吃飯吞咽困難怎么檢查,吞咽困難怎么辦

一、什么是吞咽困難

吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運(yùn)送過(guò)程中受阻而產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺(jué)。對(duì)于吞咽困難患者臨床醫(yī)師必須重視，器質(zhì)性疾病所致的吞咽困難必須與假性吞咽困難相區(qū)別，后者并無(wú)食管梗阻的基礎(chǔ)病變，患者僅訴咽部、胸骨后有團(tuán)塊樣堵塞感，但往往不能明確指出具體部位，且進(jìn)食流質(zhì)或固體食物均無(wú)困難，這類患者常伴有神經(jīng)官能癥的其他癥狀。吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)癥狀，對(duì)任何有吞咽困難者，必須要及早明確是否為癌所致。

接下來(lái)，一起來(lái)繼續(xù)了解了解胃鏡檢查吞咽困難的表現(xiàn)癥狀吧。

吞咽困難胃鏡檢查的5大表現(xiàn)癥狀

反流性食管炎在胃鏡下可以見(jiàn)到食管粘膜充血水腫、糜爛、潰瘍。

霉菌性食管炎可以見(jiàn)到食管粘膜多處白苔，周邊粘膜充血水腫。

食管裂孔疝可以見(jiàn)到食管賁門部松弛，齒狀線上移，胃黏膜向食管內(nèi)疝入。

賁門松弛緩癥可見(jiàn)食管上段擴(kuò)張，有食物潴留，賁門狹窄，鏡身可以勉強(qiáng)通過(guò)。

食管癌可以見(jiàn)到食管不規(guī)則潰瘍，粘膜不規(guī)則隆起，卵圓形或扁平形腫塊等多種不同表現(xiàn)，可以通過(guò)活檢或細(xì)胞刷片，病理學(xué)診斷。

二、吞咽困難要做哪些檢查

1,食管功能的檢查：

(1)食管運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)：

(2)胃食管返流測(cè)定：

2,影象學(xué)診斷：

(1)X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一,可為研究早期食管癌提供可靠資料,結(jié)合細(xì)胞學(xué)和食管內(nèi)鏡檢查,可以提高食管癌診斷的準(zhǔn)確性.食管癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位,長(zhǎng)度及梗阻程度,還需判斷食管病灶有無(wú)外侵及外侵范圍.

(2)CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系,但難以發(fā)現(xiàn)早期食管癌.將CT與X線檢查相結(jié)合,有助于食管癌的診斷和分期水平的提高.

3,食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查：

食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法簡(jiǎn)便,操作方便,安全,病人痛苦小,準(zhǔn)確率在90%以上,是食管癌大規(guī)模普查的重要方法.

對(duì)胃部有出血及出血傾向者,或伴有食管靜脈曲張者應(yīng)禁忌作食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查;對(duì)食管癌X片上見(jiàn)食管有深潰瘍或合并高血壓,心臟病及晚期妊娠者,應(yīng)慎行食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查;對(duì)全身狀況差,過(guò)于衰弱的患者應(yīng)先改善患者一般狀況后再作檢查;合并上呼吸道及上消化道急性炎癥者,應(yīng)先控制感染再行檢查.結(jié)合X線鋇餐檢查可作為食管癌的診斷依據(jù),使大多數(shù)患者免受食管鏡檢查痛苦.但食管狹窄有梗阻時(shí),不能使用此法,應(yīng)進(jìn)行食管鏡檢查.

三、吞咽困難怎么辦呢

可能是急性咽喉炎，可能還連帶扁桃體的,假使喉嚨痛是由病毒感染引起的，則抗生素?zé)o用武之地。但含酚的口含片或許有些療效。酚可以殺死表層的病菌，因此有助于控制入侵者，直到體內(nèi)的抵抗力形成。同時(shí)，酚的輕微麻醉作用，可麻痹神經(jīng)末梢，使喉嚨不覺(jué)得癢痛?？诤膭┝坎灰唬?gòu)買及使用時(shí)，應(yīng)參照說(shuō)明。

使用噴液，同樣地，使用含酚的喉嚨噴液，也能緩和不適。然而其效果較不持久。

服用鋅口含片 鋅口含片能幫助由感冒引起的喉嚨痛。"我們給受試者1片葡萄糖酸鋅(23毫克)，每2小時(shí)服用一次。并請(qǐng)他們含在口中慢慢溶解，而不是用吞的。結(jié)果，不僅喉嚨痛獲得緩解，其他的感冒癥狀亦然。"達(dá)維斯博士說(shuō)。 但他警告，勿連續(xù)使用如此高劑量鋅達(dá)七天以上，以免干擾體內(nèi)其他礦物質(zhì)。如果你不喜歡鋅的味道，不妨選用含鋅的口含片即可。

洗鹽水或其他溶液 若你吞咽時(shí)，會(huì)發(fā)生喉嚨痛，則疼痛的位置一定不致于太深， 可以漱鹽水或其他溶液來(lái)治療。但注意，假使你的聲音嘶啞或有咳嗽，則疼痛的部位比較深。這時(shí)，漱鹽水無(wú)濟(jì)于事。

①鹽水 將1茶匙食用鹽加入1品脫(約0.5公升)的溫水。這差不多接近生理食鹽水的濃度，因此你會(huì)覺(jué)得很溫和。每小時(shí)漱一次，勿吞咽這鹽水(假使你擔(dān)心鈉的攝取量過(guò)高)。

②洋甘菊茶(chamomile) 將1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯熱水中。過(guò)濾。待微溫后使用。

③檸檬汁 在1大杯溫水中擠入數(shù)滴檸檬汁。 ④威士忌 在1大杯溫水中加入一湯匙威士忌酒。以此液體漱喉嚨，有助于麻痹喉嚨痛。

四、食道癌的預(yù)防措施

不要吃食物過(guò)硬

進(jìn)食食物過(guò)硬、咀嚼不細(xì)致容易導(dǎo)致食道反復(fù)受到傷害。這類行為要杜絕。食道是一切飲食經(jīng)過(guò)的器官，食物在食道內(nèi)成團(tuán)，有序進(jìn)入胃內(nèi)消化。要細(xì)嚼慢咽，唾液與食物充分混合后，能促進(jìn)消化，狼吞虎咽會(huì)使食道受損。

不要長(zhǎng)期吃刺激性食物

過(guò)辣、過(guò)燙、刺激性食物對(duì)食道也有傷害，刺激性食物還包括濃茶、濃咖啡、烈性酒等。不少食管癌患者曾經(jīng)有長(zhǎng)期飲酒的習(xí)慣。

少吃腌制食品

一般來(lái)說(shuō)，發(fā)霉食物和含有亞硝胺類化合物的食物容易誘發(fā)癌癥，所以要盡量避免食用。霉菌能增強(qiáng)亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食，少吃咸魚(yú)、咸肉、腌菜以及煎、炸、烤的食品。

食管癌有一定遺傳因素

有食管癌家族史者必須對(duì)此提高警惕。如果本來(lái)就存在慢性炎癥等食管病變，必須盡早接受治療和控制。因?yàn)椤奥允彻苎装Y”、“食管上皮增生”、“食管黏膜損傷”等，都被很多醫(yī)生認(rèn)為是食管癌的癌前病變。

吞咽困難可選營(yíng)養(yǎng)支持

對(duì)無(wú)法進(jìn)食又不能切除的食管癌患者，或患者不能耐受手術(shù)者，可考慮先進(jìn)行支架置入術(shù)，保持消化道通暢，然后再進(jìn)行放化療處理。如果患者對(duì)放化療不敏感，支架置入術(shù)后，腫瘤仍可能沿支架爬伸生長(zhǎng)，以至堵塞食管。在這種情況下，患者可選擇營(yíng)養(yǎng)支持，短期可采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持，即通過(guò)輸注營(yíng)養(yǎng)液維持能量需要。

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