南京流感病例高發(fā),如何有效預(yù)防流感疫情

秋冬季節(jié)是流感疾病的高發(fā)期，近日全國各地流感病例報告數(shù)相對于前期來講都有大幅度的上升，尤其是南京地區(qū)的流感患者，患病人數(shù)急劇增長。這是因?yàn)榍锒竟?jié)天氣氣溫變化比較大，很多人如果來不及增減衣物，就會使身體的體溫失去平衡，容易遭受病毒的入侵，引發(fā)流感現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查表明，大部分患者患有的流感癥狀都是由乙型流感病毒以及甲型H3N2亞型流感病毒引起的。所以南京地區(qū)衛(wèi)生防疫局在控制流感疫情的時候，主要的控病方向就是面對乙型流感病毒以及甲型H3N2亞型流感病毒。

那么寒冷冬季應(yīng)該如何科學(xué)預(yù)防流感?哪些方法可以有效預(yù)防流感?流感來臨要怎樣預(yù)防?首先我們要知道，流感傳播的主要渠道分別有病人之間的接觸性感染，以及室外密集人群的呼吸感染。所以在預(yù)防流感的時候，我們身邊如果有流感患者，那么我們應(yīng)該盡量的避免和流感患者過于親密的接觸。如果需要外出且外出地點(diǎn)是在在人流量比較大的地區(qū)，我們應(yīng)該戴好口罩，避免空氣當(dāng)中的流感病毒隨著空氣進(jìn)入到我們體內(nèi)。

其次，我們可以接種流感疫苗，提高身體免疫力。流感疫苗的主要接種時間是在我國的每年9月份到10月份，會根據(jù)最新流感病毒的發(fā)展情況推出最合適的流感疫苗，需要的人士可以咨詢當(dāng)?shù)氐囊呙缃臃N站進(jìn)行接種。接種流感疫苗以后，人體會對于流感具有有效的預(yù)防效果。因?yàn)橐呙缈梢栽隗w內(nèi)形成一定的流感病毒抗體，減少人體被流感病毒感染的可能性。

最后在日常生活當(dāng)中，我們應(yīng)該注意保持室內(nèi)的空氣流通，每天要注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。隨著每天氣溫的變化，我們要注意加減衣物。飯前便后，經(jīng)常洗手，注意清潔衛(wèi)生。合理的均衡自己的飲食營養(yǎng)，適量的進(jìn)行一些體育運(yùn)動，按時休息，避免過于疲勞，提高身體的抵抗能力，這也可以有效的預(yù)防流感。

以上這些就是可以有效幫助我們預(yù)防流感的方法?；颊呖梢愿鶕?jù)適用自己的情況，來選擇最佳的預(yù)防方式，在這里需要提醒大家注意的是，流感病毒疫苗在注射以后，也需要半個月的時間在體內(nèi)進(jìn)行活動，才能生成抗體，達(dá)到預(yù)防的目的，并且流感疫苗注射以后并不表示患者就不會產(chǎn)生流感癥狀，只不過能夠在一定程度上減少患者患病的幾率，所以，廣大市民不要覺得自己已經(jīng)接種了流感疫苗就不注意生活當(dāng)中對流感的預(yù)防，避免感染更加嚴(yán)重的流感病情。

流感流行高峰期，應(yīng)該如何預(yù)防？

作者：韋天彬

伴隨著寒潮的來臨，我國流感發(fā)病最近迎來一波發(fā)病高峰，幼兒園、學(xué)校班級里的孩子常常出現(xiàn)集體發(fā)病，醫(yī)院兒科門診相應(yīng)地人滿為患，有些醫(yī)院甚至由于人員不足而限診、停診。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)國家疾控中心的流感監(jiān)測數(shù)據(jù)，當(dāng)前我國流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院上報的門急診流感樣病例和流感病毒檢測陽性率均高于過去3年同期水平，確診流感的住院病例和重癥病例也有所上升，我國南北省份均處在季節(jié)性流感的流行高峰期，而且可能仍會繼續(xù)流行一段時間。因此，在流感季節(jié)性流行的高峰期，多了解一些有關(guān)流感病毒的醫(yī)學(xué)知識，讓孩子在流感高發(fā)期避免被傳染流感，實(shí)在很有必要。

一、認(rèn)識流感病毒

流感病毒根據(jù)核蛋白抗原性不同可分為甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）流感病毒，其中以甲型流感病毒最多見，能夠感染人、豬、禽類等多種宿主，我們經(jīng)常在新聞上看到的禽流感H7N9、人流感H3N2或H1N1等流感病毒株都屬于甲型流感病毒。

相對流感每年的季節(jié)性爆發(fā)（outbreak），我們更應(yīng)該警惕的是流感大流行（pandemic），到目前為止，歷史上曾發(fā)生過6次流感大流行，都是甲型流感病毒引起的。以1918年的西班牙流感大流行為例，由于當(dāng)年落后的醫(yī)學(xué)水平，造成的死亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)士兵死亡人數(shù)還多，這次流感大流行直接導(dǎo)致一戰(zhàn)停戰(zhàn)。

1918年西班牙流感期間美國的緊急軍事醫(yī)院，圖片來自網(wǎng)絡(luò)

乙型流感病毒致病力比甲型弱，患者通常癥狀相對較輕。疾控部門監(jiān)測的結(jié)果表明，今年冬季我國很多地區(qū)流感流行的優(yōu)勢病毒株為乙型流感Yamagata系，由于今年采用的流感疫苗不包括該病毒株，所以人群對這一類型病毒株缺乏免疫力，這也是今年流感活動水平較高的原因之一。另外，乙型流感的臨床表現(xiàn)跟往前典型的甲流癥狀不太一樣，容易被誤以為是普通感冒而延誤診治。

丙型流感病毒在臨床上更少見，不會引起流行，致病力最低。

二、流感的臨床癥狀

一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，多突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39以上，可有畏寒或寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，兒童消化道癥狀多于成人。嬰幼兒發(fā)生流感的臨床癥狀往往不典型。在兒童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎較成人多見。和其他病毒感染性疾病具有自限性的特點(diǎn)一樣，大多數(shù)無并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3?7天左右緩解，但咳嗽癥狀和體力恢復(fù)可能還需1~2周。

很多家長往往分不清流感和普通感冒，這往往造成對普通感冒的過度醫(yī)療和對流感治療的延誤。流感和普通感冒的區(qū)別要點(diǎn)見下表：

圖表來源：《兒童流感診斷與治療專家共識(2015年版)》

流感的臨床治療強(qiáng)調(diào)發(fā)病48小時內(nèi)服用特效藥奧司他韋，才能最大程度發(fā)揮治療效應(yīng)。但這也不是說發(fā)病超過48小時就不用吃藥了，對于重癥流感患者來說，超過48小時后服用奧司他韋對病情也是有治療價值的。因此，寶寶有疑似流感癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，一旦確診醫(yī)生會迅速讓患者服用奧司他韋。

下表是《兒童流感診斷與治療專家共識(2015年版)》給出的抗流感藥物推薦劑量和療程，具體劑量請以面診醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。

圖表來源：《兒童流感診斷與治療專家共識(2015年版)》

三、如何預(yù)防流感

家長們最關(guān)心的是，在流感流行高發(fā)期，應(yīng)該怎么做好預(yù)防才能不讓孩子“中招”呢？

1.接種流感疫苗

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施，沒有之一。流感病毒最利害的一點(diǎn)是基因分分秒秒都在重組、變異，表現(xiàn)為病毒體表面的抗原性變化很大。一種病毒的抗原性相當(dāng)于一個人的樣貌，我們往人體注射流感滅活疫苗（也就是死了的流感病毒），目的是讓體內(nèi)的免疫系統(tǒng)記住病毒的“模樣”并制造武器（抗體），等下次真正有毒性的活流感病毒感染進(jìn)入人體后，免疫系統(tǒng)就認(rèn)得這些病毒并第一時間用抗體來殺滅病毒，從而發(fā)揮預(yù)防感染的作用。好比派出所在大街小巷張貼印有通緝犯頭像的通緝令，讓大家記住通緝犯的特征，以后萬一真遇上了可以第一時間報案緝拿。但是，如果通緝犯在逃亡的過程中不斷整容，那么要捉住他就真沒那么容易了。

流感病毒就好像在逃亡中擅長川劇變臉絕活的通緝犯，正是基于流感病毒這一特性，世界衛(wèi)生組織每年都會對來年將要流行的優(yōu)勢病毒株進(jìn)行預(yù)測，確定下來后疫苗生產(chǎn)商就會生產(chǎn)當(dāng)年采用的流感疫苗。因此，流感疫苗的保護(hù)作用只管一年，每年都要打，原因就在于流感病毒“變臉”實(shí)在是太快了。

6個月以上寶寶就可以接種流感疫苗，一般接種流感疫苗2~4周后體內(nèi)即可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6?8個月后抗體滴度開始衰減。特別是老年人、兒童、孕婦、慢性基礎(chǔ)病患者等流感高危人群，更應(yīng)該每年接種流感病毒疫苗。

如果有疫苗接種禁忌癥無法接種流感疫苗，或者接種后尚未獲得免疫力的重癥流感高危人群，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧司他韋作為緊急臨時預(yù)防措施。

2.做好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生

房間要每天通風(fēng)至少半小時，防止室內(nèi)病毒濃度積聚。用消毒劑清洗門把手、玩具等寶寶可能接觸的地方。流感病毒主要通過飛沫傳播，在流感流行高發(fā)期，盡量少去人流密集的公眾場所，如地鐵站、機(jī)場等。帶寶寶去醫(yī)院看病的時候要戴好口罩。

流感病毒也可以通過直接接觸傳播，因此做好寶寶的手衛(wèi)生十分重要。教育孩子平時不要用手碰眼睛、鼻子和嘴巴，流鼻涕和打噴嚏用過的紙巾立即扔到垃圾桶；教育孩子打噴嚏或咳嗽時不要用手捂住口鼻，而是應(yīng)該用胳膊肘、上衣袖、或紙巾捂住口鼻；經(jīng)常洗手，而不僅僅是飯前便后才洗手，洗手時間要保證20秒以上，使用消毒液更好；學(xué)會正確的洗手方法。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

3.健康規(guī)律的生活方式

勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，堅(jiān)持適量的運(yùn)動，保持飲食全面均衡，以及舒緩過高的精神壓力，這樣才可以保證自身的抵抗力達(dá)到最佳狀態(tài)。目前還沒有什么靠譜的能直接提高免疫力的藥物，曾經(jīng)在臨床上廣泛使用的匹多莫德最近也遭到質(zhì)疑。提高自身免疫力沒有什么捷徑可走，只能靠自律維持健康規(guī)律的生活方式。不僅是預(yù)防流感，預(yù)防所以其他感染性疾病也是如此。

4.了解孩子所在學(xué)校的疾病預(yù)防情況

學(xué)校等公共場所對流感的預(yù)防也至關(guān)重要。目前，政府疾病控制部門要求托兒所、幼兒園、學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)晨檢和午檢制度，做好學(xué)校內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生消毒。出現(xiàn)流感集體感染時要及時采取隔離措施，讓確診的患兒根據(jù)病情居家休息或住院治療，治療徹底完全好轉(zhuǎn)后再上學(xué)，以免引起交叉感染。家長有權(quán)利了解并督促自己孩子所在學(xué)校是否做好上述預(yù)防措施。

綜上所述，只要政府、醫(yī)院、學(xué)校以及家庭多方齊抓共管，做好各項(xiàng)預(yù)防措施，就能夠最大程度地預(yù)防流感發(fā)病。即使感染了流感病毒也不要慌張，發(fā)病48小時內(nèi)及時到醫(yī)院就診，流感也是可治療和可控制的。

參考文獻(xiàn)

1.中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童流感診斷與治療專家共識(2015年版)[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2015,30(17):1296-1303.

2.中國疾控中心關(guān)于近期流感疫情相關(guān)問題的解答.中國疾控中心.2018-1-9.

（未經(jīng)授權(quán)，不得轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載將追究法律責(zé)任）

作者介紹

韋天彬醫(yī)生，畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，取得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。多年地市級婦幼保健院兒科住院部、新生兒疾病篩查中心、兒童保健科等崗位工作經(jīng)驗(yàn)。熟悉小兒常見病和新生兒遺傳代謝疾病診治常規(guī)，以及兒童保健、新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。

擅長：小兒常見?。ǜ忻?、支氣管炎、肺炎、濕疹、腹瀉、過敏等）、新生兒疾病篩查、兒童保健、新生兒護(hù)理

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遇上流感高發(fā)的季節(jié)，應(yīng)當(dāng)怎么做好預(yù)防流感的工作？

在生活中如果遇到了流感的高發(fā)季節(jié)時，想要有效預(yù)防流感的工作，就需要及時的在家里邊開窗通風(fēng)。因?yàn)槊刻扉_窗通風(fēng)能夠達(dá)到房間里通風(fēng)換氣，會有更好的效果，同時在穿衣問題上也需要及時的應(yīng)對該季節(jié)穿的衣服。尤其是在每一年春天和秋天換季節(jié)的時候，大多數(shù)的人都會出現(xiàn)感冒等癥狀，而對于孩子和孕婦是需要特殊注意的群體。因?yàn)樵袐D一旦感冒了以后使用的藥物非常的少，就只能待在家里邊，減少出門。

遇到流感的高發(fā)季節(jié)

要給孩子適當(dāng)?shù)奶硪路?/h3> 家長在給孩子穿衣服的時候，一定要每天查看一下天氣的氣溫究竟如何，在天氣降溫的時候，就需要及時的給孩子添加厚一點(diǎn)的棉衣服。以防孩子發(fā)生凍感冒的現(xiàn)象，但是等到天熱天氣逐漸轉(zhuǎn)暖的時候，也不能給孩子捂得太多。給孩子穿得太多也很容易造成孩子的熱傷風(fēng)，孩子造成熱傷風(fēng)后感冒的癥狀也是非常難治療的。

出門要學(xué)會戴好口罩

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