急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)是什么

1、開展反對(duì)酗酒的宣傳教育，創(chuàng)造替代條件，加強(qiáng)文娛體育活動(dòng)。

2、飲酒時(shí)做到“飲酒而不醉”的良好習(xí)慣，切勿以酒當(dāng)藥，以解煩愁，寂寞，沮喪和工作壓力等。

3、飲酒時(shí)不應(yīng)打亂飲食規(guī)律，切不可“以酒當(dāng)飯”，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。

4、一旦成癮，應(yīng)迅速戒酒，對(duì)戒斷綜合征應(yīng)細(xì)心照料，重者必須入院治療。可應(yīng)用抗飲酒藥物，如戒酒硫和痢特靈以中止飲酒，對(duì)酒產(chǎn)生厭惡感，也可在飲酒時(shí)應(yīng)用阿撲嗎啡皮下注射，造成厭惡性條件反射而戒酒。

5、在酒精中毒性精神病患者戒酒及癥狀明顯好轉(zhuǎn)之后，應(yīng)幫助他們解決人際關(guān)系問題，并使他們?nèi)〉蒙鐣?huì)性康復(fù)。

急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)是什么

1.單純性醉酒

又稱為普通醉酒，是指一次大量飲酒引起的急性中毒。中毒的嚴(yán)重程度與患者的飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。臨床通常分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期及昏睡期。輕癥患者飲酒后發(fā)生精神異常狀態(tài)，如話多、易怒，面色潮紅或蒼白、眼部充血、心率加快、頭昏、頭痛等。隨著病情進(jìn)展，患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)含糊、語(yǔ)無(wú)倫次、視物模糊及重影，并可有惡心、嘔吐等。重癥中毒患者呈昏睡狀態(tài)、面色蒼白、口唇青紫、皮膚濕冷、體溫下降、呼吸淺表、瞳孔擴(kuò)大。嚴(yán)重者陷入深昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快，直至衰竭死亡。

2.復(fù)雜性醉酒

指大量飲酒過程中或飲酒后，患者突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮和嚴(yán)重的意識(shí)混亂狀態(tài)。此時(shí)患者意識(shí)障礙更重，精神運(yùn)動(dòng)性興奮更為強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。因此容易出現(xiàn)暴力行為如報(bào)復(fù)性傷害、殺人毀物及性犯罪等?；颊邔?duì)周圍情況僅有模糊的認(rèn)識(shí)，發(fā)作后對(duì)發(fā)作經(jīng)過部分或全部遺忘。

酒精中毒的患者癥狀表現(xiàn)是怎樣的？

酒精中毒為過量飲酒所致，輕者頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、頭痛、醉話連篇、行走不穩(wěn)、嘔吐、哭笑失常，重者可昏迷不醒，甚至呼吸肌麻痹而死亡。我們通常稱為“醉酒”，醫(yī)學(xué)上稱為急性酒精中毒。

長(zhǎng)期嗜酒可引起慢性酒精中毒，自開始飲酒至出現(xiàn)癥狀大約需1O年的時(shí)間。病人往往智力減退、記憶力和判斷力下降，嚴(yán)重者可有手甚至全身震顫，常合并有肝硬化、慢性胃炎，還可有內(nèi)分泌和代謝紊亂及神經(jīng)炎等，面部常有毛細(xì)血管擴(kuò)張。

急性酒精中毒性肌病臨床表現(xiàn)？

指導(dǎo)意見：急性酒精中毒性肌病常見于—次大量飲酒之后發(fā)生一般在飲酒后1－2小時(shí)發(fā)生急性起病的肌肉疼痛、觸痛、脹痛和四肢運(yùn)動(dòng)障礙嚴(yán)重的病者可以出現(xiàn)發(fā)熱、痛性肌肉痙攣、肌紅蛋白尿以及急性腎功能衰竭等癥狀和體征伴有大汗、腹瀉者亦可出現(xiàn)急性低鉀血癥和全身肌無(wú)力癥狀血清CK升高

急性乙醇中毒簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述 3.1單純醉酒（simple drunkenness）3.2復(fù)雜性醉酒（plex drunkenness）3.3病理性醉酒（pathological drunkenness） 4疾病名稱5英文名稱6急性乙醇中毒的別名7分類8ICD號(hào)9流行病學(xué)10急性酒中毒的病因11發(fā)病機(jī)制12急性酒中毒的臨床表現(xiàn) 12.1單純性醉酒的臨床表現(xiàn) 12.1.1興奮期12.1.2抑制期12.1.3延續(xù)效應(yīng) 12.2復(fù)雜性醉酒的臨床表現(xiàn)12.3病理性醉酒的臨床表現(xiàn)12.4酒精性一過性記憶力缺失12.5其他醇類急性中毒 12.5.1甲醇（木醇）12.5.2乙烯甘露醇13急性酒中毒的并發(fā)癥14實(shí)驗(yàn)室檢查15輔助檢查16急性酒中毒的診斷 16.1單純性醉酒的診斷16.2復(fù)雜性醉酒的診斷16.3病理性醉酒的診斷 17鑒別診斷18急性酒中毒的治療 18.1輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療18.2酒精中毒性昏迷為急癥情況 19預(yù)后20急性酒中毒的預(yù)防21相關(guān)藥品附：1治療急性乙醇中毒的穴位這是一個(gè)重定向條目，共享了急性酒中毒的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的急性酒中毒 已經(jīng)自動(dòng)替換為急性乙醇中毒 ，可點(diǎn)此恢復(fù)原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1拼音 jí xìng yǐ chún zhòng dú

2英文參考 Acute alcoholi ***

3概述 急性乙醇中毒（acute alcoholic intoxication）俗稱醉酒，是因一次大量飲酒或酒精飲料而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)。表現(xiàn)不同程度的興奮和激動(dòng)，失去約束力、行為異常、多語(yǔ)和發(fā)音不清、運(yùn)動(dòng)和步態(tài)失調(diào)、激越、困倦,以及嚴(yán)重患者出現(xiàn)木僵和昏迷。嚴(yán)重程度常與血酒精濃度呈正相關(guān)，但存在個(gè)體差異，一般短時(shí)間可完全恢復(fù)常態(tài)，不留后遺癥。按精神病理性質(zhì)及嚴(yán)重程度分為單純性、復(fù)雜性和病理性醉酒。

3.1單純醉酒（simple drunkenness）

單純醉酒又稱普通醉酒，是指一次大量飲酒引起的急性中毒，癥狀的嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度，以及個(gè)體耐受性有關(guān)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況，為正常反應(yīng)，有共同的臨床特征。

3.2復(fù)雜性醉酒（plex drunkenness）

復(fù)雜性醉酒指大量飲酒過程中或飲酒后，急速出現(xiàn)的強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮和嚴(yán)重的意識(shí)混亂狀態(tài)。易于被激惹和沖動(dòng)，多出現(xiàn)激惹性報(bào)復(fù)性行為是其特征之一。通常在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生，由于對(duì)酒精耐受下降出現(xiàn)急性乙醇中毒反應(yīng)，飲酒量一般不大，但意識(shí)障礙明顯，病程短暫，常遺忘發(fā)病情況。既往文獻(xiàn)報(bào)道也有將復(fù)雜性醉酒歸類于病理性醉酒（pathological drunkenness）之中。

3.3病理性醉酒（pathological drunkenness）

病理性醉酒指飲用一定量酒后，突然醉酒，并同時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的意識(shí)障礙。它常與飲酒量無(wú)關(guān)，僅小量飲酒也可出現(xiàn)嚴(yán)重的精神病理學(xué)的異常表現(xiàn)。病理性醉酒多發(fā)生在無(wú)習(xí)慣性飲酒的人，表現(xiàn)為飲酒后產(chǎn)生焦慮不安，可出現(xiàn)暴怒狀態(tài)，甚至小量飲酒即可引起無(wú)目的的自發(fā)性偏執(zhí)狂或攻擊行為，常以深睡而結(jié)束，發(fā)作后對(duì)經(jīng)過全部遺忘。

急性酒精（乙醇）中毒的癥狀嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療，可以完全康復(fù)。嚴(yán)重者可呈木僵和昏迷狀態(tài)，若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。治療原則基本上與其他中樞神經(jīng)抑制劑中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命體征的維持及加強(qiáng)代謝等一般性措施。

4疾病名稱 急性乙醇中毒

5英文名稱 acute alcoholic intoxication

6急性乙醇中毒的別名 急性酒中毒；醉酒

7分類 神經(jīng)內(nèi)科 > 酒精中毒與神經(jīng)系統(tǒng)疾病

8ICD號(hào) F10.0

9流行病學(xué) 酒精中毒已是遍及全球的一種常見病，在歐美國(guó)家，其發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤。目前國(guó)內(nèi)尚未查到較全面的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)學(xué)資料。隨著生活水平的逐漸提高，在我國(guó)其發(fā)病率亦不斷增加，目前臨床上因酒精中毒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者有明顯增多趨勢(shì)。

10急性乙醇中毒的病因 急性乙醇中毒系由一次大量飲酒或酒精飲料，引起急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)。

11發(fā)病機(jī)制 酒精主要在小腸吸收，可以分布于全身任何器官和組織，其中大部分由肝臟代謝而清除，小部分經(jīng)肺和腎排除。酒精導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷的機(jī)制尚未完全闡明，可能與下列因素有關(guān)：

1.具有脂溶性，可迅速通過血腦脊液屏障和神經(jīng)細(xì)胞膜，并作用于膜上的某些酶類和受體而迅速影響神經(jīng)細(xì)胞的功能。

2.酒精代謝過程中生成的自由基和其他代謝產(chǎn)物，也能夠造成神經(jīng)系統(tǒng)的急性損害。

3.影響維生素B1代謝 影響和抑制維生素B1的吸收及在肝臟內(nèi)的儲(chǔ)存，導(dǎo)致患者體內(nèi)維生素B1水平明顯低于正常人。一般情況下，神經(jīng)組織的主要能量來(lái)源于糖代謝，在維生素B1缺乏時(shí)，由于焦磷酸硫胺素的減少，可造成糖代謝的障礙，引起神經(jīng)組織的供能減少，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)組織功能和結(jié)構(gòu)上的異常。此外，維生素B1的缺乏還能夠造成磷酸戊糖代謝途徑障礙，影響磷脂類的合成，使周圍和中樞神經(jīng)組織繼而出現(xiàn)脫髓鞘和軸索變性樣改變。

酒精中毒的癥狀是酒精對(duì)大腦和脊髓的抑制性作用的結(jié)果。就這方面而言，酒精對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的作用方式與全身性麻醉相近似。酒精是CNS的抑制劑而不是興奮劑，一些酒精中毒的早期癥狀提示大腦興奮，如喋喋不休、攻擊性、過分活躍和大腦皮質(zhì)電興奮增加等，這是因?yàn)檎Ｇ闆r下，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)活動(dòng)的皮層下某些結(jié)構(gòu)（可能上部腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）被抑制的結(jié)果。同樣早期腱反射活躍，可能反映高級(jí)抑制中樞對(duì)脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的短暫性失控。然而，隨酒精量的增大，抑制作用擴(kuò)展至大腦、腦干和脊髓神經(jīng)細(xì)胞。

12急性乙醇中毒的臨床表現(xiàn)

12.1單純性醉酒的臨床表現(xiàn)

單純性醉酒又稱普通醉酒狀態(tài)，是一次過量飲酒出現(xiàn)的急性中毒狀態(tài)。絕大多數(shù)醉酒狀態(tài)屬此種情況，為正常反應(yīng)，有共同的臨床特征，是酒精作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，癥狀與血酒精含量和代謝速度密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)其表現(xiàn)可分為兩期，即興奮期和抑制期。在急性中毒后尚可有較長(zhǎng)時(shí)間的不適，稱為延續(xù)效應(yīng)。

12.1.1（1）興奮期 患者精神興奮、面色發(fā)紅、自感舒適、愛交際、說(shuō)話滔滔不絕。且情感不穩(wěn)定，或喜或怒、或悲或憂，有時(shí)產(chǎn)生敵對(duì)或攻擊情緒?；虺霈F(xiàn)行為異常，如原有的性格改變、判斷力受損，以致自信能力增強(qiáng)。此期血酒精濃度一般在500～1000mg/L。若患者出現(xiàn)動(dòng)作笨拙，不能保持身體平衡，步態(tài)蹣跚，言語(yǔ)含糊，語(yǔ)無(wú)倫次，并可伴有眼球震顫，復(fù)視，視物模糊及惡心、嘔吐等。此時(shí)血酒精濃度一般在1500～2000mg/L，若開車極可能發(fā)生危險(xiǎn)。

12.1.2（2）抑制期 當(dāng)飲酒量再增加，血酒精濃度達(dá)到2500～4000mg/L，患者即刻進(jìn)入抑制期。臨床特征是轉(zhuǎn)入昏睡，面色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫；瞳孔散大或正常、呼吸緩慢有鼾聲、脈搏快速；可呈木僵和昏迷狀態(tài)。若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。

酒精中毒的癥狀是酒精對(duì)大腦和脊髓的抑制性作用的結(jié)果。就這方面而言，酒精對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的作用方式與全身性麻醉相近似，但又與后者不同。酒精產(chǎn)生麻醉的量和造成的呼吸抑制的危險(xiǎn)劑量范圍比較窄，容易出現(xiàn)呼吸抑制，從而增加了酒精中毒急癥成分。應(yīng)注意巴比妥類和其他鎮(zhèn)靜催眠藥可加強(qiáng)酒精的抑制作用。

12.1.3（3）延續(xù)效應(yīng) 乙醇對(duì)腦和胃有強(qiáng)烈的毒性，而醛類化合物的毒性作用更強(qiáng)。一次醉酒之后有較長(zhǎng)時(shí)間的頭痛、頭暈、失眠、震顫、胃部不適和惡心。有時(shí)表現(xiàn)有精神遲鈍和輕度共濟(jì)失調(diào)。這些癥狀一般短暫，嚴(yán)重者可持久存在。

12.2復(fù)雜性醉酒的臨床表現(xiàn)

通常在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生，由于對(duì)酒精耐受下降出現(xiàn)急性乙醇中毒反應(yīng)，飲酒量一般不大，但意識(shí)障礙明顯，病程短暫，常遺忘發(fā)病情況。復(fù)雜性醉酒是介于單純性醉酒與病理性醉酒之間的中間狀態(tài)，與單純性醉酒相比是“量的異?！?。復(fù)雜性醉酒的全過程較單純性醉酒激烈，患者多有飲酒史或單純性醉酒史，一般均有腦器質(zhì)性疾病史，或患影響酒精代謝的軀體疾病如癲癇、腦血管病、顱腦外傷、腦炎和肝病等。

（1）發(fā)生復(fù)雜性醉酒的飲酒量超過已往醉酒量，隨飲酒量逐漸增多，意識(shí)障礙迅速加深，急速出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。麻痹期延長(zhǎng)，正常禮儀紊亂，不像單純性醉酒可“保持自我”。與單純性醉酒的區(qū)別是癥狀強(qiáng)烈、時(shí)間持久、禮儀喪失，與平時(shí)的性格或行為判若兩人，對(duì)環(huán)境保持粗略定向力，多保持概括記憶。

（2）復(fù)雜性醉酒興奮與單純性醉酒欣快性精神運(yùn)動(dòng)興奮不同，是在不愉快情緒背景上出現(xiàn)的嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性興奮，易激惹和沖動(dòng)，多見激惹性報(bào)復(fù)行為?；颊咛幱谳^深的意識(shí)混亂狀態(tài)和強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)性興奮，可有妄想而傷人，攻擊和破壞行為多見，偶見無(wú)目的重復(fù)或刻板動(dòng)作。嚴(yán)重麻痹期出現(xiàn)口齒不清，步態(tài)蹣跚，可因環(huán)境 *** 再興奮，與單純性醉酒進(jìn)入麻痹期后興奮即刻消失有明顯區(qū)別。也可見極端抑郁狀態(tài)，頻繁出現(xiàn)號(hào)啕大哭或激烈的絕望暴怒發(fā)作，自責(zé)自罪，易有自殺行為，但與單純性醉酒的醉前準(zhǔn)備自殺不同。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，醒來(lái)后病人對(duì)經(jīng)過部分或全部遺忘。

12.3病理性醉酒的臨床表現(xiàn)

病理性醉酒主要發(fā)生于極少數(shù)酒精耐受性很低的人，與普通醉酒相比是“質(zhì)的異常”。多數(shù)患者以往從不飲酒，飲少量酒就感到極不舒服，但從無(wú)醉酒史。

病理性醉酒是酒精引起的特異質(zhì)過敏反應(yīng)，往往在少量飲酒后，即表現(xiàn)出亢奮而非鎮(zhèn)靜作用。常突然出現(xiàn)意識(shí)障礙、極度興奮、攻擊和危害行為等，被害妄想也較常見。發(fā)作一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或1天，在深睡后結(jié)束發(fā)作，醒后對(duì)發(fā)作經(jīng)過完全不能回憶。故也稱為“急性酒精性妄想狀態(tài)綜合征”。也有報(bào)道認(rèn)為，稱之為“非典型或特異性反應(yīng)性酒精中毒”更為合適。不管怎樣，病理性醉酒的術(shù)語(yǔ)仍然廣泛應(yīng)用。

（1）病理性醉酒是小量飲酒引起的精神病性發(fā)作，大多數(shù)人飲用此量不會(huì)發(fā)生中毒反應(yīng)，病人對(duì)酒精耐受性極低，過度疲勞或長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠可促使病理性醉酒的發(fā)生。

（2）與單純性醉酒不同，患者無(wú)言語(yǔ)增多、欣快及明顯中毒性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為飲酒后急驟出現(xiàn)環(huán)境意識(shí)障礙及自我意識(shí)障礙，多伴片斷恐怖性幻覺和被害妄想，表現(xiàn)為高度興奮、極度緊張?bào)@恐，患者在幻覺及妄想支配下常突然出現(xiàn)攻擊性暴力行為，如毀物、自傷或攻擊他人等。醉酒狀態(tài)一般持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)以至一整天，隨病人進(jìn)入酣睡狀態(tài)結(jié)束發(fā)作，清醒后病人對(duì)發(fā)作過程不能回憶。

（3）病理性醉酒的常見類型為朦朧型和譫妄型。

①朦朧型：意識(shí)范圍顯著縮小和狹窄，伴意識(shí)清晰度降低，自我意識(shí)幾乎完全消失，但內(nèi)在精神活動(dòng)存在某些聯(lián)系，對(duì)外部 *** 可有部分感知和反應(yīng)，內(nèi)在行為協(xié)調(diào)性存在，如簡(jiǎn)單寒暄、通過障礙物等；較嚴(yán)重的意識(shí)和定向力障礙，可伴妄想、幻覺等體驗(yàn)，常有焦慮不安和抑郁，運(yùn)動(dòng)性興奮帶有激惹緊張性，無(wú)目的攻擊而不可理解；多出現(xiàn)完全性遺忘或島性記憶，瞳孔光反射遲鈍或消失、腱反射減低或消失等。輕度的患者表現(xiàn)為飲一定量的酒后，重復(fù)地表現(xiàn)一些粗俗的社會(huì)行為。

②譫妄型：病人表現(xiàn)為震顫、譫妄，內(nèi)在精神活動(dòng)完全崩潰，喪失關(guān)聯(lián)性，出現(xiàn)強(qiáng)烈而雜亂無(wú)章的運(yùn)動(dòng)性興奮，事后完全遺忘。

12.4酒精性一過性記憶力缺失

指醉酒后一段時(shí)間內(nèi)雖然患者神志清楚，行為表現(xiàn)、邏輯思維正常，但醒酒后對(duì)這一段時(shí)間的經(jīng)歷無(wú)記憶力。幾項(xiàng)觀察表明，僅有短期（貯存）記憶受損，而即時(shí)和長(zhǎng)期記憶無(wú)障礙，這些特征與短暫性記憶力缺失有相似之處。

這種記憶力缺失的本質(zhì)和意義不清。有些精神病學(xué)者否認(rèn)記憶喪失的情況，認(rèn)為這種一過性記憶缺失是一種“詐病”形式；另一些則認(rèn)為，這是為防止對(duì)痛苦性記憶力有意識(shí)的感知的一種抑制狀態(tài)。以上觀察點(diǎn)純粹是推測(cè)性。普遍認(rèn)為一過性記憶力缺失的出現(xiàn)，是酒精依賴產(chǎn)生的早期和重要提示。一過性記憶缺失可出現(xiàn)在酒精中毒過程中的任何時(shí)候，甚至可出現(xiàn)在第一次飲酒時(shí)，因此可發(fā)生于非酗酒者。

12.5其他醇類急性中毒

其他醇類急性中毒較乙醇相對(duì)罕見。戊醇（揮發(fā)油）和異戊醇是工業(yè)用溶劑，用于生產(chǎn)清漆、亮漆以及藥物生產(chǎn)；另外，異戊醇還用作清洗酒精，攝入或吸入這些物質(zhì)可造成中毒。其作用與乙醇相似但中毒性更大。

12.5.1（1）甲醇（木醇） 甲醇氧化成為甲醛和甲酸的過程比較緩慢，因此中毒的征象常在數(shù)小時(shí)后甚至1天或更長(zhǎng)后出現(xiàn)。大部分毒性作用與乙醇相同，但嚴(yán)重的甲醇中毒可造成嚴(yán)重的酸中毒，破壞視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，引起盲點(diǎn)和不同程度的失明，非反應(yīng)性瞳孔擴(kuò)大和視網(wǎng)膜水腫，雙側(cè)豆?fàn)詈俗冃?，CT掃描可顯示變性。存活者可遺留失明和帕金森綜合征。治療最重要的措施是靜脈給予大量碳酸氫鈉。因甲醇氧化率較慢透析有輔助作用。

12.5.2（2）乙烯甘露醇 乙烯甘露醇為一種脂肪醇，是正常的工業(yè)用溶劑，是抗凍劑的主要成分，后者可被酗酒者飲用，造成嚴(yán)重的后果。開始患者僅表現(xiàn)為醉酒狀，隨后很快出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)混亂、驚厥和昏迷。其他嚴(yán)重特征有酸中毒和腦脊液淋巴細(xì)胞增高。代謝性酸中毒是由于乙烯甘露醇在乙醇脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化為羥基乙酰所致。引起腎臟中毒的原因不清，可能是由于從羥乙酸鹽形成苯酸鹽的過程中，苯酸鹽結(jié)晶沉淀的結(jié)果。尿中和有時(shí)腦脊液中出現(xiàn)苯酸鹽結(jié)晶，可幫助診斷。乙烯甘露醇中毒的治療包括血液透析、靜脈注射碳酸氫鈉和乙醇，后者作用為酒精脫氫酶的競(jìng)爭(zhēng)底物。這種治療方式并不令人滿意。

一些從急性腎臟損傷及代謝性中毒恢復(fù)的患者，常遺留多發(fā)性腦神經(jīng)受損，特別是第Ⅶ和第Ⅷ腦神經(jīng)，在乙烯甘露醇攝入后6～18天后出現(xiàn)，系苯酸鹽結(jié)晶沿神經(jīng)穿入蛛網(wǎng)膜下隙部位沉淀所致。

13急性乙醇中毒的并發(fā)癥 急性乙醇中毒主要并發(fā)癥為消化道、心血管及復(fù)雜的精神癥狀，表現(xiàn)多樣。（參閱臨床表現(xiàn)）

14實(shí)驗(yàn)室檢查 1.血、尿酒精濃度的測(cè)定? 有診斷及中毒程度評(píng)估意義。

2.其他血液檢查? 包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能等。

15輔助檢查 心電圖、腦電圖、腦CT或 MRI檢查，有鑒別診斷及中毒程度評(píng)估意義。

16急性乙醇中毒的診斷

16.1單純性醉酒的診斷

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)CCMDⅡR）：

①有飲酒史，由癥狀可推斷為飲酒所引起。

②飲酒后急性發(fā)生，至少出現(xiàn)以下癥狀之一：意識(shí)水平下降或意識(shí)范圍狹窄，或出現(xiàn)嗜睡、昏睡，甚至昏迷，情緒興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，自知力減弱，易激惹，易怒或行為輕佻，無(wú)事生非，不顧后果，似輕躁狂狀態(tài)，情緒抑郁，少語(yǔ)或悲泣。

③可有吐字不清、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、眼震和面部潮紅等。

④除外軀體疾病或其他精神障礙所致。

（2）涉法特點(diǎn)及法律能力評(píng)定：酒中毒造成的社會(huì)危害嚴(yán)重，目前世界各國(guó)對(duì)酒中毒導(dǎo)致的肇事、違法行為都從嚴(yán)處理。每種類型皆有特殊的臨床特征，涉法方式及特點(diǎn)也迥然不一，法律能力評(píng)定也不相同。單純性醉酒常在人一生中出現(xiàn)多次．因飲酒是社會(huì)允許的公開行為，在社交場(chǎng)合因壓力被迫飲酒頗多見。因飲酒前意識(shí)清楚，飲酒前當(dāng)事人對(duì)醉酒行為的后果有充分的預(yù)見性，實(shí)施危害行為多屬現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)，辨認(rèn)能力往往正常，控制能力稍減弱．因此單純性醉酒者的犯罪行為應(yīng)評(píng)定為完全責(zé)任能力。

16.2復(fù)雜性醉酒的診斷

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)（CCMDⅡR）：

①有飲酒史，癥狀可推斷因飲酒引起。

②顱腦損傷、腦炎、癲癇等病史，或腦器質(zhì)性損害癥狀和體征，或有影響酒精代謝的軀體疾病，如肝病等的證據(jù)。

③意識(shí)障礙，并至少有以下癥狀之一，如病理性錯(cuò)覺、幻覺或片斷被害妄想；情緒興奮、激動(dòng)，或易激惹；無(wú)目的的刻板動(dòng)作；攻擊或破壞行為。

④喪失了正常的人際交往能力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

⑤病程通常為數(shù)小時(shí)，發(fā)作緩解后對(duì)發(fā)作經(jīng)過完全或部分遺忘。

⑥排除過量飲酒所致的普通醉酒狀態(tài)。

（2）涉法特點(diǎn)及法律能力評(píng)定：復(fù)雜性醉酒除控制能力障礙，辨認(rèn)能力也常不完全。目前對(duì)復(fù)雜性醉酒的責(zé)任能力評(píng)定，絕大多數(shù)司法精神病鑒定專家的意見是：初次出現(xiàn)復(fù)雜性醉酒可評(píng)定為部分責(zé)任能力，再次出現(xiàn)應(yīng)從嚴(yán)評(píng)定，作為完全責(zé)任能力處理。

人體體表面積計(jì)算器BMI指數(shù)計(jì)算及評(píng)價(jià)女性安全期計(jì)算器預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器孕期體重增長(zhǎng)正常值孕期用藥安全性分級(jí)（FDA）五行八字成人血壓評(píng)價(jià)體溫水平評(píng)價(jià)糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計(jì)算補(bǔ)鈉計(jì)算器補(bǔ)鐵計(jì)算器處方常用拉丁文縮寫速查藥代動(dòng)力學(xué)常用符號(hào)速查有效血漿滲透壓計(jì)算器乙醇攝入量計(jì)算器
醫(yī)學(xué)百科，馬上計(jì)算！

16.3病理性醉酒的診斷

（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)（CCMDⅡR）：

①有飲酒史，癥狀可推斷由于飲酒所引起。

②在一次飲酒后突然發(fā)生，但飲酒量不大。

③有意識(shí)障礙，為譫妄或朦朧狀態(tài)，并至少有以下癥狀中的2種，如病理性錯(cuò)覺、幻視及其他幻覺，被害妄想，緊張恐懼或驚恐反應(yīng)，攻擊性行為，痙攣發(fā)作。

④喪失正常的人際交往能力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

⑤病程數(shù)小時(shí)或1天，對(duì)發(fā)作不能回憶。

⑥排除因過量飲酒導(dǎo)致的單純性醉酒狀態(tài)。

（2）涉法特點(diǎn)及法律能力評(píng)定：病理性醉酒見于極少數(shù)人，是個(gè)體對(duì)酒精的過敏反應(yīng)，并非過量飲酒所致。飲酒者在飲酒前往往不知道自己對(duì)酒精過敏，不能預(yù)料自己飲酒后的行為，病理性醉酒后意識(shí)障礙的程度較深。在此情況下實(shí)施的危害行為由于缺乏明確的目的、動(dòng)機(jī)，喪失對(duì)自己行為的辨認(rèn)及控制能力；或在病理性醉酒狀態(tài)下，行為受幻覺、妄想等支配出現(xiàn)沖動(dòng)破壞行為，應(yīng)評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力。對(duì)既往有過病理性醉酒史的患者，再度自愿飲酒出現(xiàn)同樣的病理性醉酒癥狀，引起危害后果應(yīng)從嚴(yán)掌握，評(píng)為部分責(zé)任能力。

17鑒別診斷 1.須注意鑒別病理性醉酒的興奮與單純醉酒的欣快性精神運(yùn)動(dòng)性興奮不同，多是在不愉快的基本情緒背景上，又有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)性興奮，易于被激惹，出現(xiàn)沖動(dòng)，常表現(xiàn)激惹性報(bào)復(fù)性行為是其特征之一。復(fù)雜性及病理性醉酒也常在腦病基礎(chǔ)上產(chǎn)生。

2.需與病理性酒精中毒鑒別的主要疾病是顳葉癲癇，后者表現(xiàn)有突發(fā)性暴怒、暴力行為。病史及腦電圖具有鑒別診斷意義。

3.急性酒精（乙醇）中毒還應(yīng)與其他醇類急性中毒鑒別。

18急性乙醇中毒的治療 治療原則基本上與其他中樞神經(jīng)抑制劑中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命體征的維持及加強(qiáng)代謝等一般性措施。

18.1輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療

酒精性木僵也是一種相對(duì)短暫、自我限制的狀態(tài)；如果生命體征正常，無(wú)需特殊治療措施。病理性中毒需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，腸道外給予安定（5～10mg）或氟哌啶醇（2～5mg），必要時(shí)30min或40min后重復(fù)。

18.2酒精中毒性昏迷為急癥情況

治療的主要目的是防止呼吸抑制和因此造成的并發(fā)癥。

（1）應(yīng)該盡快地降低血液酒精的水平，但是果糖、胰島素和葡萄糖對(duì)此沒有實(shí)際價(jià)值。興奮劑如苯丙胺和各種咖啡因和印防己毒素的混和劑，是酒精的拮抗劑，具有較強(qiáng)的皮層 *** 和全面的神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用，但這些興奮劑不能促進(jìn)酒精的氧化。

（2）血液酒精濃度極高（7500mg/dl）的昏迷患者應(yīng)考慮血液透析。對(duì)伴有酸中毒或近期攝入過甲醇或乙烯甘露醇的患者給予葡萄糖時(shí)，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素B6和其他B族維生素。

（3）近年來(lái)阿片受體拮抗藥納絡(luò)酮也被用于急性乙醇中毒的救治，一般用法為0.4～0.8mg肌注或溶于5%的葡萄糖溶液中靜脈注射，能夠重復(fù)使用，直到患者清醒。該藥的使用提高了生存率，減少了并發(fā)癥，縮短了昏迷的時(shí)間。

19預(yù)后 急性酒精（乙醇）中毒的癥狀嚴(yán)重程度與飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。輕到中度的中毒無(wú)需特殊治療，可以完全康復(fù)。嚴(yán)重者可呈木僵和昏迷狀態(tài)，若延髓中樞受抑制可致呼吸麻痹而死亡。

20急性乙醇中毒的預(yù)防 少量合理飲酒對(duì)人體可能有一定益處，避免長(zhǎng)期大量飲酒是預(yù)防酒精中毒性神經(jīng)疾病的主要措施。

1、要充分認(rèn)識(shí)酒的危害，飲用酒時(shí)，應(yīng)掌握好量，切勿酗酒。

2、不要空服飲酒。空服飲酒，乙醇吸收快，易引起中毒。

3、飲酒過量時(shí)，用探咽催吐的辦法盡快排出胃內(nèi)乙醇，減少乙醇的吸收，減輕中毒。

21相關(guān)藥品 磷脂、巴比妥、氧、碳酸氫鈉、甘露醇、氟哌啶醇、葡萄糖、苯丙胺、咖啡因、印防己毒素

治療急性乙醇中毒的穴位 率谷 100次，可止偏頭痛。文獻(xiàn)摘要：《針灸甲乙經(jīng)》：醉酒風(fēng)熱，發(fā)兩角眩痛，不能飲食，煩滿嘔吐，率谷主之。...

耳尖 、中脘、內(nèi)關(guān)，治嘔吐。文獻(xiàn)摘要：《針灸甲乙經(jīng)》：醉酒風(fēng)熱，發(fā)兩角眩痛，不能飲食，煩滿嘔吐，率谷主之。...

獨(dú)會(huì) ?！樁?。灸三壯。主治難產(chǎn)、死胎，月經(jīng)不調(diào)，小腸疝氣，胸腹痛，婦人干噦，嘔吐。另說(shuō)可治河鲀中毒。...

少商 下管襻形態(tài)及管襻內(nèi)流態(tài)基本恢復(fù)正常。有助一氧化碳中毒患者蘇醒：有實(shí)驗(yàn)報(bào)道，針刺少商等穴有助于一氧化碳...

中管

急性酒精中毒的表現(xiàn)有哪些？

急性酒精中毒：是指由于短 時(shí)間攝入大量酒精或含酒精飲料后出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功 能紊亂狀態(tài)，多表現(xiàn)行為和意識(shí)異常，嚴(yán)重者損傷臟器功能，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，進(jìn)而危及生命，也稱為急性乙醇中毒。下面我們來(lái)說(shuō)說(shuō)有哪些急救的辦法。

癥狀較輕的

酒后多飲白糖水，可以達(dá)到解酒之功效。

米湯解酒法。米湯中含有多糖類及B族維生素，醉酒后飲服有解酒功效；若米湯中國(guó)醫(yī)區(qū)
加適量的白糖，效果更佳。

牛奶解酒法。牛奶中的蛋白質(zhì)在酒精的作用下會(huì)凝固，從而對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用,緩解對(duì)酒精的吸收，所以酒后多飲點(diǎn)牛奶可以達(dá)到解酒的目的。

癥狀嚴(yán)重的（及時(shí)就醫(yī)）

酒精中毒最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是窒息，70％的患者可能因?yàn)橹舷⑺劳?。所以身旁有酒精中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，一定使病人處于側(cè)臥姿態(tài)，以防嘔吐物窒息。

?作為親朋好友必須知道的事單純性醉酒就是：話癆、走路歪歪斜斜，很容易睡著，但是一喊起來(lái)就能回答你問題。中度酒精中毒需要送醫(yī)院?急診就醫(yī)的：強(qiáng)刺激（掐他）才能睜眼有點(diǎn)意識(shí)，但是答非所問，無(wú)法配合動(dòng)作；并迅速再次昏睡；不能制止的攻擊、狂躁行為，幻覺驚厥發(fā)作。重度酒精中毒必須送醫(yī)院，沒準(zhǔn)還要住ICU的：昏迷，怎么喊、掐都沒有反應(yīng)，皮膚摸起來(lái)冰涼濕冷、嘴巴有點(diǎn)紫，心跳快，摸不到脈搏。

?醉酒后，什么姿勢(shì)危險(xiǎn)?
1仰臥：不少人醉酒后都喜歡仰臥，然而仰臥對(duì)于醉酒的人來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的姿勢(shì)，可能導(dǎo)致嘔吐物被吸入氣管而引發(fā)窒息。
2俯臥：俯臥時(shí)胸腹部受到壓迫，呼吸受阻，容易導(dǎo)致口鼻呼吸不暢，在醉酒狀態(tài)下可能會(huì)因?yàn)楹粑茏瓒l(fā)生危險(xiǎn)。
3坐位： 坐位會(huì)不利于腦部的血液供應(yīng)，也不利于下半身的血液回流，因而造成血容量更加不足，使心、腦、腎等重要生命器官的血液供應(yīng)進(jìn)一步減少。
?正確睡姿怎么擺
應(yīng)讓醉酒者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，方便嘔吐物流出口。小技巧：平臥位時(shí)，將右手置于左肩，右腿屈曲支撐后，往左側(cè)翻身。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/58264.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 怎樣可以治酒精中毒

下一篇: 酒精中毒吃什么比較好呢