系統(tǒng)性紅斑狼瘡的前兆有哪些,怎么治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的前兆

（1）發(fā)熱：85%以上的病人于病程中可有不同程度發(fā)熱，有的可長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)熱而無(wú)其他癥狀及明顯的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，但多伴有ANA陽(yáng)性，發(fā)熱多見(jiàn)于急性起病者，部分病人高熱與繼發(fā)感染有關(guān)，尤其多見(jiàn)于長(zhǎng)期接受大劑量激素治療的病人，但多數(shù)病人發(fā)熱為本病的固有特征。

（2）關(guān)節(jié)肌肉癥狀：有關(guān)節(jié)痛者占90%以上，常為先發(fā)癥狀，且常與皮損，發(fā)熱和其他內(nèi)臟損害同時(shí)發(fā)生，典型的特征為發(fā)作性對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛，腫脹，常累及手指的遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，也可累及其他關(guān)節(jié)，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比，本病關(guān)節(jié)炎發(fā)作僅持續(xù)數(shù)天，可自行消退，間隔數(shù)天到數(shù)月后又可再度復(fù)發(fā)，發(fā)作消退后，不伴有骨質(zhì)侵蝕，軟骨破壞及關(guān)節(jié)畸形，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人，5%～10%發(fā)生股骨頭或肱骨頭壞死。

約半數(shù)病人于病情惡化期可出現(xiàn)肌痛和肌無(wú)力，尤其上，下肢近端明顯，在梳頭和爬樓梯時(shí)可出現(xiàn)肌無(wú)力，其發(fā)生與長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量激素有關(guān)，約10%病例可發(fā)生多發(fā)性肌炎。

二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法是什么

①教育病人：對(duì)病人的教育十分重要，使病人懂得合理用藥，定期隨訪(fǎng)的重要性；讓病人了解應(yīng)根據(jù)病情的不同，制定不同的治療方案，應(yīng)因人而異。

②去除誘因：及時(shí)去除對(duì)日常生活中能夠誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的各種因素，如避免日光曝曬，避免接觸致敏的藥物（染發(fā)劑和殺蟲(chóng)劑）和食物，減少刺激性食物的攝入，盡量避免手術(shù)和美容，不宜口服避孕藥等。

③休息和鍛煉：在疾病的開(kāi)始治療階段休息十分重要，但當(dāng)藥物已充分控制癥狀后，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制訂合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可參加適當(dāng)?shù)娜粘９ぷ?，學(xué)習(xí)，勞逸結(jié)合，動(dòng)靜結(jié)合。

④精神和心理治療：避免精神刺激，消除各種消極心理因素，患者既要充分認(rèn)識(shí)到本病的長(zhǎng)期性，復(fù)雜性和頑固性，又不要對(duì)前途和命運(yùn)擔(dān)憂(yōu)，無(wú)論病情是否緩解，都應(yīng)定期到專(zhuān)科醫(yī)生處進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，及時(shí)得到指導(dǎo)，才能鞏固最佳的治療效果。

三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)防方法是什么

1.致殘分析

①關(guān)節(jié)病變一般較輕，骨變化大多因?yàn)榧に刂委煂?dǎo)致骨質(zhì)疏松，骨壞死，極易發(fā)生病理性骨折而出現(xiàn)功能障礙；

②大部分呈亞急性發(fā)病的病人，相繼出現(xiàn)多臟器損害，經(jīng)治療或不經(jīng)治療病情?？删徑猓谀承┮蛩刈饔孟驴蓮?fù)發(fā)，如此發(fā)作與緩解交替，常需終生治療，因此可嚴(yán)重影響人們的日常生活與活動(dòng)；

③少數(shù)暴發(fā)型來(lái)勢(shì)兇猛，高熱40℃以上，多臟器同時(shí)受累，并迅速出現(xiàn)功能衰竭，如不積極搶救，多在數(shù)周內(nèi)死亡，危害性極大。

2.人群預(yù)防

（1）加強(qiáng)普查與宣傳：加強(qiáng)對(duì)自身免疫性疾病的流行病學(xué)的調(diào)查工作，建立專(zhuān)科咨詢(xún)門(mén)診，組織病友會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人。

（2）提高醫(yī)務(wù)人員的診治水平：隨著免疫學(xué)及其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，自身免疫性疾病的研究也相應(yīng)發(fā)展，因此加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員診斷及治療本類(lèi)疾病的水平，是早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療的重要措施。

（3）開(kāi)展并逐漸普及自身免疫性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)：有些自身免疫性疾病的組織病理改變已很明顯，但無(wú)典型的臨床表現(xiàn)，因此需要免疫檢測(cè)技術(shù)的協(xié)助，其中包括檢測(cè)對(duì)某種自身免疫性疾病有特殊診斷意義的抗體。

四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因有哪些

沉積物中查到抗C型病毒抗體，在人類(lèi)發(fā)病中尚未證實(shí)與任何病原體有直接關(guān)系，病原體可能只是一種多克隆B細(xì)胞刺激因素而促發(fā)了本病。

（2）日光及紫外線(xiàn)：25%～35%的SLE病人對(duì)日光過(guò)敏，大多學(xué)者認(rèn)為本病與日光中的紫外線(xiàn)有關(guān)，紫外線(xiàn)的照射使皮膚的DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體提高了免疫原性，并使角質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生白介素1，增強(qiáng)了免疫反應(yīng)。

（3）性激素：本病發(fā)病女性遠(yuǎn)較男性為高，但在兒童和老年人此種差別并不明顯，提示生育期體內(nèi)雌性激素水平對(duì)SLE的發(fā)病起重要作用，妊娠時(shí)SLE病情的變化亦與性激素水平有關(guān)，妊娠初3個(gè)月病情加重，與孕婦血中雌激素水平增高有關(guān)，此后由于孕酮水平迅速增高，孕酮與雌二醇的比值相應(yīng)增高，從而使病情相對(duì)穩(wěn)定，產(chǎn)后孕激素水平降低，病情可能再度加重，晚近發(fā)現(xiàn)，SLE患者血清中泌乳素值升高，導(dǎo)致性激素的繼發(fā)性變化，其機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

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