飯后低血糖昏迷要如何急救,低血糖的調理方法

一、飯后低血糖昏迷的急救措施

1、絕對臥床休息，迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發(fā)作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅干、果汁等。重癥者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。

3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，尚水造成嚴重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

4、有條件的患者應立即用血糖儀進行測定，血糖小于3。8毫摩爾/升者，應迅速補充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅干、3～4塊方糖、2～3塊糖果等。10～15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。

若癥狀消除，但離下一餐還有1個多小時，則加食一份主食，如1片面包、一個饅頭、3至5塊餅干等。如出現(xiàn)神志不清、突發(fā)昏迷等，家屬應及早將患者送往醫(yī)院。

二、低血糖昏迷要怎么調理的啊

少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐，——天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此，要交替食物種類，不要經常吃某種食物，因為過敏癥常與低血糖癥有關。食物過敏將惡化病情，使癥狀更復雜。

均衡飲食

飲食應該力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

應加以限制的食物

嚴格限制單糖類攝取量，要盡量少吃精制及加工產，例如，速食米及馬鈴薯、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁，例如，葡萄汁混合50%的水飲用。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。

增加高纖維飲食

高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當血糖下降時，可將纖維與蛋白質食品合用(例如，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時，先服用纖維素，以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片，可進一步地穩(wěn)定血糖濃度。

多食谷類

大麥、燕麥、蕎麥、高糧、糙米、麥麩、薏米等。

多食蔬菜

筍類適宜多吃，胡蘿卜、青豆、豇豆、黃豆芽、韭菜、大蒜苗、黃花菜、香椿白菜、花菜、芹菜、茭白、萵苣、辣椒等。

三、低血糖常見的幾個癥狀

1、胰島素瘤：胰島素瘤可產生過多的胰島素，使血糖降低。幾乎所有的胰島素瘤都位于胰腺內，腫瘤均勻的分布在胰頭、胰體、胰尾部，腫瘤一般很小，位置又很隱蔽，不易找到。大多數(shù)的胰島素瘤是良性，但也會發(fā)生惡變?；颊咂鸩『苈?，經常是發(fā)病很多年也沒有察覺。癥狀主要是反復發(fā)作性低血糖，大多見于清晨早餐前，少數(shù)也可見于午飯、晚飯前。饑餓、勞累、精神刺激、飲酒、月經來潮、發(fā)熱等均可誘發(fā)低血糖癥，病情由輕漸漸變重，發(fā)作次數(shù)也越來越頻繁，從一年發(fā)作一、兩次漸漸增加至一天幾次，發(fā)作時間長短不一。食用糖以后癥狀很快減輕或消失。最好的治療辦法是將腫瘤切除。

2、肝病性低血糖：肝臟是存儲、轉運和調節(jié)糖的主要器官，就像人體的“糖庫”一樣，當葡萄糖多的時候肝臟就將其儲存起來，不足的時候再將庫存拿出來使用。如果肝細胞大面積損傷、功能不足，就會引起低血糖。肝臟疾病引起低血糖有急有慢，多見于空腹、饑餓、運動時，肝病好轉后低血糖癥也自然減輕或消失。

3、早期糖尿病：Ⅱ型糖尿病在發(fā)病早期反應性地引起低血糖，低血糖癥狀一般在進食3～5個小時以后出現(xiàn)，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限，很難被患者發(fā)覺，必須通過口服葡萄糖耐量試驗診。

4、功能性低血糖：功能性低血糖的患者在檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病，可能是糖代謝調節(jié)不夠穩(wěn)定的緣故?；颊咭灾心昱远嘁姡∏榕c情緒不穩(wěn)定、精神受刺激、焦慮有很大關系。 低血糖癥狀多在早餐后2～4個小時出現(xiàn)，而午餐和晚餐后很少會出現(xiàn)，每次發(fā)作持續(xù)15～20分鐘后自行緩解，病情也不會繼續(xù)發(fā)展，食用糖以后癥狀立即消失。這種低血糖不需要特殊治療，但一定要排除其他原因以后才能認定是功能性低血糖。

四、有關于低血糖的幾個誤區(qū)

誤區(qū)一：發(fā)生低血糖時癥狀都一樣

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。

嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、噩夢連連、遺尿等，發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床等，癥狀缺乏特異性，必須細心觀察方能發(fā)現(xiàn)。

成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為交感神經興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、四肢無力等。

老年人低血糖往往以神經缺糖癥狀作為突出表現(xiàn)，如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為急性腦卒中。另外，無癥狀性低血糖在老年糖尿病患者當中也比較多見。

誤區(qū)二：所有低血糖皆與糖尿病有關

雖然低血糖在糖尿病患者中最常見，但并不是糖尿病患者所特有，如胰島B細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經功能紊亂等疾病也可導致低血糖。

鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因為兩者的病因不同，處理方法也不完全一樣。

誤區(qū)三：饑餓感=低血糖

饑餓感通常被視為低血糖最可靠的報警信號。在許多患者看來，只要是出現(xiàn)饑餓，就說明發(fā)生了低血糖。其實，有饑餓感未必一定發(fā)生了低血糖，有些患者盡管血糖值很高，但由于胰島素絕對缺乏或存在胰島素抵抗，葡萄糖不能轉運進入細胞內為機體所用，也會出現(xiàn)饑餓感。許多糖尿病患者都有這樣的體會，血糖越是控制不好，饑餓感越是明顯，一旦病情穩(wěn)定了，饑餓感也就消失了。因此，應該教育患者注意，當出現(xiàn)饑餓感時，一定要及時監(jiān)測血糖，判定血糖是高還是低，以避免盲目補充食物。

還有一種情況是所謂的“低血糖反應”，這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中，由于患者血糖在短時間內下降過快或下降幅度過大，盡管其血糖仍在正常范圍內，甚至稍高于正常值，患者仍會出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。

誤區(qū)四：低血糖皆因過量使用降糖藥物所致

糖尿病患者出現(xiàn)低血糖除見于過量使用降糖藥物(包括胰島素)以及用藥后未及時進餐以外，還見于運動量過大、空腹飲酒等情況。有些2型糖尿病患者在病情早期可表現(xiàn)為進餐后期(約餐后3～5小時)低血糖，多見于肥胖合并糖尿病患者，原因在于患者的胰島素分泌水平與餐后血糖變化不同步，胰島素分泌高峰延遲所致。這也提醒醫(yī)生，對那些出現(xiàn)進餐后期反復出現(xiàn)低血糖的患者，應警惕是否存在2型糖尿病。

誤區(qū)五：高血糖比低血糖危害大

對于高血糖的危害大家知之較多，也非常重視，相反，對于低血糖的嚴重性往往重視不夠。事實上，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，有時甚至更加兇險。

葡萄糖是腦組織活動的主要能源，嚴重低血糖會引起大腦功能障礙，導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥，甚至昏迷死亡。不僅如此，老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等并發(fā)癥，尤應謹慎。急性低血糖還可引起腦水腫;長期慢性低血糖可導致認知能力下降，導致老年性癡呆。

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