秋冬季節(jié)是流感疾病的高發(fā)期,近日全國各地流感病例報告數(shù)相對于前期來講都有大幅度的上升,尤其是南京地區(qū)的流感患者,患病人數(shù)急劇增長。這是因?yàn)榍锒竟?jié)天氣氣溫變化比較大,很多人如果來不及增減衣物,就會使身體的體溫失去平衡,容易遭受病毒的入侵,引發(fā)流感現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查表明,大部分患者患有的流感癥狀都是由乙型流感病毒以及甲型H3N2亞型流感病毒引起的。所以南京地區(qū)衛(wèi)生防疫局在控制流感疫情的時候,主要的控病方向就是面對乙型流感病毒以及甲型H3N2亞型流感病毒。
那么寒冷冬季應(yīng)該如何科學(xué)預(yù)防流感?哪些方法可以有效預(yù)防流感?流感來臨要怎樣預(yù)防?首先我們要知道,流感傳播的主要渠道分別有病人之間的接觸性感染,以及室外密集人群的呼吸感染。所以在預(yù)防流感的時候,我們身邊如果有流感患者,那么我們應(yīng)該盡量的避免和流感患者過于親密的接觸。如果需要外出且外出地點(diǎn)是在在人流量比較大的地區(qū),我們應(yīng)該戴好口罩,避免空氣當(dāng)中的流感病毒隨著空氣進(jìn)入到我們體內(nèi)。
其次,我們可以接種流感疫苗,提高身體免疫力。流感疫苗的主要接種時間是在我國的每年9月份到10月份,會根據(jù)最新流感病毒的發(fā)展情況推出最合適的流感疫苗,需要的人士可以咨詢當(dāng)?shù)氐囊呙缃臃N站進(jìn)行接種。接種流感疫苗以后,人體會對于流感具有有效的預(yù)防效果。因?yàn)橐呙缈梢栽隗w內(nèi)形成一定的流感病毒抗體,減少人體被流感病毒感染的可能性。
最后在日常生活當(dāng)中,我們應(yīng)該注意保持室內(nèi)的空氣流通,每天要注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。隨著每天氣溫的變化,我們要注意加減衣物。飯前便后,經(jīng)常洗手,注意清潔衛(wèi)生。合理的均衡自己的飲食營養(yǎng),適量的進(jìn)行一些體育運(yùn)動,按時休息,避免過于疲勞,提高身體的抵抗能力,這也可以有效的預(yù)防流感。
以上這些就是可以有效幫助我們預(yù)防流感的方法?;颊呖梢愿鶕?jù)適用自己的情況,來選擇最佳的預(yù)防方式,在這里需要提醒大家注意的是,流感病毒疫苗在注射以后,也需要半個月的時間在體內(nèi)進(jìn)行活動,才能生成抗體,達(dá)到預(yù)防的目的,并且流感疫苗注射以后并不表示患者就不會產(chǎn)生流感癥狀,只不過能夠在一定程度上減少患者患病的幾率,所以,廣大市民不要覺得自己已經(jīng)接種了流感疫苗就不注意生活當(dāng)中對流感的預(yù)防,避免感染更加嚴(yán)重的流感病情。
作者:韋天彬
伴隨著寒潮的來臨,我國流感發(fā)病最近迎來一波發(fā)病高峰,幼兒園、學(xué)校班級里的孩子常常出現(xiàn)集體發(fā)病,醫(yī)院兒科門診相應(yīng)地人滿為患,有些醫(yī)院甚至由于人員不足而限診、停診。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
根據(jù)國家疾控中心的流感監(jiān)測數(shù)據(jù),當(dāng)前我國流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院上報的門急診流感樣病例和流感病毒檢測陽性率均高于過去3年同期水平,確診流感的住院病例和重癥病例也有所上升,我國南北省份均處在季節(jié)性流感的流行高峰期,而且可能仍會繼續(xù)流行一段時間。因此,在流感季節(jié)性流行的高峰期,多了解一些有關(guān)流感病毒的醫(yī)學(xué)知識,讓孩子在流感高發(fā)期避免被傳染流感,實(shí)在很有必要。
一、認(rèn)識流感病毒
流感病毒根據(jù)核蛋白抗原性不同可分為甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)流感病毒,其中以甲型流感病毒最多見,能夠感染人、豬、禽類等多種宿主,我們經(jīng)常在新聞上看到的禽流感H7N9、人流感H3N2或H1N1等流感病毒株都屬于甲型流感病毒。
相對流感每年的季節(jié)性爆發(fā)(outbreak),我們更應(yīng)該警惕的是流感大流行(pandemic),到目前為止,歷史上曾發(fā)生過6次流感大流行,都是甲型流感病毒引起的。以1918年的西班牙流感大流行為例,由于當(dāng)年落后的醫(yī)學(xué)水平,造成的死亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)士兵死亡人數(shù)還多,這次流感大流行直接導(dǎo)致一戰(zhàn)停戰(zhàn)。
1918年西班牙流感期間美國的緊急軍事醫(yī)院,圖片來自網(wǎng)絡(luò)
乙型流感病毒致病力比甲型弱,患者通常癥狀相對較輕。疾控部門監(jiān)測的結(jié)果表明,今年冬季我國很多地區(qū)流感流行的優(yōu)勢病毒株為乙型流感Yamagata系,由于今年采用的流感疫苗不包括該病毒株,所以人群對這一類型病毒株缺乏免疫力,這也是今年流感活動水平較高的原因之一。另外,乙型流感的臨床表現(xiàn)跟往前典型的甲流癥狀不太一樣,容易被誤以為是普通感冒而延誤診治。
丙型流感病毒在臨床上更少見,不會引起流行,致病力最低。
二、流感的臨床癥狀
一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感,多突然起病,主要癥狀為發(fā)熱,體溫可達(dá)39以上,可有畏寒或寒戰(zhàn),多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,兒童消化道癥狀多于成人。嬰幼兒發(fā)生流感的臨床癥狀往往不典型。在兒童,流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎較成人多見。和其他病毒感染性疾病具有自限性的特點(diǎn)一樣,大多數(shù)無并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3?7天左右緩解,但咳嗽癥狀和體力恢復(fù)可能還需1~2周。
很多家長往往分不清流感和普通感冒,這往往造成對普通感冒的過度醫(yī)療和對流感治療的延誤。流感和普通感冒的區(qū)別要點(diǎn)見下表:
圖表來源:《兒童流感診斷與治療專家共識(2015年版)》
流感的臨床治療強(qiáng)調(diào)發(fā)病48小時內(nèi)服用特效藥奧司他韋,才能最大程度發(fā)揮治療效應(yīng)。但這也不是說發(fā)病超過48小時就不用吃藥了,對于重癥流感患者來說,超過48小時后服用奧司他韋對病情也是有治療價值的。因此,寶寶有疑似流感癥狀,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,一旦確診醫(yī)生會迅速讓患者服用奧司他韋。
下表是《兒童流感診斷與治療專家共識(2015年版)》給出的抗流感藥物推薦劑量和療程,具體劑量請以面診醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。
圖表來源:《兒童流感診斷與治療專家共識(2015年版)》
三、如何預(yù)防流感
家長們最關(guān)心的是,在流感流行高發(fā)期,應(yīng)該怎么做好預(yù)防才能不讓孩子“中招”呢?
1.接種流感疫苗
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施,沒有之一。流感病毒最利害的一點(diǎn)是基因分分秒秒都在重組、變異,表現(xiàn)為病毒體表面的抗原性變化很大。一種病毒的抗原性相當(dāng)于一個人的樣貌,我們往人體注射流感滅活疫苗(也就是死了的流感病毒),目的是讓體內(nèi)的免疫系統(tǒng)記住病毒的“模樣”并制造武器(抗體),等下次真正有毒性的活流感病毒感染進(jìn)入人體后,免疫系統(tǒng)就認(rèn)得這些病毒并第一時間用抗體來殺滅病毒,從而發(fā)揮預(yù)防感染的作用。好比派出所在大街小巷張貼印有通緝犯頭像的通緝令,讓大家記住通緝犯的特征,以后萬一真遇上了可以第一時間報案緝拿。但是,如果通緝犯在逃亡的過程中不斷整容,那么要捉住他就真沒那么容易了。
流感病毒就好像在逃亡中擅長川劇變臉絕活的通緝犯,正是基于流感病毒這一特性,世界衛(wèi)生組織每年都會對來年將要流行的優(yōu)勢病毒株進(jìn)行預(yù)測,確定下來后疫苗生產(chǎn)商就會生產(chǎn)當(dāng)年采用的流感疫苗。因此,流感疫苗的保護(hù)作用只管一年,每年都要打,原因就在于流感病毒“變臉”實(shí)在是太快了。
6個月以上寶寶就可以接種流感疫苗,一般接種流感疫苗2~4周后體內(nèi)即可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體,6?8個月后抗體滴度開始衰減。特別是老年人、兒童、孕婦、慢性基礎(chǔ)病患者等流感高危人群,更應(yīng)該每年接種流感病毒疫苗。
如果有疫苗接種禁忌癥無法接種流感疫苗,或者接種后尚未獲得免疫力的重癥流感高危人群,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧司他韋作為緊急臨時預(yù)防措施。
2.做好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生
房間要每天通風(fēng)至少半小時,防止室內(nèi)病毒濃度積聚。用消毒劑清洗門把手、玩具等寶寶可能接觸的地方。流感病毒主要通過飛沫傳播,在流感流行高發(fā)期,盡量少去人流密集的公眾場所,如地鐵站、機(jī)場等。帶寶寶去醫(yī)院看病的時候要戴好口罩。
流感病毒也可以通過直接接觸傳播,因此做好寶寶的手衛(wèi)生十分重要。教育孩子平時不要用手碰眼睛、鼻子和嘴巴,流鼻涕和打噴嚏用過的紙巾立即扔到垃圾桶;教育孩子打噴嚏或咳嗽時不要用手捂住口鼻,而是應(yīng)該用胳膊肘、上衣袖、或紙巾捂住口鼻;經(jīng)常洗手,而不僅僅是飯前便后才洗手,洗手時間要保證20秒以上,使用消毒液更好;學(xué)會正確的洗手方法。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
3.健康規(guī)律的生活方式
勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,堅(jiān)持適量的運(yùn)動,保持飲食全面均衡,以及舒緩過高的精神壓力,這樣才可以保證自身的抵抗力達(dá)到最佳狀態(tài)。目前還沒有什么靠譜的能直接提高免疫力的藥物,曾經(jīng)在臨床上廣泛使用的匹多莫德最近也遭到質(zhì)疑。提高自身免疫力沒有什么捷徑可走,只能靠自律維持健康規(guī)律的生活方式。不僅是預(yù)防流感,預(yù)防所以其他感染性疾病也是如此。
4.了解孩子所在學(xué)校的疾病預(yù)防情況
學(xué)校等公共場所對流感的預(yù)防也至關(guān)重要。目前,政府疾病控制部門要求托兒所、幼兒園、學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)晨檢和午檢制度,做好學(xué)校內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生消毒。出現(xiàn)流感集體感染時要及時采取隔離措施,讓確診的患兒根據(jù)病情居家休息或住院治療,治療徹底完全好轉(zhuǎn)后再上學(xué),以免引起交叉感染。家長有權(quán)利了解并督促自己孩子所在學(xué)校是否做好上述預(yù)防措施。
綜上所述,只要政府、醫(yī)院、學(xué)校以及家庭多方齊抓共管,做好各項(xiàng)預(yù)防措施,就能夠最大程度地預(yù)防流感發(fā)病。即使感染了流感病毒也不要慌張,發(fā)病48小時內(nèi)及時到醫(yī)院就診,流感也是可治療和可控制的。
參考文獻(xiàn)
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2.中國疾控中心關(guān)于近期流感疫情相關(guān)問題的解答.中國疾控中心.2018-1-9.
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作者介紹
韋天彬醫(yī)生,畢業(yè)于汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),取得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。多年地市級婦幼保健院兒科住院部、新生兒疾病篩查中心、兒童保健科等崗位工作經(jīng)驗(yàn)。熟悉小兒常見病和新生兒遺傳代謝疾病診治常規(guī),以及兒童保健、新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。
擅長:小兒常見?。ǜ忻?、支氣管炎、肺炎、濕疹、腹瀉、過敏等)、新生兒疾病篩查、兒童保健、新生兒護(hù)理
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在生活中如果遇到了流感的高發(fā)季節(jié)時,想要有效預(yù)防流感的工作,就需要及時的在家里邊開窗通風(fēng)。因?yàn)槊刻扉_窗通風(fēng)能夠達(dá)到房間里通風(fēng)換氣,會有更好的效果,同時在穿衣問題上也需要及時的應(yīng)對該季節(jié)穿的衣服。尤其是在每一年春天和秋天換季節(jié)的時候,大多數(shù)的人都會出現(xiàn)感冒等癥狀,而對于孩子和孕婦是需要特殊注意的群體。因?yàn)樵袐D一旦感冒了以后使用的藥物非常的少,就只能待在家里邊,減少出門。
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