一、總是遇到偏執(zhí)狂怎么辦
總是遇到偏執(zhí)狂怎么辦?
既然是偏執(zhí),那估計就不是很講理的人,這種人很難纏,你應(yīng)該告訴X很慶幸沒有跟Y好起來,這種男人很可怕,偏執(zhí)起來也很容易沖動,容易做不該做的事情,這類人真不能硬碰硬,只能花時間讓他明白,并且知難而退。
偏執(zhí)性精神障礙的病因可能是異質(zhì)性的遺傳、人格特點及生活環(huán)境在起病中的相對作用尚不能確定。臨床特點為意識清楚其妄想結(jié)構(gòu)較為系統(tǒng)妄想的內(nèi)容變異很大,很少或不伴有幻覺人格保持相對完整病情雖遷延甚至可持續(xù)終生,但較少有精神衰退本組疾病在分類學(xué)上存在不同的見解有人認(rèn)為偏執(zhí)性精神障礙是精神分裂癥的變異形式也有人支持作為一個獨立的診斷。
職場中遇到表現(xiàn)出攻擊行為的偏執(zhí)者,可尋求其他人的幫助,例如向上級反映。可能的話,不要與其合作,暫時脫離接觸。如患者的行為危及自身安全,也可以尋求法律的幫助。
對于有嫉妒妄想的配偶,可以請對方信任的長輩、家人出面干預(yù),將其帶到醫(yī)院心理科就診。如果對方有威脅行為,立即報警。
對于有鐘情妄想的偏執(zhí)狂,除了脫離接觸之外,患者家屬應(yīng)給予其更多的關(guān)注和支持,例如培養(yǎng)其他的興趣愛好,轉(zhuǎn)移注意力。
對于有夸大妄想的偏執(zhí)狂,對其言論可采取不置評的應(yīng)對方式。
聰明與否都可能掉進(jìn)偏執(zhí)的“坑”
接觸過偏執(zhí)者的人們,常常困惑于對方“不能理解基本的人情世故”。
實際上,偏執(zhí)的成因與智商的高低無關(guān),聰明與否均有可能掉進(jìn)“偏執(zhí)”的坑里?!捌珗?zhí)狂的妄想的指向是固定的,很多病人以某一個癥狀為主。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院心理科鄭倆榮主治醫(yī)師指出,例如有的以鐘情妄想為主的偏執(zhí)狂患者,除了一根筋地認(rèn)為“對方愛我”之外,在工作、正常社交等方面很可能表現(xiàn)正常,除非引發(fā)嚴(yán)重后果,一般難以得到及時、準(zhǔn)確地鑒別。
二、偏執(zhí)狂有什么原因呢
偏執(zhí)狂的發(fā)病原因尚不明了,屬于內(nèi)因性精神障礙,可能與下列因素相關(guān):
1.個性特點: 當(dāng)對某些患者的個性特點發(fā)展過程進(jìn)行研究時,顯示其個性有不健康的表現(xiàn),患者病前個性往往有主觀,固執(zhí),敏感多疑,對他人懷有戒心,不安全感,好爭論,不能接受別人的批評,自我中心,自命不凡,對人吹毛求疵,對自己百般原諒,強(qiáng)詞奪理,自我評價過高,野心勃勃,愛空想,遇事專斷,情緒易激動,不能冷靜面對現(xiàn)實等素質(zhì)特點,這些個性缺陷,并不一定是發(fā)病的必備條件,可能當(dāng)遭遇某種心理社會因素或內(nèi)在沖突,自己不會妥善應(yīng)付,而將事實加以曲解或長期耿耿于懷,則有可能逐漸形成偏執(zhí)觀念,導(dǎo)致發(fā)病。
2.遺傳因素: Krafft-Ebing和Kolle均認(rèn)為偏執(zhí)狂有遺傳傾向,Miller調(diào)查400例具有明顯偏執(zhí)觀念患者的親屬,約有2%曾患有偏執(zhí)性精神病,但也有持相反意見者,可見遺傳因素有待進(jìn)一步探索。
3.文化背景: 有人認(rèn)為,在某些少數(shù)民族中,偏執(zhí)性精神障礙并非罕見,Margaret Mead在新幾內(nèi)亞多波(Dobu)少數(shù)民族中,觀察到偏執(zhí)人格似乎是當(dāng)?shù)匚幕囊粋€組成部分,因之,文化背景與偏執(zhí)性精神障礙之間有不可忽視的關(guān)系(夏鎮(zhèn)夷,1984)。
三、偏執(zhí)狂的主要表現(xiàn)
偏執(zhí)狂的臨床特點為發(fā)病緩慢且以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,開始以被害妄想為主,后來可出現(xiàn)夸大妄想,這兩種妄想是彼此影響的,互為因果,并伴有相應(yīng)的情感和意向活動,人格保持較完整,如果病人隱瞞妄想內(nèi)容,則與正常人無差異,所謂系統(tǒng)妄想,系指妄想建立在與患者人格缺陷有關(guān)的一些錯誤判斷或病理思考的基礎(chǔ)上,妄想的結(jié)構(gòu)有層次,條理分明,其推理過程有一定的邏輯性,內(nèi)容不荒謬,有的與患者經(jīng)歷及處境有密切聯(lián)系,并根據(jù)現(xiàn)實情況賦予一種新的解釋,妄想不泛化,本病始終不出現(xiàn)幻覺,患者堅信不疑,難以聽從他人的分析和勸告,雖病已久仍無人格的衰退,所以Esquirol(1838)曾提出“單狂”(monomania)一詞,臨床上分為以下類型:
1.廣泛猜疑,常將他人無意的、非惡意的甚至友好的行為誤解為敵意或歧視,或無足夠根據(jù),懷疑會被人利用或傷害,因此過分警惕與防衛(wèi)。
2.將周圍事物解釋為不符合實際情況的“陰謀”,并可成為超價觀念。
3.易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。
4.過分自負(fù),若有挫折或失敗則歸咎于人,總認(rèn)為自己正確。
5.好嫉恨別人,對他人道錯不能寬容。
6.脫離實際地好爭辯與敵對,固執(zhí)地追求個人不夠合理的“權(quán)利”或利益。
7.忽視或不相信與患者想法不相符合的客觀證據(jù)。因而很難以說理或事實來改變患者的想法。
患者的癥狀至少要符合上述項目中的三項,方可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。
四、針對偏執(zhí)狂的治療措施
對偏執(zhí)狂尚無有效的治療方法,當(dāng)病人興奮激動時,可采用小劑量抗精神病藥物,如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可參照精神分裂癥治療。
認(rèn)知提高法
由于患者對別人不信任、敏感多疑,不會接受任何善意忠告,所以首先要與他們建立信任關(guān)系,在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感,向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法,使其對自己有一正確、客觀的認(rèn)識,并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進(jìn)一步進(jìn)行心理治療的先決條件。
交友訓(xùn)練法
鼓勵他們積極主動地進(jìn)行交友活動,在交友中學(xué)會信任別人,消除不安感。交友訓(xùn)練的原則和要領(lǐng)是:
(1)真誠相見,以誠交心。本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的,可以信賴的,不應(yīng)該對朋友,尤其是知心朋友存在偏見和不信任態(tài)度。必須明確,交友的目的在于克服偏執(zhí)心理,尋求友誼和幫助,交流思想感情,消除心理障礙。
(2)交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助。這有助于以心換心,取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時,更應(yīng)鼎力相助,患難中知真情,這樣才能取得朋友的信賴和增強(qiáng)友誼。
(3)注意交友的“心理相容原則。性格、脾氣的相似和一致,有助于心理相容,搞好朋友關(guān)系。另外,性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)水平、社會地位和興趣愛好等亦存在“心理相容”的問題。但是最基本的心理相容的條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和一致,所謂“志同道合”。這是發(fā)展合作、鞏固友誼的心理基礎(chǔ)
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