸部腫瘤、眼部病變、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤以及其它疾病等均有較好療效。國外臨床治療數(shù)據(jù)表明，質(zhì)子治療腫瘤有效率達(dá)到95%以上，五年存活率高達(dá)80%，被高能物理界和醫(yī)學(xué)界評估為療效最好、副作用最少的治療方法。

與傳統(tǒng)放療相比，質(zhì)子刀的正常組織損傷小，劑量分布均勻，對深度、方向、部位的可控性更好，高劑量區(qū)與腫瘤形狀的適形度更佳。提高腫瘤劑量的同時(shí)，減少了對正常組織的損傷。此外，質(zhì)子治療在合并使用化療時(shí)，可以降低化療的副反應(yīng);合并手術(shù)治療時(shí)可以治療較大體積的腫瘤，保留器官功能等。

據(jù)淄博萬杰腫瘤醫(yī)院專家介紹，質(zhì)子放射治療是一種高級放射治療技術(shù)，當(dāng)一定能量的質(zhì)子束進(jìn)入人體組織時(shí)，在一定深度會產(chǎn)生一個(gè)急劇上升的劑量高峰-bragg峰;在形成bragg峰之前，是一個(gè)低平坦段;在 bragg峰后面，其能量則驟降為零。bragg峰的深度是能量依賴的，因此通過調(diào)節(jié)質(zhì)子射束能量，并且按不同腫瘤大小恰當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)展峰的寬度，可使高量區(qū)集中在不同深度和大小的腫瘤部位。質(zhì)子治療技術(shù)被成功用于腦瘤治療是一項(xiàng)跨越式治療技術(shù)發(fā)展。質(zhì)子射線可到達(dá)任何深度，可以通過計(jì)算機(jī)控制深度和放射劑量。質(zhì)子束達(dá)到預(yù)定腫瘤面積上后會迅速減速并停止，然后會產(chǎn)生一陣高峰值劑量的能量，然后迅速消退。

與傳統(tǒng)x-線和電子線放射治療技術(shù)相比，質(zhì)子bragg峰后正常組織的吸收劑量大大降低了，因此可以安全的提高腫瘤內(nèi)的照射劑量，特別是當(dāng)腫瘤相鄰或靠近重要的危及器官時(shí)。質(zhì)子射線可以避開腫瘤周圍正常結(jié)構(gòu)、組織，可以給予腫瘤更高更理想的治療劑量，使得復(fù)雜腫瘤的治療得到一個(gè)令人鼓舞的結(jié)果。

真正治腫瘤的“特效藥”

癌癥已經(jīng)成為當(dāng)前人類健康的最大敵人，但是令人欣喜的是，癌癥也是可以控制的。世界癌癥研究基金會多年來致力于癌癥的基礎(chǔ)、臨床以及癌癥預(yù)防等方面研究，總結(jié)了全世界在癌癥領(lǐng)域的研究成果，提出了具有廣泛科學(xué)依據(jù)的從膳食和健康方面預(yù)防癌癥建議，對于腫瘤預(yù)防來說，這也是一劑特效藥。

藥方內(nèi)容包括：合理安排飲食。在每天的飲食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷類和豆類應(yīng)占2/3以上。 控制體重，避免過輕或過重。在成年后體重增幅不應(yīng)超過5千克。用體質(zhì)數(shù)(bmi)公式來衡量。堅(jiān)持體育鍛煉。如果工作時(shí)很少活動或僅有輕度活動，每天應(yīng)有約1小時(shí)的快走或類似的運(yùn)動量。每星期至少還要進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈活動。 多吃蔬菜、水果。每天應(yīng)吃400～800克果蔬，綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果防癌作用最強(qiáng)。每天要吃五種以上果蔬，且常年堅(jiān)持，才有持續(xù)防癌作用。每天吃600～800克各種谷物、豆類、植物類根莖，加工越少的食物越好。少吃精制糖。不提倡飲酒。即使要飲，男性一天也不應(yīng)超過兩杯，女性一天不應(yīng)超過一杯。每天吃紅肉(即牛、羊、豬肉)不應(yīng)超過90克。最好是吃魚和家禽以替代紅肉。少吃高脂食物，特別是動物性脂肪。選擇恰當(dāng)?shù)闹参镉筒⒐?jié)制用量。少吃鹽，少吃腌制食物。鹽的每日消耗量應(yīng)少于6克(約一茶匙)。 不要食用在常溫下存放時(shí)間過長、可能受真菌毒素污染的食物。用冷藏或其它適宜的方法保存易腐爛的食物。食品中的添加劑、污染物及殘留物的水平低于國家規(guī)定的限量即是安全的，但亂用或使用不當(dāng)可能影響健康。不吃燒焦的食物、直接在火上燒烤的魚和肉或腌肉，熏肉只能偶爾食用。對于飲食基本遵循以上建議的人來說，一般不必食用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，營養(yǎng)補(bǔ)充劑對減少癌癥的危險(xiǎn)可能沒什么幫助。

多睦健康為什么要推薦腫瘤患者選擇質(zhì)子治療？

手術(shù)、化療和放療是癌癥治療的“三劍客”，然而，惡心、嘔吐、食欲不振、掉頭發(fā)......這些癌癥患者經(jīng)過放化療后常見的副作用，生活質(zhì)量的急劇下降讓很多癌癥患者甚至失去了活下去的動力。特別是對于兒童腦瘤患兒來說，放療后引起的智力下降、生長發(fā)育遲緩、垂體發(fā)育萎縮導(dǎo)致的激素分泌不正常等，對于兒童長期生存來說都是很大的障礙。

醫(yī)療界急需一種治療方法，降低癌癥治療的副作用，提高患者生活質(zhì)量，質(zhì)子治療應(yīng)運(yùn)而生。

質(zhì)子治療問世已經(jīng)有半個(gè)世紀(jì)之久了，迄今為止，全球的質(zhì)子治療病人已經(jīng)超過了13萬人。質(zhì)子治療一度被眾癌友們評為“抗癌神器”。那么，到底什么是質(zhì)子治療呢？

質(zhì)子治療的原理是將質(zhì)子加速到光速70%左右，迅速穿透人體，到達(dá)腫瘤所在部位后突然降速并停止，形成尖銳的“布拉格峰”，釋放出最大能量，殺死腫瘤?？梢院唵卫斫鉃閷δ[瘤的“立體定向爆破”或“精確制導(dǎo)”。

質(zhì)子治療實(shí)則為一種放療的形式，利用帶電粒子質(zhì)子進(jìn)入人體，釋放能量殺傷腫瘤細(xì)胞。既然都是放療，那到底比現(xiàn)在的放療好在哪里呢？

說到癌癥治療，大家都希望的癌癥最佳治療方式就是用一種方法清除體內(nèi)所有癌細(xì)胞，而不傷害到任何一個(gè)正常細(xì)胞。普通放療的X射線從進(jìn)入人體表面開始，穿過正常組織到達(dá)腫瘤前整個(gè)過程都在釋放輻射能量，能量從進(jìn)入人體開始即呈指數(shù)下降，且在穿過腫瘤組織后，還有能量繼續(xù)釋放。

? ?質(zhì)子治療與普通放療的區(qū)別

放療-散彈打鳥模式：放射性治療是用較強(qiáng)的放射性同位素射線比如X、Y射線殺死癌細(xì)胞，射線從進(jìn)入人體表面開始到穿過腫瘤組織后，能量持續(xù)釋放，對于照射區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞，放療沒有精準(zhǔn)的選擇性，在破壞腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對周圍正常細(xì)胞也有抑制及損害作用。?

質(zhì)子-立體定點(diǎn)爆破：質(zhì)子治療依靠正極電荷的核粒子而非傳統(tǒng)的光子束,并且質(zhì)子能量可以被人為精確地定位達(dá)到向腫瘤內(nèi)部提供高度集中地質(zhì)子束照射，這對周圍正常組織結(jié)構(gòu)無損害而且副作用極度降低。

? ?質(zhì)子治療的特點(diǎn)

l治療時(shí)間短：每次5-15分鐘；

l治療次數(shù)：15-40次，每天一次；

l效率高：處理過的病灶幾乎不會復(fù)發(fā)；

l清除效果好：高劑量照射，精準(zhǔn)度更高，腫瘤組織清除徹底，幾乎無殘留；

l副作用?。簩︵徑匾M織、器官幾乎無損傷，幾乎無副作用；

l不影響免疫功能：對患者自身免疫系統(tǒng)幾乎沒有任何影響；

l方便：無需麻醉（部分兒童腫瘤除外），無需住院。

? ?質(zhì)子治療為什么那么貴？

質(zhì)子治療中心的建設(shè)可謂是耗材耗力。從設(shè)備購買、樓房設(shè)計(jì)、施工建設(shè)、設(shè)備進(jìn)口、安裝調(diào)試、人員培訓(xùn)、建成投用一系列工作，少則數(shù)年，多則十幾年，才能完成一個(gè)獨(dú)立的質(zhì)子中心的建設(shè)。

質(zhì)子治療設(shè)備高達(dá)十幾米，一般需要2-3層樓高，占地面積更是驚人，一般在5000平方米以上。如此龐大的工程，耗時(shí)數(shù)年，耗費(fèi)人力物力，建成質(zhì)子治療中心需要耗費(fèi)達(dá)上億元人民幣，額外每年設(shè)備維護(hù)費(fèi)用則需上千萬。因此，雖然質(zhì)子治療效果很好，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不考慮成本投入，所以質(zhì)子治療費(fèi)用比其他放療技術(shù)高很多。?目前，在國內(nèi)進(jìn)行質(zhì)子質(zhì)子的費(fèi)用是27.8萬，這部分費(fèi)用醫(yī)保是不包含的，但部分省市已經(jīng)納入醫(yī)保，需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理單位，或者致電400-626-9916了解。另外，質(zhì)子治療帶來的其他費(fèi)用例如住院費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等是醫(yī)保正常報(bào)銷的。

? ?你所關(guān)注的質(zhì)子治療費(fèi)用

目前國內(nèi)質(zhì)子治療的費(fèi)用是27.8萬人民幣；

日本質(zhì)子治療費(fèi)用大約在300日元（20萬人民幣）左右，但是國內(nèi)患者選擇日本質(zhì)子治療的話，還要加上機(jī)票、食宿、地接、翻譯費(fèi)用等，總體費(fèi)用與國內(nèi)差不多；

而在美國質(zhì)子治療是按次數(shù)收費(fèi)，一般完成整個(gè)療程的話需要12-15萬美元，約折合人民幣60萬-90萬元左右。德國需要5-6萬歐元，約人民幣40萬左右。總體來說，中國、日本最低，德國價(jià)位中等，美國最高。

美國是開展質(zhì)子治療最早的國家，1950年左右就開始這種先進(jìn)的療法，日本緊隨其后，在1990年左右開始，中國稍微進(jìn)展緩慢，從2000年以后開始，但是國內(nèi)的質(zhì)子治療中心的醫(yī)生都是到美國、日本進(jìn)修質(zhì)子技術(shù)的，治療完成度無需質(zhì)疑。所以，國內(nèi)的癌癥患者可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況和自身的病情進(jìn)行合理選擇，不能盲目尊崇國外。

? ?兒童腫瘤首選質(zhì)子治療

中國抗癌協(xié)會調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，兒童癌癥已成為兒童第二大死因。隨著治愈率的提高，約83%的兒童癌癥患者成為長期幸存者。但癌癥治療的后遺癥可能導(dǎo)致終身的健康影響。

放療是兒童實(shí)體瘤治療通常采用的治療方法，然而會對兒童并未來的身體和智力發(fā)展產(chǎn)生較大的影響。比方幼兒的腦部在0至3歲間發(fā)展成熟最為迅速，年紀(jì)越小接受放療，5年內(nèi)智商下降幅度越大。故若非必要，對小朋友會盡量避免或減少針對腦部的放療劑量。

除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，放射線對于快速分裂的細(xì)胞也有顯著的影響，因此小朋友的身高、視力、以及生殖系統(tǒng)(卵巢或睪丸)，都可能受到損害。由于兒童腫瘤患兒生存率上升，放射線更長期的副作用也可能陸續(xù)在小朋友成長的過程中出現(xiàn)，比方心血管系統(tǒng)的冠狀動脈疾病、及中風(fēng)機(jī)率上升等。

由于「質(zhì)子放射治療」具備能夠減少散射劑量的優(yōu)勢，可說是未來兒童腫瘤放射治療必然的趨勢。

在歐美等先進(jìn)國家癌癥中，兒童腫瘤對質(zhì)子治療的接受度可以說是最高的。由于小朋友們快速的生長發(fā)育，身體對放射劑量造成的副作用較為敏感，因此質(zhì)子治療的好處在兒童腫瘤的治療過程中格外凸顯。

? ?最適合國人的質(zhì)子治療中心在哪里？

近年來，全球質(zhì)子治療中心數(shù)量大約翻了一番，共有約80家質(zhì)子治療中心，其中美國有超過30家，日本共有9家醫(yī)院擁有質(zhì)子治療中心。

日本是一個(gè)醫(yī)療強(qiáng)國，在質(zhì)子治療方面的發(fā)展水平也非常高。質(zhì)子治療是由美國最先開始發(fā)展的，日本質(zhì)子治療的興起是緊隨美國之后的第二個(gè)國家，在亞洲是率先擁有質(zhì)子治療儀的國家。

日本與我國隔海相望，距離并不算遠(yuǎn)，所以去日本接受質(zhì)子治療也并不算困難，是患者出國進(jìn)行質(zhì)子治療比較理想的去處。

國立癌癥研究中心東醫(yī)院是亞洲最早引進(jìn)醫(yī)療專用質(zhì)子治療系統(tǒng)，也是世界上第二家開始臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。豐富的質(zhì)子治療的臨床經(jīng)驗(yàn)居世界前列。而且該院科研實(shí)力雄厚，除臨床醫(yī)學(xué)
外，還擁有數(shù)名醫(yī)學(xué)物理專業(yè)的稀有人才，參與最先進(jìn)的質(zhì)子 治療技術(shù)的研究，并在世界最先進(jìn)的照射領(lǐng)域可視化方面取得了全球領(lǐng)先的科研成果。

? ?中國患者去日本接受質(zhì)子治療的流程

首先，一般中國患者想要去日本接受質(zhì)子治療需要先做一個(gè)是否接收的評估，也就是專家會診，患者需要提前整理好病史病例等資料信息，翻譯成日文并且發(fā)送到日本質(zhì)子治療相關(guān)的醫(yī)院，由專家進(jìn)行會診評估，如果評估結(jié)果合適，那么醫(yī)院會將詳細(xì)的治療方案以及治療費(fèi)用的信息反饋給患者，再由患者自行決定要不要去日本接受治療；如果不合適，醫(yī)院也會反饋給患者不合適的具體原因。

多睦健康溫馨提示：質(zhì)子治療并非萬能，也有一定的適應(yīng)癥。比如，對于非實(shí)體腫瘤（如淋巴瘤、白血病等血液腫瘤），已有多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且轉(zhuǎn)移灶在3個(gè)以上的腫瘤，同一部位1年內(nèi)接受過放射或放射性粒子植入治療的患者等，質(zhì)子治療并不一定適合。

兒童腫瘤選擇臺灣質(zhì)子治療效果怎么樣？

據(jù)港安健康了解，目前，針對兒童腫瘤的治療，臺灣質(zhì)子治療已經(jīng)成為了國際標(biāo)準(zhǔn)。其不僅能有效去除病灶，更能避免對病灶后部及側(cè)面的正常組織的影響，達(dá)到保護(hù)病灶周圍組織的目的。而且對于兒童腫瘤患者尤為重要的預(yù)后情況來說，質(zhì)子治療的優(yōu)勢更為顯著，能避免導(dǎo)致兒童因治療所導(dǎo)致的智力水平下降，致殘等情況，所以說它能帶給孩子的預(yù)后生存品質(zhì)更最好。

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