一、尿道與陰莖結(jié)核由什么引起的
1、前列腺和精囊早期結(jié)核菌在前列腺腺管中或精囊腺內(nèi)形成結(jié)核結(jié)節(jié),其后逐漸向精囊或前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)擴(kuò)散。前列腺結(jié)核形成結(jié)核性肉芽腫,后者可融合發(fā)展為干酪樣變,形成空洞,纖維化收縮后形成不光滑硬結(jié)狀腫塊,若發(fā)生鈣化則前列腺更為堅(jiān)硬。精囊結(jié)核纖維增生形成堅(jiān)硬的腫塊,發(fā)生干酪樣變而形成空洞者較少見精囊瘢痕有時(shí)可于膀胱后方引起輸尿管梗阻。偶有結(jié)核病變破潰至前列腺周圍甚至穿破會(huì)陰或陰囊部皮膚形成竇道;也可導(dǎo)致后尿道狹窄、排尿困難血行感染者首先在前列腺被膜下或前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成病灶嚴(yán)重者形成寒性膿腫,可于會(huì)陰部破潰形成竇道,纖維化致后尿道狹窄。
鏡下可見多個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)健康搜索伴巨噬細(xì)胞浸潤,前列腺主質(zhì)細(xì)胞導(dǎo)管上皮細(xì)胞破壞消失部分被纖維組織替代,其間可見干酪樣膿腫及肉芽腫樣變。
2、附睪和睪丸主要病變?yōu)楦衫覙幼兒屠w維化,結(jié)核侵犯輸精管時(shí),管壁增厚,輸精管變硬變粗呈串珠狀。病變可沿輸精管蔓延到附睪尾,然后波及整個(gè)附睪和睪丸。鏡下早期病變可見附睪小管內(nèi)含有脫落的上皮細(xì)胞白細(xì)胞及大量的結(jié)核桿菌,繼之出現(xiàn)小管壞死,形成肉芽腫、干酪樣變及纖維化。偶可于附睪內(nèi)見到精子肉芽腫血行播散時(shí),病變先位于附睪間質(zhì)內(nèi)可見多數(shù)粟粒樣微小的肉芽腫,然后侵犯附睪管,輸精管多無明顯改變。附睪的干酪樣變很快蔓延到附睪之外,與陰囊粘連、形成寒性膿腫,破潰流膿,經(jīng)久不愈。附睪結(jié)核可直接蔓延至睪丸,引起睪丸結(jié)核。睪丸固有鞘膜受累時(shí),可有少量滲出液睪丸固有鞘膜可阻止結(jié)核侵犯睪丸,??梢姷礁讲G已完全破壞勱,而睪丸尚完好無損。
二、如何預(yù)防尿道與陰莖結(jié)核
1、加強(qiáng)衛(wèi)生教育,使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。
2、要定時(shí)對青少年進(jìn)行體格檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。除此之外,還要按時(shí)給嬰幼兒接種卡介苗,以使機(jī)體產(chǎn)生免疫、減少結(jié)核病的發(fā)生。
3、發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳蔌痰中帶血絲等癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院檢查。確診結(jié)核病以后,要立即用鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇藥物進(jìn)行治療。同時(shí),還要注意增加營養(yǎng),以增強(qiáng)體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),治療徹底,結(jié)核病是完全可以冶愈的。
4、結(jié)核病是由結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道傳播的疾病,主要通過病人咳嗽,打噴嚏和大聲說話時(shí)噴出的飛沫來傳播,所以為了避免傳染,一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。打噴嚏時(shí)要用手帕捂住嘴,避免面對他人;房內(nèi)要經(jīng)常換氣,人群密集的地方更要注意;還要多鍛煉,提高免疫力。
三、如何治療尿道與陰莖結(jié)核
中醫(yī)治療結(jié)核,應(yīng)根據(jù)其病理機(jī)轉(zhuǎn)特點(diǎn),進(jìn)行辨證論治。
前列腺結(jié)核初發(fā),以寒凝痰結(jié)證為多,癥見會(huì)陰部隱痛,疼痛可向腹股溝及下肢放射,小便不利,小腹脹滿,直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)較硬。舌淡,苔白,脈沉細(xì)。當(dāng)以溫化寒濕,化痰通絡(luò)為法,方用陽和湯,主要組成為鹿角膠、熟地、肉桂、炮姜、麻黃、白芥子等。
病久由陰轉(zhuǎn)陽,出現(xiàn)濕熱下注證,癥見會(huì)陰部灼痛,尿頻急而痛,色黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。法當(dāng)清利下焦?jié)駸?,方選八正散,常用藥為瞿麥、木通、車前子、蓄、滑石、梔子、大黃等。
至后期病情轉(zhuǎn)虛,或以肝腎陰虛證為主,或以氣血兩虛證為主。肝腎陰虛證表現(xiàn)為尿道口流膿,稀薄如痰,或會(huì)陰部潰破,形成瘺管,流膿不止,夾雜敗絮樣物,舌紅,苔光,脈細(xì)數(shù)。當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)肝腎之陰為法,方選杞菊地黃湯,組成為枸杞子、菊花、熟地、澤瀉、丹皮等。如為氣血兩虛證,則表現(xiàn)為會(huì)陰部瘺管,經(jīng)久不愈,流膿不止,面白無力,頭昏眼花,舌淡,苔薄白,脈細(xì)或虛大。方選十全大補(bǔ)湯,以氣血雙補(bǔ),藥用黨參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、肉桂、川芎、白芍、茯苓、炙甘草等。
四、尿道與陰莖結(jié)核自測有哪些方法
任何男性腎結(jié)核患者,都應(yīng)仔細(xì)檢查是否患有生殖系結(jié)核。附睪結(jié)核的診斷一般多無困難,如果有典型的附睪硬結(jié)、皮膚粘連、竇道及串珠樣輸精管病變,診斷當(dāng)可確定,如果有腎結(jié)核的癥狀,則診斷更為明顯。
正常的附睪有時(shí)被誤診為附睪結(jié)核,附睪頭及尾部輕度膨大或稍硬是正?,F(xiàn)象,如果沒有浸潤或硬結(jié),不能確定診斷,應(yīng)繼續(xù)隨診觀察。
單純前列腺結(jié)核,不并發(fā)附睪結(jié)核時(shí),診斷比較困難,前列腺中的硬結(jié),在非特異性慢性前列腺炎,尤其是肉芽腫性前列腺炎、早期前列腺癌中都能觸到,應(yīng)全面分析檢查,診斷有困難時(shí),可做活組織檢查。一般前列腺結(jié)核直腸指診時(shí),質(zhì)硬、有結(jié)節(jié),較正常前列腺小。可觸及附睪尾部腫物,質(zhì)較堅(jiān)硬,不痛或微痛,與皮膚粘連,可形成經(jīng)久不愈的竇道。出現(xiàn)血精及精液減少。
(1)采用抗結(jié)核藥物治療為主,休息營養(yǎng)為輔的治療原則。
①抗結(jié)核藥物治療??菇Y(jié)核藥物治療對90% 女性生殖器結(jié)核有效。藥物治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則。既往多采用1.5 ~ 2 年的長療程治療,近年采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素及吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,將療程縮短為6 ~ 9 個(gè)月,取得良好療效。治療方案可參照肺結(jié)核的治療方法。
②支持療法。急性患者至少應(yīng)休息3 個(gè)月,慢性患者可以從事部分工作和學(xué)習(xí),但要注意勞逸結(jié)合,加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
(2)手術(shù)治療。下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療。
①盆腔包塊經(jīng)藥物治療后縮小,但不能完全消退。
②治療無效或治療后又反復(fù)發(fā)作者。
③盆腔結(jié)核形成較大的包塊或較大的包裹性積液者。
④子宮內(nèi)膜結(jié)核嚴(yán)重,內(nèi)膜被廣泛破壞,藥物治療無效者。
為避免手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散和減輕粘連,提高手術(shù)后治療效果,手術(shù)前后需應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療。手術(shù)以全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)為宜。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能;對病變局限于輸卵管,而又迫切希望生育者,可行雙側(cè)輸卵管切除術(shù),保留卵巢及子宮,雖然生殖器結(jié)核經(jīng)藥物治療取得良好療效,但治療后的妊娠成功率極低,可行輔助生育技術(shù)助孕。由于生殖器結(jié)核所致的粘連常較廣泛而緊密,術(shù)前應(yīng)口服腸道消毒藥物并做清潔灌腸,術(shù)時(shí)應(yīng)注意解剖關(guān)系,避免損傷腸管。
尿道炎往往是由一項(xiàng)細(xì)菌等這樣的病陽微生物入侵到尿道之后,所引起的一種炎癥反應(yīng),因?yàn)槲覀兡虻揽谑桥c外界相通的,很多細(xì)菌,一些其它的病原微生物都可以通過尿道口逆行進(jìn)入尿道之內(nèi)從而引起一個(gè)炎癥反應(yīng)。
還有像一些淋球菌性尿道炎以及非淋球菌性尿道炎,像支原體,衣原體等這樣引起的尿道炎,它很多還是可以通過性進(jìn)行傳播,也就是說通過同房以及性交,它可以引起一個(gè)性傳播疾病。
另外,對于一些像有泌尿系結(jié)石,比如像尿道結(jié)石,尿道狹窄或者尿道梗阻等這樣的病人,它也是很容易導(dǎo)致一個(gè)細(xì)菌等病原微生物的大量繁殖,從而引起尿道炎。
擴(kuò)展資料:
引起尿道炎常見的原因如下:
1、尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防御功能,導(dǎo)致細(xì)菌感染。
2、尿道內(nèi)異物:自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等,停頓稍久即可導(dǎo)致尿道感染。
3、尿道梗阻:如包皮口狹窄,尿道外口狹窄,尿道狹窄,后尿道瓣膜,尿道腫瘤,女性處女膜傘,尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染。
參考資料:-尿道炎
參考資料:-尿道炎癥狀
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