膝關(guān)節(jié)炎的常識

　 骨關(guān)節(jié)炎在人群中發(fā)病率很高

骨關(guān)節(jié)炎是由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。病因尚不明確, 其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)，病理特點為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜增生、關(guān)節(jié)囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。

老人易得骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎以中老年患者多見, 女性多于男性。在人群中的總患病率為16%，在40歲以上的人群中患病率為10%-17%，60歲以上為50%，75歲以上為80%，骨關(guān)節(jié)炎最終致殘率為53%。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負重大、活動多的關(guān)節(jié), 如膝、脊柱(頸椎和腰椎)、髖、踝、手等關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)炎的治療常識

一、一般療法：

有發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)臥床休息，至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動，以免過久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用，甚至促進關(guān)節(jié)強直。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足，貧血顯著者可予小量輸血，如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下，盡早摘除。

二、藥物治療：

非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病例，其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程。本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同，彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)注意個體化。

1、水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕，抗炎，解熱，止痛。如療效不理想，可酌量增加劑量，才能有效。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般在飯后服用或與制酸劑同用，亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。

2、吲哚美辛：是一種吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥，每天2～3次，易產(chǎn)生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。

3、丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物，包括布洛芬，(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似，療效相仿，消化道副作用小。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等。

4、滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物，其作用與阿斯匹林相仿。副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹，腎功能損害，頭痛等。滅酸類藥物能緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。

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