糖尿病患者在飲食方面有很多要注意的地方,如果飲食不當(dāng)很容易導(dǎo)致病情加重,對(duì)健康危害極大,那么糖尿病患者的飲食要注意什么?適合糖尿病的食療膳食有哪些?適合糖尿病患者吃的食物有很多,下面就來(lái)詳細(xì)了解糖尿病患者的飲食原則吧。
1、糖尿病患者飲食需知
一、切勿盲目的食用補(bǔ)品。
在糖尿病的治療過(guò)程中,患者要結(jié)合自身特點(diǎn)以清補(bǔ)為主,選擇一些既有豐富營(yíng)養(yǎng),又有降糖作用的食物,如山藥、蓮子、銀耳、芹菜、燕麥、百合等,有助于增強(qiáng)人的體質(zhì)。肉類(lèi)則適當(dāng)多吃魚(yú)蝦等水產(chǎn)品以及雞鴨等禽類(lèi)(白肉),少吃豬牛羊肉等紅肉。
二、適當(dāng)多吃一些潤(rùn)燥、降糖的食物。
比如蔬菜、水果,可以多吃一些冬瓜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、茄子、土豆、藕、洋蔥、綠葉蔬菜、海帶、香菇、木耳及獼猴桃、柚子、山楂、蘋(píng)果、香蕉、梨、柑橘等,這些食物含有豐富的鉀離子,可以對(duì)抗鈉離子對(duì)血糖升高的作用,同時(shí)也起到補(bǔ)中益氣,生津潤(rùn)燥的作用。
三、飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過(guò)飽。
糖尿病者通常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150~250克,動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。食用油要含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。
2、適合糖尿病的食療粥
1、菠菜粥:菠菜100~150克,粳米50克,煮粥食用。適用于糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服。
2、芹菜粥:鮮芹菜60~100克,切碎,粳米50克,煮粥食用。適用于糖尿病合并高血壓者。
3、木耳粥:黑木耳30克,粳米50克,大棗3枚,先浸包木耳,將粳米、大棗煮熟后加木耳共煮粥食。適用于糖尿病血管病變者。美國(guó)明尼索達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院漢穆希密特教授認(rèn)為,常食木耳可以減少和預(yù)防心臟病的發(fā)作。
4、蘿卜粥:新鮮白蘿卜適量,粳米50克,煮粥服用,適用于糖尿病痰氣互結(jié)者。
5、山藥粥:生山藥60克,大米50克,先煮米為粥,山藥為糊、酥油蜜炒合凝,用匙揉碎,放入粥內(nèi)食用。適用于糖尿病脾腎氣虛,腰酸乏力、大便溏泄者。
6、槐花粥:干槐花30克或鮮品50克,粳米50克,煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓、中風(fēng)患者?;被蓴U(kuò)張冠狀動(dòng)脈,可防治動(dòng)脈硬化,常服用有預(yù)防中風(fēng)作用。
7、菊花粥:秋菊烘干研末,先以粳米50克煮粥,調(diào)入菊花末10克稍煮一二沸即可服用。適用于糖尿病雙目干澀、視物昏花者。菊花清肝明目,臨床用于防治高血壓、冠心病、高脂血癥。
8、荔枝粥:荔枝5~7個(gè),粳米50克,水適量,煮粥服用。適用于一般糖尿病患者。
9、葛根粉粥:葛根粉30克,粳米50克,共煮粥服用:適用于老年人糖尿病,或伴有高血壓、冠心病者。葛根含黃酮類(lèi),具有解熱、降血脂、降低血壓、降低血糖作用。
10、生地黃粥:鮮生地150克,洗凈搗爛取汁,先煮粳米50克為粥,再加入生地汁,稍煮服用。適用于氣陰兩虛型糖尿病者。
11、杞子粥:枸杞子15~20克,粳米50克,煮粥服用。適用于糖尿病肝腎陰虛者。
12、天花粉粥:天花粉30克,溫水浸泡2小時(shí),加水300毫升,煎至200毫升,入粳米50克煮粥服用,適用于糖尿病口渴明顯者。糖尿病孕婦禁用。
3、如何預(yù)防糖尿病
1、控制飲食
治療糖尿病的關(guān)鍵在于控制飲食。通過(guò)飲食控制,可促進(jìn)尿糖消失,空腹血糖降至正常,糾正代謝紊亂,防止各種并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)病人體重、勞動(dòng)強(qiáng)度測(cè)出所需主糧的量。每天主糧不高于250克。如再感覺(jué)饑餓時(shí),可增加些既含有高纖維,又能降血糖的蔬菜量,如洋蔥、芹菜、海帶、菠菜等。蛋白質(zhì)類(lèi)副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用。
2、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
保持運(yùn)動(dòng)對(duì)于1型糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要,每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,可以選擇散步、慢跑、游泳等,絕對(duì)有益。1型糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要特征就是胰島素抵抗,就是身體對(duì)胰島素不敏感,無(wú)法正常利用,而運(yùn)動(dòng)恰好可以改善胰島素的敏感性,可以有效預(yù)防2型糖尿病。芬蘭一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)能激發(fā)胰島細(xì)胞的活性。每周運(yùn)動(dòng)4小時(shí),或每天運(yùn)動(dòng)35分鐘的人,即使體重沒(méi)有變化,其患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)下降80%。
3、勞逸結(jié)合
一般病人可參加正常工作,但不宜過(guò)度勞累。要節(jié)制房事。保持精神樂(lè)觀,避免精神創(chuàng)傷。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)對(duì)糖的耐受性和降低對(duì)胰島素的依賴(lài)性,減少胰島素需要量,降低血糖,改善血脂的代謝異常。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可控制肥胖。選擇慢跑、散步、練功十八法、健身操、太極拳等項(xiàng)目,從短時(shí)間,小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,持之以恒。但空腹時(shí)及重癥糖尿病人不宜運(yùn)動(dòng),以防發(fā)生低血糖休克等疾病。
4、控制血壓
通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食來(lái)實(shí)現(xiàn)減肥,特別要關(guān)注腹部脂肪,因?yàn)楦共繙p肥能大大提高糖耐量??刂聘哐獕?,這與糖尿病病情發(fā)展密切相關(guān)。
5、控制體重
肥胖,尤其是腹型肥胖是2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。隨著生活水平的提高,胖孩子越來(lái)越多,糖尿病開(kāi)始“瞄上”青少年,這不得不引起人們的重視。為了有效預(yù)防1型糖尿病,首先就要把體重降下來(lái),使體重接近正常。
6、控制鹽量
多尿是1型糖尿病的癥狀之一。多數(shù)1型糖尿病患者伴有高血壓和肥胖,多吃鹽會(huì)使血壓升高,不利于高血壓的防治,故必須限鹽。少吃鹽可以減少患心臟病和中風(fēng)的可能性。
“飲食”是糖友們?nèi)粘Q枪芾磉^(guò)程中一個(gè)最最基礎(chǔ)而又重要的環(huán)節(jié)。今天給大家分享一些這方面的小知識(shí):10個(gè)關(guān)于飲食的黃金法則。
法則1:均衡膳食,必備谷類(lèi)
均衡膳食應(yīng)該說(shuō)是糖友飲食的最高法則了;甚至之前不那么注意飲食的朋友,在確診了糖尿病之后也要開(kāi)始有意識(shí)的保證食物的多樣性了。專(zhuān)家建議,每天吃的食物種類(lèi)最好在12~15種,每周在25~30種;這樣的飲食結(jié)構(gòu)可以保證身體全面的攝入各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。尤其是一些對(duì)身體有著“特殊意義”的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),例如鈣和維生素D,應(yīng)該每天堅(jiān)持相應(yīng)食物的攝入。
盡管糖友的自身血糖調(diào)節(jié)功能有所衰退,但碳水化合物類(lèi)食物是每日必須的,它對(duì)維持正常的生理功能有著不可或缺的作用。糖友們且不可因噎廢食、徹底拒絕碳水化合物,而是要通過(guò)一些辦法來(lái)控制它對(duì)血糖的影響。在每天的主食中適當(dāng)加入一些粗糧,不但可以更多補(bǔ)足精米白面在加工過(guò)程中丟掉的營(yíng)養(yǎng)素,還可以利用粗糧當(dāng)中豐富的膳食纖維來(lái)延緩餐后血糖上升的速度,可謂一舉兩得。
需要提醒的是:粗糧雖好,但也要適量;不可頓頓都是粗糧。
法則2:三餐合理分配,零食適量
建議早中晚三餐提供的能量占比為3:4:3,或4:3:3,或4:4:2——無(wú)論那種配比,都是要求晚餐要適當(dāng)少吃一些;這樣不但能夠減輕睡眠期間腸胃的負(fù)擔(dān),還不會(huì)對(duì)次日的清晨空腹血糖造成過(guò)大的波動(dòng)。
對(duì)于那些實(shí)施“少食多餐”的糖友,可以把原來(lái)的三餐分出一部分來(lái),分別在早上10點(diǎn)左右和下午4點(diǎn)左右來(lái)兩次“加餐”;需要注意的是,加餐是在總能量不變的基礎(chǔ)上的重新分配,而不是增加新的能量攝入。
糖友可以拿新鮮的水果、蔬菜、奶制品、堅(jiān)果等當(dāng)零食,但是需要提醒的是:零食要適量,特別是對(duì)于油脂含量高的堅(jiān)果類(lèi)零食,必須制定每日攝入量的上限并嚴(yán)格遵守。
法則3:多吃蔬菜,適量吃水果和薯類(lèi)
這幾類(lèi)食物的共同點(diǎn)是富含膳食纖維和各種維生素。隨著生活水平的提高,食物精細(xì)化程度越來(lái)越高,動(dòng)物性食物所占比例大為增加。一些大城市居民膳食脂肪的產(chǎn)熱比例,已由幾十年前的20%~25%增加至目前的40%~45%,而膳食纖維的攝入量卻明顯降低,所謂“生活越來(lái)越好,纖維越來(lái)越少”。由此導(dǎo)致一些所謂“現(xiàn)代文明病”,如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥等,以及一些與膳食纖維過(guò)少有關(guān)的疾病,如腸癌、便秘、腸道息肉等發(fā)病率日漸增高。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每人每天要吃到25~30克的膳食纖維,蔬菜、水果和薯類(lèi)食物均是膳食纖維的良好來(lái)源。
法則4:每天攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)
有個(gè)有趣的說(shuō)法是“四條腿的(豬、牛、羊等)不如兩條腿的(雞、鴨等),兩條腿的不如沒(méi)有腿的(魚(yú)類(lèi))”,事實(shí)上這些都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源。不過(guò)鑒于過(guò)多的紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)攝入量有可能和大腸癌的高發(fā)有一定的相關(guān)性,所以推薦大家在總量一定的前提下,更多的吃魚(yú)肉和雞鴨等禽肉類(lèi)。
法則5:每天吃奶類(lèi)或奶制品、豆類(lèi)和雞蛋
奶類(lèi)和奶制品以及豆類(lèi)是鈣的良好來(lái)源,建議每天至少攝入300ml牛奶或與之相當(dāng)?shù)哪讨破罚?0g~100g的豆類(lèi)或者豆制品。尤其是高血壓、高血脂、脂肪肝、肥胖患者,可以用豆制品代替部分肉類(lèi),因?yàn)槠渲竞勘热忸?lèi)更低,且含有大豆異黃酮、大豆磷脂等,沒(méi)有膽固醇;但腎臟功能不全者最好不要吃太多大豆。
雞蛋被稱(chēng)為“最完美的食物”。雞蛋除了含有人們熟知的蛋白質(zhì)、膽固醇等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之外,它還含有可以幫助人體抗氧化的色氨酸和酪氨酸兩種氨基酸。因此,一個(gè)蛋黃的抗氧化功能就相當(dāng)于一個(gè)蘋(píng)果,但是它的熱量卻只相當(dāng)于半個(gè)蘋(píng)果或半杯牛奶。雞蛋含有非常豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,其氨基酸的種類(lèi)恰恰跟人體氨基酸的成分相一致,這有利于人體更好地吸收和消化雞蛋的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而且雞蛋還有的諸多維生素和礦物質(zhì)也不是蘋(píng)果和牛奶能比擬的。一天一個(gè)雞蛋,對(duì)于糖友不會(huì)造成身體上的負(fù)擔(dān)。
法則6:吃新鮮的食物
只要能吃到新鮮蔬菜的,就要少吃酸菜、泡菜、醬菜等食物;只要能吃到新鮮肉類(lèi)的,就要少吃臘肉、火腿、熏肉等二次加工的肉類(lèi)。另外對(duì)于飯菜,也是提倡吃新鮮的;不能一次性吃完的要盡快放進(jìn)冰箱,建議在12個(gè)小時(shí)內(nèi)吃完,否則亞硝酸鹽會(huì)嚴(yán)重超標(biāo)。
法則7:少鹽少油
食鹽攝入過(guò)多容易導(dǎo)致高血壓和腎臟疾病,一般來(lái)說(shuō),每人每天的鹽攝入量應(yīng)控制在6克以?xún)?nèi),相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋大小的容量。需要注意的是,這“6克以?xún)?nèi)”是指每天從所有食物中攝入的食鹽的總量、而并非單純是炒菜時(shí)加入的食鹽量。因此,注意各種加工食品中的“隱形鹽”就顯得格外重要。
至于食用油也是一樣,推薦每天25~30克的攝入量,但是大量的油炸食品、糕點(diǎn)、加工食品的攝入,也讓人們每天的攝入量遠(yuǎn)超推薦值。另外具體到種類(lèi)上,建議選用山茶籽油、橄欖油、亞麻籽油、紫蘇油等富含不飽和脂肪酸的油種輪換著吃。
法則8:每天足量飲水
糖友不宜刻意控制飲水量,否則容易造成血液濃稠、進(jìn)一步導(dǎo)致血液滲透壓升高,形成醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“高滲”狀態(tài),嚴(yán)重的或可導(dǎo)致高滲性昏迷而危及生命。另外,血黏度增高、血液循環(huán)障礙加重,更容易形成血栓。
糖尿病病人和普通人一樣,每天平均需要2500毫升的水。除了飲食中含有的部分水外,還有1600-2000毫升的水要靠外部飲水供應(yīng)。糖尿病患者可選用的飲用水有白開(kāi)水、淡茶水、礦泉水等,不宜飲用含糖飲料。在攝入蛋白質(zhì)食物多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多、沐浴等情況之下,糖尿病患者都應(yīng)適當(dāng)多喝水。
特別是老年糖友,口渴中樞不敏感,更應(yīng)該主動(dòng)補(bǔ)水。
法則9:吃好早餐
不吃早餐其實(shí)是特別得不償失的一件事:早餐丟掉的營(yíng)養(yǎng)很難通過(guò)其他餐次補(bǔ)回來(lái),另外不吃早餐很容易造成血糖的大幅度波動(dòng)。因此糖友一定要吃早餐,而且還要吃好早餐。
一份健康營(yíng)養(yǎng)的早餐要包含有主食(燕麥、全麥面包等)、流食(牛奶、豆?jié){)、蛋白質(zhì)(雞蛋、瘦肉或者魚(yú))以及蔬菜,另外可以再加一些堅(jiān)果。
法則10:戒酒
世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》在研究中指出“安全的飲酒劑量是0”。酒精不但對(duì)健康人的身體有所傷害,還會(huì)影響到糖友血糖的穩(wěn)定:飲酒會(huì)造成短時(shí)間的血糖降低,如果是空腹飲酒有可能造成低血糖。
因此糖友為了自身的健康和血糖的穩(wěn)定,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決戒酒。
糖尿病患者在飲食上主要是注意什么呢?
糖尿病患者的主要任務(wù)是保持血糖的穩(wěn)定,而影響血糖的直接因素是葡萄糖,所以,如果要平穩(wěn)血糖,對(duì)食物中葡萄糖含量的多少,血液可能需要注意,多選擇含糖量相對(duì)較低、含吉的食物攝入。
(1)避免食用富含精制糖的食物 攝入糖的朋友應(yīng)盡量避免食用富含精制糖的食物(可以理解為優(yōu)質(zhì)高純度的糖,如人工直接加入的蔗糖、葡萄糖等),如糖果、巧克力、冰淇淋、甜飲料等食物,這些食物的糖分能直接進(jìn)入血流影響血糖,是對(duì)血糖影響最大的因素。當(dāng)然,這并不是說(shuō)糖友一定不能吃這些食物,而是說(shuō)如果不能吃這些食物,就無(wú)法控制食欲,所以可以嘗試吃幾口來(lái)解解饞。但要注意不要為了吃一塊蛋糕而增加胰島素注射量或降糖藥物,這樣會(huì)使血糖波動(dòng)更大,對(duì)hba1c影響更大。相反,我們應(yīng)該通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)血糖。
注意攝入一些特殊的菜肴餐桌上有一些菜肴可能會(huì)添加很多含糖量高的調(diào)味醬,如番茄醬、甜豆醬、白糖、燒烤等,如果添加量高,吃這些食物會(huì)對(duì)血糖造成較大影響,如糖醋排骨、糖醋肉、松鼠魚(yú)、番茄汁、排骨等等。這些菜的味道也比較甜,如果愛(ài)吃糖的人注意到了,盡量不要吃太多。其他菜肴可能吃起來(lái)不甜,但實(shí)際上可能添加了很多糖,如魚(yú)香肉絲、紫花苜蓿片等。大多數(shù)咸味和味精菜肴實(shí)際上是加了糖的。
注意控制富含碳水化合物的食物的攝入有些食物的糖分可能上升得不那么快,但它們都富含碳水化合物,例如經(jīng)常吃的主食(包括粗糧)、薯類(lèi)食物、堅(jiān)果、水果。雖然粗糧雜豆升糖較慢,但它們也富含碳水化合物,雖然水果富含膳食纖維、水分,它們升糖沒(méi)有那么快,但它們?nèi)匀皇歉缓妓衔锏氖澄铮远嗔巳匀粫?huì)對(duì)血糖構(gòu)成威脅。糖友們要注意日常主食的攝入,建議每餐約吃?xún)蓛芍魇碁橐?,如一小碗粗糧加一~半拳土豆的食物,注意攝入一些淀粉含量高的菜肴,如山藥、土豆、南瓜、朱砂面等。
由于不同糖尿病患者的實(shí)際情況不同,我們建議患者規(guī)律就診,及時(shí)獲取醫(yī)生/營(yíng)養(yǎng)師的個(gè)性化飲食方案指導(dǎo)。總體上來(lái)說(shuō),需采取以谷類(lèi)食物為主,高膳食纖維攝入,低鹽、低糖、低脂肪攝入的多樣化膳食方案。
飲食推薦
主食定量、按需攝入:主食包括大米、面粉及各種雜糧等,需根據(jù)實(shí)際情況在醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下按需攝入。
全谷物、雜豆類(lèi)宜占主食攝入量的1/3:全谷物是指未經(jīng)精細(xì)加工或處理的谷物,雜豆類(lèi)是富含淀粉的豆類(lèi)食物,包括紅小豆、綠豆等除大豆以外的豆類(lèi)。
餐餐都有新鮮蔬菜,烹調(diào)方法要得當(dāng):不同種類(lèi)、顏色的蔬菜營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)不同,綠色葉菜、黃色蔬菜、十字花科蔬菜中富含多種抗氧化維生素,有利于降低膳食血糖指數(shù),此外,烹調(diào)蔬菜需避免烹調(diào)油攝入過(guò)量。
每日蔬菜攝入量500g左右,深色蔬菜占1/2以上:糖尿病患者的每日蔬菜攝入量不宜低于健康成年人,最好在500g以上。
兩餐之間適量選擇低血糖
指數(shù)水果:糖尿病患者宜選擇血糖指數(shù)較低的水果,并需注意合理安排進(jìn)食時(shí)間、每次進(jìn)食需適量。
常吃魚(yú)、禽,適量吃畜肉,減少肥肉攝入,每天不超過(guò)一個(gè)雞蛋。
每日300ml液態(tài)奶或相當(dāng)量的奶制品:如選擇酸奶,宜選擇不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶、
重視大豆及其制品的攝入,零食加餐可適量選擇堅(jiān)果,如開(kāi)心果、扁桃仁等,每日攝入量約為30~50g。
足量飲用白開(kāi)水,可適量飲用淡茶或咖啡,不喝含糖飲料。
進(jìn)餐需注意定時(shí)、定量,細(xì)嚼慢咽,同時(shí)建議患者養(yǎng)成先吃蔬菜,最后吃主食的習(xí)慣。
飲食禁忌
不推薦飲酒,此外,由于酒精可誘發(fā)低血糖,需注意不要空腹飲酒。
烹調(diào)注意少油、少鹽,注意限制醬油、雞精、味精、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品或食物。
少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類(lèi)產(chǎn)品。
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