(一)急性作用
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用 乙醇具有脂溶性,可迅速透過腦中神經(jīng)細胞膜,并作用于膜上的某些酶而影響細胞功能。乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,隨著劑量的增加,由大腦皮質(zhì)向下,通過邊緣系統(tǒng)、小腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)到延腦。小劑量出現(xiàn)興奮作用,這是由于乙醇作用于腦中突觸后膜苯二氮卓—Y—氨基丁酸受體,從而抑制了—氨基丁酸(GABA)對腦的抑制作用。血中乙醇濃度增高,作用于小腦,引起共濟失調(diào);作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),引起昏睡和昏迷。極高濃度乙醇抑制延腦中樞引起呼吸、循環(huán)功能衰竭。
2.代謝異常 乙醇在肝內(nèi)代謝生成大量NADH,使細胞內(nèi)還原氧化比(NADH/NAD)增高,甚至可高達正常的2~3倍。酒精中毒時,依賴于NADH/NAD比正常的代謝可發(fā)生異常,如乳酸增高、酮體蓄積導(dǎo)致代謝性酸中毒;糖異生受阻可出現(xiàn)低血糖。
(二)耐受性、依賴性和戒斷綜合征
1.耐受性(tolerance)飲酒后產(chǎn)生輕松、興奮的欣快感。繼續(xù)飲酒后,產(chǎn)生耐受性,效力降低,需要增加飲酒量才能達到原有的效果。
2.依賴性(dependence) 為了獲得飲灑后的特殊快感,渴望飲酒,這是心理依賴。軀體依賴是指反復(fù)飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化,以致需要酒精持續(xù)地存在于體內(nèi),以避免發(fā)生特殊的稱之為戒斷綜合征的病征。
3.戒斷綜合征 長期飲酒后已形成軀體依賴,一旦停止飲酒或減少飲酒量,可出現(xiàn)與酒精中毒相反的癥狀。機制可能是戒酒使酒精抑制GABA的作用明顯減弱,同時血漿中去甲腎上腺素濃度升高,出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀。
(三)長期酗酒的作用
1.營養(yǎng)缺乏 酒飲料中每克乙醇可供給29.3kJ(7kcal)熱量,但不含維生素、礦物質(zhì)和氨基酸等必需營養(yǎng)成分,因而酒是高熱量而元營養(yǎng)成分的飲料。長期大量飲酒時進食減少,可造成明顯的營養(yǎng)缺乏。缺乏維生素B1可引起Wernicke—Korsakoff綜合征、周圍神經(jīng)病。有人有對維生素B1需要量增多的遺傳性,也可能作為發(fā)病的誘因。葉酸缺乏可引起巨細胞貧血。長期饑餓、糖供應(yīng)不足時,脂肪分解占優(yōu)勢,肝內(nèi)相當(dāng)一部分乙酰CoA被合成酮體。
2.毒性作用 乙醇對粘膜和腺體分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生自由基,可引起細胞膜脂質(zhì)過氧化,造成肝損害。
世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特征(1977):
1、不可克制的飲酒沖動。
2、有每日定時飲酒的模式。
3、對飲酒需要超過其它一切活動。
4、對酒精耐受性的增高。
5、反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀。
6、只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀。
7、戒斷后??膳f癮重染。
在臨床表現(xiàn)方面,最常見的早期癥狀為四肢與軀干的急性震顫,患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯,易激動和驚跳,害怕面向他人,常見惡心,嘔吐和出汗,若給飲酒,上述癥狀迅速消逝,否則會持續(xù)數(shù)天之久,進一步發(fā)展,可有短暫錯覺幻覺,視物變形,發(fā)音不清或狂叫,隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,48小時后可產(chǎn)生震顫譫妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私,乖戾,對工作和家庭不負責(zé)任,終日嗜酒如命,常有說謊,偷竊等違紀(jì)行為,患者常伴有軀體疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良綜合征,周圍神經(jīng)炎及心肌損害等,慢性酒精中毒常見的精神障礙有以下諸類型:
一、震顫譫妄(delirium tremens)
為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙,患者意識模糊,興奮,驚恐與幻視,伴有發(fā)熱,多汗,血壓升高,心動過速,舌唇和四肢粗大震顫及瞳孔散大,嚴(yán)重時可有抽搐發(fā)作,實驗室檢查可見白細胞增高,血沉增快及肝功能損害,發(fā)作一般持續(xù)3~4天,癥狀于夜間加劇,以熟睡告終,醒后可完全恢復(fù),譫妄經(jīng)過不能回憶,一般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn),嚴(yán)重譫妄病人可用氯丙嗪肌注或靜脈滴注,少數(shù)病人可死于心力衰竭,或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征。
二、Korsakov綜合征
為慢性酒精中毒者的后遺癥,臨床特征為近記憶和定向障礙,錯構(gòu)和虛構(gòu),判斷障礙和情緒欣快,酒精中毒所致的本綜合征,被認(rèn)為是營養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致,但經(jīng)B族維生素治療,很少能完全恢復(fù)。
三、酒精中毒性幻覺癥(alcoholic hallucinosis)
常為長期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生,在意識清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽,呈現(xiàn)焦慮不寧,可持續(xù)數(shù)周,數(shù)月或更久,本癥病因頗有爭議,目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺癥十分罕見。
四、酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑,常表現(xiàn)為嫉妒妄想,也可見被害妄想,有認(rèn)為本類病例最后都是慢性精神分裂癥,只是與慢性酒精中毒的巧合而已。
酒精中毒癥狀
平時我們生活中常常會因為一些應(yīng)酬、婚禮、同學(xué)會等而喝酒,酒是一種嘌呤含量很高的物質(zhì),酒其實是不能喝多的,可是經(jīng)常有些人會因為喝太多酒出現(xiàn)酒精中毒的現(xiàn)象的,一喝上酒可能就控制不住自己了,那么一瓶跟著一瓶,這樣是很容易出現(xiàn)酒精中毒的癥狀的,不過很多人都會問我酒精中毒癥狀有什么呢?我們在接下來的文章中簡單了解一下吧。
酒精中毒癥狀
1、平時經(jīng)常喝酒的人可能就對酒精是有一定的耐性的,但是也是不能直接灌酒的,一般直接灌酒是大概率出現(xiàn)酒精中毒的癥狀的,比如酒精中毒是會出現(xiàn)昏迷的想象的,其實很多人都會以為這是醉酒的,但是如果出現(xiàn)長時間的昏迷或者是長時間的體溫降低的話,那就要注意了,更嚴(yán)重的話可能是會出現(xiàn)深度昏睡,并且人體的心跳驟增,可能會使得患者心肌衰竭,并且趨于死亡。
2、有些人因為喝太多酒了,就會感覺自己輕飄飄的,并且可能會有“斷片”的情況的,如果患者的行為動作非常不正常的話,比如肢體上的抽搐、語無倫次、口吐白沫等等,并且會伴隨一些嘔吐、排泄失禁的情況,這也是酒精中毒的癥狀來的。
3、隨著現(xiàn)在的酒精度數(shù)的增加,很多的人喝了就出現(xiàn)酒精中毒的現(xiàn)象,并且血液中的酒精濃度達到了500的時候,那就要注意了,一般可能會出現(xiàn)眼睛充血,臉色發(fā)紅的癥狀,并且極易出現(xiàn)眩暈的癥狀,并且這個時候,因為酒精的因素,會使得人出現(xiàn)興奮的狀態(tài),并且對自己的行為是喪失了自控能力,很多人都以為自己的行為是沒有醉的,并且不會發(fā)展到精神上的問題,很快就會入睡的了。
以上是酒精中毒癥狀,希望大家能夠了解。
大家在生活中應(yīng)該都聽說過酒精的知識吧,但是你了解酒精中毒嗎?今天我就和大家一起來了解一下吧,究竟什么是酒精中毒,以及酒精中毒的癥狀有什么?
什么是酒精中毒
酒精中毒是一次飲入過量酒精,或者酒類飲料,引起興奮,然后接著出現(xiàn)意志的狀態(tài),稱為酒精中毒。
酒精中毒的癥狀有什么
酒精中毒,主要的臨床表現(xiàn)是,病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,由于酒精具有止溶性,可以迅速透過大腦神經(jīng)的細胞膜,所以會產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,隨著劑量的增加而增加,小劑量時病人可以出現(xiàn)興奮作用。當(dāng)血中乙醇濃度升高,可以作用于小腦,引起病人共濟失調(diào)。作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),可以引起昏睡和昏迷,極高濃度的酒精會抑制延髓中樞,引起呼吸和循環(huán)衰竭。
酒精中毒原因有什么
第一、酒精的急性作用
酒精的主要成分是乙醇,它具有脂溶性,能快速滲透入腦神經(jīng)細胞膜,對細胞功能造成影響,并抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),會使人產(chǎn)生昏睡或昏迷,若酒精的濃度較高時,還有可能會引起呼吸困難,并出現(xiàn)低血糖等。
第二、對酒精產(chǎn)生依賴性
喝酒會給人帶來輕松和興奮感,長期飲酒的人,慢慢會對酒精具有一定的耐受性,只有不斷地增加飲酒量,才能達到原來酒精所帶來的美妙體驗,而為了獲得這種特殊的快感,就會產(chǎn)生渴望飲酒的感覺,久而久之就對酒精產(chǎn)生了依賴的心理。
第三、長期飲酒對人體產(chǎn)生的作用
長期喝酒會使人體缺乏營養(yǎng),因為酒精中的乙醇并不含氨基酸,礦物質(zhì),各種維生素等人體所需要的營養(yǎng)成分,長期飲酒會導(dǎo)致進食過少,從而造成營養(yǎng)缺乏。另外,乙醇作用于人體,會對肝臟造成損害,乙醇的刺激作用可能還會引起胃炎、食管炎、胰腺炎等。
為什么會酒精中毒
酒精中毒是大多成年人飲下過量酒精或者含酒精飲料而導(dǎo)致。而兒童酒精中毒偶爾也會出現(xiàn)。酒精在人體內(nèi)吸收的快慢與濃度成正比,特別是喜歡喝酒的人較平常人快,脂肪類食品能夠阻止酒精的吸收。吸收的酒精90%以上氧化成二氧化碳和水,通過尿液,呼吸和汗液或者消化液排出。但是一次性喝入過量酒精的話,會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,開始作用于大腦,發(fā)生大腦皮層功能受抑制,然后逐漸延伸到腦和脊髓。同時可以麻痹呼吸和中樞及心臟,使血管擴張,最后引起呼吸抑制。由于所有神經(jīng)功能受到抑制,因此出現(xiàn)了許多不受約束的動作。
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