化療間隔多久做一次,化療的基本情況

一、化療的起源

保羅·埃利希最先使用了化學療法這個名詞，他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所長。在利物浦，已有人試著用一種合成的砷化合物來治療寄生蟲的感染。但當恩利希試圖重復這些結果時，他發(fā)現疾病產生了對這種藥物的耐藥性。他要求化學家試著合成許多不同的砷化合物。后來，另一位德國科學家弗里茨·紹丁在1905年發(fā)現了引起梅毒(一種經性傳播的疾病)的微生物。恩利希就用他的化合物來試驗對這種新微生物的治療作用。他高興地發(fā)現，606號化合物有效果。他把這種化合物稱為灑爾氟散，并戲稱它為"神奇的子彈"，因為它對梅毒有特效。1911年，它第一次運用于梅毒的治療。從那以后，科學家們一直在尋找能殺傷腫瘤細胞、不對人體造成嚴重傷害的化學物質。在發(fā)現有效的化學物質之前，科學家得對幾千種化學物質進行測試。許多種癌癥現在能被治愈。干擾素是人體針對某些病毒發(fā)生反應后而自然產生的蛋白質。它們刺激人體自身的防御系統(tǒng)，殺傷一些癌癥細胞。它們已經被成功地用于治療某些類型的白血病，并能延緩一些腫瘤的發(fā)展。

二、化療的形式

化學治療的臨床應用有四種方式

1.晚期或播散性腫瘤的全身化療因對這類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法，常常一開始就采用化學治療，近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療(Induction Chemotherapy)。如開始采用的化療方案失敗，改用其它方案化療時，稱為解救治療(Salvage Treatment)。

2.輔助化療(Adjuvant Chemotherapy)是指局部治療(手術或放療)后，針對可能存在的微小轉移病灶，防止其復發(fā)轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術后輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無病生存率。

3.新輔助化療(Neoadjuvant Chemotherapy)針對臨床上相對較為局限性的腫瘤，但手術切除或放射治療有一定難度的，可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小，從而減少切除的范圍，縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移，提高患者的生存率?，F已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍，或把不能手術切除的腫瘤經化療后變成可切除的腫瘤。

4.特殊途徑化療

(1)腔內治療 包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素)用適量的流體溶解或稀釋后，經引流的導管注入各種病變的體腔內，從而達到控制惡性體腔積液的目的。

(2)椎管內化療 白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統(tǒng)，尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是，通常采用胸椎穿刺鞘內給藥，以便腦積液內有較高的藥物濃度，從而達到治療目的。椎管內常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

(3)動脈插管化療 如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉移癌。

三、化療的原則

盡管目前已有40余種常用的抗腫瘤藥物，而且新藥還在不斷地發(fā)展，但欲取得好的療效，還必須有合理的治療方案，包括用藥時機、藥物的選擇與配伍、給藥的先后次序、劑量、療程及間隔時間等，才能做到全面、合理、有效地選擇聯(lián)合化療方案。通常聯(lián)合化療方案的組成要考慮以下原則:

1.使用不同作用機制的藥物，以便發(fā)揮協(xié)同作用

2.藥物不應有相似的毒性，以免毒性相加，患者不能耐受;

3.單一用藥必須有效。折疊編輯本段注意事項

(1) 開始治療前診斷必須明確，白血病、多發(fā)性骨髓瘤與惡性組織細胞瘤必須得到血液學和骨髓細胞學診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到局部組織的病理診斷，化療藥物一般不用于診斷性治療，更不能作為安慰劑使用，以免給病人造成不必要的損失。

(2) 患者一般情況較好，血象及肝、腎功能正常，才能耐受化療。凡有下列情況之一者，應慎重考慮藥物的種類與劑量:[1] 年老體弱;[2] 以往經過多種化療或與放療同時進行;[3] 肝、腎功能異常;[4] 明顯貧血;[5] 白細胞或血小板低于正常值;[6]營養(yǎng)不良、血漿蛋白明顯減少;[7] 腫瘤骨髓轉移;[8] 腎上腺皮質功能不全;[9] 有發(fā)熱、感染或其它并發(fā)癥;[10] 心肌病變等;[11] 慢性肺功能不全。

四、化療的影響

即使在治療過程中感到不適，往往也可在兩個療程之間(暫停治療期間)迅速復原，而且可在覺得病情好轉時恢復你的日常活動。如果你是在家服用化療藥品藥片，化療則對你日常生活帶來極少的干擾。在口腹口服化療藥物期間，你仍然視乎你自己的精神狀態(tài)，如常上班及參加各種社交活動。有些需要通過靜脈注射的化學療法，可以在醫(yī)院門診部進行，但有些情況的確需要入住醫(yī)院一段時間，這樣就需要對你日常生活安排作出較多改變。但只要你向雇主解釋為什么需要放假，相信大多數雇主都會諒解。對大多數接受化療的病人來說，偶而飲用一些含酒精的飲料，不會影響治療的效果。

1.病人方面骨髓與其它重要器官(肝、腎、心、肺等)的功能不全，患者的一般情況太差，不能耐受化療。2.腫瘤方面原發(fā)或繼發(fā)性抗藥;增殖比率較低處于靜止期細胞多;腫瘤的負荷過大，瘤細胞在1011 以上。3.藥物方面選擇性不強，對腫瘤和正常組織細胞的損傷差別不大;對GO期細胞無效或效力太差;不能作用于"避難所"內的瘤細胞如不能通過血腦屏障而進入顱內;最有效的使用方法尚未找到。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/76060.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 月經黑色的起因,如何預防月經不調

下一篇: 肺癌晚期呼吸有腥味,,肺癌晚期呼吸腥···