1.被卡車內(nèi):如車門打不開,可嘗試按下車窗找機(jī)會逃離;如傷勢嚴(yán)重出血量大,可用力按壓出血點(diǎn)止血。
2.撞擊失火:司機(jī)應(yīng)立即熄火停車,切斷油路、電源,讓車內(nèi)人員有秩序下車。若車輛碰撞變形,車門無法打開,可從前后擋風(fēng)玻璃或車窗處脫身。萬一身上著火,可下車后倒地滾動,邊滾邊脫衣服。切記不要張嘴深呼吸或高聲呼喊,以免煙火灼傷上呼吸道。
3.下溝翻車:車輛傾翻時,司機(jī)應(yīng)抓緊方向盤,兩腳鉤住踏板,隨車體旋轉(zhuǎn)。車內(nèi)乘客應(yīng)趴到座椅上,抓住車內(nèi)固定物,使身體夾在座椅中穩(wěn)住身體。翻車時,應(yīng)向車輛翻轉(zhuǎn)相反方向跳躍。落地時應(yīng)雙手抱頭順勢向慣性方向滾動或奔跑一段距離,避免二次受傷。高速車禍的自救還有什么手段?
4.車輛落水:先深呼吸再開車門,若水較淺,未全部淹沒車輛,設(shè)法從門窗處離開車輛;若水較深,不急于打開車門與車窗玻璃,此時車廂內(nèi)氧氣可供司機(jī)和乘客維持幾分鐘。車內(nèi)人員將頭部伸入水面,迅速用力推開車門或玻璃,再浮出水面。
5.車輛追尾:當(dāng)碰撞主要方位不在司機(jī)一側(cè)時,司機(jī)應(yīng)雙手緊握方向盤,兩腿向前蹬直,身體后傾,保持身體平衡,以免在車輛撞擊時頭撞到擋風(fēng)玻璃;如碰撞主要方位臨近司機(jī)或撞擊力度過大,司機(jī)應(yīng)迅速躲離方向盤,并將兩腳抬起,以免受到擠壓。
措施一:止血
止血是現(xiàn)場急救者首先要掌握的一項基本技術(shù)。在這里首先來了解一下各類血管的出血特征。
1毛細(xì)血管出血
這種情況下出血緩慢,出血量少。如擦破傷,一般會由于血液凝固而自然地止血。
2.動脈出血
特別是較大的動脈,血流猛急,呈噴射狀。
3.靜脈出血
一般是將受傷靜脈的遠(yuǎn)心端壓住而止血。動脈出血或靜脈出血經(jīng)過止血處理后,盡快送醫(yī)院進(jìn)行治療。
根據(jù)傷者的出血狀況判斷出血情況后,就要根據(jù)情況采取具體的止血方法,具體方法有以下幾種。
方法一:指壓止血法
指壓止血法是動脈出血最迅速的一種臨時止血法,是用手指或手掌在傷部上端用力將動脈壓癟于骨骼上,阻斷血液通過,以便立即止住出血,但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動脈。 包括以下幾種
1.肱動脈壓迫止血法
此法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內(nèi)側(cè)動脈搏動處,將動脈壓向肱骨,達(dá)到止血的目的。
2.股動脈壓迫止血法
此法適用于下肢出血。止血方法是在腹股溝(大腿根部)中點(diǎn)偏內(nèi),動脈跳動處,用兩手拇指重迭壓迫股動脈于股骨上,制止出血。
3.頭部壓迫止血法
壓迫耳前的頸淺動脈,適用于頭頂前部出血。面部出血時,壓迫下頜骨角前下凹內(nèi)的頜動脈。頭面部較大的出血時,壓迫頸部氣管兩側(cè)的頸動脈,但不能同時壓迫兩側(cè)。
4.手部壓迫止血法
如手掌出血時,壓迫橈動脈和尺動脈。手指出血時,壓迫出血手指的兩側(cè)指動脈。
5.足部壓迫止血法
足部出血時,壓迫脛前動脈和脛后動脈。
方法二:加墊屈肢止血法
加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動脈出血的臨時止血措施。當(dāng)前臂或小腿出血時,可于肘窩或國窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊,屈曲關(guān)節(jié),用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。
方法三:止血帶止血法
止血帶止血法,主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠,但只能用于四肢動脈大出血。
1.止血帶結(jié)扎法
橡皮止血帶使用方法:左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下;右手拉緊環(huán)體扎,前頭交左手,中食兩指挾,順著肢體往下拉,前頭環(huán)中插,保證不松垮。如遇到四肢大出血,需要止血帶止血,而現(xiàn)場又無橡膠止血帶時,可在現(xiàn)場就地取材,如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時,放平入環(huán),拉緊固定。用線繩或麻繩止血時,可絞緊固定。
2.使用止血帶時應(yīng)注意的問題
(1)止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶,以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。
(2)上止血帶前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊,止血帶不要直接扎在皮膚上;緊急時,可將褲腳或袖口卷起,止血帶扎在其上。
(3)要扎得松緊合適,過緊易損傷神經(jīng),過松則不能達(dá)到止血的目的。一般以不能摸到遠(yuǎn)端動脈搏動或出血停止為度。
(4)結(jié)扎時間過久,可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2~3min;放松期間,應(yīng)用指壓法暫時止血。寒冷季節(jié)時應(yīng)每隔30min放松一次。結(jié)扎部位超過2h者,應(yīng)更換比原來較高位置結(jié)扎。
(5)要有上止血帶的標(biāo)志,注明上止血帶的時間和部位。用止血帶止血的傷員應(yīng)盡快送醫(yī)院處置,防止出血處遠(yuǎn)端的肢體因缺血而導(dǎo)致壞死。
措施二:包扎
包扎的主要目的是簡易止血、保護(hù)傷口和固定。使用的材料主要有繃帶、三角帶等,如無上述物品,可以用清潔的毛巾、圍巾、衣物替代,包扎時力量以達(dá)到止血目的為準(zhǔn)。包扎過程中,如發(fā)現(xiàn)傷口有骨折端外露,切忌將骨折端還納,否則可導(dǎo)致深層感染。腹壁傷致腸管外露時,應(yīng)使用清潔的碗等物扣住外露腸管,達(dá)到保護(hù)目的,嚴(yán)禁將流出的腸管還納。
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