一、觸電現(xiàn)場急救的方法
家庭急救第一步是切斷電源或用絕緣體如干木棒、竹桿挑開電線。除非已經(jīng)脫離接觸,否則千萬不能去拉觸電者,否則會引火燒身造成自己也觸電。
第二步是保護(hù)觸電者,防止跌落。
第三步是對觸電者進(jìn)行檢查和處理,檢查或恢復(fù)心跳、呼吸是急救的首要任務(wù),若心跳呼吸停止的要立即做心肺復(fù)蘇初級救生術(shù),有骨折的進(jìn)行臨時固定,有出血或局部燒傷的應(yīng)進(jìn)行止血和包扎術(shù)。對損傷較輕者,盡量給予精神安慰,并讓其喝些糖開水或濃茶。
對觸電者應(yīng)盡量將其移至通風(fēng)干燥處仰臥,松開衣領(lǐng)、褲帶,暢通呼吸道。
在現(xiàn)場急救同時,立即向當(dāng)?shù)亍?20”急救中心呼救,并將急救“接力棒”及時傳遞給急救醫(yī)生。
一旦發(fā)生高壓電線落地引起觸電事故時,應(yīng)派人看守,不讓人或車靠近現(xiàn)場,因為離電線10~15米范圍內(nèi)仍帶電,救護(hù)者貿(mào)然進(jìn)入該圈子內(nèi)很易觸電。應(yīng)通知電工或供電部門處理電線后再救人。
二、預(yù)防觸電有三招
其實,觸電的很多情況是可以避免的,我們應(yīng)學(xué)一點有關(guān)電的知識,以防患于未然。
首先,家庭人員應(yīng)正確用電。在更換熔斷絲、拆修電器或移動電器設(shè)備時必須切斷電源,不要冒險帶電操作。使用電吹風(fēng)、電熨斗、電爐等家用電器時,人不能離開。電器設(shè)備冒煙或聞到異味時,應(yīng)迅速切斷電源并及時檢修。
其次,牢記安全用電。購買合格電器產(chǎn)品,接地用電器具的金屬外殼要做到接地保護(hù),不隨意將三眼插座改成兩眼插座,不用濕手濕布擦帶電的燈頭、開關(guān)的插座等。電視機(jī)室外天線安裝應(yīng)牢固可靠,注意接地。
第三,要懂一點避雷常識。打雷下雨時不要在樹林里或山坡大樹下躲雨;當(dāng)雷雨交加時,不要在孤立的高樓、煙囪、電桿附近行走,不在江湖里游泳或劃船;打雷時不要接近金屬物體如自來水管、煤氣管和鐵器等。
另外,閃電時應(yīng)及時關(guān)閉收音機(jī)、電視機(jī)和電腦。
三、觸電后有什么表現(xiàn)
1.電擊傷
當(dāng)人體接觸電流時,輕者立刻出現(xiàn)驚慌、呆滯、面色蒼白,接觸部位肌肉收縮,且有頭暈、心動過速和全身乏力。重者出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、心室纖維顫動、心跳和呼吸停止。有些嚴(yán)重電擊患者當(dāng)時癥狀雖不重,但在1小時后可突然惡化。有些患者觸電后,心跳和呼吸極其微弱,甚至?xí)簳r停止,處于“假死狀態(tài)”,因此要認(rèn)真鑒別,不可輕易放棄對觸電患者的搶救。
2.電熱灼傷
電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重。灼傷皮膚呈灰黃色焦皮,中心部位低陷,周圍無腫、痛等炎癥反應(yīng)。但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴(yán)重。肢體軟組織大塊被電灼傷后,其遠(yuǎn)端組織常出現(xiàn)缺血和壞死,血漿肌球蛋白增高和紅細(xì)胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。
3.閃電損傷
當(dāng)人被閃電擊中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案,認(rèn)為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。
四、觸電的原因有哪些
病因:
低電壓電流可使心跳停止,繼之呼吸停止,高壓電流由于對中樞神經(jīng)系統(tǒng)強(qiáng)力刺激,先使呼吸停止,再隨之心跳停止,雷擊是極強(qiáng)的靜電電擊, 高電壓可使局部組織溫度高在2000--4000度,閃電為一種靜電放電,在閃電一瞬間的溫度更高,可迅速引起組織損傷和“炭化".
用電設(shè)備不合格(25%):
用電設(shè)備損壞或不合規(guī)格.日常照明用的電燈開關(guān)、燈頭損壞,插座蓋子破損,小孩用手亂摸亂動易引起觸電.電動機(jī)、變壓器等電氣設(shè)備不檢修,鐵殼上不裝接地線,當(dāng)線圈的絕緣層損壞,鐵殼帶電,人一接觸即觸電.
意外事故(30%):
日常生活中的意外事故,如孩子放風(fēng)箏時,線攪在電線上;有人拉電線到池塘捕魚;用鳥槍打停在電線上的鳥雀不慎打斷電線;閃電打雷時在山坡上或樹下躲雨,易遭受雷擊;下雨天發(fā)生觸電事故更多見,暴雨將電線刮落刮斷,年久失修的電線易走電,雨中奔走視物不清易誤觸斷落的電線.
觸電急救的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。下面是我整理資料,歡迎閱讀!
觸電的急救處理措施
觸電急救方法:
迅速關(guān)閉開關(guān),切斷電源。
用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。
保持呼吸道暢通。
立即呼叫120急救服務(wù)。
呼吸、心跳停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,
并堅持長時間進(jìn)行
妥善處理局部電燒傷的傷口。
注意事項:
觸電急救的基本原則是動作要迅速、方法正確。當(dāng)通過人體的電流較小時,僅產(chǎn)生麻感,對人體影響不大。當(dāng)通過人體的電流增大,但小于擺脫電流時,雖可能受到強(qiáng)烈打擊,但尚能自己擺脫電源,傷害可能不嚴(yán)重。當(dāng)通過人體的電流進(jìn)一步增大,至接近或達(dá)到致命電流時,觸電人會出現(xiàn)精神麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等征象,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時,不應(yīng)該認(rèn)為是死亡,而應(yīng)該看作是假死,并且迅速而持久的進(jìn)行搶救。有觸電者經(jīng)4小時或更長時間的人工呼吸而得救的事例。
有資料指出,從觸電后三分鐘開始救治者,90%有良好效果,從觸電后6分鐘開始救治者,10%有良好的效果;而從觸電后12分鐘開始救治者,救活得可能性很小。由此可知,動作迅速是非常重要的。
正確的急救方法:
實施人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅持不斷,切不可輕易停止,轉(zhuǎn)送觸電者去醫(yī)院的途中也不能中止搶救。在搶救的過程中,如果發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅,瞳孔由大變小,則說明搶救收到了效果;如果發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇有開、合,或眼皮活動,或喉嗓門有咽東西的動作,則應(yīng)注意是否有自主心臟跳動和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時,即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后,觸電者仍不能自主呼吸,則應(yīng)立即再做人工呼吸。急救過程中,如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷,經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后可停止搶救。特別應(yīng)當(dāng)注意,當(dāng)觸電者的心臟還在跳動時,不得注射腎上腺素.
觸電急救措施應(yīng)急預(yù)案
一、脫離電源
觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電流作用的時間越長,傷害越重。
脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開;或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源時,救護(hù)人員既要救人,也要注意保護(hù)自己。觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸傷員,因為有觸電的危險;如觸電者處于高處,解脫電源后會自高處墜落,因此,要采取預(yù)防措施。
對各種觸電場合,脫離電源采取如下措施。
1. 低壓設(shè)備上的觸電
觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)或刀閘、拔除電源插頭等,或使用絕緣工具,如干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。
為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊經(jīng)握電線,可設(shè)法用干木板塞到其身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上進(jìn)行。
2. 高壓設(shè)備上觸電
觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救
過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。
3. 架空線路上觸電
對觸電發(fā)生在架空線桿塔上,如系低壓帶電線路,能立即切斷線路電源的,應(yīng)迅速切斷電源,或者由救護(hù)人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷開關(guān)的,可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長度的金屬短路線方法,使電源開關(guān)跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線時,應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。不論是何線電壓線路上觸電,救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。
4. 斷落在地的高壓導(dǎo)線上觸電
如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,如尚未確證線路無電,救護(hù)人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點至8-10m范圍內(nèi),以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至8-10m以外,并立即開始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無電時,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后,立即就地進(jìn)行急救。
二、傷員脫離電源后的處理
觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時不要站立或走動。 觸電傷員神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,確保其氣道通暢,并用5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅持正確搶救,并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。
三、呼吸、心跳情況的判定
觸電傷員如意喪失,應(yīng)在10s內(nèi)用看、聽、試的方法,判定傷員的呼吸、心跳情況。
看:傷員的胸部、腹部有無起伏動作。
聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。
試:試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無博動。
若看、聽、試的結(jié)果為既無呼吸又無頸動脈博動,則可判定呼吸、心跳停止。
四、心肺復(fù)蘇
觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵取P姆螐?fù)蘇措施主要有以下三種。
1. 通暢氣道
觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個手指或兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。
通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,并使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。
2. 口對口(鼻)人工呼吸
口對口(鼻)人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時,救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1~1.5s,如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可定斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進(jìn)行胸外按壓。
除開始時大口吹氣兩次外,正??趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙緊閉,可口對鼻人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。
3. 胸外按壓
(1)按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為:
1) 右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點。
2) 兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部。
3)另一只手的掌根緊挨食指上緣,置上胸骨上,即為正確按壓位置。
(2)按壓姿勢。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢應(yīng)符合以下要求:
1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁,救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁。
2)以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3~5cm(兒童和瘦弱者酌減)。
3)壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。
按壓必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。
(3)操作頻率。
1)胸外按壓要以均勻度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。
2)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行,其節(jié)奏為:單人搶救是,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時,每按壓5次后另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)進(jìn)行。
按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在5~7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸,接著5s吹氣一次(即12次/min)。如脈膊和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇方法搶救。
在搶救過程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時間均不得超過5~7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。
五、搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院
心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動傷員,如確有需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30s。
移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板外,移動或送醫(yī)院過程中還應(yīng)繼續(xù)搶救。心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能終止。
如傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇方法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后,神志不清或精神恍惚、跳動,應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。
六、桿上或高處觸電急救
發(fā)現(xiàn)高處有人觸電,應(yīng)爭取時間及早在高處開始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的強(qiáng)索等,并緊急呼救。
救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離,且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險電源時,方能接觸傷員進(jìn)行搶救,并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。 若在桿上發(fā)生觸電,應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。
在將傷員由高處送至地面前,應(yīng)再口對口(鼻)吹氣4次。觸電傷員送至地面后,應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅持搶救?,F(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握,不得亂用。
觸電急救常識
1、 人體觸電事有哪幾種形式?
人體觸電事故的主要形式有單項觸電、兩項觸電和跨步電壓觸電三種。其中,以單相觸電為最常見。
在中性點接地的電網(wǎng)中,人體若觸及電網(wǎng)某一單相的帶電體,便發(fā)生單相觸電事故。該單項電壓經(jīng)人體、大地和工作接地電阻形成回路。經(jīng)過人體的電流將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過安全電流,是十分危險的。在中性不接地的電網(wǎng)中,當(dāng)發(fā)生單相觸電時, 相電壓經(jīng)人體和電網(wǎng)分布電容形成回路,經(jīng)過人體的電流仍可能會超過安全電流值,造成致命電擊。
人體同時觸及電網(wǎng)不同的兩相帶電導(dǎo)體便形成兩相觸電,此時電流直接通過人體形成回路,因為人體承受的電壓是線電壓,所以兩相觸電的危險性比較大。
跨步電壓產(chǎn)生的原因有兩種:(1)觸電線路發(fā)生斷線故障后導(dǎo)線接地短路,在接地點周圍的地面形成電位分布不均勻的弱電場;(2)雷擊時,很大的電流伴隨接地體流入大地產(chǎn)生以接地體為中心的不均勻電位分布。當(dāng)人體觸及跨步電壓時,電流沿下半身經(jīng)過人體,使雙腳抽筋而跌倒引起嚴(yán)重的觸電事故。
2、 發(fā)現(xiàn)有人觸電怎么辦?
首先要切斷電源,使觸電者脫離電源,因為電流對人作用時間越長,傷害會越嚴(yán)重,早斷電一秒鐘,就多一份搶救成功的希望。
有時觸電者從外表上看,呼吸和心臟搏動發(fā)生中斷,已經(jīng)失去了知覺,但事實上很多人失去知覺是一種假死現(xiàn)象,是由于人體中的重要機(jī)能暫時發(fā)生故障,并不意味著真正死亡。因此,不管對觸電人所接觸的電壓有多高,在觸電過程中人體所承受的電擊和電灼傷有多嚴(yán)重,都應(yīng)該迅速采取一切可能的方法進(jìn)行急救。
搶救觸電人生命能否獲得成功關(guān)鍵:是在現(xiàn)場迅速而正確地進(jìn)行緊急救護(hù)。放棄現(xiàn)場急救,認(rèn)為送醫(yī)院保險,就會延誤寶貴的搶救時間,使更多觸電人造成不必要的死亡。
觸電人脫離電源后,救護(hù)人員應(yīng)根據(jù)觸電者不同生理反應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場急救,并應(yīng)立即通知醫(yī)生前來搶救,如有呼吸心博停止時應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。
3、 低壓、高壓觸電脫離電源時應(yīng)注意什么?
低電壓觸電脫離電源時應(yīng)注意:
(1)、如果開關(guān)距離觸電地點很近,應(yīng)迅速地拉開開關(guān)或刀閘切斷電源。如果發(fā)生在夜間,應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明,以便進(jìn)行搶救。
(2)、如果開關(guān)距離觸電地點很遠(yuǎn),可用絕緣手鉗或用帶有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷,必須割斷電源側(cè)(即來電側(cè))的電線,而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。
(3)、當(dāng)導(dǎo)線搭在人體上或壓在人體下時,可用干燥的木棒、木板或其他帶有絕緣柄的工具迅速地將電線挑開,千萬不能用任何金屬或潮濕的東西去挑電線,以免救護(hù)人員觸電。
(4)、如果觸電人的衣服是干燥的,而且并不是緊纏在身上時,救護(hù)人員可站在干燥的木板上,或用干衣服、干圍巾、帽子等把自己的一只手做嚴(yán)格絕緣包裹,然后用這只手(千萬不能用兩只手)拉住觸電人的衣服,把觸電者脫離帶電體,但不要觸及觸電人的皮膚。
高電壓觸電脫離電源時應(yīng)注意:
(1)、當(dāng)發(fā)生高電壓觸電,應(yīng)迅速切斷電源開關(guān)。如無法切斷電源開關(guān),應(yīng)使用符合該電壓等級的絕緣工具,使觸電者脫離電源,急救者在搶救時,應(yīng)該對該電壓等級保持一定的安全距離,以保證急救者的人身安全。
(2)、如果人在較高處觸電,必須采取保護(hù)措施,防止切斷電源后觸電人從高處墜落。
(3)、當(dāng)有人在高壓線路上觸電時,應(yīng)迅速拉開電源開關(guān),或用電話通知當(dāng)?shù)毓╇娬{(diào)度部門停電。
4、 觸電者脫離電源后現(xiàn)場如何急救?
觸電者脫離電源后,現(xiàn)場緊急救護(hù)人員應(yīng)迅速對癥搶救,并且設(shè)法聯(lián)系醫(yī)院部門醫(yī)生到現(xiàn)場接替救治。
(1)、觸電者神志清醒,但感覺心慌,四肢發(fā)麻,全身乏力,面色蒼白,或曾一度昏迷,但未失去知覺,此時應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮、通風(fēng)良好的舒適地方躺下,休息1-2小時,禁止走動,以減輕心臟負(fù)擔(dān),讓他慢慢恢復(fù)正常。這時要注意保溫,并作嚴(yán)密觀察,如發(fā)現(xiàn)呼吸或心臟很不規(guī)則甚至停止時,應(yīng)迅速設(shè)法搶救。
(2)、觸電者神志不清,有心跳,但呼吸停止或極微弱時,應(yīng)立即用仰頭抬額法,使氣道開放,進(jìn)行口對口人工呼吸。
(3)、觸電者神志喪失,心跳停止,但有極微弱呼吸時,應(yīng)立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救,因為這微弱的呼吸、是起不到氣體交換作用的。
(4)、觸電者心跳、呼吸均停止時,應(yīng)立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救不得延誤或中斷。
5、 觸電急救的基本原則和注意事項是什么?
觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確。當(dāng)通過人體電流較小時,僅產(chǎn)生麻感,對機(jī)體影響不大。當(dāng)通過人體的電流增大,但小于擺脫電流時,雖可能受到強(qiáng)烈打擊,當(dāng)尚能自己擺脫電源,傷害可能不是很嚴(yán)重。當(dāng)通過人體電流進(jìn)一步增大,至接近或達(dá)到致命電流時,觸電人會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等特征,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。這時,不應(yīng)該認(rèn)為是死亡,而應(yīng)該看作是假死,并且迅速而持久地進(jìn)行搶救。有觸電者經(jīng)過4小時或更長時間人工呼吸而得救的事例。有資料指出,從觸電后1分鐘開始救治者,90%有良好效果;從觸電后6分鐘開始救治者,10%有良好效果;從觸電后12分鐘開始救治者,就獲得可能性很小。由此可知,動作迅速是非常重要的。
必須采用正確的急救方法。施行人工呼吸和胸外心臟擠壓的搶救工作要堅持不斷,切不可輕易停止,運送觸電者去醫(yī)院的途中也不能中止搶救。在搶救過程中,如發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅,瞳孔由大變小,則說明搶救收到了效果;如發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開、合、或眼皮活動,或喉嗓間有咽東西的動作,則應(yīng)注意其是否有自主心跳跳動和自主呼吸。觸電者能自主呼吸時,即可停止呼吸。如果人工呼吸停止后,觸電者仍不能自主呼吸,則應(yīng)立即再作人工呼吸。急救過程中,如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷,經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后方可停止搶救。
特別應(yīng)當(dāng)注意,當(dāng)觸電者的心臟還在跳動時,不得注射腎上腺素。
1、人體觸電后,通常會出現(xiàn)面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸停止等癥狀。發(fā)生觸電后應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場急救。急救措施:首先斷開電源。如果無法切斷電源,則可以使用木棍,木板等快速將電線挑離觸電者身體。
2、如果觸電的人有意識且呼吸心率正常,可將其抬到溫暖的地方靜臥,嚴(yán)密觀察。如果呼吸停止但存在脈搏,則有必要將其放置在地面上,進(jìn)行人工呼吸,有條件可進(jìn)行氣管插管。
3、無心跳而有呼吸的人應(yīng)立即進(jìn)行人工胸部按壓。如果呼吸心跳均停止,則必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇以建立呼吸循環(huán)恢復(fù)全身器官的氧氣供應(yīng)。嚴(yán)密觀察觸電人的呼吸、心跳、血壓等。用干凈的布蓋住傷口,以免污染傷口。
1.迅速脫離電源
現(xiàn)場救治應(yīng)爭分奪秒,首要任務(wù)是切斷電源。
根據(jù)觸電現(xiàn)場的環(huán)境和條件,采取最安全而又最迅速的辦法切斷電源或使觸電者脫離電源。
常有方法有:關(guān)閉電源;挑開電線。
(1)關(guān)閉電源若觸電發(fā)生在家中或開關(guān)附近,迅速關(guān)閉電源開關(guān)、拉開電源總閘刀是最簡單、安全而有效的方法。
(2)挑開電線用干燥木棒、竹桿等將電線從觸電者身上挑開,并將此電線固定好,避免他人觸電。
(3)斬斷電路若在野外或遠(yuǎn)離電源開關(guān)的地方,尤其是雨天,不便接近觸電者以挑開電源線時,可在現(xiàn)場20米以外用絕緣鉗子或干燥木柄的鐵鍬、斧頭、刀等將電線斬斷。
(4)“拉開”觸電者若觸電者不幸全身趴在鐵殼機(jī)器上,搶救者可在自己腳下墊一塊干燥木板或塑料板,用干燥絕緣的布條、繩子或用衣服繞成繩條狀套在觸電者身上將其拉離電源。
在使觸電者脫離電源的整個過程中必須防止自身觸電,注意以下幾點:①必須嚴(yán)格保持自己與觸電者的絕緣,不直接接觸觸電者,選用的器材必須有絕緣性能。若對所用器材絕緣性能無把握,則在操作時,腳下墊干燥木塊、厚塑料塊等絕緣物品,使自己與大地絕緣。②在下雨天氣野外搶救觸電者時,一切原先有絕緣性能的器材都因淋濕而失去絕緣性能,因此更需注意。③野外高壓電線觸電,注意跨步電壓的可能性并予以防止,最好是選擇20米以外切斷電源;確實需要進(jìn)出危險地帶,需保證單腳著地的跨跳步進(jìn)出,絕對不許雙腳同時著地。
2.有缺氧指征者給予吸氧
3.心肺復(fù)蘇
(1)對呼吸微弱或不規(guī)則、甚至停止,而心搏尚存在者,應(yīng)立即口對口人工呼吸,或仰臥壓胸、俯臥壓背式人工呼吸,有條件者可行氣管插管氣囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。
(2)對心搏停止,而呼吸尚存在者,應(yīng)立即行胸外按壓,對心室顫動者,有條件時應(yīng)行非同步直流電除顫。
(3)心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復(fù)蘇(CPR)。
4.保護(hù)體表電灼傷創(chuàng)面
(1)體表電灼傷創(chuàng)面周圍皮膚用碘伏處理后,加蓋無菌敷料包扎,以減少污染。
(2)若傷口繼發(fā)性出血,應(yīng)給予相應(yīng)處理。
5.對癥處理
(1)積極防治腦水腫、急性腎衰等并發(fā)癥。
(2)糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。
(3)有骨折者應(yīng)給予適當(dāng)固定。
(4)應(yīng)用抗生素防治感染。
(5)心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧,心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。①危重患者建立靜脈通道。②檢查是否存在其他合并外傷,如電擊傷后從高處跌落致骨折等創(chuàng)傷。③監(jiān)測生命體征。
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