冠心病的癥狀是什么？得了冠心病要注意什么

冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型，亦是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病。很多人都覺(jué)得冠心病是老年人才會(huì)得，這種認(rèn)知是不正確的，現(xiàn)在人的飲食習(xí)慣、生活作息還有工作壓力導(dǎo)致的冠心病呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。下面，就快和大道家園網(wǎng)一起了解冠心病的相關(guān)知識(shí)吧！

1、心絞痛：

典型癥狀：胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘。

常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱(chēng)為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。

1)穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位，頻率，嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率，持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)重程度增加，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以?xún)?nèi))，或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。

2)不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

2、心肌梗塞：

典型癥狀：持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重。

梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。

3、無(wú)癥狀型心肌缺血：

典型癥狀：無(wú)明顯癥狀，多在發(fā)生心肌梗塞后才發(fā)現(xiàn)。

很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。

4、心力衰竭和心律失常：

典型癥狀：原有心絞痛發(fā)作，氣緊、水腫、乏力、心悸。

部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心病：

典型癥狀：心律失常、心臟驟停。

指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常，而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。

1、會(huì)導(dǎo)致冠心病的一些危險(xiǎn)因素有高血壓，高血糖，膽固醇，甘油三酯過(guò)高，血脂異常，同時(shí)還有不良的生活習(xí)慣，例如有不合理的膳食，吸煙，缺少體力活動(dòng)，甚至出現(xiàn)過(guò)量飲酒。這些都會(huì)導(dǎo)致冠心病的形成。

2、有冠心病的患者通常也會(huì)有一些家族史。因?yàn)楣谛牟?huì)通過(guò)家族遺傳，所以在出現(xiàn)冠心病的患者通常他的家人里邊也會(huì)有冠心病，另外還會(huì)與感染有一定關(guān)系。例如患者由感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌，肺炎衣原體，巨細(xì)胞病毒等，這也是導(dǎo)致冠心病形成的一些原因。

3、冠心病發(fā)作通常會(huì)與季節(jié)變化以及情緒的激動(dòng)，還有體力活突然增加，都會(huì)導(dǎo)致冠心病發(fā)生，如果大量吸煙，飲酒或者是吃的太飽也是會(huì)使冠心病發(fā)作。

如果在臨床中診斷為冠心病，最需要注意的是盡快到心臟專(zhuān)科門(mén)診就診，安排冠心病藥物治療，藥物治療每人都不相同，會(huì)根據(jù)冠心病程度、危險(xiǎn)分層，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素水平以及年紀(jì)綜合判斷、綜合考慮，最后定綜合性方案。如果診斷冠心病在規(guī)范、合理的藥物治療的基礎(chǔ)上，要注意生活規(guī)律以及飲食、運(yùn)動(dòng)，要有合適、合理的方案，如飲食一定要低鹽、低脂清淡飲食，一定不要抽煙。同時(shí)要保證充分休息和睡眠，進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)。要維持好血壓、血脂、血糖，將這些危險(xiǎn)因素控制好之后，可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及進(jìn)展，服用藥物時(shí)要進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和方案。

冠心病需要注意什么？

冠心病是“發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”的進(jìn)展性的慢性疾病。由于冠心病疾病的不可逆性以及目前為止治療手段的局限性，再加上我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群小，冠心病復(fù)發(fā)率居高不下的現(xiàn)狀，而且往往復(fù)發(fā)一病情就加重一次，對(duì)病人的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，對(duì)于冠心病病患者而言，堅(jiān)持科學(xué)合理的二級(jí)預(yù)防就是提高患者生存質(zhì)量、降低高復(fù)發(fā)率的最有效措施。那么，冠心病患者在平時(shí)對(duì)于癥狀的改善，疾病的防治應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？ 1、注意忌中斷藥物治療：冠心病的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。即使在癥狀消退后，動(dòng)脈硬化斑塊仍未消退，冠心病仍然可能重新形成。因此，冠心病臨床倡導(dǎo)二級(jí)預(yù)防，就是指不能中斷抗動(dòng)脈硬化血栓形成、抗血小板聚集類(lèi)的藥物治療，以防止冠心病反復(fù)及進(jìn)展。冠心病臨床有效藥物治療包括西藥拜阿司匹林，它是抗血小板聚集、抗血粘度高的冠心病治療基礎(chǔ)用藥；還有冠心病綜合防治必不可少的臨床中藥，如圣喜冠脈寧片，它是獨(dú)家入選國(guó)家發(fā)改委《優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)目錄》的冠心病特效藥！屬于大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥。能夠?qū)谛牟〔∫蜓杭把懿∽兺瑫r(shí)（多靶點(diǎn)）治療，為心臟組織的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境，使由于心肌缺血缺氧甚至壞死而導(dǎo)致的胸悶氣短，心悸乏力的體征得到改善，防止心梗形成、動(dòng)脈硬化形成作用明顯。具有活血化瘀、行氣止痛，抗動(dòng)脈硬化形成的治療作用，長(zhǎng)效性強(qiáng)，安全性高。是冠心病恢復(fù)期患者必不可少的用藥。冠心病患者需要長(zhǎng)期用藥改善癥狀并降低復(fù)發(fā)，有效的中西藥合理并用是治療的關(guān)鍵，是能夠達(dá)到增效減毒、有針對(duì)性多靶點(diǎn)治療冠心病的臨床主要治療原則。 2、注意忌降壓過(guò)度：降壓過(guò)度是誘發(fā)冠心病的重要原因。因此，必須正確應(yīng)用降壓藥。用藥過(guò)程中要堅(jiān)持定期測(cè)量血壓，調(diào)節(jié)劑量，切不可自己隨便加大劑量。 3、注意忌勞累過(guò)度或休息不好：勞累過(guò)度或休息不好易引起血壓波動(dòng)或血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，易引起冠心病的形成。 4、注意忌生活不規(guī)律：道理同勞累過(guò)度一樣，是導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)的誘因之一。 5、注意忌嗜煙：煙中的尼古丁可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓。 6、注意忌酗酒：大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起冠心病的誘因之一。 7、注意忌暴怒或憂郁：情緒惡劣，尤其是暴怒或長(zhǎng)期憂郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，或?qū)е履X血管收縮，是誘發(fā)冠心病的重要誘因。 8、注意忌受寒：寒冷的刺激，不僅可引起小血管收縮，還可引起血液粘稠度增加，易誘發(fā)冠心病，所以冬季往往是冠心病的高發(fā)季節(jié)，這個(gè)季節(jié)對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防尤為重要。 9、注意忌高脂肪、高熱量飲食：若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)。 10、注意忌劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水：由于脫水可使血液粘稠度增高，因而，各種原因?qū)е碌拿撍?，都可以誘發(fā)冠心病復(fù)發(fā)，病人及其家屬應(yīng)對(duì)此提高警惕，若出現(xiàn)脫水傾向應(yīng)及早治療?；加泄谛牟〉牟∪耍陬A(yù)防治療的過(guò)程中，應(yīng)注意避免上述誘因，平時(shí)適當(dāng)做一些體力活動(dòng)，情緒平穩(wěn)，堅(jiān)持可靠的藥物治療，定期復(fù)查，就能夠較為理想的預(yù)防冠心病疾病的復(fù)發(fā)。1 合理飲食，不要偏食，不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
2 生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)。
3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
4 多喝茶，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1％，偶爾喝茶的降為2.3％，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％。此外，冠心病的加劇，與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過(guò)程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。
5不吸煙、酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。
7 積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕骸⒏哐?、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
8 預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130／80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動(dòng)脈病(頸動(dòng)脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常)、周?chē)鷦?dòng)脈病、腹主動(dòng)脈病。Framingham危險(xiǎn)評(píng)分≥10%。無(wú)以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140／90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時(shí)，DBP也會(huì)降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險(xiǎn)，但是否能減少CAD，還不肯定。

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