酒精中毒病人護(hù)理怎么做

治療原則

1.清除毒物(催吐、洗胃、導(dǎo)瀉)。

2.使用解毒劑。

3.對癥、支持治療。

用藥原則

1.對輕中度中毒者予補液、速尿及納絡(luò)酮治療即可。

2.對重度中毒者應(yīng)加用激素，脫水降顱壓等治療。

3.對合并有消化道出血等應(yīng)加強對癥治療。

酒精中毒病人護(hù)理怎么做

3.1 心理支持護(hù)理

飲酒過量者除了生物因素，更多是社會心理因素造成的。對醉酒的病人給予關(guān)心和安慰，及時了解患者中毒的原因，做好解釋勸說工作，減輕患者與家屬的心理恐懼，進(jìn)行有效溝通，對于自身有語言障礙的患者，臨床護(hù)理可以采用提示卡、肢體語言進(jìn)行溝通。

3.2 保持呼吸通暢護(hù)理

因患者中度酒精中毒期間會出現(xiàn)昏睡、休克等表現(xiàn)，威脅生命，加重患者呼吸循環(huán)衰竭的危險，因此應(yīng)準(zhǔn)備好急救物品與藥品，監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律變化，必要時氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。防止氣道阻塞，給予適時的霧化吸入、氣道吸引，定時翻身叩背，頭偏向一側(cè)。密切監(jiān)測血氣指標(biāo)，保持正常呼吸功能[1]。

3.3 營養(yǎng)供給護(hù)理

對于酒精中毒患者，給予高蛋白、高維生素飲食，尤其補充大量B族維生素食品，并給予營養(yǎng)神經(jīng)-肌肉的藥物，護(hù)理人員注意水電解質(zhì)平衡，詳細(xì)記錄出入量、熱量，不能進(jìn)食患者給予鼻飼飲食，保證患者營養(yǎng)需求。

3.4 防止并發(fā)癥護(hù)理

做好鼻飼患者飲食的護(hù)理，防止誤吸發(fā)生，保持排便通暢，出現(xiàn)尿、便失禁時注意保持床單清潔干燥，定時更換，做好會陰部及肛周皮膚護(hù)理，防止泌尿系感染，使用機(jī)械通氣患者注意呼吸機(jī)的使用與管理，做好人工氣道的護(hù)理[2]。

3.5 藥物護(hù)理

臨床對于急性期輕度中毒患者不需要特殊治療，只需臥床休息，而對于處于酒精中毒興奮期患者，慎用鎮(zhèn)靜藥物，如果患者躁狂必須應(yīng)用藥物時可選擇地西泮，成人每次靜注10mg，5分鐘緩慢注入，每1～2小時注射一次，重復(fù)2～3次;或?qū)⒌匚縻?0～50mg加于生理鹽水500ml中緩慢靜滴(滴速開始為每小時100ml，3～4小時后改為每小時20～40m1)，以延長療效。一般認(rèn)為成人24小時內(nèi)地西泮總量不宜超過0.1g，應(yīng)用地西泮時，應(yīng)密切觀察患者呼吸情況，昏迷患者禁用。對中重度中毒并無明顯躁狂患者先進(jìn)行催吐，必要時洗胃，同時建立靜脈通路，立即給予有效解毒劑納絡(luò)酮1.2-2.0mg靜脈推注后持續(xù)靜脈滴注，葛花20g泡水飲用或灌服，直至患者清醒為止。注意水鹽電解質(zhì)的平衡，適當(dāng)補液，對于嘔吐患者補液量要大一點，必要時進(jìn)行血液透析。合并有胃黏膜出血者，給予胃黏膜保護(hù)劑如甲氰咪哌、奧美拉唑等[3]。

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