一、腺病毒是輪狀病毒嗎
腺病毒是輪狀病毒嗎 ?
腺病毒已知有52種,分別命名為adl~ad52,研究得最詳細(xì)是ad2。腺病毒基因組轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生mRNA,已知的轉(zhuǎn)錄單位至少有5個(gè):EⅠ區(qū)位于病毒基因組左側(cè),可再分成EⅠA和EⅠB,與細(xì)胞轉(zhuǎn)化有關(guān);EⅡ區(qū)編碼DNA結(jié)合蛋白,參與病毒的復(fù)制;EⅢ區(qū)編碼出現(xiàn)在宿主細(xì)胞表面的一種糖蛋白;EⅣ區(qū)位于ad2基因組右端,受EⅡ區(qū)編碼的DNA結(jié)合蛋白質(zhì)調(diào)控;第5個(gè)轉(zhuǎn)錄單位在病毒感染中期合成ad2蛋白質(zhì)Ⅳ。
輪狀病毒腸胃炎是一種從溫和到嚴(yán)重的疾病,有一些表征像是嘔吐水。
輪狀病毒疫苗狀腹瀉,以及低程度的發(fā)熱。當(dāng)兒童受到這類病毒感染時(shí),在癥狀發(fā)生前大約會(huì)有兩天的潛伏期(incubation period)。癥狀通常是從嘔吐開始,接著是四到八天的大量腹瀉。輪狀病毒感染較容易造成脫水的細(xì)菌性病原體還要更常引起脫水的現(xiàn)象,也因此,脫水成為輪狀病毒感染的最常見的死因。
二、腺病毒有什么致病性質(zhì)呢
腺病毒對(duì)呼吸道、胃腸道、尿道和膀胱、眼、肝臟等均可感染,人腺病毒約1/3的已知血清型通常與人類疾病相關(guān),但一種血清型可引起不同的臨床疾患;相反,不同血清型也可引起同一種疾患。
呼吸道感染
呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎,同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛和肌肉痛等,包括以下4種不同的綜合征。
1.急性發(fā)熱性咽喉炎 通常為嬰兒和兒童發(fā)病,由C組病毒引起,出現(xiàn)咳嗽,鼻塞、發(fā)熱和咽喉部潰瘍等癥狀,這些表現(xiàn)難以與其他病毒引起的輕型呼吸道感染鑒別。
2.咽結(jié)膜熱(pharyngoconjunctival fever)癥狀與急性發(fā)熱性咽喉炎相似,但常同時(shí)發(fā)生結(jié)膜炎。咽結(jié)膜熱有暴發(fā)流行傾向,如游泳池結(jié)膜炎,多由B組腺病毒3和7型所致,愈后尚好,一般無后遺癥。
3.急性呼吸道疾病(acute respiratory diseases,ARD) 這一綜合征由咽炎、發(fā)熱、咳嗽和全身不適為特點(diǎn),常在軍隊(duì)的新兵中流行,多因突然緊張、勞累、聚集等所致。此感染多由腺病毒4、7型引起,也可見于3型。
4、肺炎 腺病毒肺炎約占兒童期肺炎的10%,多由腺病毒3、7型引起;在青年人腺病毒肺炎的病死率為8%~10%;肺炎也是新兵急性呼吸道疾病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)。
眼部感染
腺病毒致輕型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并發(fā)癥。濾泡性結(jié)膜炎可由許多型腺病毒引起,類似于衣原體性結(jié)膜炎,而且為自限性。由腺病毒8、19和37型引起的角結(jié)膜炎為重型感染,具高傳染性,以急性結(jié)膜炎開始,擴(kuò)至耳前淋巴結(jié),隨后發(fā)生角膜炎。
三、腺病毒的生長(zhǎng)周期有什么
腺病毒的生活周期可以分為兩個(gè)截然不同卻又不能割裂開來的兩個(gè)階段。第一階段包括腺病毒顆粒粘附和進(jìn)入宿主細(xì)胞,將基因組釋放到宿主細(xì)胞核中,以及有選擇性地轉(zhuǎn)錄和翻譯早期基因。在這個(gè)階段,細(xì)胞為病毒基因組復(fù)制和腺病毒晚期基因表達(dá)并最終釋放成熟的感染顆粒,即第二階段,作好了準(zhǔn)備。第一階段將在6~8個(gè)小時(shí)內(nèi)完成,第二階段則更快,只需4~6個(gè)小時(shí)。
腺病毒感染細(xì)胞的過程是從腺病毒纖毛的頭節(jié)區(qū)粘附到細(xì)胞表面的特異性受體開始的。因?yàn)槿讼俨《局饕c柯薩奇B病毒共用一種受體,因此這種受體被稱為柯薩奇/腺病毒受體即CAR(coxsackie/adenovirus receptor)。接下來病毒纖毛基底部五鄰體表面的三肽RGD與細(xì)胞表面的αvβ3和αvβ5整合素結(jié)合,通過內(nèi)吞作用將腺病毒內(nèi)化到細(xì)胞中并進(jìn)入溶酶體。在溶酶體的酸性環(huán)境下,腺病毒衣殼的構(gòu)象將發(fā)生變化,被從溶酶體中釋放出來,躲過溶酶體的消化作用。最后,腺病毒顆粒轉(zhuǎn)位到細(xì)胞核,通過核孔將病毒DNA釋放到細(xì)胞核內(nèi)。相對(duì)于脂質(zhì)體轉(zhuǎn)染,腺病毒基因組進(jìn)入細(xì)胞核是一個(gè)非常高效的過程,一般可以達(dá)到40%,前者雖然進(jìn)入胞質(zhì)的效率與后者相當(dāng),而DNA進(jìn)入細(xì)胞核的效率卻只有后者的1/1000。
四、腺病毒微生物學(xué)檢查
形態(tài)學(xué)檢查
對(duì)難于培養(yǎng)的腸道腺病毒,從糞便標(biāo)本中粗提后,經(jīng)電子顯微鏡或免疫電鏡觀察。
病毒分離與鑒定
1.分離培養(yǎng) 標(biāo)本應(yīng)盡早從感染部位采集。采集患者咽喉、眼分泌物,糞便和尿液等,加抗生素處理過夜,離心取上清接種敏感細(xì)胞(293、Hep-2或HeLa細(xì)胞等),37℃孵育后可觀察到典型CPE,即細(xì)胞變圓、團(tuán)聚、有拉絲現(xiàn)象,最突出的表現(xiàn)是許多病變細(xì)胞聚在一起呈葡萄串狀。
2.病毒鑒定 用熒光標(biāo)記的抗六鄰體抗體與分離培養(yǎng)細(xì)胞作用來鑒定腺病毒,也可用血凝抑制(hemoagglutination inhibition,HI)試驗(yàn)或中和試驗(yàn)(neutralization test,NT)檢測(cè)屬和組特異性抗原并鑒定病毒的血清型。
腺病毒可用Shell vial技術(shù)進(jìn)行快速鑒定。病毒標(biāo)本經(jīng)抗生素和離心處理,取上清接種于有細(xì)胞的Shell vial培養(yǎng)瓶,孵育1~2天,用特異性六鄰體單克隆抗體對(duì)其抗原表位進(jìn)行檢測(cè)。也可用病人鼻粘膜上皮脫落細(xì)胞直接染色檢測(cè)病毒抗原。
用DNA雜交或內(nèi)切酶酶切等鑒定分離培養(yǎng)的病毒DNA;PCR可用于腺病毒感染的診斷,引物設(shè)計(jì)主要根據(jù)腺病毒六鄰體、VAI和VAII編碼區(qū)序列,能檢測(cè)所有血清型,而且其敏感性很高,能檢測(cè)某些病人潛在的腺病毒。用腺病毒41型BgIII-D片段作探針診斷腺病毒腹瀉,其檢出率可達(dá)80%。
血清學(xué)檢查
常用血清學(xué)方法包括IF、CF、EIA、HI及NT等試驗(yàn),采取患者急性期和恢復(fù)期雙份血清進(jìn)行檢測(cè),若恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期增長(zhǎng)4倍或以上,即有診斷意義??焖贆z測(cè)血清可用ELISA法或乳膠凝集試驗(yàn)。
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