醫(yī)改擔(dān)心的問題之一,是一些醫(yī)療機構(gòu)借著醫(yī)改的名目變相漲價,從調(diào)查的結(jié)果看,83.8%的患者對醫(yī)改后醫(yī)療機構(gòu)收費持肯定態(tài)度,認(rèn)為醫(yī)院各項收費規(guī)范和比較規(guī)范。
今年4月8日,北京在全國率先實施醫(yī)藥分開綜合改革,截至目前已過百日,新政策下患者看病難、看病貴問題是否得到緩解?就醫(yī)體驗如何?國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊近期開展了醫(yī)藥分開綜合改革效果民意調(diào)查。本次調(diào)查范圍涉及全市16個區(qū),調(diào)查對象為有本市醫(yī)保的就醫(yī)患者,樣本量為600個。國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,調(diào)查顯示,新一輪醫(yī)改政策得到百姓的充分肯定和高度認(rèn)可,被訪患者對總體醫(yī)改政策支持率為91.7%,其中,支持占50.4%,比較支持占20.3%,基本支持占21%。從分項政策看,被訪患者對“實行藥品陽光采購”和“醫(yī)藥分開”政策的支持率均超過9成,分別為95.7%和90.2%;對“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格”的支持率為84.5%。
被訪患者對總體醫(yī)改政策支持率為91.7%
支持 50.4%
比較支持 20.3%
基本支持 21%
七成被訪患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)態(tài)度改善
從醫(yī)改效果看,8成以上患者認(rèn)可醫(yī)改政策能有效推進(jìn)“分級診療”。當(dāng)被問及“增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費,對醫(yī)療服務(wù)制定不同價格,對‘分級診療’,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)是否有效”時,82.2%的被訪患者認(rèn)為,醫(yī)改政策有利于推進(jìn)“分級診療”。調(diào)查顯示,三級醫(yī)院做檢查的患者比重高于二級醫(yī)院10.1個百分點,拿藥的患者比重比二級醫(yī)院低11個百分點。
為了解醫(yī)改后患者就醫(yī)體驗如何,調(diào)查從“掛號便利性”、“醫(yī)療水平”、“醫(yī)護(hù)態(tài)度”、“診療效率”、“就醫(yī)環(huán)境”和“就醫(yī)流程優(yōu)化”6個方面請被訪患者進(jìn)行評價,調(diào)查顯示,7成以上的被訪患者認(rèn)為“醫(yī)護(hù)態(tài)度”、“掛號便利性”和“診療效率”得到改善;6成以上的被訪患者認(rèn)為“就醫(yī)流程優(yōu)化”、“就醫(yī)環(huán)境”和“醫(yī)療水平”得到改善。
調(diào)查顯示,醫(yī)改政策實行“百日”以來,被訪患者對醫(yī)改后各項就醫(yī)狀況滿意度均達(dá)到90%以上;“掛號便利性”、“醫(yī)療水平”、“醫(yī)護(hù)態(tài)度”、“診療效率”、“就醫(yī)環(huán)境”和“就醫(yī)流程優(yōu)化”6個方面的滿意率分別為94%、95.2%、95.7%、90.7%、93.5%和93.2%。
八成被訪患者認(rèn)為醫(yī)院收費規(guī)范
在個人支出變化方面,調(diào)查顯示,29.5%和33.5%的被訪患者表示醫(yī)療費用個人支出下降或者沒有變化,28.2%的被訪患者認(rèn)為上升,另有8.8%的被訪患者表示說不清,基本達(dá)到了醫(yī)改后就醫(yī)個人支出費用有升有降的預(yù)期。醫(yī)改擔(dān)心的問題之一,是一些醫(yī)療機構(gòu)借著醫(yī)改的名目變相漲價,從調(diào)查的結(jié)果看,83.8%的患者對醫(yī)改后醫(yī)療機構(gòu)收費持肯定態(tài)度,認(rèn)為醫(yī)院各項收費規(guī)范和比較規(guī)范。
但調(diào)查中也有部分被訪患者表示“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后,個人負(fù)擔(dān)上升”、“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后,低收入群體患者享受不起優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”、“特需服務(wù)價格施行市場調(diào)節(jié)價后收費大幅上升”。此外,還有部分被訪患者認(rèn)為在醫(yī)改過程中,存在“單次開藥減少、跨科開藥收緊,掛號次數(shù)增多”、“藥品變相漲價,低價藥品短缺”問題。另有4成以上患者認(rèn)為政府部門應(yīng)“加強醫(yī)療服務(wù)費用監(jiān)管,杜絕隱性亂收費行為”。這說明個人負(fù)擔(dān)是否合理和醫(yī)療服務(wù)收費規(guī)范仍是市民較關(guān)心的問題。
被訪患者最關(guān)心社區(qū)藥品全不全
調(diào)查顯示,當(dāng)被問及“您認(rèn)為醫(yī)改推行過程中,存在哪些方面的問題”時,選擇比重排在前三位的是“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品種類不全”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科專科醫(yī)生少、資質(zhì)低”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小”。當(dāng)被問及“您不愿意去基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診”的原因時,選擇比重位列前三位的是“醫(yī)療水平不能滿足需求”、“可開展的檢查項目少”、“藥品種類不全”。調(diào)查稱,目前基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力不足和醫(yī)療水平較低是患者不愿就診的主要原因。
不是反對掛號費漲,而是很多醫(yī)生是否值得那么高的掛號費,親身經(jīng)歷,掛主任號50,結(jié)果醫(yī)生就沒說幾句話就讓你先花好幾百做檢查,檢查結(jié)果出來給她定位問題,而這個檢查要預(yù)約,已經(jīng)跟她確認(rèn)過檢查完可以無需重新掛號直接找她,等結(jié)果出來去找她,她又說是正常的,要繼續(xù)排查,要我再去掛號,呵呵,我花了快1千,結(jié)果啥毛病沒查出來,要定位還得再去掛號,我只想問我這個主任號的意義何在,我花50掛號費和我掛一個普通號的區(qū)別何在,這主任體現(xiàn)出她該有的專業(yè)水準(zhǔn)了么,而且說好的不需要重新掛,轉(zhuǎn)身又反口,這種無良醫(yī)生大家千萬別找她(深圳南山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的李建英),我花銀子買的教訓(xùn),醫(yī)術(shù)不行醫(yī)德不行,態(tài)度還很差,如果醫(yī)術(shù)好我們不在意多花點錢,但是,很遺憾。唉,言盡于此,希望對大家有幫助吧
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