拜耳21粒避孕藥用法是什么(常規(guī)避孕藥)

選擇一個安全有效的避孕措施可以降低女性出現(xiàn)意外懷孕的概率，從而避免人工流產(chǎn)給女性朋友帶來的傷害。盡管使用避孕套沒有任何的副作用，但是在激情來臨的時刻往往會讓避孕套的佩戴變得非常的麻煩，會影響到整個性生活過程里面的體驗，所以避孕藥的出現(xiàn)受到了人們的關(guān)注，那么拜耳21粒避孕藥用法是什么?

拜耳21粒避孕藥是一種女性服用的避孕藥，女性朋友需要在月經(jīng)來的第一天開始服用，也可以在月經(jīng)開始的2-5天開始使用，但是建議女性朋友，在服用完第一個又要周期之后的最初一周之內(nèi)，同時加用，屏障避孕法，其有效避孕的概率更高。按照包裝所標(biāo)明的順序進行此避孕藥物的使用，每天大約在同一時間服用一片，連續(xù)服用21天即可。然后女性朋友需要暫停一個星期服用此藥物，停止服用后的第八天開始服用下一盒。

拜耳21粒避孕藥在沒有被患者使用的是需要做好相關(guān)的保存工作，一般需要在15℃至30℃保存，最長的有效期是三年。女性朋友除了需要按照爭取的方法進行拜耳21粒避孕藥的使用以外，還需要在使用之前觀察拜耳21粒避孕藥是不是已經(jīng)超過了有效期，過期的本產(chǎn)品不可以繼續(xù)使用和購買。

關(guān)于拜耳21粒避孕藥的用法就為你簡單介紹到這里，一般人們按照正確的方法來進行吃避孕藥的服用，有效的避孕率可以高達90%及以上，可見拜耳21粒避孕藥是一種比較安全且無副作用的避孕方法。當(dāng)然在生活中還有其他的避孕藥可以選擇，具體的使用方法以及用量可以參考說明書，按照說明書進行使用，一般就不會有很大的錯誤。

常規(guī)避孕藥

僅供參考.

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常規(guī)避孕藥的用法

1.如何選擇適合自己的避孕藥？

答：總體來講，目前的口服避孕藥可以分為長效、短效、及緊急避孕三個大類。
處于不同情況的育齡女性，應(yīng)該有針對性的選擇適合自己的口服避孕藥。

（1）, 未生育的年輕女性，最好是采用每日服用一片的短效避孕藥 —— 多日納或21＋7。

（2）, 已生育且有長期避孕需求的女性，或是在二至三年內(nèi)不打算懷孕的女性，可
采用只需服用一片即可避孕一個月的長效避孕藥 —— 悅可婷或月月安。

（3）, 如果因特殊情況，在沒有防護的情況下進行了性生活，或是在采取了常規(guī)避
孕措施后卻發(fā)現(xiàn)避孕失?。ū热绨踩灼屏鸦蚴锹┓顺Ｒ?guī)避孕藥），則應(yīng)在
事后的 72 小時之內(nèi)盡早服用緊急避孕藥 —— 毓婷 1 片，間隔 12 小時再
服第二片;或一次性吃兩片也可以；或馬上吃一片司米安，亦可得到很好的事后補救效果，有效防止非意愿妊娠的發(fā)生。

總之，在不同的情況下選擇不同的避孕藥，是廣大育齡女性應(yīng)該掌握的基本生殖健康常識。同時，學(xué)會在不同階段使用不同的口服避孕藥，不僅能夠科學(xué)地、有效地避孕，還可使育齡女性的身心健康均處于良好工作與生活狀態(tài)。因此，口服避孕藥已成為現(xiàn)代女性生活中不可缺少的必備品。

2.口服避孕藥知多少？

據(jù)有關(guān)調(diào)查資料表明：目前全世界大約有 10億女性依靠口服避孕藥進行避孕。在發(fā)達國家中，有使用口服避孕藥經(jīng)歷的婦女比發(fā)展中國家更多；發(fā)達國家口服避孕藥是最常用的避孕方法。
口服避孕藥最大的益處是：可有效避孕，避免意外懷孕，提高了育齡女性的生活質(zhì)量。口服避孕藥在一定程度上還有利于女性的身心健康。

（1） 可以減少月經(jīng)出血量、有助于預(yù)防缺鐵性貧血。
（2） 減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
（3） 使卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率減少一半，并且在停止使用后，多年其預(yù)防作用還可以維持許多年.

（4）由于含雌、孕激素的避孕藥能抑制排卵，所以能預(yù)防危及生命的宮外孕。
（5） 可降低盆腔炎的發(fā)生。
（6）還有些證據(jù)顯示，口服避孕藥也能降低患結(jié)腸癌、直腸癌的危險。

鑒于上述益處，口服避孕藥早已成為人們生活中不可缺少的常規(guī)藥物。

3.悅可婷的成分及原理？

悅可婷每片含孕激素和雌激素。主要是通過外源性甾體激素直接作用于下丘腦－垂體－卵巢性腺軸，抑制卵泡發(fā)育、抑制排卵。口服悅可婷后雌激素很快被吸收儲存在脂肪組織中緩慢釋放，以維持血液中有效的藥物濃度而起到避孕作用并持續(xù)一個月。孕激素是對抗雌激素對內(nèi)膜的增生作用，并使內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢屑に厮浇档投鸪吠诵猿鲅?，從而達到避孕。

4.悅可婷的服用方法？

初次服藥時，于月經(jīng)來潮的當(dāng)天算起第五天午飯后服藥一次，間隔20天服第二次藥，以后就以第二次服藥日期為每月的服藥日，每月服一片。
如一位女士1日月經(jīng)來潮，在5日午飯后服第一次藥，間隔20天即在25日服第二次藥，以后就于每月的25日為服藥日，每月按時服用一次。
答：悅可婷在服藥開始的幾個周期內(nèi)，有人可能有頭昏、惡心、困倦及嘔吐等“類早孕”反應(yīng)，這些反應(yīng)多發(fā)生在服藥8－12小時后，為了減輕和避免發(fā)生這些反應(yīng)，可在午飯后服藥。當(dāng)服藥8－12小時后發(fā)生副反應(yīng)時，可以利用睡眠來抑制胃腸道反應(yīng)。所以強調(diào)午飯后服藥為好。

5.服用悅可婷后多長時間可以起作用？

如服藥正確，服藥后即開始起避孕作用了。

6.為什么悅可婷需在午飯后服用？

悅可婷在服藥開始的幾個周期內(nèi)，有人可能有頭昏、惡心、困倦及嘔吐等“類早孕”反應(yīng)，這些反應(yīng)多發(fā)生在服藥8－12小時后，為了減輕和避免發(fā)生這些反應(yīng)，可在午飯后服藥。當(dāng)服藥8－12小時后發(fā)生副反應(yīng)時，可以利用睡眠來抑制胃腸道反應(yīng)。所以強調(diào)午飯后服藥為好。

7.在服用悅可婷時需注意哪些問題？

（1）、悅可婷適用于身體健康、長期同居的夫婦避孕，每月服一次，就可避孕一個
月，方便、有效。
（2）、初次服藥后10－15天來一次月經(jīng)，開始服藥的兩次月經(jīng)周期有些縮短，屬于
正?，F(xiàn)象，第三次月經(jīng)就轉(zhuǎn)為正常。必須按照規(guī)定日期服藥，不能一見出血又從第
五天開始服藥，這樣月經(jīng)周期就不能控制。
（3）、服藥期間有個別人因體內(nèi)雌激素不足而發(fā)生陰道出血，可加服炔雌醇片，
每天一片（0.005mg－0.01mg）或遵醫(yī)囑。
（4）、如需生育，應(yīng)停藥或采取其它避孕措施，半年后再懷孕。
（5）、凡患有急、慢性肝炎、腎功能不全、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、
血栓性疾患、心臟病、嚴(yán)重高血壓者禁用。 既往月經(jīng)不調(diào)有閉經(jīng)史者，產(chǎn)后或
流產(chǎn)后未恢復(fù) 正常月經(jīng)者，哺乳期婦女不宜服用。
（6）、嚴(yán)格按照規(guī)定方法服藥，漏服藥不僅可以發(fā)生突破性出血，還可導(dǎo)致避孕
失敗。
（7）、服藥期限以3－5年為宜。

8.為什么悅可婷服用后7天－10天月經(jīng)來潮？

悅可婷服用后雌激素被吸收儲存在脂肪組織中，孕激素首先使內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期改變，當(dāng)孕激素水平降低時，大約在服藥后7天－10天發(fā)生撤退性出血，即月經(jīng)來潮；當(dāng)受到從脂肪組織中緩慢釋放的雌激素影響，內(nèi)膜出現(xiàn)以雌激素效應(yīng)為主的增殖期改變，而達到持續(xù)避孕一個月的作用。

9 .悅可婷有哪些副作用？

（1）、在服藥開始的幾個周期內(nèi)，有人可能有頭昏、惡心、困倦及嘔吐等“類早孕”
反應(yīng)，這些反應(yīng)多發(fā)生在服藥8－12小時后，為了減輕和避免發(fā)生這些反應(yīng)，可在
午飯后服藥。
（2）、服藥后，少數(shù)人可出現(xiàn)白帶增多，但其不隨服藥周期的繼續(xù)而增多。
（3）、少數(shù)人發(fā)生月經(jīng)過多或閉經(jīng)。
（4）、少數(shù)人有輕微胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛，這些癥狀一般不需處理，可以
逐漸減輕或消失。

10.服用悅可婷后出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)，應(yīng)如何處理？

服用悅可婷剛開始的幾個周期內(nèi)，有人可能有惡心、嘔吐、頭暈、困倦等類似早孕樣反應(yīng)，經(jīng)過幾個周期的適應(yīng)，這些反應(yīng)也就消失。
在午飯后服用悅可婷，可以減輕和避免發(fā)生這些副反應(yīng)。因為這些副反應(yīng)多在服藥8－12小時后出現(xiàn)，午飯后服用正好利用睡眠來抑制胃腸道反應(yīng)。
一般反應(yīng)癥狀較輕者不需處理。這些癥狀可逐漸減輕或消失。也可服用維生素B6或胃復(fù)安，以減輕副反應(yīng)。

11.服用悅可婷后月經(jīng)有哪些變化？

服用悅可婷后，在服藥后的7天－15天發(fā)生撤退性出血。由于第一次服藥是在月經(jīng)周期的第5天，所以服第一片藥后婦女會感到月經(jīng)周期縮短。但只要按規(guī)定時間服藥，第三次月經(jīng)周期是規(guī)律的，與服藥前相似。每月的月經(jīng)周期是30 天，每次服藥后的7－10天月經(jīng)來潮，月經(jīng)量會有所減少。用藥后痛經(jīng)經(jīng)常有明顯改善。經(jīng)量減少一般不需處理。有的婦女服藥后可出現(xiàn)短期閉經(jīng)，仍可按時服藥，但如果連續(xù)閉經(jīng)2個周期，則需作婦科檢查以除外避孕失敗而妊娠。如果閉經(jīng)3 個周期以上則需停藥，等待月經(jīng)自然來潮；也可選用短效避孕藥作周期治療，待月經(jīng)恢復(fù)正常后重新開始服藥。停藥期間注意采用其它避孕措施。也可改用其它避孕措施，例如避孕套避孕、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。

12 吃長效避孕藥期間吃了消炎藥怎么辦？能吃毓婷嗎？

毓婷所含成分有一樣與長效藥所含成分相同，如再吃毓婷會加大藥量，副作用會也加大，如避經(jīng)。出血多等。如果擔(dān)心，建議去上緊急避孕環(huán)，5天內(nèi)有效。如果確實沒有條件去上緊急避孕環(huán)，再吃毓婷或司米安。如果需要吃消炎藥，請用避孕套避孕。

13 吃長效避孕藥如何改吃短效避孕藥？

在該吃長效藥的那一天改吃短效藥，一天一粒，連吃22粒，停藥3，4天后，月經(jīng)就來了，而后又從月經(jīng)第5天開始吃下一個周期的藥。

14 吃避孕藥以后月經(jīng)減少，是怎么回事？

所有口服避孕藥都會使月經(jīng)減少。因為避孕的機理就是抑制排卵。因為排卵和卵子發(fā)育的過程當(dāng)中，雌激素也在分泌，在抑制排卵的時候，體內(nèi)的雌激素水平就會有一定的下降，雌激素降低了以后，子宮內(nèi)膜就會變薄，因此月經(jīng)就會減少了，這是正常的現(xiàn)象。

15 停服長效避孕藥后為何沒有月經(jīng)來？

停服長效避孕藥后，多數(shù)月經(jīng)正常來，但也有部分人月經(jīng)會推遲2，3個月，不用擔(dān)心，不用理他，到時自然會來。 如有性生活，請用避孕套避孕，不要吃藥，也不能用黃體酮催經(jīng)治療，越吃黃體酮這種藥月經(jīng)越就越不容易來。
黃體酮是孕激素，孕激素是對抗雌激素的。雌激素可使子宮內(nèi)膜增生變厚，而后在孕激素的協(xié)同下，內(nèi)膜才脫落而形成月經(jīng)?，F(xiàn)在停藥后不來月經(jīng)，是因為由于長效藥的作用，使現(xiàn)在的子宮內(nèi)膜比較薄，以至于不能脫落形成月經(jīng)。所以現(xiàn)在不能夠吃孕激素來催經(jīng)，越吃子宮內(nèi)膜越不能很好的增生，故月經(jīng)就月不會來。不要里他，月經(jīng)自然回來
對以后的生育沒有影響，停藥6個月就可以懷孕了。

16 多日納的服法及效果?

每次從月經(jīng)來的第5天開始服，每日一片，連服22片。停藥后3，4天月經(jīng)就來了，而后又從月經(jīng)第5天開始服。此藥副作用小，效果最好，接近100%。

17 新短效避孕藥21+7介紹：

21＋7是一種安全高效的短效口服避孕藥,會在28天的周期內(nèi)起到防護作用，它含有兩種主要成分— 雌激素和孕激素。 21＋7中的這兩種成份同你體內(nèi)自然產(chǎn)生的激素成分非常類似，每天服用后，它就會釋放出一定量的激素成分來為你提供避孕保護。

18 21＋7避孕原理

21＋7會將體內(nèi)的雌孕激素保持在某一水平之上來阻止排卵的發(fā)生，當(dāng)你體內(nèi)的雌孕激素達到某一水平時，它們就會給卵巢發(fā)出信號，告訴它停止產(chǎn)生成熟的卵子。沒有成熟的卵子，排卵自然也就不會發(fā)生了。

19 21+7的服用方法

在月經(jīng)來潮的第一天，服用標(biāo)有相同日期的淡黃色藥片。如：月經(jīng)來潮第一天為星期三，則服用周三日期下的淡黃色藥片，并按箭頭方向每天服用一片。服完21片淡黃色藥片，再服用7片淡粉色藥片。服完所有淡黃、淡粉色藥片（共28片），不管是否還在出血，第二天應(yīng)開始服用一盒新的21＋7標(biāo)有相應(yīng)日期的淡黃色藥片。最好每天固定在同一時間服藥。

20 21+7漏服了怎么辦

≤3天 想起時立即補服漏服藥物 接下來的7天采用屏障避孕法（安全套）
＞3天 停藥 排除懷孕，使用屏障避孕

小貼士：短效口服避孕藥需要每天服用，為了防止你漏服藥物，我們建議你每天在固定時間服藥，并將藥物放在你經(jīng)常光顧的地方，比如：臥室、浴室等。

21 21+7必要時可幫助您改變月經(jīng)周期

推遲月經(jīng)
服用完21片淡黃色藥片后,不要服用淡粉色藥片,而是直接服用新的一盒21+7的淡黃色藥片,一直服到你所希望推遲的那一天。這時候你再服用淡粉色的藥片，這期間你的體內(nèi)會發(fā)生撤退性出血,表示你的月經(jīng)已經(jīng)被推遲。

提前月經(jīng)周期
有兩種方法可以提前你的月經(jīng)周期
（1）、 你可以縮短服用21＋7中淡粉色藥片，比如應(yīng)該服用7天淡粉色藥片而只服用三天，接下來繼續(xù)服用新的一盒21＋7淡黃色藥片，下次月經(jīng)來潮時間將提前。需要提示的是，服用淡粉色藥片天數(shù)越少，你發(fā)生撤退性出血的機會越小。
（2）、 服用完14天21＋7中淡黃色藥片，并確保沒有漏服，就開始服用淡粉色藥片，這時月經(jīng)將提前來潮。
通過這些方法，可以在你需要的時候（如出差、旅游、考試等），改變月經(jīng)周期，方便你的安排。

22 21+7的優(yōu)點

（1）、“以人為本”的包裝設(shè)計，防止漏服，使用更簡單、更方便
（2）、月經(jīng)周期，自己掌握，實現(xiàn)用藥“人性化”
（3）、99．96％的高效避孕效果，消除對懷孕的擔(dān)憂，讓你放松享受親密性生活
（4）、調(diào)控月經(jīng)，使你的月經(jīng)更規(guī)則
（5）、100％可逆的避孕措施，真正做到“計劃生育”
（6）、OTC甲類藥物，方便你的購買使用
（7）、北京紫竹藥業(yè)生產(chǎn),品質(zhì)優(yōu)異,服務(wù)周到

23 不適合使用21+7的幾種情形

絕大多數(shù)婦女是可以放心服用21＋7的，但有以下幾種情況的婦女不適合使用：

（1）懷孕或哺乳期的婦女
（2）有不明原因的陰道流血
（3）肝臟及血栓性疾?。ń】等瞬《緮y帶者，如大，小三陽，但肝功能是正常者可以服用）
（4）35歲以上的吸煙婦女不建議使用
（5)有心腦血管疾病者不宜服用。

24 為了避孕更安全服藥規(guī)律小貼士提醒您：

（1）與每天都要用到的東西放在一起。

（2）讓鬧鐘或手機定時提醒你或讓家人提醒你。

（3）在日歷上把每一個周期都標(biāo)出來。

每日按照箭頭指示方向服藥，可以明確自己在周期中的位置，防止漏服或多服藥片。

21+7的服藥周期為28天，所以你總會在某個星期的同一天開始服用新一盒的21+7。比如，你在星期三開始服用21+7，那么你開始服用下一板21+7的日子一定也是星期三。

旅游度假的時候請帶上足夠的21+7。因為在遙遠的旅途中，你可能很難找到替代的藥品。同樣，如果你到國外旅游，因為藥品的商品名不一樣，也會讓你遇上麻煩。

在手邊多備一盒21+7，即使你不小心把藥片丟失，總還有備份可以救急。

在手邊同時在備上避孕套，即使你的藥片服用完或是忘記放在哪里，總還有辦法應(yīng)付過去。

不論什么原因決定停藥，都應(yīng)該先將正在服用的這一盒21+7服完。

如果每天不按時服藥，不僅會降低避孕的可靠性，還可能發(fā)生點滴或是突破性出血。

目前全世界約有超過1億婦女正在使用口服避孕藥，口服避孕藥在西方發(fā)達國家是應(yīng)用最為廣泛的避孕方法之一，使用比率高達30%-50%。德國20-49歲的婦女中，平均88.9%的婦女使用過口服避孕藥；在瑞典，90%的女性在在她們一生中使用過口服避孕藥，而年齡為15-44歲的婦女中每3個人就有一個正在服用口服避孕藥。在中國口服避孕藥的使用率不足3%。

25 口服避孕藥的其他益處

（1）、減少子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌發(fā)生的可能性
（2）、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，控制經(jīng)血量，糾正貧血，改善痛經(jīng)
（3）、降低宮外孕發(fā)生的可能性
（4）、降低子宮內(nèi)膜異位癥及卵巢囊腫發(fā)生的可能性
（5）、減少盆腔感染的機會
（6）、降低結(jié)腸癌、直腸癌發(fā)生的可能性
（7）、改善痤瘡，使你的肌膚更加光滑

26 對口服避孕藥的誤解

（1）服避孕藥會導(dǎo)致體重增加？

現(xiàn)在新型的口服避孕藥雌激素含量上非常低，只有30-35微克，非常安全，不會導(dǎo)致體重增加。只有少數(shù)女性，可能會因服用某一品牌的口服避孕藥而導(dǎo)致體重增加，這或者是由于體液潴留，或者是由于食欲增加，或兩者兼而有之所致。在非常少數(shù)的情況下，口服避孕藥對女性的新陳代謝有輕微影響。

（2）口服避孕藥含有激素，對人體有害？

并非如此?？诜茉兴幨侨祟惼駷橹寡芯康淖顬閺V泛和深入的藥物之一。研究表明，對于絕大多數(shù)的女性來說，口服避孕藥是一種安全而有效的避孕方法。只要你不屬于復(fù)方口服避孕藥禁忌人群，就可以長期使用。如果你不吸煙，那么只要你愿意，就可以一直服用口服避孕藥直到絕經(jīng)期。
研究還表明，口服避孕藥不僅安全，而且對健康還有許多益處?？诜茉兴幹械募に爻煞峙c女性體內(nèi)自然產(chǎn)生的激素成分非常類似，它與皮質(zhì)激素（消炎藥）是兩種完全不同類型的激素，不能混為一談。

（3）口服避孕藥停藥后會影響將來的生育？
生育能力與服用口服避孕藥時間長短沒有必然聯(lián)系?？诜茉兴幨且环N可靠的避孕方法，同時也是一種可復(fù)原的避孕方法。 這就是為什么許多婦女停止服藥或者未按照說明服藥，立即會懷孕的道理。這就表明你的生育能力在很短的時間內(nèi)就會恢復(fù)。

27 長效避孕VS短效避孕

作為現(xiàn)代女性，掌握一定的避孕及避孕藥常識是十分必要的。因此，處于育齡期的女性應(yīng)該知道：長效避孕藥和短效避孕藥在避孕原理及避孕效果上，既沒有什么好壞之分，也不存在高低差異，它們都是通過影響排卵而達到避孕的目的。兩者的區(qū)別只是服用方法不同、適用人群不同而已。
長效避孕藥只需每月服用一片，即可達到長達30天的避孕效果，其明顯的好處在于簡便，而且可以隨時停止，但是由于劑量較大，因此不太適合年輕未生育的女性，未生育的女性，建議改吃短效避孕藥好一些。因長效避孕藥抑制排卵力度大，怕到時想懷孕時，一時懷孕不上。特別是初次使用口服避孕藥的女性，它更適合的是已生育且有長期避孕需求的女性。而短效避孕藥則需在28天的月經(jīng)周期內(nèi)，每日服用，月經(jīng)周期自己掌握，實現(xiàn)用藥“人性化”，其好處是使年輕女性體內(nèi)不太穩(wěn)定的激素水平對避孕藥能有一個逐漸接受的緩沖，從而逐步穩(wěn)定其激素水平，因此更適合于年輕未生育、尤其是初次使用口服避孕藥的女性。服用短效避孕藥要特別注意的是必須連續(xù)不間斷地服用，不能漏服。
無論是長效避孕藥，還是短效避孕藥，它們在進入人體之后，均可在服藥后的24小時就開始產(chǎn)生避孕作用，有效率亦均可達到99.96％?？梢哉f，它們都具有安全、有效的特點，它們的不同之處是除了服用方法各異之外，還需要育齡女性根據(jù)自已的情況去做適合自己的選擇。

28 什么叫突破性出血？
陰道的不規(guī)則少量的，點滴的出血就叫突破性出血。常見原因一個是由婦科疾病引起，一個是避孕藥引起，避孕藥引起的原因，主要是服藥方法不正確，或體內(nèi)雌激素不足引起的，因此，在吃避孕藥的時候一定要按時按量服用，不要隨意停服或漏服，如漏服后應(yīng)按規(guī)定及時補服。

29 如何停服長效避孕藥？

為避免停服長效藥后引起月經(jīng)紊亂，建議在該吃長效藥的那一天改吃短效藥，一天一粒，連吃22粒，停藥3，4天后，月經(jīng)就來了，而后又從月經(jīng)第5天開始吃下一個周期的藥。連續(xù)吃兩個周期的短效避孕藥。

比較好的短效避孕藥有21＋7或多日納。

打算藥物避孕，問一下知道的

一、短效口服避孕藥

(一)復(fù)方短效口服避孕藥

由雌激素相孕激素配伍而成，它在各類避孕藥物中問世最早且應(yīng)用最廣泛。只要按規(guī)定用藥不漏服，避孕成功率按國際婦女年計算達99.95％。我國目前常用的為口服避孕片1號和2號，為減輕其副作用，對藥物的劑量配伍進行調(diào)整。孕激素減至1/2、1/4或1/8量時，仍具有阻礙子宮內(nèi)膜正常周期變化的作用，而雌激素減至1/8量(炔雌醇0.03mg)即易發(fā)生突破出血。用雌激素可以維持內(nèi)膜的完整而不出血，故減量不宜過多。

藥物劑型分為:①糖衣片:藥含于糖衣內(nèi);②紙型片:藥附于可溶性紙上，劑量可靠;③滴丸:藥稀釋于明膠液中，然后滴凝成丸，服后在腸道內(nèi)緩慢釋放，故可減少副反應(yīng)。

1.作用機制

(1)抑制排卵:藥物抑制下丘腦釋放LHRH傭比 使垂體分泌FSH和LH減少，同時直接影響垂體對LHRH的反應(yīng)，不出現(xiàn)排卵前LH峰，故不發(fā)生排卵。
(2)改變宮頸粘液性狀:宮頸粘液受孕激素影響，量變少而粘稠度增加，拉絲度減小，不利于精子穿透。
(3)改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能:避孕藥中孕激素成分干擾了雌激素效應(yīng)，子宮內(nèi)膜增殖變化受抑制;又因孕激素作用使腺體及間質(zhì)提早發(fā)生類分泌期變化，形成子宮內(nèi)膜分泌不良，不適于受精卵著床。

2.適應(yīng)證 生育年齡的健康婦女均可服用。

3.禁忌證 ①嚴(yán)重心血管疾病不宜服用。避孕藥中孕激素對血脂蛋白代謝有影響，加速冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展;雌激素作用使凝血功能亢進，以致冠狀動脈硬化者易并發(fā)心肌梗死。雌激素還增加血漿腎素活性，使血壓升高，高血壓患者腦出血發(fā)生率較末服藥者高2倍。②急、慢性肝炎或腎炎。③血液病或血栓性疾病。④內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者。⑤惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊患者。⑥哺乳期不宜服用，因避孕藥抑制乳汁分泌，并使其蛋白質(zhì)、脂肪含量下降。⑦產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者。⑧月經(jīng)稀少或年齡>45歲者。⑨年齡>35歲的吸煙婦女不宜長期服用，以免卵巢功能早衰。⑩精神病生活不能自理者。

4.用法及注意事項 表42-1中3種復(fù)方短效避孕藥任選一種，均用低劑量，服法相同，自月經(jīng)周期第5日開始，每晚1片，連服22日，不能間斷，若漏服可于次晨補服1片。一般在停藥后2-3日發(fā)生撤藥性出血，猶如月經(jīng)來潮。若停藥7日尚無月經(jīng)來潮，則當(dāng)晚開始第2周期藥物。若再次無月經(jīng)出現(xiàn)，宜停藥檢查原因，酌情處理。

5.藥物副反應(yīng)
(1)類早孕反應(yīng):雌激素刺激胃粘膜引起食欲不振、惡心、嘔吐以至乏力、頭暈。輕癥不需處理，歷時數(shù)日可減輕或消失。較重者堅持1-3個周期后方可消失，可口服維生素B620mg、維生素Cl00mg及山莨菪堿10mg，每日3次，連續(xù)1周。
(2)月經(jīng)影響:服藥時抑制內(nèi)源性激素分泌，甾體避孕藥替代性對子宮內(nèi)膜發(fā)生作用。一般服藥后月經(jīng)變規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)量減少，痛經(jīng)減輕或消失。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，反映避孕藥對下丘腦-垂體軸抑制過度，應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物，仍無效者應(yīng)進一步查找閉經(jīng)原因。
服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱突破出血，多發(fā)生在漏服藥后，少數(shù)人雖未漏服也能發(fā)生。若在服藥前半周期出血，為雌激素不足以維持內(nèi)膜的完整性所致。每晚增服炔雌醇O.005－0.0l5mg，與避孕藥同時服至第22日停藥。若在服藥后半周期出血，多為孕激素不足引起，每晚增服避孕藥1/2-1片，同時服至第22日停藥。若出血量多如月經(jīng)，應(yīng)即停藥，待出血第5日再開始下一周期用藥。
(3)體重增加:可能由于避孕藥中孕激素成分的弱雄激素活性促進體內(nèi)合成代謝引起，也可因雌激素使水鈉潴留所致。
(4)色素沉著:少數(shù)婦女顏面部皮膚出現(xiàn)淡褐色色素沉著如妊娠期所見，停藥后不一定都能自然消退。
(5)其他影響:長期服避孕藥在停藥6個月后妊娠者，隨訪胎兒無異常發(fā)現(xiàn)，遺傳學(xué)檢查無致畸證據(jù)，為避免避孕藥影響，以停藥6個月后再受孕為妥，短期服用者例外;據(jù)國內(nèi)外多年的觀察及遠期安全性研究資料表明，長期服用甾體避孕藥不增加生殖器官惡性腫瘤的發(fā)生率，由于孕激素的保護作用，可減少子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮癌的發(fā)生。不影響日后生育，不影響子代發(fā)育，對人體三大代謝中某些改變是暫時性的，停藥后可恢復(fù)正常。因此長期應(yīng)用留體避孕藥是安全的，不影響健康。

(二)復(fù)方三相口服避孕藥
復(fù)方短效口服避孕藥效果可靠，為減少其副反應(yīng)，對甾體激素配方進行改革，現(xiàn)已研制出一種復(fù)方三相口服避孕藥(簡稱三相片)。國內(nèi)生產(chǎn)的三相片由炔雌醇和左旋18甲基炔諾酮組成。與單相片比較，雌激素劑量變化不大，孕激素服藥周期總量減少30－40％。三相片模仿正常月經(jīng)周期中內(nèi)源性雌、孕激素水平變化，將1個周期服藥日數(shù)分成3個階段，各階段雌、孕激素劑量均不相同，順序服用，每日1片，共21日，具體如下:①第一相:即月經(jīng)周期早期給予兩種激素量均低的藥片，計1-6片，淺黃色;②第二相:即月經(jīng)周期中期給予兩種激素量均高的藥片，計7-11片，白色;③第三相:即月經(jīng)周期后期用孕激素量高而雌激素量低的藥片，計12一21片，棕色。第一周期從月經(jīng)周期第1日開始服用，第二周期后改為第3日開始。若停藥7日無撤藥性出血，則自停藥第8日開始服下周期三相片。三相片配方合理，避孕效果可靠，控制月經(jīng)周期良好，突破出血和閉經(jīng)發(fā)生率顯著低于單相制劑，且惡心、嘔吐、頭暈等副反應(yīng)少。

二、長效口服避孕藥

1.機制 由長效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成，這類藥物主要是利用長效雌激素炔雌醇環(huán)戊醚(簡稱炔雌醚)，從胃腸道吸收后，儲存于脂肪組織內(nèi)緩慢釋放起長效避孕作用。孕激素促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌反應(yīng)，作用消退時引起撤退出血。外源性甾體激素通過反饋抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)生抗排卵作用。服藥1次可避孕1個月，避孕有效率達96-98％。

2.制劑 制劑有數(shù)種。

3.用法 避孕效果與給藥方法有關(guān)。最好采用在月經(jīng)來潮第5日服第1片，第10日服第2片。以后按第1次服藥日期每月服l片。

4.副反應(yīng)及其處理 副反應(yīng)及其臨床表現(xiàn)類似短效口服避孕藥，處理方法也相同。
長效避孕藥停藥時，應(yīng)在月經(jīng)周期第5日開始服用短效口服避孕藥3個月，作為停用長效雌激素的過渡。

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